Отит ребенка капли с лидокаином
На чтение 10 мин. Обновлено 23 ноября, 2020
Ушные капли: при отите, с антибиотиком, для детей, капли в уши от воспаления, от боли
Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».
Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.
Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.
Классификация растворов
Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.
Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:
- Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
- Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
- Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
- Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
- Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
- Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.
Как правильно закапывать в уши
Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:
- если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
- лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
- нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
- детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
- нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
- конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
- надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
- полежите 10-15 минут на этом боку;
- повторите манипуляцию с другим ухом.
В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:
- должна быть обязательно стерильная вата;
- оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
- подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
- закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
- введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
- кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.
Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие капли в нос: они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.
Детский средства в зависимости от возраста
Рассмотрим капли, разрешенные для детей:
- От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
- Для лечения отита применяется :
- с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
- с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
- с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
- антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
- Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.
Капли при отите с антибиотиками
Они назначаются в случаях, если:
- произошло обострение хронического отита;
- имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
- для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.
Противовоспалительные
- при боли в ухе;
- вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
- отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
- воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.
Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны
Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.
Анауран
Действующие вещества: лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик).
Аналоги: Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество.
Можно ли детям: до 6 лет – с осторожностью.
Можно ли беременным: при крайней необходимости.
Противопоказания: гиперчувствительность, лактация.
Дозировка: по 4-5 капель 2-4 р/день.
Цена: 290-390 р
Софрадекс
Действующие вещества: фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон.
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 7 лет.
Можно ли беременным: с осторожностью.
Противопоказания: гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки.
Дозировка: по 2-3 кап. 3-4 р/день.
Цена: 290-320 р
Полидекса
Действующее вещество: дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики.
Аналоги: Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком.
Можно ли детям: да, обычно – с 5 лет.
Можно ли беременным: по назначению врача.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Дозировка:
- взрослым – по 1-5 капель 2р/д;
- детям – по 1 кап. 2 р/день
Цена: 250-300 р
Гаразон
Действующее вещество: гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин.
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 6 лет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки.
Дозировка: 3-4 кап. 2-4 р/день.
Цена: на данный момент препарат находится на перерегистрации.
Растворы с антисептиками
Такие капли в ухо инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики гнойного воспаления, перед и после операций на ухе.
Окомистин
Действующее вещество: мирамистин.
Аналоги: нет.
Можно ли детям: да, с 1 года.
Можно ли беременным: да.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Дозировка: 2-3 кап. 3 р/день.
Цена: 150-200 р
Спиртовый раствор борной кислоты
Борный спирт вызывает отосклероз и его использование возможно только от безысходности, пока не добежали до аптеки или находитесь далеко от нее, а под рукой нет других лекарств.
Аналоги: нет.
Можно ли детям: нет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация.
Дозировка: 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду.
Цена: 50-60 р
Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор
Действующее вещество: нитрофурал.
Аналоги: нет.
Можно ли детям: можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: лактация.
Дозировка: 2-3 кап. 2-3 р/день.
Цена: 50-60 р
Противогрибковые препараты
Кандибиотик
Действующие вещества: хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон).
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 6 лет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: повреждение барабанной перепонки.
Дозировка: по 4-5 капель 3 р/день.
Цена: 250-280 р
Фугентин
Действующие вещества: гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик).
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 3 лет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка:
- детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом;
- взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки
Цена: препарат находится на перерегистрации.
Капли, применяемые при заложенности уха
Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:
- образование серной пробки;
- попадание воды при купании, плавании в бассейне;
- у детей – попадание инородного тела;
- воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
- остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
- заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
- отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.
Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.
Что касается серных пробок, определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:
Источник
Источник
Использование капель от отита для детей является неотъемлемой частью лечения воспалительного процесса в ухе. Важно правильно выбрать подходящий препарат, так как не все лекарства можно использовать при разрыве барабанной перепонки. Хорошо, если капли детям при отите подберет врач. Помимо средств местного действия в обязательном порядке применяются системные препараты для лечения инфекций уха.
Особенности отита у детей
Малыши в возрасте до 3 лет склонны к ушной боли. Жалобы у них появляются при воспалении среднего и наружного отдела слуховой системы. Реже инфекция развивается во внутреннем сегменте. Причина частых заболеваний скрывается в особенности анатомического строения слуховой трубки.
Отрезок, соединяющий носоглотку и среднее ухо, у малышей широкий и короткий. У новорожденных он вовсе располагается горизонтально. В связи с тем, что иммунная система крохи претерпевает этапы становления, ему приходится часто сталкиваться с возбудителями инфекционных заболеваний. Это сопровождается воспалением носоглотки. По широкой и короткой трубе инфекция с легкостью перебирается в ушко. Сразу после этого появляются первые симптомы отита у детей. Если заболевание лечить неправильно и капать без разбора детские ушные капли от отита, то патология может принять хроническую форму. Это чревато постоянными рецидивами воспалительных процессов. Поэтому важно выбрать качественный, эффективный и безопасный препарат, который избавит маленького пациента не только от беспокойства, но и предотвратит осложнения.
Обзор эффективных ушных капель для детей
Все ушные кали при отите у детей делятся на лечебные и симптоматические. Последние эффективно снимают признаки патологии и облегчают самочувствие, но при этом не оказывают выраженного терапевтического эффекта. Врач-отоларинголог при выборе ушных капель для детей учитывает возраст, клинические проявления и место локализации воспаления. Медикаменты делятся на подвиды:
- обезболивающие – помогают устранить признаки заболевания, но имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать аллергические реакции;
- противовоспалительные – назначаются во время острого течения процесса, оказывают моментальное противовоспалительное воздействие, но могут вызвать ряд побочных эффектов;
- антибактериальные – позволяют устранить микробную флору, назначаются обычно после бактериологического исследования;
- противовирусные и антисептические – используются для профилактики отита у детей, способствуют повышению иммунитета и назначаются в случае вирусного происхождения патологии.
Противовоспалительные
Такие препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они назначаются пациентам с целью подавления острого процесса в ухе, а также для снятия болевого синдрома. Действуют быстро и эффективно, но имеют ограничения в использовании. Компоненты лекарств относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому если нет возможности использовать капли (есть противопоказания, ограничения по возрасту или другие причины), можно заменить их на любое лекарство, входящее в группу НПВС.
- Отинум – используется для лечения детей разного возраста. В состав препарата входит холин салицилат. Он оказывает противовоспалительный эффект и очищает проходы от серы.
- Ототон – применяется для грудничков и пациентов старшего возраста. Капли оказывают местный противовоспалительный эффект, а лидокаин, входящий в состав препарата, имеет обезболивающее действие.
- Гаразон – дает противовоспалительный эффект за счет устранения вредоносных микроорганизмов. Рекомендуется ребятишкам от 6 лет. Перед введением препарата необходимо очистить ушные проходы от скоплений серы.
Обезболивающие
Обезболивающие препараты для детей до года особенно важно применять при отите. Малыши плохо переносят заболевание, часто плачут и отказываются от еды. Поэтом первое, что необходимо сделать родителям – облегчить страдания крохи. С этой целью назначаются препараты, имеющие симптоматическое действие.
- Отипакс – в состав капель входит феназон и лидокаин. Комплексное действие позволяет получить при отите обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Лекарство нельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке.
- Анауран – сочетает в себе неомицин и лидокаин. Назначается пациентам после года при боли в ушке. Производитель не рекомендует использовать капли при лечении отита антибиотиками-аминогликозидами.
- Отизол – комбинирует в себе фенилэфрин и бензокаин. Помогают быстро снять воспаление и боль за счет достижения противоотечного эффекта. Применяются у малышей после 6 месяцев.
С антибиотиком
Бактериальная инфекция считается наиболее частой причиной развития отитов у пациентов младшего возраста. Определить, что в ухе патогенная микрофлора, можно по гнойным выделениям. Если из ушка сочится экссудат, то большинство обезболивающих и противовоспалительных капель применять нельзя. Можно с высокой долей вероятности говорить о перфорации барабанной перепонки. В таком случае среди большого перечня капель для детей выбирают антибактериальные.
- Отофа – медикамент на основе рифампицина. Назначается с полугода. Важно использовать капли аккуратно, так как они имеют специфический цвет и могут окрашивать постельное белье во время сна.
- Нормакс – содержат в себе норфлоксацин. Этим антибиотиком для детей врачи лечат пациентов от 12 лет. В младенческом возрасте медикамент противопоказан. Также его не назначают при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях жизненно важных органов.
- Кандибиотик – помимо противомикробного эффекта оказывает противогрибковое действие. Инструкция по применению не рекомендует использовать лекарство у пациентов до 6 лет. Несмотря на это, при формировании грибковой флоры в ухе капли назначаются уже с 2-3 лет.
- Данцил – противомикробные капли от бактериального отита, включающие в свой состав сразу несколько активных компонентов. Лекарство не рекомендовано для пациентов в возрасте до 18 лет, несмотря на это, в отдельных случаях врач может его назначать, особенно если более безопасные средства не показывают должной эффективности.
Когда отит нужно лечить антибиотиками? – Доктор Комаровский
Как лечат отит у младенцев?
Любые капли при боли в ухе для пациента до 3 лет необходимо использовать по назначению врача. Особенно ответственно надо подходить к лечению отита у малышей первого года жизни. Часто бывает так, что родители не могут распознать причин беспокойства крохи. Если ребенок еще не может указать на боль в ушах, то следует обратить внимание на такие симптомы:
- частый внезапный и беспричинный плач;
- отказ от еды;
- беспокойный сон;
- верчение головой;
- повышение температуры тела;
- выделение жидкости из ушка;
- снижение слуха.
Если описанные признаки сопровождаются насморком и заложенностью носа, то есть высокая вероятность формирования воспалительного процесса в ушке. При лечении отита у младенцев важно использовать комплексный подход. Вместе с системными средствами назначаются препараты для местного использования. Использование капель в нос при отите у детей – важная процедура, позволяющая устранить отек слизистой и улучшить проводимость слуховой трубки.
Какие капли можно новорожденным?
Какие применять капли при отите у детей после рождения, решает только врач на основании лабораторных исследований и визуальной диагностики. К лекарствам, применяемым на первом году жизни, относятся:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Отофа;
- Левомицетин;
- Ремо-Вакс.
Большая часть производителей лекарственных средств для устранения отита устанавливает ограничения по возрасту, так как не проводит испытания на пациентах первого года жизни. Однако врачи в случае острой необходимости назначают даже серьезные препараты, предварительно оценивая вероятные риски и ожидаемую пользу.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как правильно пользоваться ушными каплями?
Родителям важно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку. Перед тем, как ввести лекарственное средство, необходимо помыть руки с мылом. Если это предполагает инструкция или рекомендует врач, то сначала очищается слуховой проход от выделений и корочек. Для этого скручивается жгутик из ваты или бинта, обрабатывается антисептиком и вводится в ушной проход. В остальных случаях лазить в ушке у маленького пациента посторонними предметами нельзя.
Капли перед введением необходимо разогреть. Если препарат хранится в холодильнике, то его надо держать в ладонях не менее 5-7 минут. Использование холодного медикамента доставит ребенку дискомфорт и может оттолкнуть от желания лечиться. Лекарство вводится в положении лежа. После этого рекомендуется оставаться в этой позе еще несколько минут для полноценного распределения капель.
Средства от отита вводятся в ухо с неукоснительным соблюдением дозировок и кратности использования. Недопустимо прерывать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом.
Как правильно закапывать капли в уши ребенку? Советы родителям.
Меры предосторожности
Перед тем, как лечить отит у ребенка, необходимо убедиться в том, что беспокоит именно ушко. Признаки воспаления слухового прохода могут быть спутаны с болью в голове. Выбирая эффективный препарат, не надо гнаться за дешевыми каплями, как и использовать высокобюджетные. Применять медикаменты необходимо по назначению врача.
Перед тем, как закапать лекарство, родителям надо прочесть инструкцию по применению. Важным пунктом, на который стоит обратить внимание, являются противопоказания и побочные эффекты. Если после использования капель маленькому пациенту стало хуже или у него появились новые признаки болезни, то надо срочно обратиться к отоларингологу.
Источник