Острый наружный отит сколько лечится дней
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Источник
Воспаление уха (отит) вызывается инфекцией и лечится антибиотиками. Но болезнь не проходит быстро, если при появлении симптомов отита не обратиться сразу к врачу, а сколько-то дней терпеть боль или пытаться лечиться самостоятельно.
Сколько продолжается воспаление уха
Продолжительность воспалительного процесса, идущего в органе слуха, определяется видом инфекции, состоянием иммунитета больного, а также тем, сколько времени прошло от начала болезни до обращения к врачу.
Стафилококковые, стрептококковые бактерии и гемофильная палочка, которые являются основными поражающими факторами при ушных инфекциях, очень быстро вызывают отек и гнойный процесс в барабанной полости уха.
Гной прорывает барабанную перепонку и вытекает из уха. На этом воспалительный процесс заканчивается. Барабанная перепонка зарастает, а слух восстанавливается.
Однако всегда существует опасность, что, если не лечить болезнь антибиотиками, что гной из среднего уха проникает в височную кость, внутреннее ухо, мозговые оболочки, и вызовет тяжелые осложнения.
За сколько дней проходит отит при лечении антибиотиками?
В среднем продолжительность болезни составляет для воспаления уха:
- наружного:
- ограниченный длится до 2 недель;
- диффузный продолжается до 3 недель;
- среднего:
- катаральный – 7 – 10 дней;
- гнойный — 2 недели;
- внутреннего — месяц и более.
Наружный отит
Наружный отит
Легче всего протекает у взрослых и хорошо лечится, не вызывая сколько-нибудь опасных осложнений, наружный отит. Это заболевание относится к достаточно распространенным и встречается с частотой 5 случаев на 1000 человек.
Чаще всего, согласно статистике, бактериальное воспаление ушной раковины диагностируется у детей 7 – 12 лет. Различают две формы заболевания:
- ограниченную (локальную);
- диффузную (распространенную).
Ограниченная форма воспаления
При ограниченном наружном отите в слуховом канале формируется фурункул, провоцируется процесс преимущественно стафилококковой инфекцией. Другим частым и опасным возбудителем инфекции является синегнойная палочка.
Фурункул, развиваясь, проходит стадию созревания, которая сопровождается острой болью. На 4 день фурункул обычно вскрывается самостоятельно. В этом случае болезнь длится около недели и разрешается самостоятельно.
Но, если не лечить фурункул, в слуховом канале может одновременно сформироваться несколько гнойников.
При множественном поражении наружного уха в процесс вовлекается подкожная клетчатка и надкостница. Воспаление может распространиться на среднее ухо, слюнную железу.
Гнойники вызывают сильную боль, перекрывают слуховой канал, ухудшая слух, усиливая боль при жевании.
Лечение при множественных фурункулах
При угрозе осложнений прибегают к хирургическому вмешательству:
- фурункулы вскрывают;
- очищают от гноя;
- обрабатывают антисептиками.
Если приходится лечить отит у взрослых таким способом, как операция, то болевые симптомы стихают, но болезнь продлевается дополнительно на время, сколько длится восстановление тканей.
При нескольких фурункулах в ухе боль после вскрытия и воспаление могут усилиться. Для предотвращения осложнений больному назначают дополнительный курс антибиотиков.
Сколько продлится антибиотикотерапия предсказать сложно, так как продолжительность лечения определяется в значительной степени состоянием иммунной системы больного.
В случае стафилококковой природы воспаления возникает опасность фурункулеза и нагноения лимфатических узлов. Лечение заключается в антисептической обработке гнойника антисептическими растворами, мазями с антибиотиками.
Диффузная форма воспаления
Диффузный наружный отит вызывается инфицированием кожи слухового канала в основном золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, грибами кандида и плесневыми грибками.
Патогенная микрофлора попадает в ткани ушной раковины через микроскопические ранки, вызванные:
- укусом насекомого;
- повреждением при чистке от ушной серы;
- ношением слухового аппарата или наушников.
Острая форма диффузного воспаления сопровождается:
- болью, отдающей в голову со стороны больного уха;
- увеличением лимфоузлов;
- бессонницей;
- отсутствием аппетита.
Продолжается острый процесс от 2 до 3 недель.
Применение антибиотиков сокращает время проявления симптомов, но не всегда полностью подавляет патогенную микрофлору и приводит к полному выздоровлению.
Нередко прием антибиотиков прекращается, как только нормализуется температура тела, и прекратится боль в ухе. Такое нарушение приема антибиотика приводит к выработке устойчивых штаммов бактерий и хронизации процесса.
А если заболевание приобретает хроническое протекание, то может длиться месяцами и даже годами, постепенно приводя к тугоухости.
Грибковые инфекции наружного уха
Сложно предсказать, сколько будет продолжаться наружный отит при заражении плесневыми грибами или грибками кандида. Грибковые инфекции тяжело поддаются лечению даже при использовании самых современных антимикотических средств в сочетании с антибиотиками.
А как только грибы колонизируют барабанную перепонку, грибковый отит приобретает затяжное течение и лечится особенно долго. Больному назначают антимикотики местного и системного действия, а продолжительность лечения составляет не менее 3 недель.
Грибковые воспаления встречаются, к счастью, реже, чем бактериальная инфекция. В 65% случаев грибковых заражений ушей причиной болезни служат плесневые грибы аспергиллы, а в 35% — грибы кандида.
Терапия считается успешной, если спустя месяц после начала проведения лечебных процедур исчезли клинические симптомы болезни, а анализы не подтверждают присутствие гриба.
После выздоровления больному необходимо еще несколько месяцев, обычно полгода, наблюдаться на диспансерном учете. Подробнее узнать о симптомах и лечении отомикоза можно на странице «Отомикоз».
Отит среднего уха
Отит среднего уха
Острый средний отит длится до 3 недель. Заболевание сопровождается:
- значительным ухудшением состояния здоровья;
- сильной болью;
- снижением слуха;
- высокой температурой.
Вызывается заболевание преимущественно стафилококками, стрептококками и грибами, лечится антибиотиками.
При неправильном выборе антибиотика, нарушении схемы лечения процесс может принять в хроническую форму. Хроническим отитом среднего уха считают заболевание, продолжающееся более 2 месяцев.
Сколько длится отит среднего уха
Эффект действия чувствительного к патогенной микрофлоре антибиотика проявляется уже на 2 – 3 день лечения. У больного нормализуется температура, уменьшается боль.
Но все время, сколько длится средний отит, у взрослых отмечаются такие симптомы, как заложенность и шум в ушах, которые приводят к снижению слуха.
У детей острый отит среднего уха обычно не вызывает снижения слуха. Чаще всего у ребенка развивается гнойный процесс, который вызывает накопление гноя в барабанной полости и разрыв барабанной перепонки.
Затем гной барабанной полости вытекает, а барабанная перепонка у детей полностью восстанавливается.
У взрослых болезнь чаще приобретает хронический характер. Особенно, если при гнойном воспалении больной прервет курс лечения раньше времени, так как патогенная микрофлора не будет полностью уничтожена.
Отит среднего уха тогда приобретает рецидивирующий характер, длится ремиссия столько времени, сколько иммунитету удается сдерживать рост патогенной микрофлоры.
При правильном лечении на прием антибиотиков уйдет, в зависимости от вида возбудителя инфекции, от 5 до 10 дней. Макролиды назначают на 5 суток, фторхинолоны принимают до 10 дней.
Гнойное воспаление
При гнойном отите срок лечения антибиотиками у взрослых не должен быть меньше 7 дней, а весь срок болезни — до 10 суток. Если не использовать антибиотики, то заболевание может осложниться мастоидитом.
Продолжительность среднего гнойного отита у детей определяется зрелостью иммунной системы ребенка. Гнойный отит среднего уха проходит у ослабленных детей дольше по сравнению с тем, сколько времени длится болезнь у взрослых, но через 2 недели, как правило, разрешается.
Без лечения антибиотиками инфекция может дать тяжелые внутричерепные осложнения, угрожающие жизни.
Грибковый средний отит лечится в течение 1 месяца и более. Заболевание считается вылеченным, если отсутствие грибов подтверждается результатами трехкратной сдачи бакпосева из уха.
Недолеченное воспаление в барабанной полости способствует развитию тугоухости. Насколько опасен риск осложнений ушной инфекции, и как правильно лечить отит, прочтите в рубрике «Ухо».
Сколько длится отит внутреннего уха
Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) является чаще всего результатом осложнения среднего отита. У взрослых острый внутренний отит проходит через 2-3 недели, а хроническая форма длится столько времени, сколько живет человек, т. е. полностью не вылечивается.
Лабиринтит необходимо тщательно лечить на ранней стадии. В этом случае потребуется 8 дней, чтобы исчезли симптомы заболевания, и улучшилось самочувствие.
При правильном назначении антибиотиков болезнь полностью излечивается, а слух и функциональность вестибулярного аппарата полностью восстанавливаются.
Намного дольше длится лечение в случае гнойного лабиринтита или его хронической формы. Гнойную инфекцию внутреннего уха приходится иногда лечить 2 – 3 месяца.
Тяжелее всего поддается лечению хронический лабиринтит. К симптомам гнойного процесса в среднем ухе добавляются:
- головокружения;
- головная боль, отдающая в сосцевидный отросток в заушной области;
- чувствительность к холодному ветру.
Характерным признаком лабиринтита служит появление небольшого головокружения при надавливании на козелок раковины.
Задача терапии при хроническом лабиринтите состоит в смягчении проявлений болезни в период обострения и предотвращении рецидивов. При опасности гнойных осложнений больному делают операцию, в ходе которой устраняют очаг инфекции в среднем ухе.
Если функции слухового аппарата и органа равновесия утрачиваются в значительной степени, прибегают к слухопротезированию. Дополнительную информацию о слухопротезировании можно прочитать на странице «Слуховые аппараты».
Источник
Совсем недавно я писал про экстренную помощь при остром отите. Судя по количеству вопросов, болезни уха – тема волнующая. Значит, стоит раскрыть её подробнее. А начать, советую, с такого диагноза, как наружный отит.
Наружным отитом называется острый воспалительный процесс в ухе, поражающий видимую часть уха – ушную раковину – и наружный слуховой проход.
Интересный момент, что эту болезнь ещё называют ухом пловца, поскольку наружный отит часто диагностируют у пловцов или тех людей, кто любит нырять с аквалангом. Эти люди в группе риска, поскольку частое попадание в ухо воды провоцирует проникновение в него болезнетворных микроорганизмов.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Формы наружного отита
Наружный отит чаще протекает в острой форме, при этом воспаление длится до двух недель. Если болезнь не лечить или лечить неправильно, воспалительный процесс хронизуется.
Если брать во внимание характер воспаления, различают ограниченный и диффузный отиты. При ограниченном отите поражается какой-то определённый участок кожи, на котором впоследствии появляется фурункул. При диффузном поражено всё наружное ухо. Последняя форма чаще всего встречается у людей, часто контактирующих с водой.
Если болит одно ухо, то отит односторонний, если поражены оба – двусторонний: тут всё просто.
Как можно заболеть наружным отитом?
· редкая чистка ушей;
· излишняя гигиена ушей, когда человек изо дня в день с большим старанием и рвением убирает серные массы из уха, забывая, что сера – это природная защита от патогенной микрофлоры. Двух раз в неделю вполне достаточно;
· травмы слухового прохода, вызванные неправильной чисткой ушей. Некоторые пациенты, не задумываясь о последствиях, чистят уши зубочистками, спичками, словом, всем, что под руку попадётся. В полученные ранки легко попадает инфекция, и начинается воспаление;
· глубокое проникновение ватной палочки в ухо при чистке ушей – чтобы этого избегать, используйте палочки с ограничителями, которые не дадут засунуть палочку глубоко в ухо;
· недостаточное или, наоборот, избыточное, выделение серы;
· инородное тело в ухе;
· частое попадание в ухо воды. С одной стороны, вымывается сера из уха, соответственно, бактерии и вирусы легко попадают внутрь; с другой стороны, если в ухо попадает загрязнённая вода, вероятность заболеть увеличивается многократно;
· слабый иммунитет;
· инфекционные заболевания, которыми на данный момент болеет человек (например, ангина или гайморит);
· аллергия;
· кожные заболевания.
Как понять, что у тебя наружный отит?
Главными признаками наружного отита являются:
· сильная боль в ухе (при ограниченном отите болевые ощущения отдают в виски и челюсть, при диффузном сначала возникает чувство распирания в слуховом проходе, которое сменяется болью);
· белый налёт в ухе (вследствие поражения грибками);
· увеличение лимфоузлов;
· высокая температура тела;
· чувство заложенности в ушах;
· неприятный запах из слухового прохода.
На самом деле, диагностика заболевания не столь сложна, и опытный лор-врач сразу определяет наличие воспаления в наружном ухе.
Можно ли вылечить болезнь самостоятельно, не обращаясь к врачу? Можно, конечно, только прежде чем заняться самолечением задайте себе вопрос, какими последствиями оно может для меня обернуться.
Приведу лишь часть осложнений недолеченного наружного отита: снижение остроты слуха, развитие хронического отита, менингит, сепсис, мастоидит, параотит, перихондрит и др. Некоторые из озвученных осложнений лечатся только хирургическим методом. Напугал? Бояться не придётся, если вовремя обращаться к лор-врачу и лечиться правильно.
Наружный отит: лечим правильно!
Итак, при лечении наружного отита нужно справиться с несколькими задачами: устранить источник инфекции, купировать воспаление, снять симптомы и укрепить местный иммунитет.
Чтобы справиться с возбудителем болезни пациенту назначаются антибиотики в форме ушных капель («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм») и антисептики, которые закапываются в слуховой проход. Если болезнь протекает тяжело, в ход идут оральные антибактериальные препараты («Аугментин», «Амоксиклав»).
Чтобы снять воспаление и устранить болевой синдром, лор-врач прописывает ушные капли (например, «Отипакс» или «Отинум»). При острой боли можно принять обезболивающие препараты («Нурофен», «Пенталгин» и др.) «Нурофен» также используется в качестве жаропонижающего.
Чтобы снять отёчность в слуховом проходе, принимают антигистаминные средства типа «Зодак» или «Тавегил».
Но одних лекарств недостаточно. Крайне важно очищать ушную раковину и слуховой проход от выделений и промывать ухо лекарственными растворами. Все процедуры проводятся лор-врачом. Не забываем про возможности физиотерапии – физиолечение помогает существенно ускорить выздоровление.
При соблюдении всех предписаний лор-врача, прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Главное не запускать и не надеяться, что всё само пройдёт.
Друзья! Сколько раз в год у вас были отиты и с какого возраста начались? Кто вам его вылечил, мама или доктор? Какое в вашей личной практике самое эффективное средство от отита? А есть такие, кто считает что отит сам пройдёт и лечить его не нужно? Пишите в комментариях
Источник