Отит осложнения на головной мозг

Сердце сжимается, когда маленький ребенок плачет, отчаянно зажимая воспаленное ушко. Боли при воспалении среднего уха (отите) сильные, не дающие заснуть. Специалисты предупреждают, что отит надо лечить своевременно, не дожидаясь осложнений и, тем более, распространения воспаления на головной мозг. Как правильно себя вести при отите, рассказывает лор-врач высшей категории Каракетова Наталья Магомедовна.

Э.З.: Назовите, пожалуйста, факторы, которые способствуют развитию отита.
Их несколько: простудные заболевания, наличие аденоидов, неправильное кормление грудного ребенка, а также различные аллергические заболевания.
Э.З.: Каким образом неправильное кормление ребенка может спровоцировать отит?
Этому способствует анатомическое строение евстахиевой трубы маленького ребенка. Она у детей короткая и расположена практически горизонтально. Когда ребенок растет, то угол расположения евстахиевой трубы по отношению к носоглотке меняется. В процессе кормления младенец заглатывает воздух. Поэтому после кормления ребенка обязательно надо подержать вертикально, чтобы воздух вышел. А если этого не делать, то ребенок, заснув у груди, срыгивает, и пища при этом попадает в носоглотку, а затем в евстахиеву трубу, что и провоцирует развитие отита.Э.З.: Что надо делать в случае сильной боли в ухе?
Надо обязательно вызывать скорую помощь. Сейчас очень много различных заболеваний, которые протекают атипично и дают серьезные осложнения. Единственное, что можно сделать дома, это закапать в уши капли, для того чтобы снять боль. Раньше закапывали борный спирт, но с некоторых пор он считается токсическим препаратом. В некоторых западных странах он даже запрещен в детской практике. Мы рекомендуем закапывать капли, которые являются местным анестетиком. Такие капли обладают также легким противовоспалительным эффектом, но основное их действие обезболивающее.Э.З.: А что делать в случае, если ушко болит у ребенка до трех лет?
Капать те же капли, их можно применять с самого рождения. Ребенок до года не может объяснить, где у него болит. Если он сильно плачет, то это может быть и острый отит, и гипертензионный синдром, и кишечная колика. Обычно рекомендуют надавить на козелок (выступающую по направлению внутрь часть уха), чтобы проверить, есть отит или нет. Это неправильно, потому что не дает объективной информации, так как причиной боли может быть и гиперестезия. То есть само дотрагивание до ребенка будет вызывать боль. Если же совершенно очевидно, что у ребенка болит ушко, то можно закапать ребенку обезболивающие капли, но потом как можно быстрее показать его врачу.

Э.З.: Как правильно закапывать капли в уши в домашних условиях?
Капли-анестетики не требуют подогрева. Надо оттянуть ушную раковину назад и закапать капли, затем закрыть слуховой проход ватой. Турундочки, пропитанные лекарством или теми же каплями, дают лучший результат, но вставлять их должен только врач-отоларинголог. Самим это делать не рекомендуется. Слуховой проход делится на костный и хрящевой, он имеет изгибы, и если турунду просто заткнуть в слуховой проход, то она будет действовать как пробка. Это может привести только к ухудшению состояния. Вставлять турунды – это целая наука. Необходимо, прежде всего, знать, какой именно отит: секреторный, катаральный или гнойный – и ставить турунды правильно.

Э.З.: Можно ли греть ухо при отитах?
Ни в коем случае! Будет ухудшение состояния больного. Это чревато внутричерепными осложнениями, такими как менингит, менингоэнцефалит и другими.

Э.З.: Можно ли самостоятельно промывать полость носа в домашних условиях?
Ухо с носом соединено через евстахиеву трубу, и неправильное промывание может привести к воспалительному процессу в среднем ухе. Промывание носа должно проводиться только в условиях поликлиники медсестрой или врачом.

Э.З.: Снижается ли слух в результате хронического катарального отита?
Если правильно и своевременно лечить отит, к тугоухости он не приведет. Если запустить заболевание, то слух может ослабнуть.

Э.З.: Каков механизм снижения слуха после отита?
Тугоухость бывает двух видов: нейросенсорная, когда поражается нерв, и кондуктивная, когда нарушено проведение звука, т.е. на пути воздуха стоит какая-то преграда.
Когда отсутствует барабанная перепонка, тугоухость носит кондуктивный характер. Серная пробка также даст кондуктивную тугоухость.

Э.З.: Какие еще бывают осложнения при запущенном отите?
Острый отит может привести к мастоидиту, к воспалению сосцевидного отростка, в котором находится само внутреннее ухо. Все подобные заболевания требуют операции. Сама же операция тоже может привести к инвалидности. Также отиты могут осложняться менингитами, менингоэнцефалитами и субпериостальными абсцессами и внутричерепными абсцессами. Это очень серьезные и опасные для жизни осложнения.Э.З.: Каким образом снимается воспаление при отитах?
Применяется противовоспалительная терапия. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, чтобы был отток из евстахиевой трубы. Ставятся турунды с лекарствами в слуховой проход, чтобы не дать развиться гнойному процессу.
Э.З.: Может ли развиться отит в результате резкого перепада атмосферного давления?
Да, это может произойти, к примеру, во время набора самолетом высоты, особенно у детей, в носоглотке которых имеются аденоиды. Когда носоглоточные миндалины разрастаются, они перекрывают евстахиеву трубу и может начаться воспалительный процесс.Э.З.: Что дает продувание евстахиевой трубы?
Когда евстахиева труба со стороны носоглотки перекрыта в результате отека слизистой оболочки или аденоидами и ее проходимость нарушена, то, если своевременно не снять отек, сама труба начинает воспаляться. Это может закончиться возникновением спаек внутри трубы, и вследствие этого развивается тугоухость.

Э.З.: К каким последствиям может привести попадание воды в ухо?
Вода попадает в носоглотку, в евстахиеву трубу, и это приводит к катаральному отиту. После такого купания к ночи может начаться стреляющая боль в ухе, может подняться температура. Надо стараться, чтобы вода не попадала при купании в ухо. Если же все-таки это произошло, следует аккуратно воду вылить из уха и протереть полотенцем. Для этого надо наклонить голову ребенка набок и подержать так до тех пор, пока вода выльется. Вредно даже не то, что вода попадает в слуховой проход, а то, что, когда ребенок ныряет, у него нарушается дыхание. Ребенок не умеет себя правильно вести при купании и при нырянии.

Э.З.: Можно ли закапывать ушные капли, если нарушена целостность барабанной перепонки?
Если это острый перфоративный отит, то нельзя. Когда начинается катаральный отит и не лечится день-два, то в барабанной перепонке собирается слизь и гной. Содержимое прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу. Когда экссудат не может прорвать барабанную перепонку (у детей она толстая и эластичная), то она начинает сильно выбухать. Это сопровождается резкими болями, которые не снимаются никакими анестетиками. В таких случаях делается парацентез – малая операция, в ходе которой делается надрез барабанной перепонки специальной парацентезной иглой. В результате из барабанной перепонки выпускается гнойное содержимое.

Э.З.: Можно ли капать масло при болях в ухе?
Масло ни в коем случае капать нельзя. У нас в Казахстане иногда капают в ухо бараний жир, растапливают его и в теплом виде закапывают. Жир или масло образует в слуховом проходе пробку. Если это острый отит, мы, наоборот, должны делать отток экссудата, который собрался в полости барабанной перепонки. Вдобавок ко всему, бараний жир имеет низкую температуру остывания, он печет ухо. Жир перекрывает слуховой проход и его очень сложно извлечь.

Э.З.: Скажите, пожалуйста, традиционный классический компресс помогает при отите?
Да, конечно, он дает улучшение. Компресс надо делать только водочный, не спиртовый, держать его 2-3 часа Он хорошо помогает при катаральном отите. При этом ни в коем случае нельзя греть ухо при отите ни солью, ни песком, ни синей лампой. Это категорически запрещено, потому что часто приводит к осложнениям. Этому способствуют насморки, отеки, аденоиды. Вся инфекция из носоглотки идет в среднее ухо через евстахиеву трубу. То есть со стороны носоглотки евстахиева труба закрыта, барабанная перепонка прорваться не может, а если ее еще и нагреть как следует, то гной быстро начинает распространяться дальше. У детей из-за этого часто бывают внутричерепные осложнения. В таком возрасте еще нет полного окостенения черепа, а есть фессуры, зоны роста, хрящи, через которые гною легче проникать внутрь.

Э.З.: Вы не могли бы вспомнить еще что-то, чего ни в коем случае делать нельзя в случае отита?
Самолечением заниматься нельзя. Надо обращаться к врачу.Например, из Китая везут какие-то порошки. Инструкция написана по-китайски. Эти порошки засыпают в нос и в уши, что может вызвать серьезные проблемы.

Источник

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Отит

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Холестеатома Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

менингит;
абсцесс головного мозга;
отогенный сепсис;
парез лицевого нерва;
мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит. Отогенный сепсис

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидит

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

гипертермия;
опухоль за ушной раковиной;
стреляющие боли в ухе;
снижение слуха;
шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Тугоухость Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Читайте также: Отит уха симптомы и фото

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

заложенность ушей;
стреляющие боли в ухе;
ухудшение слуха;
повышение температуры;
серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

1 656

Название заболевания «отит мозга» не употребляется в обиходе, но он вполне может перейти в абсцесс мозга. Когда гнойные выделения не находят прохода наружу, то инфекция растекается в средине черепа. Как же предотвратить такие сложности?

На картинке показано Отит мозга

Автор

Доктор Бабик

24-01-2018, 17:25

Отит, абсцесс мозга их симптомы

Отит – это когда воспаляется ухо, и он может быть острой или хронической формы. Также воспаление бывает либо гнойное, либо катаральное. Иммунная система человека в этом процессе занимает не последнюю роль, именно от нее зависит степень заболевания и его стадия. Болезнь больше детская, чем взрослая, ведь дети в возрасте до трех лет в процентном соотношении переносят ее в 80%. Самым популярным диагнозом является острая форма среднего отита. Перечень микробов, вызывающих хворь:

Гемофильные палочки;
Стафилококки;
Стрептококки;
Пневмококки.

Уши отвечают за слух, и шутить с подобными вещами не стоит. Обратитесь к опытному отоларингологу. Моменты, по которым идентифицируют средний острый отит:

Болевые ощущения в ушном проеме;
Высокие показатели термометра;
Нагноения и выделения с уха.

Гной вытекает через барабанную перепонку и самочувствие больного улучшается. Данный процесс считается позитивным, ведь перепонка зарастет, а слух при этом не пострадает. Другим итогом становится абсцесс мозга, когда гной не находит проема и распространяется в черепе. Средний зачастую переходит из катарального формата в гнойную форму. Возникает он в основном после острых респираторных заболеваний. Если все пустить на самотек, то симптомы ухудшатся. Иногда гною необходимо помочь выйти наружу при помощи парацентеза. Процедура включает в себя прокол барабанной перепонки с обезболивающими средствами. Не затягивайте с обращением к врачу, ведь абсцесс мозга приводит к потере слуха.

Почему возникает отит?

Как только у вас заболело горло, нос, уши, организм пытается все бактерии и микробы вывести с помощью слизи. Ее собирается очень много и главный момент – она должна свободно покинуть тело. Признаки возникновения отита:

Инфекция попадает из других органов;
Болезни носа: риниты, аденоиды, искривления перегородки.
Слабый иммунитет;
Воздействие холодных температур;
Перенесенные травмы.

Какие осложнения возможны?

Вроде болело ухо, а последствием становится абсцесс мозга, менингит, проблемы с челюстью, слюнной железой и возможна даже инвалидность.Иногда больной не в курсе своего недуга, ведь никакой боли в ушах он не испытывает. Но расстройства желудочно-кишечного тракта присутствуют. Их никак не свяжешь с ухом, но на самом деле связаны они одним нервом. Будьте внимательны к своему телу, оно подскажет, что произошли определенные сбои.