Отдирать ли кожу после ожога

Отдирать ли кожу после ожога thumbnail

Ожог – следствие воздействия на кожу высоких температур, химических или радиоактивных веществ. Иногда в месте ожога настолько повреждается кожа, что даже отслаивается. Такая травма требует лечения: при серьезных повреждениях – в условиях стационара, при незначительных – дома. Но чтобы правильно обработать место повреждения и не навредить, следует знать, чем мазать рану, если после ожога слезла кожа.

Чем опасны глубокие ожоги кожи

Небольшие и поверхностные ожоги после термического воздействия имеют незначительную потенциальную опасность. Обычно риски связаны не с самой травмой, а с неправильным уходом, в ходе которого в рану может быть занесена инфекция.

При большой площади повреждения опасность составляют:

  • шок – из-за потери плазмы кровь сгущается, затрудняя работу почек, сердца, легких и других органов;
  • токсемия – из-за разрушения клеток в кровь поступают опасные токсины.

Токсемия возникает не сразу, а только спустя неделю после травмы, что вызывает проблемы со своевременным обращением пациента к врачу.

Предупредить осложнения можно, если сразу обратиться к хирургу или травматологу.

Что делать, если после ожога слезла кожа: первая помощь

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться, что высокие температуры или химические вещества больше не оказывают негативного воздействия на кожу. Для этого нужно снять с поврежденной части тела одежду, тщательно промыть рану холодной проточной водой. Если воды нет, то приложить лед или снег.

Если площадь очень большая или степень ожога выражена настолько, что пострадавший не может сам оказать себе первую помощь, нужно вызвать скорую, промыть ему рану и обернуть чистой тканью.

При незначительных ранах оказать себе первую помощь можно самостоятельно.

  1. После промывания раны нужно обработать ее средствами, которые предназначены для регенерации кожи. Хорошо подходят Олазоль, Фурапласт, а также Пантенол, который выпускается в форме спрея.
  2. При сильном ожоге слезает кожа и возникает рана, в которую может попасть инфекция. Поэтому нужно наложить стерильную повязку. Под нее следует подкладывать гелевые салфетки, способствующие восстановлению кожных покровов: ГелеПран, ЛитА-Цвет-1. Менять повязку следует в зависимости от времени действия салфетки: от 1 до 2,5 суток.
  3. Если специальных препаратов под рукой нет, нужно обработать рану любым антисептиком, в составе которого нет этилового спирта. Подойдут Мирамистин, раствор фурацилина или марганцовки.
  4. При болевом синдроме нужно принять обезболивающий препарат, например, Анальгин, Кетанов, Парацетамол.

После правильной обработки раны пораженная кожа начинает постепенно восстанавливаться. Если общее самочувствие ухудшается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как ускорить дальнейшую регенерацию

Существует 4 степени тяжести ожогов в зависимости от площади и глубины пораженной кожи. Первые две стадии можно лечить дома самостоятельно, а третью и четвертую – только в условиях стационара.

Упрощенный способ определения обширности полученной травмы – сравнение размера ожога с человеческой ладонью. Если обожженная площадь сопоставима с размером ладони, заниматься восстановлением кожи после ожога можно дома.

Аптечные средства

Цель медикаментозного лечения – снять воспаление дискомфорт, ускорить заживление раны, где слезла кожа, и предупредить осложнения.

  1. Большая часть местных препаратов уже содержит вещества, которые снимают болевой синдром. Но если их действия недостаточно, можно принимать любые анальгетики (Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Налгезин) в виде таблеток. Пить обезболивающие лекарства слишком часто опасно: это может привести к передозировке и навредить слизистой оболочке желудка.
  2. До тех пор, пока на ожоге не образуется корочка, на пораженную кожу нужно накладывать стерильную повязку с мазями: Пантенолом, Солкосерилом, Олазолем. Нанесенный на ожог препарат способствует быстрому заживлению ткани. Препараты в аэрозолях наносить удобнее, к тому же они снижают риск занесения инфекции руками. При использовании мазей, спреев и гелевых салфеток нужно внимательно изучать инструкцию: некоторые средства нужно обновлять на коже несколько раз в день, другие (ЛитА-Цвет-1) раз в 2-3 дня.
  3. Для регенерации кожи у организма должны быть ресурсы, которые надо восполнять при помощи питания. Рацион должен быть сбалансированным, в нем должно содержаться достаточное количество витаминов А, Е, В. Пить нужно как можно больше – до 2 литров воды в день.

Пока ожог не заживет полностью, кожу нельзя трогать руками, давить на волдыри, отрывать корочку.

Перед обработкой раны следует тщательно мыть руки, протирать их антисептиком.

Важно следить за динамикой заживления тканей и общим самочувствием. Если поднимается температура тела, из обожженных тканей есть выделения, боль усиливается, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о том, что в травмированную кожу попала инфекция или лечение проводится неправильно.

Физиотерапия

Процесс регенерации кожи после ожога протекает постепенно. Благоприятным признаком выступает появление на ране корочки. Но если рана мокнет, корочка не образуется, и в этом случае можно ускорить процесс реабилитации при помощи физиотерапии.

Подсушить ожог помогает УФ-лампа, которую используют в стационаре. Если нужный прибор есть дома, можно лечиться самостоятельно. Но предварительно нужно посетить врача, который скажет, как часто использовать физиотерапевтический прибор, какой должна быть кратность и продолжительность процедур.

Заживлению тканей способствуют и другие способы физиотерапии:

  • электрофорез – ускоряет регенерацию и уменьшает воспалительный процесс;
  • ультразвук – уменьшает боль, предупреждает образование рубцов;
  • лазер – стимулирует заживление;
  • дарсонвализация – предупреждает появление гноя;
  • фотохромотерапия – успокаивает поврежденную кожу;
  • магнитотерапия – улучшает кровообращение, за счет чего кожа быстрее заживает;
  • аэроионотерапия – снижает болевые ощущения.

Каждый метод имеет противопоказания, поэтому назначать их может только лечащий врач.

Народные методы

При несильном и неглубоком ожоге лечить повреждение на коже можно в домашних условиях при помощи народной терапии. Использовать ее можно только после консультации с врачом.

  1. Тертый сырой картофель или картофельный крахмал положить на рану под повязку. Снять, когда компресс нагреется.
  2. Тщательно вымытый капустный лист приложить к ожогу и зафиксировать эластичным бинтом. Убрать через 1 час.
  3. Лист алоэ очищается от кожицы или измельчается, накладывается на рану, фиксируется бинтом. Повязку меняют на чистую через 2-3 часа.
  4. Измельченную луковицу смешать с цветками одуванчика и залить нерафинированным маслом. Смесь прокипятить, процедить, а получившуюся мазь наносить на ожог 1-2 раза в день. Хранить средство нужно в холодильнике. Категорически нельзя использовать эту мазь сразу после ожога – ее компоненты могут усилить повреждение. Разрешается прикладывать, начиная с 3-4 дня.

Длительность народного лечения – до образования твердой корочки на ожоге.

Минусом народных средств лечения является их низкая эффективность в сравнении с аптечными препаратами. При небольшом ожоге они помогают ускорить восстановление облезшей кожи, но при выраженной травме могут оказаться бесполезными.

Что делать запрещено

Во время оказания первой помощи сразу после того, как произошел ожог, категорически нельзя использовать масла и мази на жирной основе. Они создают на коже пленку, которая препятствует отводу тепла, из-за чего термическое повреждение усиливается, рана становится глубже.

При обработке кожи нельзя использовать средства с содержанием спирта. После того, как на ожоге появляется корочка, риск повреждения от спирта минимален. Но учитывая выбор и доступность безопасных антисептиков без спирта, лучше применять их на всех этапах лечения.

Главное правило обработки раны – не травмировать ее еще больше. Поэтому нельзя использовать пластыри или вату. Их будет сложно оторвать от раны, за счет чего поврежденные ткани будут травмироваться во время каждой перевязки.

Профилактика

Избежать ожога можно при тщательном соблюдении техники безопасности. Обезопасить детей от термических и химических повреждений получится, если не допускать их присутствия рядом с источниками потенциальной опасности (бытовая химия, плита, печка). Помещения, где хранятся опасные вещества, должны быть закрыты, химикаты убраны на самую высокую полку или в запирающийся шкаф.

Дома всегда нужно иметь лекарственные средства для оказания первой помощи после ожога: специальные салфетки, антисептики без спирта, аэрозоли для регенерации кожи.

Источник

Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.

Первая помощь при ожогах. Стерильно.comКатегорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями.

Первая помощь при термическом ожоге:

Первая помощь при термическом ожоге. Стерильно.com

  1. Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
  2. При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
  3. Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
  4. Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.

Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.

Чего делать ненужно:

  • Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
  • Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
  • Прокалывать пузыри.
  • Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
  • Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.

Первая помощь при химическом ожоге:

  1. Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
  2. Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
  3. Промыть пораженный участок:
    • при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
    • при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
  4. При необходимости, принять обезболивающее.
  5. Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.

Чего делать ненужно:

  • стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
  • использовать вату вместо бинта.

Когда требуется госпитализация?

  • площадь поражения более 7%,
  • вещество попало в глаза или пищевод,
  • пострадавший находится в шоковом состоянии,
  • сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.

Первая помощь при электрическом ожоге:

Первая помощь при электрическом ожоге. Стерильно.com

  1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
  2. Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
  3. Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
  4. Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при радиационном ожоге:

Первая помощь при радиационном ожоге. Стерильно.com

  1. Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
  2. Промыть пораженный участок мыльной водой.
  3. Смазать детским кремом.

Лечение ожогов в домашних условиях

В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?

Растворы и гели

  • Стерильные растворы для промывания ран при ожогах – Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами – Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.

Специальные повязки

  • Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М

Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.

Мазевые повязки

  • Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.

Гидроколлоидные повязки

  • Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).

Гелевые повязки

  • Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.

Ожоги: степени и виды

Как вылечить ожог. Стерильно.com

Источник

Содранный ожог – это открытые ворота для вторичной инфекции. Если вовремя не приступить к терапии, то это может привести к гнойно-воспалительному процессу. В этом случае небольшой ожог станет серьезной проблемой и спровоцирует тяжелые последствия. Поэтому очень важно знать, что делать, если сдирать кожу при ожогах, и чем лечить рану.

Фото: содранный ожог

Последствия

Многие задаются вопросом, что будет, если содрать ожог. Пузырь является своеобразным «амортизатором», который защищает ткани от глубокого травмирования. Регенерация происходит под защитой и риски инфицирования минимальны. Если пузыри крупные, и их содрать, то боли усиливаются, возникает риск присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

Самостоятельно сдирать кожу с ожогами запрещено. Под ними наблюдается воспаленная ярко-красная рана. После заживления на месте раны могут остаться шрамы и рубцы.

Чем можно мазать

Если волдырь лопнул или, если содрал ожог, то важно обеспечить условия, при которых невозможно вторичное инфицирование. Для этого после того, как вытечет вся жидкость, рану обработать антисептиком. Это могут быть:

  1. Аэрозоль Пантенол. Средство ускоряет регенерацию тканей, повышает упругость тканей. Оказывает выраженное воздействие на формирование и функцию эпителиальной ткани, характеризуется ярко выраженным противовоспалительным воздействием. Средство увлажняет и смягчает дерму, уменьшает жжение и боли, содействует быстрому заживлению повреждений эпидермиса.
  2. Бетадин. Мазь обладает обеззараживающим действием, уничтожает грибки и их споры. Также характеризуется ярко выраженным подсушивающим действием, что важно при мокнущей ране.
  3. Раствор Хлоргексидина. Хлоргексидин – это антисептик, подавляющий рост и размножение микроорганизмов. При попадании на содранный ожог не вызывает болей, не провоцирует появление рубцов. При возможности вторичного инфицирования необходимо наложить стерильную повязку, пропитанную средством.
  4. Раствор Мирамистина. Эффективно предупреждает инфицирование открытых ран при ожогах. Если содрал кожу от ожога, то раствор запускает процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции, справляется с раневым воспалением.
  5. Перекись водорода 3%. Обладает ярко выраженным обеззараживающим действием. При содранном ожоге смочить ватный диск в растворе и обработать пораженную зону.

Фото: увлажнение раны при содронном ожоге

Разрешается применять средства, содержащие йод и спирт в составе. Они оказывают отличный эффект, но болезненность становится более выраженной.

Повязки с мазями

Последующая терапия направлена на ускорение заживления раны. Для этого используются повязки с лечебными мазями. Самыми эффективными являются:

  1. Тетрациклиновая мазь. Средство применяется для борьбы с бактериями, которые успели попасть на содранный участок. Медикамент оказывает результативное воздействие на устранение островоспалительного процесса, который начался, и тормозит нагноение. Мазь наносят на поврежденный участок, выходя за края раны. Сверху накладывают стерильную повязку. Суспензорий менять 2 раза в сутки.
  2. Эритромициновая мазь. Мазь предупреждает возникновение инфекционного процесса, а также борется с уже начавшимися гнойными процессами. Средство наносить неплотным слоем на травмированную зону пару раз в день. Продолжительность лечения зависит от степени повреждения.
  3. Тетрациклиновая мазь. Рассматривая, что делать, если содрала ожог, то обязательно нужно использовать Тетрациклиновую мазь. Антибиотик в составе останавливает островоспалительный процесс, блокирует рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Вспомогательные компоненты в составе увлажняют дерму и смягчают ее. Мазь останавливает выработку белков бактериями, которые необходимы для размножения.

При содранном ожоге рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений и распространения инфекции.

Средства народной терапии

Как только ранка немного затянется, можно использовать средства народной медицины. Лучшими рецептами являются:

  1. Тертая морковь. Свежий овощ натереть на мелкой терке, а кашицу приложить к травмированному участку. Морковь ускоряет регенерацию и борется с воспалением.
  2. Отвар календулы. Необходимо заварить крепкий отвар, добавив на половину стакана воды столовую ложку сухого сырья. Емкость поставить на небольшой огонь на пару минут. Полученный отвар смешать с вазелином. Средство наносить на рану после содранного ожога.
  3. Яичный компресс. Средство ускоряет заживление, не допускает пересыхания корки. Взять 1 яйцо, взбить блендером, и полученную массу прикладывать, как примочку.

Лечение вскрывшегося ожога возможно в домашних условиях, если не наблюдается гнойный процесс.

Интересное видео

Источник

Ожоги: оказание помощи и лечение в домашних условиях

Ожоги часто случаются в быту, они могут быть легкими и тяжелыми, угрожающими здоровью. Важно определить степень ожога, уметь правильно оказать помощь и знать, когда и какие средства применять для лечения.

Содержание:

  • Виды и степени ожогов, симптомы

  • Оказание первой помощи при ожогах

  • Что нельзя делать при оказании первой помощи

  • Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Виды и степени ожогов, симптомы

В зависимости от характера повреждающего фактора, бытовые ожоги могут быть термическими (паром, пламенем, раскаленным предметом) и химическими (кислотой, щелочью), а также лучевыми (солнечными).

По глубине поражения кожи и подлежащих тканей выделяют 4 степени ожогов:

  1. Повреждается только наружный слой эпидермис. Чаще возникают при воздействии пара или солнечных лучей. Симптомами являются сильное жжение, покраснение и отек кожи. Заживают самостоятельно в течение нескольких дней. 

  2. Поврежденный эпидермис отслаивается от подлежащего росткового слоя, на фоне покраснения образуются пузыри с прозрачной тканевой жидкостью. Характерны боль и отечность пораженного участка. Заживление идет до 2 недель без образования рубцов.

  3. Кроме эпидермиса повреждается ростковый слой кожи. В зависимости от объема его повреждения выделяют 2 степени:

III-А – частичное омертвение слоя, на коже образуются кровянистые пузыри и участки некроза серого цвета, заживление идет под струпом, в течение 3-4 недель, на коже могут остаться малозаметные рубцы и пигментация;

III-Б – полное омертвение росткового слоя с образованием плотного серого или черного струпа, заживление длится более 1 месяца, на коже образуются грубые рубцы. 

  1. Повреждается не только полностью вся кожа, но и глубжележащие ткани – жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости, суставы, происходит обугливание. Заживление длительное, с оставлением грубых рубцов и дефектов, деформаций. Лечение требует оперативного вмешательства, часто многократного. 

I,IIи III-А степени ожогов считаются легкими, не оставляющими рубцов и других осложнений, а III-Б и IV относятся к глубоким и тяжелым повреждениям.

Оказание первой помощи при ожогах

От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:

  1. Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой. 

  2. Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль. 

  3. Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану. 

  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств. 

  5. Прием большого количества жидкости. 

Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.

Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:

  • грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;

  • смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;

  • присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;

  • прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;

  • самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;

  • использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;

  • прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;

  • прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей. 

При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу. 

Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Неглубокие и не опасные для жизни ожоги можно лечить в домашних условиях с применением аптечных препаратов, выписанных врачом, а также средств народной медицины. 

Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

  • свежий сок алоэ;

  • настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды, можно приготовить сбор из этих трав;

  • отвар шафрана;

  • отвар ягод черники. 

Перечисленными средствами в охлажденном виде смачивают стерильную салфетку и прикладывают к ожоговой поверхности 4-5 раз в день. 

Ускорить заживление ожоговой раны поможет мазь, приготовленная в домашних условиях: 30 г прополиса, 50 г пчелиного воска и 100 мл оливкового масла растапливают на водяной бане, хорошо размешивают, охлаждают. Смазывают рану тонким слоем 1-2 раза в день или прикладывают стерильную повязку с мазью.

Важно:прикладывание таких популярных народных средств, как капустный лист, натертые морковь, тыква и картофель таят в себе опасность инфицирования ожога, ведь все эти овощи растут на земле. Можно применять эти снадобья только при небольших ожогах 1-й степени при условии, что овощи хорошо помыты, очищены и ошпарены кипятком. 

Чтобы домашнее лечение ожогов по народным рецептам принесло пользу, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Источник