Отит лечение антибиотиками у взрослого
Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.
Особенности лечения
Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.
Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.
При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.
Необходимость антибактериальной терапии
Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:
- при сильном повышении температуры более 3 дней;
- отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
- появлении гнойных осложнений;
- наличия тяжелых сопутствующих патологий.
Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.
Правила применения
Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.
Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.
Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.
Какие препараты назначаются при разных видах заболевания
Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.
Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
При наружной форме
Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:
- Неомицин;
- Отофа;
- Грамицидин;
- Нормакс.
Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.
Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.
Воспаление среднего уха
Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:
- из группы пенициллинов Амоксициллин;
- Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
- из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
- при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.
Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.
При хронической форме
Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.
Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.
Воспаление внутреннего уха
Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Кларитромицин;
- Тиментин;
- Левофлоксацин.
Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.
Лучшие антибактериальные препараты
Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.
Местные средства
Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.
- Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
- Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
- Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
- Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
- Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
- Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.
Таблетки
Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.
- Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
- Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
- Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
- Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.
Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.
Источник
Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.
Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.
В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.
Что такое отит, его разновидности и причины
Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.
По месту локализации отит различают на:
- Отит наружного уха;
- Воспалительный процесс среднего уха;
- Отит внутреннего уха или лабиринтит.
В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:
- Вирусный;
- Бактериальный;
- Грибковый.
По длительности течения заболевание разделяется на:
- Острый отит — длится до трех недель;
- Подострый — продолжается до трех месяцев;
- Хронический — длится дольше трех месяцев.
По типу воспалительного процесса заболевание может быть:
- Экссудативным;
- Гнойным.
Причин, по которым может начаться отит огромное количество:
- Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
- Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
- В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
- Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы
Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:
- Пульсирующая боль в ухе и шумы;
- Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
- Повышенная температура тела и озноб;
- Ухудшение слуха.
Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.
Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.
Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.
Симптомы наружного отита:
- Болит при касании воспаленного участка;
- Зуд, отек и краснота кожи;
- Высокая температура тела.
Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).
Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.
О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:
- Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
- Слабость;
- Инсомния;
- Потеря аппетита;
- Ухудшение слуха.
Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.
Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.
Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.
Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.
Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.
Хронический отит бывает разных типов:
- Туботимпанальный;
- Эпитимпанит;
- Эпимезотимпанит.
Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.
Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.
Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.
Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.
Осложнения
Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.
Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:
- Патологии барабанной перепонки;
- Параличу лицевого нерва;
- Воспалению костной ткани – мастоидиту.
Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:
- Менингит;
- Энцефалит;
- Гидроцефалия.
Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.
Лечение антибиотиками
Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.
Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.
После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита. Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления. Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая. Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.
Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.
Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.
Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.
Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.
Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.
Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:
- Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
- Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
- В виде инъекций применяется Цефуроксим;
- Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.
Капли с антибиотиками
Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.
Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:
- Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
- Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
- Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.
Больным обычно назначается:
- Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
- Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
- Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
- Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.
Инъекции
Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.
Как правило, назначаются уколы:
- Ампиокса — в вену или в мышцу;
- Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.
Лучшие антибиотики
Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.
При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.
Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха. Именно поэтому при появлении признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение. Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.
Как правильно принимать антибиотики
Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.
Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.
Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:
| Антибиотик | Разовая доза взрослым в мг | Кратность в сутки | Курс лечения в сутках | Как принимать |
| Амоксициллин | 500 | 3 | 05.07.2017 | внутрь |
| Цефаклор | 500 | 3 | 05.07.2017 | внутрь |
| Цефуроксим | 250-500 | 2 | 05.07.2017 | внутрь, во время приема пищи |
| Цефтриаксон | 1000 | 1 | 05.07.2017 | внутримышечно |
| Азитромицин | 500 | 1 | 3 | внутрь, до или после еды |
| Кларитромицин | 250 | 2 | 05.07.2017 | внутрь |
| Рокситромицин | 150 | 2 | 05.07.2017 | внутрь до еды |
| Ципрофлоксацин | 500 | 2 | 07.10.2017 | внутрь, после еды |
Во время приема антибиотика могут проявиться побочные эффекты. Нужно следить за работой печени и почек. Также длительный прием антибиотиков может вызвать грибковое заболевание или спровоцировать развитие дисбактериоза. Поэтому антибиотикотерапию нужно сочетать с приемом пробиотиков.
[youtube]https://www.youtube.com/watch?v=I89XcA5svX8[/youtube]
Источник