Острый гнойный 2 стадии отита
Отит – одно из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться как самостоятельно, а может возникнуть, как осложнение после перенесенной инфекции. Лечению отита необходимо уделять особое внимание. Так как есть ряд серьезных осложнений.
Острый гнойный отит: описание
Причины появления заболевания
Острый гнойный отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в большинстве случаев вовлекаются и другие отделы среднего уха.
Причин появлению отита множество. К основным можно отнести:
- Низкий иммунитет. Как правило, из-за слабого иммунитета начинает развиваться множество заболеваний, и отит не исключение.
- Аномалии в развитии черепно-лицевой кости, которые приводят к неправильному строению некоторых органов.
- Вирусные заболевания. Очень часто отит выступает осложнением после перенесенного вирусного заболевания. Случается это из-за неправильного лечения или пренебрежения рекомендациям докторов. Обычно, отит развивается после гриппа или ОРВИ.
- Бактериальные заболевания, причиной которых является проникновение в организм вредоносных бактерий. Ослабленный иммунитет не способен оказать им сопротивления, и в случае начала болезни, ее нужно лечить антибиотиками. Но многие пациенты надеются либо на лечение народными средствами, либо же простые препараты. И в итоге все перерастает в острый гнойный отит.
- Аллергия. Зачастую аллергия становится причиной воспаления слизистой не только в носу и глотке, но и в ушах. Происходит это из-за проникания частичек, которые ее раздражают. Во время обострения (например, у людей, страдающих от аллергии на амброзию, это конец августа) как раз и может развиться отит, потому что организм, таким образом, реагирует на воспалительный процесс.
- Воспалительные процессы в носоглотке. Принято считать, что если нормально не вылечить насморк, то все может перейти в уши. Это на самом деле так. Все лор-органы между собой взаимосвязаны, и при неправильном лечении инфекция и воспалительный процесс легко распространяется дальше.
- Попадание инфекции через кровь. Случается это очень редко.
- Переохлаждение. Удивительно, но больше всего случаев гнойного отита бывает летом, когда родители разрешают купаться детям в водоемах, а вода там не очень теплая, да и не отличается стерильностью.
- Травма, во время которой может быть повреждена либо барабанная перепонка, либо слизистая. В результате сильного повреждения, может проникнуть инфекция и возникнуть очаг воспаления.
- Болезни нервной системы, которые могут спровоцировать болезнь из-за неправильного проведения нервных импульсов.
Это основные причины, почему у человека может появиться острый гнойный отит. Главное, вовремя распознать болезнь и обратится к специалисту, чтобы избежать развития еще больших осложнений. Людям, которые страдают от отита периодически, рекомендуют избегать холодных помещений, носить шапку, а также сразу лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, так как уши у них – это слабое место, куда второй и последующие разы инфекция проникнет намного быстрее, чем в первоначальный.
Частота заболеваний
Ученые проводили множество исследований, чтобы выяснить, кто больше всего подвержен развитию острого гнойного отита. И, к огромному сожалению, они пришли к выводу, что это дети. После того, как ребенок пошел в детский сад, его организм подвергается атакам множества бактерий и вирусов. И от того, какой у него иммунитет (а чаще всего он слабый), будет зависеть, проникнут ли они внутрь организма или же нет.
Некоторые родители не придают значения насморку и ведут детей в сад, даже зная, что сопли не долечены. Это большая ошибка, так как в возрасте от трех до пяти лет риск развития осложнения (то есть перехода из простого насморка в острый гнойный отит) повышается.
Статистические данные говорят о том, что около 70% детей хотя бы раз в жизни, но переболели отитом, и, как правило, это случалось либо после гриппа, либо после простого насморка.
Более подверженными к появлению болезни считаются мальчики. Очень редко отит можно встретить у взрослых людей, потому что большинство из них во время болезни (при насморке, кашле) сразу начинает лечиться антибиотиками широкого спектра действия, которые убивают все вредоносные бактерии.
Симптомы острого гнойного отита
Симптоматика заболевания
Спутать острый гнойный отит с каким-то другим заболеванием очень сложно, потому что его симптомы настолько явны, что заставляют человека обратиться к специалисту.
К основным симптомам болезни можно отнести:
- Болезненные ощущения в области уха. В первую очередь пациент начинает чувствовать сильную боль, причем иногда она становится невыносимой. Обостряется она в тот момент, когда человек пытается дотронуться до уха. При этом некоторые пациенты отмечают, что боль иногда носит резкий характер и появляется в тот момент, когда нужно сделать поворот головой, наклон или любое другое резкое движение.
- Снижение слуха, которое происходит на фоне сильнейшего воспаления. Слизистая оболочка очень тонкая, и поэтому любое проникновение инфекции сопровождается снижением слуха. В некоторых случаях пациенты говорят, что практически ничего не слышат, все звуки глухие. А телевизор приходится смотреть практически на самой высокой громкости.
- Повышение температуры тела. Воспалительный процесс в ухе сопровождается поднятием температуры тела, причем чаще всего она поднимаемся до 39 градусов. Сбить ее в первые два дня проблематично, так как нагноение продолжается. И только на третий день, в случае если было начато лечение, температура постепенно снизится. Больные отмечают, что в первые два дня температуру как будто «скачет», то она находится на уровне 39 градусов, то опускается до 37, 5. Из-за этого человек находится в лихорадочном состоянии, когда ему то жарко, то холодно.
- Выделение гноя. Выделения из уха появляются не сразу, так как в первые дни очаг воспаления, можно сказать, зреет, и гной в нем накапливается. После того, как слизистая уже не способна его выдерживать, она прорывается, и гной вытекает наружу. Выделения могут быть как гнойного характера, так и с примесями крови из-за того, что образовалась рана. В первые несколько часов после прорыва выделения будут очень сильными, но постепенно, их количество уменьшается, но не заканчивается.
Главное, не думать, что болезнь пройдет сама по себе. Такие мысли закрадываются у людей после того, как их самочувствие улучшается. А улучшается оно из-за прорыва нагноения. В тот момент, когда гной вытикает из раны, температура тела как раз и снижается, человек чувствует себя комфортно. Но инфекция так и остается на месте и в любой момент может усугубиться еще сильнее.
Стадии болезни
Врачи выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими симптомами проявления:
- Доперфоративная
- Перфоративная
- Репаративная
Доперфоративная стадия считается самой начальной стадией развития болезни. Она характеризуется началом проявления симптомов, главным из которых будут болезненные ощущения в области уха. Причем отдавать боль может в висок, лоб, чем вызывает еще больший дискомфорт. Со временем боль усиливается, так как очаг воспаления разрастается, и может стать невыносимой. Даже обезболивающие препараты могут не оказать должного действия. Вместе с болью появляется и шум в ушах, заложенность, которые еще больше усугубляют общее состояние человека. Больной начинает слышать намного хуже, особенно явно это проявляется, если отит развился во время гриппа. Тогда задействуется еще и внутреннее ухо, из-за чего нарушается общий процесс восприятия звуков.
Помимо вышеперечисленных симптомов, состояние человека может резко ухудшится, тело ломит, температура повышается до 39 градусов, а иногда и выше (все зависит от иммунных сил). Появляются все признаки интоксикации, с которой необходимо бороться сразу же. В противном случае состояние будет только ухудшаться.
Доперфоративная стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Следующая стадия заболевания это перфоративная. Она начинается в тот момент, когда происходит разрыв барабанной перепонки и из нее вытекает гной. На этом этапе боль резко утихает. Человек начинает чувствовать себя намного лучше, температура тела снижается до допустимых значений или же вообще пропадает. В этот момент из уха начинает вытекать гной. В первый день после разрыва выделения будут достаточно сильными и можно заметить даже примеси крови, которая появляется там из-за образовавшейся раны. Пациенты отмечают, что в ухе как будто начинает пульсировать. Спустя несколько дней количество выделений уменьшается, они становятся более густыми и больше похожими на гной. Такое явление продолжается около 7 дней.
Больше информации об отите можно узнать из видео.
Репаративная стадия характеризуется прекращение течения гноя, а также резким зарастанием раны. Когда это произошло, больной начинает нормально слышать (слух постепенно восстанавливается), температура тела держится на нормальном уровне, а самочувствие еще больше улучшается. Но не всегда болезнь протекает так, как описано выше. В любой момент и на любой стадии процесс может быть нарушен. В большинстве случаев болезнь протекает вяло и не происходит разрыва и вытекания гноя. Из-за этого температура тела у человека постоянно повышена (но уже не до 39 градусов, а держится на уровне 38), слух не восстанавливается, да и боль не утихает.
Также, есть случаи, когда во время первой стадии к боли в ухе присоединяется еще и головная боль, рвота, головокружение.
Происходит это при длительно созревании гноя и образованию перфорации. Если такое случается, и период затягивается больше трех дней, то это может привести к распространению очага воспаления глубоко в череп, что приведет к непоправимым последствиям. Как правило, болезнь длиться от двух до трех недель. Все зависит от того, какими препаратами лечится больной и соблюдает ли он все рекомендации лечащего врача.
Диагностика болезни
Диагностика острого гнойного отита
Диагностировать острый гнойный отит не сложно. В первую очередь, когда пациент обратится к специалисту, он выслушает все его жалобы. Уже на этом этапе специалист может поставить предварительный диагноз, так как, как уже было сказано выше, симптомы болезни настолько явные, что пропустить ее довольно сложно.
Но в некоторых случаях может потребоваться проведение следующих процедур:
- Осмотр уха, во время которого врач увидит, насколько воспалена слизистая.
- Компьютерная томография, на которой будет видно, не распространилась ли инфекция дальше, и нет ли других очагов поражения.
- Анализ крови, по которому определят степень воспалительного процесса.
- Анализ содержимого уха. Берется он для того чтобы определить, какой бактерией вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать антибиотики для лечения.
Иногда врач может направить на осмотр к стоматологу, потому что бывали случаи, когда причиной отита становился кариес, вернее проникшая через зуб инфекция. И если кариес не вылечить, то она будет постоянно воздействовать на организм. После получения всех результатов, врач сможет поставить диагноз и определить стадию течения болезни.
Лечение острого гнойного отита
Рекомендации по лечению заболевания уха
Во время лечения уделяется особое внимание стадии заболевания, так как от этого будет зависеть применение того или иного препарата. В самые первые дни, когда самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо немного его улучшать. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие препараты. Как правило, взрослым людям рекомендуют пить Парацетамол три раза в день, а детям давать Нурофен, так как он не только снижает температуру, но и уменьшает боль.
В первые три дня рекомендуется соблюдать постельный режим, так как на организм ложится большая нагрузка, да и общее состояние не позволяет вести привычный образ жизни. Если же появились признаки мастоидита (распространения инфекции внутрь черепа), то больного нужно сразу же госпитализировать.
Чтобы улучшить вентиляцию уха, пациенту назначают сосудосуживающие капли, такие как Отривин, Називин. Причем закапывать их нужно немного иначе, чем при насморке. Лучше всего лечь на спину и повернуть голову на бок. В каждую ноздрю закапать по 5 капель. Спустя некоторое время нужно высморкаться, но ни в коем случае нельзя делать это сильно. Да и к тому же, при отите нельзя втягивать слизь из носа в рот (как любят делать многие). Это может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции. В доперфоративной стадии пациента мучают сильные боли в ухе. Чтобы их немного уменьшить, лучше закапывать специальные капли. Так, врачи советуют прибегнуть к помощи раствора борной кислоты. А также каплям Отипакс, которые обладают анальгезирующим эффектом.
Следует отметить, что нельзя капать холодные капли. Их нужно предварительно подогреть в ладонях до комнатной температуры, чтобы они не раздражали слизистую.
Также, во время острого гнойного отита врачи назначают антибиотики для приема внутрь, особенно тогда, когда в течение трех дней температура тела не снижается и держится на уровне 39 градусов. Это очень опасно, особенно если болеет маленький ребенок. Чаще всего назначают Амоксициллин, так как в нем содержаться вещества, способные воздействовать на предположительных возбудителей болезни. Еще могут назначить Аугментин, Спирамицин.
Обычно, терапия антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Нельзя прекращать резко пить антибиотики, пропив несколько дней курса. Хотя многие так делают после того, как замечают улучшение состояния. Делать это нельзя потому, что бактерии становится устойчивыми к лекарству, и придется в следующий раз пить более сильный и более вредный препарат.
Во время выведения гноя, врач может назначить пить антигистаминные препараты, микролитические средства, чтобы улучшить процесс выделения гноя.
Если отит лечить неправильно, то могут развиться серьезные осложнения, к которым относят:
- Переход болезни в хроническую стадию
- Развитие пареза лицевого нерва
- Развитие мастоидита (проникновение инфекции внутрь черепа)
- Менингит
- Абсцесс мозга
- Спайки и сращение барабанной перепонки
Острый гнойный отит — заболевание очень опасное, которое требует своевременного лечения и серьезного подхода. Нельзя отнестись к нему скептически и думать, что болезнь пройдет сама. При игнорировании симптомов можно дождаться абсцесса мозга или менингита.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник