Отит после купания в море
Бутусова Юлия Андреевна, врач-оториноларинголог, сурдолог, г. Вологда
— Юлия Андреевна, скажите пожалуйста, насколько актуальна проблема отитов у детей на отдыхе?
— Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с заболевшими детьми, вернувшимися с отдыха, и их родителями. А к моим коллегам, работающим непосредственно в курортной зоне, очередь детей с отитами не прекращается. Кстати, взрослые тоже заболевают отитами на отдыхе. Некоторым детям повезло, потому что их родители нашли время и возможность не заниматься самолечением отита, а показать ребенка педиатру или ЛОР-врачу. Других же детей лечили самостоятельно по принципам «у нас уже так было в прошлый год» или «а в интернете написано…» Такая ситуация чревата не очень хорошими последствиями.
— Может ли отит у ребенка возникнуть из-за акклиматизации?
— Очень часто возникновение болезней у детей вскоре после прибытия их на курорт родители объясняют акклиматизацией. Однако гораздо большую роль играет инфекционный фактор. Особенно это касается острого среднего отита. За время путешествия ребенок сталкивается с огромным количеством людей в поезде, самолете, на вокзале или аэропорту, в магазинах и кафе. Не все окружающие ребенка люди здоровы. Обычно ребенок не заболевает в тот же день после встречи с респираторными вирусами — начинается инкубационный период болезни. А вот спустя 1-3 дня разыгрывается заболевание. Повышается температура, появляются боли в горле, насморк, иногда кашель. В ряде случаев респираторная инфекция осложняется средним отитом.
— Чем обусловлены наружные отиты у детей на отдыхе?
— Если говорить о наружных отитах, как о последствиях пребывания на отдыхе, то первостепенную причину в их возникновении играет попадание в слуховой проход инфицированной воды во время купания. Усугубляют ситуацию имеющиеся серные пробки у многих детей. В возникновении серных пробок зачастую виноваты сами родители, которые чистят слуховой проход у детей от скопившейся серы ватными палочками. Тем самым они проталкивают серу еще дальше по слуховому проходу, что приводит к образованию пробок.
— Только ли из-за инфицированной воды может возникнуть наружный отит у ребенка?
— Конечно нет. Опасные микробы могут попасть в наружное ухо и без воды. Бывает так, что дети из любопытства засовывают себе в ушки разные предметы, которые могут послужить источником инфицирования. Случается даже такое, что родители чистят уши детям невидимками и канцелярскими скрепками, шариковыми ручками, что в принципе недопустимо. Этими предметами можно повредить нежную кожу слухового прохода, поранить барабанную перепонку, ну и занести инфекцию. Встречаются у детей наружные отиты также из-за снижения защитных сил организма. Нередко бывают грибковые наружные отиты. Однако все эти отиты могут возникнуть в любое время и не имеют никакой привязки к курортному отдыху.
— Может ли отит случиться из-за нахождения ребенка на улице в ветреную погоду? Родители часто говорят о том, что ухо у ребенка «надуло» ветром.
— Сам по себе ветер (так же, как и холодная вода, съеденное мороженое, промоченные ноги) не могут вызвать отит (или ангину, синусит). Воспалительные заболевания ЛОР-органов так или иначе обусловлены инфекцией. Для этого совсем не обязательно общаться с больным человеком. В носоглотке каждого ребенка или взрослого живет условно-патогенная флора, которая может начать усиленно размножаться при снижении защитных сил организма или воздействии неблагоприятных внешних факторов. У некоторых детей в носоглотке имеется очаг хронической инфекции, который «дремлет» до определенного времени, но дает о себе знать, если не соблюдать некоторых мер предосторожности. Кстати, кариозные зубы тоже являются очагом хронической инфекции.
Если ребенок регулярно заболевает от каждого дуновения ветра, открытых форточек и даже незначительного переохлаждения, то это является поводом для полноценного обследования у педиатра, ЛОР-врача, иммунолога.
— Можно ли самостоятельно лечить ребенку отит, если родители не сомневаются в данном диагнозе?
— Самолечением и самодиагностикой отитов заниматься нельзя. Симптомы отита нужно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не для того, чтобы давать ребенку лекарства «от ушей». Как показала практика, многие родители не отличают понятия наружного и среднего отитов, не говоря о том, что есть еще более узкая классификация, а также разные стадии воспалительного процесса. Непонимание сути болезни ведет к ошибкам лечения.
Иногда родители сами назначают антибиотики без показаний или, наоборот, не дают их тогда, когда есть необходимость; выбирают маленькую дозу или слишком короткий курс, делая тем самым только хуже. С ушными каплями тоже много путаницы, если не понимать их предназначения и механизма действия.
Я понимаю, что ребенок может заболеть и поздно вечером или ночью, а также в выходной день или вдали от города. Как поступить в такой ситуации? Чтобы облегчить состояние ребенка ему можно дать жаропонижающий и обезболивающий препарат (лучше на основе ибупрофена), закапать в нос сосудосуживающие капли. В ряде случаев облегчает состояние заболевшего прием антигистаминного препарата в возрастной дозировке. Оказав ребенку неотложную помощь, можно выиграть время до того момента, пока получится показать его врачу. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на отит был осмотрен не позже второго дня болезни.
— В возникновении среднего отита значительную роль играет предшествующий насморк и отек слуховой трубы. Считается, что промывание носа соленой водой помогает быстрее вылечить насморк. Можно ли промывать нос ребенку водой из моря?
— Я не рекомендую этим заниматься ни в лечебных, ни в профилактических целях. Качество морской воды на многих курортах таково, что можно не оздоровиться, а занести в организм (в том числе, в среднее ухо) опасную инфекцию. Особенно при неумелом промывании. Качественные солевые растворы представлены в каждой аптеке в широком ассортименте. Кроме того, они продаются с удобными дозаторами.
— Юлия Андреевна, стоит ли показать ребенка ЛОР-врачу перед путешествием на море?
— Здорово, если у родителей будет такая возможность. Некоторые так и делают, однако чаще приводят на осмотр малышей. Стоит отметить, что серные пробки встречаются тем чаще, чем старше ребенок. Чем старше ребенок, тем больше он ныряет на отдыхе. Соответственно, проблема отитов актуальна для детей всех возрастов. На курорте у малышей чаще встречаются средние отиты, а у старших детей — наружные. Врач внимательно осмотрит ребенка любого возраста. В случае обнаружения серных пробок будет предложено промывание ушей. Это будет хорошей профилактикой наружного отита. Кроме того, ЛОР-врач подскажет, какие лекарства стоит положить в дорожную аптечку, учитывая индивидуальные особенности и возраст ребенка.
— Благодарим Вас за беседу!
Источник
все статьи
Боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
Как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибка: боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
После купания в бассейне боль в ухе — не редкость. Если исключить сугубо механические причины этого явления — давление воды, проникшей в наружный слуховой проход, на барабанную перепонку или перепад давления в ухе во время ныряния, самой распространенной причиной боли в ухе после бассейна становится инфекция, проникшая в ухо с водой. Причем усугубляет ситуацию местное переохлаждение, вероятное при купании. Врачи-оториноларингологи даже имеют специальный термин — «ухо пловца» — для обозначения хронического воспаления наружного слухового прохода вследствие длительного и частого воздействия на ухо воды. Причем, как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу обычно не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибочный стереотип: не зная истинных причин боли, можно довести ситуацию до запущенного гнойного отита, а вместе с ним — до утраты слуха.
Отит или «вода попала в ухо»?
Боль в ухе после купания, как правило, сопровождается чувством заложенности в одном или обеих ушах. Нередко его сопровождает неприятное ощущение перетекающей внутри слухового прохода воды. Безусловно, попавшую в ухо воду нужно по возможности удалить. Для этого можно лечь на бок на сторону «пострадавшего» уха и сделать несколько глотательных движений или попрыгать на одной ноге со стороны «пострадавшего» уха, наклонив голову к плечу на ту же сторону. Вибрация и сокращение мышц слухового прохода вытолкнут накопившуюся в ухе воду. Кроме того, можно попытаться удалить влагу из уха мягким ватным жгутиком. Если вода вытекла, но чувство заложенности так и не ушло, скорее всего, вода размочила скопившуюся в ухе серу. Серную пробку самостоятельно удалять нельзя — это делает ЛОР-врач специальным инструментом.
В том случае, если боль в ухе, после того, как из него была удалена вода, сохраняется, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, что естественно — болезнетворные микроорганизмы чаще начинают размножаться в самом доступном им месте, на коже наружного слухового прохода, куда они попадают беспрепятственно. Однако не исключена вероятность попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Если боль в ухе сохраняется после того, как из него была удалена вода, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, но не исключена вероятность развития острого среднего отита, из-за попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Что такое «ухо пловца»?
«Ухом пловца» называют исключительно хронический наружный отит, возникающий вследствие частого и длительного воздействия воды на кожу слухового прохода. Его следует отличать от острого отита, возникшего после однократного попадания в ухо воды и вместе с ней болезнетворных микроорганизмов.
При «ухе пловца» роль играет не только инфекция, но и само по себе воздействие на кожу воды, нередко содержащей большое количество хлора. Такая вода раздражает кожу, разрыхляет ее поверхностный слой, что само по себе приводит к воспалению. Усугубляет ситуацию то, что вода смывает с поверхности слухового прохода серу — секрет желез, необходимый для поддержания здорового состояния кожи, ее защиты. Грубое вытирание ушей полотенцем способствует появлению на коже микроповреждений, становящихся входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Проявляется «ухо пловца» сильным зудом, шелушением и покраснением кожи слухового прохода и даже ушной раковины. При присоединении инфекции начинает беспокоить боль, чувство заложенности, снижение слуха.
Лечение отита после бассейна
Если вода из уха удалена, но оно продолжает болеть, следует проконсультироваться с врачом — высока вероятность того, что развился отит, и чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее, а вероятность осложнений — меньше. В составе комплексного лечения отита после посещения бассейна хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антибактериальным и противогрибковым эффектом. Отинум не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, не вызывает аллергии и резистентности.
Боль в ухе после посещения бассейна беспокоит многих и нередко ее причиной является попавшая в ухо инфекция и развившееся вслед за этим воспаление. Своевременное, начатое с первых симптомов болезни лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений.
Источник
АиФ Здоровье №40. Что мешает вашей карьере? 06/10/2016
Почему это происходит?
Человеческое ухо плохо приспособлено к активному пребыванию в воде. Во время купания, а особенно при нырянии, прыжках в воду и подводном плавании вода под давлением проникает в наружное ухо и полностью его заполняет. Застоявшаяся вода вызывает раздражение слухового прохода. Кожа, выстилающая его изнутри, очень тонкая и ранимая, и, если в ней появляются трещины, её начинают атаковать микробы. Раздражение может превратиться в воспаление – наружный отит.
Главное – сухо!
Чтобы предотвратить это неприятное последствие, необходимо обязательно выливать воду из ушей после купания. Это можно сделать следующими способами.
Потрясите головой, поочерёдно наклоняя её в разные стороны и дёргая за мочку уха вниз. От этих движений слуховой проход выпрямится – и вода под действием силы тяжести вытечет наружу.
Склоните голову и, плотно закрыв ушную раковину ладонью, несколько раз нажмите – вода устремится наружу за сжатым воздухом.
Если не получается до конца вылить из ушей воду, в каждое ухо закапайте по три капли перекиси водорода, водки или разведённого в два раза спирта. Кстати, спирт быстро испаряется, а значит, сам и высушивает кожу.
Ни в коем случае не сушите уши феном: вибрация и шум повреждают барабанную перепонку, а пересушивание кожи слухового прохода увеличивает её ранимость.
Ныряльщики, осторожно!
Если вы любите нырять и прыгать в воду, вас может поджидать и более серьёзная опасность. Вода, попадая в нос или в рот, легко проникает в среднее ухо, откуда удалить её самостоятельно уже невозможно. Воспаление среднего уха чревато такими серьёзными последствиями, как гнойный и хронический отит, прорыв барабанной перепонки и снижение слуха.
При раздражении ухо начинает чесаться и пощипывать. А видимая часть слухового прохода краснеет и припухает. Позже, когда присоединяется инфекция, появляется боль. Если слегка подёргать за мочку, то боль усилится. При попадании воды в среднее ухо человек начинает слышать шум, собственный голос звучит странно, может быть резкое снижение слуха. При развитии среднего отита боль становится стреляющей и усиливается в ночные часы.
Как решить проблему
Конечно, лучше всего обратиться к оториноларингологу, который назначит необходимое лечение.
При воспалении среднего уха придётся принимать антибиотики внутрь. С ночной болью помогут справиться полуспиртовые компрессы. Уменьшают отёк и улучшают отток из среднего уха обычные капли для носа.
Если же проблемы с ушами повторяются из года в год, то от ныряния и прыжков в воду придётся отказаться. Купаясь, не опускайте голову в воду. Помните, что резиновая шапочка и ушные затычки для подводного плавания не защищают уши от воды. Кстати, не забывайте снимать их сразу же, как только выйдете на берег.
Смотрите также:
- Берегите уши. Как правильно купаться, чтобы не заработать отит? →
- Стреляет в ухе: как снять боль и избежать инфекции →
- Дело – труба (17.12.2008) →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Что такое ухо пловца?
Это классический случай так называемого «уха пловца», являющегося проявлением наружного отита.
Все, что требуется для «долгоиграющего» инфекционного заболевания под названием «ухо пловца», это пара ушей и непросыхающая влажность. В уши постоянно попадает вода во время плавания, душа, мытья с шампунем. Когда люди пытаются просушить их ватными палочками, снимается верхний слой кожи вместе с защитными бактериями. Тогда побеждают вредные бактерии и начинается воспаление.
«Ухо пловца» начинается с зуда. Если оставить его без лечения, инфекционный процесс усугубится и появится боль, которая может стать мучительной. При этом потребуется врачебная помощь и прием антибиотиков, чтобы ее подавить.
Как защитить себя от боли в ухе после купания?
С помощью простых мер вы можете предупредить развитие или усиление боли в ухе после купания или плавания:
Просушивайте уши
Удаляйте влагу из ушей каждый раз, когда она туда попадает, независимо от того, есть ли у вас отит. Потяните раковину уха вверх и наружу, чтобы выровнять ушной проход, и направьте в ухо струю воздуха от фена с расстояния 45 — 50 см. Поставьте регулятор на уровень «холодный» или «теплый», и пусть фен дует в течение 30 секунд. Так вы высушите ухо, устранив влажность, которая благоприятна для роста бактерий и грибков.
Надевайте шапочку и затыкайте уши
Говорить заядлому пловцу, чтобы он не находился в воде, это все равно, что сказать кому-нибудь, чтобы он не дышал. Идеальным сочетанием является пара ушных затычек и шапочка, удерживающая их на месте. В большинстве аптек имеются парафиновые или силиконовые затычки. Вы можете сами сделать надежную затычку для уха. Намажьте вазелин на ватный шарик, и осторожно засуньте его, как пробку, прямо в ухо, но неглубоко. Он будет поглощать любую влагу, сохраняя ухо теплым и сухим. Держать уши сухими особенно важно для людей, склонных к отитам. Не забывайте затыкать уши, когда намыливаете голову шампунем или принимаете душ.
Плавайте на поверхности
Даже если у вас в данный момент наружный отит («ухо пловца»), вы можете продолжать плавать. Плавайте на поверхности воды, при этом меньше воды попадает в ухо, чем тогда, когда вы ныряете.
Оставьте в покое ушную серу
Ушная сера служит нескольким целям, в том числе питает полезные бактерии и защищает ушной проход от влаги. Не нужно ее удалять.
Успокаивайте боль теплом
Теплое полотенце прямо из сушки, завернутая в ткань бутылка с горячей водой, электрогрелка в режиме работы «тепло» также помогут успокоить боль.
Воспользуйтесь ушными каплями
В большинстве аптек имеются ушные капли, которые уничтожают бактерии. Если зуд в ухе является единственным симптомом, один из этих препаратов должен устранить угрозу инфекции. Пользуйтесь ими каждый раз, когда вода попадает в уши.
Пользуйтесь болеутоляющими средствами в качестве временной меры
Если у вас болит ухо, что указывает на инфекцию, такое средство, как аспирин поможет вам справиться с болью, пока вы не показались врачу.
Выбирайте место для плавания
В бассейне, за которым внимательно следят, меньше вероятность подхватить бактерии, чем в пруду. Не плавайте в грязной воде.
Если вы носите слуховой аппарат
То можете заработать наружный отит, даже близко не подходя к воде. Слуховой аппарат имеет эффект закупоривания уха. При его ношении увеличивается влажность, способствующая росту вредных бактерий. Решение? Вынимайте слуховой аппарат как можно чаще, чтобы дать уху возможность просохнуть.
Источник