Острый правосторонний гнойный отит с перфорацией

 Гнойный отит, к сожалению, широко распространен в мире. От этого заболевания страдают люди разнообразных возрастов, социального статуса, уровня достатка. Самое главное, для гнойного отита характерно длительное и сложное лечение, требующее грамотного подхода. По этой причине затягивать с обращением к врачу при остром гнойном отите недопустимо.

Непозволительно самолечение при остром гнойном отите.
Гнойный отит у взрослых может привести к серьезным последствиям, опасным для жизни, здоровья человека.

 Если лечение выбрано неправильно или проводится не в должной мере (особенно актуально, когда наблюдается катаральный гнойный отит, пока неоднозначен диагноз), возможно с высокой долей вероятности развитие тугоухости. Если для такого недуга лечение не соответствует стандартам, то наступают и более серьезные последствия. Гнойный отит может вызывать парез лицевого нерва, очаговое скопление гноя в веществе мозга.

 Вне зависимости от возраста при малейших признаках гнойного отита необходимо предельно быстро обратиться к опытному, квалифицированному оториноларингологу.

Основная опасность заболевания заключается не только в возможности развития значимых для жизни больного внутричерепных осложнений:

Риногенных и отогенных внутричерепных.

Сепсиса.

Лабиринтита.

Невропатии лицевого нерва.

Но и формировании прогрессирующей формы тугоухости, а, следовательно, снижении качества жизни пациентов.

 Выраженная социальная значимость данных нозологических форм обусловлена не только временной потерей трудоспособности, но и высокой частотой случаев хронизации воспалительного процесса, развитием разнообразных осложнений и последующей стойкой инвалидизацией больного.

Описание болезни

 Под гнойным отитом принято понимать заболевание, провоцирующее воспаление эпителий внутреннего, среднего уха. В этом случае гной вытекает во внешнее ухо, что позволяет диагностировать односторонний или двухсторонний гнойный отит.

 Важно, гнойный отит уха бессимптомно не протекает. Вывод: прочитав статью, необходимо проанализировать свое самочувствие. Наличие симптомов – повод обратиться к врачу.

Виды

 Перед тем как лечить любой гнойный отит, необходимо определить, к какому виду он относится в конкретном случае. 

Различают два основных вида гнойного отита:

• Острый.

Появляется в результате проникновения в среднее ухо микроорганизм – бактерий. Возникает отек слуховой трубы по причине воспалительных процессов. Тонкая слизистая оболочка утолщается при отите, появляется серозная субстанция, переходящая гной.

• Хронический.

Воспалительная форма со стойким течением гноя из полости уха (более 4 недель). С устойчивой перфорацией перепонки и прогрессирующем снижением слуха.

Особенности заболевания

 Болезнь начинает развиваться достаточно быстро при проникновении в среднее и внутреннее ухо патогенных микроорганизмов. Для этого заболевания лечение зависит от стадии острого периода развития болезни. Стадии у взрослых подразделяются на:

• Катаральную – начальная, первая стадия, лечение подразумевает прием антибиотиков, терапевтические процедуры (после гнойного отита катарального типа при правильном и адекватном лечении осложнений не бывает);

• Вторую стадию, собственно, Гнойную, являющуюся следствием недобросовестного лечения, либо полного отсутствия медицинской помощи (либо попытка залечивания с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов);

• В дальнейшем, если для такого заболевания как гнойный отит лечение не соответствует сложившейся ситуации, возможно затухание гнойных выделений, однако очень быстро пропадает слух, буквально за считанные дни (но самое печальное, что при подобном стадии у взрослых лечение уже малоэффективно).

 В последующем наступает хронический гнойный отит с вялотекущими воспалительными процессами, которые в обычной жизни особо не проявляются. При этом периодически хронический гнойный средний и вялотекущий отит внезапно превращается в острый со всеми вытекающими последствиями.

 Хронический гнойный средний отит – это хронический воспалительный процесс в области среднего уха. Характеризуется наличием устойчивой перфорации (щель) барабанной перепонки. Постоянным отделением гноя из уха через щель в барабанной перепонке и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит имеет две формы:

• Мезотимпанальная форма – характеризуется изменением строения тканей в основном в слизистой оболочки среднего и нижнего отделов барабанной полости, слуховой трубы.

• Эпитимпанальная форма – при которой воспалительный процесс распространяется на костные структуры среднего уха и часто происходит развитие холестеатомы. 

Осложнениями хронического гнойного среднего отита являются:

• Абсцессы головного мозга.

• Менингиты.

• Парезы лицевого нерва.

• Мастоидиты.

Лечение данной патологии – хирургическое (радикальная операция на височной кости).

Лечение хронического гнойного среднего отита крайне сложное, длительное и малоэффективно. По этой причине до такого положения дел ситуацию лучше не доводить.

Причины

 Как уже отмечалось, у такого заболевания как гнойный отит причины кроются в проникновении в среднее и внутреннее ухо болезнетворных бактерий и иных микроорганизмов. Развитие болезни, как правило, происходит на фоне значительного ослабления иммунной системы.

Состав флоры многообразен: 

• Staphylococcus aureus, 
• Pseudomonas aeruginosa, 
• Bacterioides, 
• Peptostreptococcus. 

 В этиологии кроме этих микроорганизмов также играют роль некоторые грибы и актиномицеты. 
Актиномицеты – бактерии, имеющие возможность к созданию на определенных стадиях существования тонких ветвящихся нитей – мицелий. Они часто встречаются в природе и могут поражать все ткани и органы человеческого организма. 

  Чаще всего встречается: 

• Шейно-лицевой актиномикоз.
• Актиномикоз легких и грудной стенки.
• Брюшной полости.
• Гениталий у женщин. 

 Пути проникновения патогенной среды, приводящей к гнойному отиту среднего уха, могут быть следующие:

• Трубогенный. В данном случае микроорганизмы, вызывающие развитие гнойного отита уха, попадают внутрь через слуховую трубу.
• Травматический. При механическом повреждении той же барабанной перепонки патогены легко попадают в среднее ухо, что, естественно, приводит к возникновению гнойного отита у взрослых, лечение которого затруднено необходимостью устранения механической травмы.
• Ретроградный. Принято думать, инфекции из среднего уха переходят в черепную коробку и мозг. Бывают и обратные случаи. Обратное проникновение инфекции приводит к появлению гнойного отита, лечение которого еще более сложное, требующее предельно профессионального подхода.
• Гематогенный отит. Огромное количество самых разных «нежелательных» элементов передается и перемещается в нашем организме через кровь. Некоторые из них могут попадать во внутреннее и среднее ухо, что приводит к развитию гнойного отита.

Как следствие, появление гнойного среднего отита может оказаться весьма неожиданным и даже непредсказуемым. Гной из уха появляется, а причины, на первый взгляд, абсолютно непонятны.

Симптомы

 Необходимо отметить, что симптомы гнойного отита у взрослых приблизительно схожи. Более того, на начальных стадиях они схожи с признаками негнойного среднего отита.

• Уж на ранних стадиях, признаком, является боль в области уха и покраснение кожного покрова. 
• Гной из уха, или даже обоих, при отите – однозначный фактор, обязывающий обратиться к врачу. 
• Гнойный отит, будучи инфекционным заболеванием, неминуемо приводит к повышению температуры тела. 
• Признаки гнойного отита – постоянные шумы и звон в ухе.

 Не стоит забывать и про ухудшение слуха. Изначально патология незаметна, но постепенно приводит к полной потере слуха. Восстановить способность слышать в будущем практически невозможно.

Лечение

 Необходимо отметить, что для такого заболевания как гнойный отит симптомы достаточно специфичны. И опытному врачу не составляет особого труда поставить правильный диагноз. После этого начинается процесс лечения. Утрировано для такого недуга как гнойный отит лечение можно представить следующим алгоритмом:

• В первую очередь необходимо нивелировать боль. Для решения данной задачи используются самые разные методы и препараты, как системного, так и местного характера.

• Суживание сосудов с применением капель в нос.

• Прописывание антигистаминных препаратов.

• Использование полуспиртовых растворов для компрессорных процедур.

• Прием антибиотиков на протяжении всего курса лечения.

• Проведение парацентеза, если такая крайняя необходимость появляется.

 Таким образом, если появляются первые симптомы гнойного отита, даже в том случае, если вы сомневаетесь, непременно обратитесь к врачу. Только в этом случае имеет смысл говорить об эффективном и качественном лечении без возможных последствий и осложнений.