Особенности патоморфогенеза крупозной пастереллезной пневмонии

Пастереллез
(Pasteurellosis) (геморрагическая септицимия)
– ин­фекционная болезнь млекопитающих
и птиц. Клинико-анатомически болезни
характеризуется явлениями септицемии,
геморрагического диатеза, крупозной
пвевмонией и отеками подкожной клет­чатки.

П
а т о л о Гio а н а т о м и ч е СК и е и з м с
н е н и я. Болезнь про­TeI<aCT сверхостро,
остро и подостро, редко отмечают
хроническое течение. При сверхостром
течении животные погибают быстро без
каких .. ·либо заметно выраженных
патологоанатомических измене­ний..

При
отечной фОрJi.tе обнаруживают обширные
воспалительные отеки в подкожной
клетчатке и межмышечной ткани, чаще в
области головы и шеи, реже в области
заднепроходного отверстин, наружных
половых органов и На конечностях.
Особенно выражен воспалитель­ный
отек в области глотки и межчелroстного
пространства. Отек мо­жет псреходить
на гортань, уздечку языка, язык и
подгрудок. В резуль­тате язык
увеличивается, часто свисает наружу
через беззубый край. На разрезе отечные
ткани имеют студенистый вид и консистенцию,
бледно-желтую окраску. С поверхности
разреза стекает желтоватая серозная
жидкость. Кроме того, типичный признак
для отечной фор­мы пастереллеза –
петехиальные кровоизлияния на серозных
покро­вах, слизистых оболочках и в
паренхиматозных органах. Особенно четко
они выступают в грудной полости на
костальной и легочной плевре. В процесс
вовлекаются и лимфатические узлы, чаще
в области головы, шеи и средостения. Они
увеличены, с кровоизлияниями. Из других
признаков обнаруживают острое катаральное
воспаление, ре­же – геморрагическое,
сычуга и тонкого кишечника; дистрофиче­ские
процессы в паренхиматозных органах –
сердце, печени, почках.

При
грудной форме основные изменения
сосредоточены в легких и на плевре в
виде крупозной, крупозно-некротизирующей
пневмо­нии и фибринозного плеврита.
Процесс захватывает отдельные уча­стки
легких, а иногда целые доли. Крупозная
пневмония при пастереллезе отличается
от крупозной пневмонии другого
происхождения. Во-первых, в виду острого
течения процесса при пастереллезе
отсут­ствует отчетливо выраженный
мраморный рисунок легких. Второй
особенностью является обилие эритроцитов
в экссудате, что придает болезни
геморрагический оттенок. Третья
особенность – умон к не­кротизирующей
пневмонии. Некрозы развиваются вследствие
дей­ствия токсинов на воспаленную
ткань. Внешний вид некрозов типи­чен:
тусклые грязно-серого или темно-коричневого
цвета, величиной от горошины до кулака
взрослого человека участки легочной
парен­химы. Могут образовываться
секвестры, окруженные соединитель­нотканной
капсулой. Бронхиальные и медиастинальные
лимфатиче­ские узлы увеличены, сочны,
с кровоизлияниями. Вследствие пере­хода
процесса на плевру развиваются
серозно-фибринозный плеврит, реже –
перикардит и перитонит.

При
гистологическом исследовании в местах
отека тканей обна­руживают
серозно-фибринозный выпот. Коллагеновые
волокна раз­общены, сосуды кровенаполнены,
по ходу ИХ видны лейкоциты и пастереллы.
В легких картина крупозной пневмонии
с серозным или серозно-фибринозным
экссудатом в просвете альвеол, отек
перива­скулярной, перибронхиальной
соединительной ткани. Отдельные альвеолы
заполнены эритроцитами полностью.

Кщuечная
форма пастереллеза встречается у
молодняка. Болезнь в этом случае протекает
как острый катаральный энтерит.

у
с в и н е й пастереллез носит спорадический
характер. Различа­ют сверхострое,
острое и хроническое течение. Сверхостро
болезнь протекает в виде ангины и
аналогично отечной болезни крупного
рогатого скота. Острое и хроническое
течение болезни характеризу­ется
развитием крупозной или крупозно-некротизирующей
пневмо­нии с признаками септицемии
с множественными кровоизлияния­ми
на серозных и слизистых оболочках.

Пастереллезная
пневмония у свиней имеет все признаки
крупоз­ного воспаления легких, но
обычно слабо выражена мраморность. В
легких находят различной величины
безвоздушные участки, плот­ные,
поверхность их разреза неодинаковой
окраски. Одни дольки буро-красные, другие
– серо-белые, третьи – темно-коричневые.
На этом фоне отмечают некротические
фокусы, которые отличаются тусклым
видом и зубчатыми, резко выступающими
контурами. Эти фокусы иногда окружены
соединительнотканной капсулой. Процесс
распространяется на плевру. Она покрыта
шероховатыми бело-серого цвета с
желтоватым оттенком массами (фибринозный
экссудат) с последующим развитием спаек.

у
о в е Ц и к о з процесс протекает в общих
чертах, как и у круп­ного рогатого
скота и буйволов. Протекает как
спорадическая инфек­ция. Чаще поражаются
молодые животные. На вскрытии ягнят
наи­более часто встречаются
кровоизлияния. Их обнаруживают в
подкож­ной клетчатке, внутри мышц, на
серозных оболочках, особенно в сердце
и кишечнике, в селезенке и лимфатических
узлах. Обычно легкие увеличены, с пенистой
жидкостью в трахее. Мик­роскопически
находят эмболию сосудов многих органов.
В печени (чаще по периферии органа),
селезенке, надпочечниках ~ скопления
микробов. Часть меток паренхимы печени
(гепатоциты) в состоянии некроза. Выражена
лейкоцитарная реакция. В легких
кровоизлияния и заполнение части альвеол
фибринозным экссудатом.

Патологическая
анатомия пастереллеза (холеры) птиц
изучена недостаточно полно. Болеет
домашняя птица всех видов. Болезнь в
основном протекает остро, иногда
встречаются хронические (локали­зованные)
формы, при которых поражения ограничиваются
органа­ми и тканями.

При
остром течении обычно обнаруживают
точечные и пятни­стые кровоизлияния
на слизистых оболочках кишечника и
легких, серозных покровах, особенно в
жировой клетчатке брюшной полости.
Многочисленные точечно-пятнистые
кровоизлияния выступают на эпикарде,
он как бы забрызган кровью, а также на
серозных покровах кишечника. В брюшной
полости часто находят фибринозный
экссу­дат, внешне напоминающий вареный
яичный желток. Воспалитель­ные явления
и застой крови наряду с мелкими
кровоизлияниями регистрируются в
двенадцатиперстной кишке. В других
отделах ки­шечника слизистая оболочка
также может быть покрасневшей, с оби­лием
слизи и пропитанной мелкими кровоизлияниями.
Печень в начале болезни приобретает
более светлую окраску, реже ~ с зелено­ватым
оттенком (признак тяжелой белковой
дистрофии). По всей поверхности органа
и под капсулой иногда можно видеть
некротиче­ские фокусы величиной с
булавочную головку или несколько меньше,
порой до размера макового зерна. В
селезенке отмечают застой крови и иногда
увеличение органа. Сердце, особенно у
гусей, на поверхности имеет темно-красные
пятна, а в сердечной сорочке может быть
увеличено количество жидкости, в которой
плавают фиб­ринозные пленки. У
водоплавающих птиц изменения нередко
реги­стрируют в легких. Они уплотнены,
темно-красного цвета, процесс напоминает
крупозную пневмонию.

При
хроническом течении пастереллеза
развиваются некротиче­ские очаги в
различных органах. По внешнему виду они
напоминают вареный яичный желток и
представляют собой фибринозный экссу­дат.
Эти некротические очаги чаще всего
обнаруживают в легких, печени, подкожной
клетчатке, кишечнике. Некрозы в подкожной
клетчатке строго не локализованы. Их
можно обнаружить в различных областях
тела. Часто поражаются су­ставы и
сухожильные влагалища крыльев и
конечностей (развиваются артриты и
тендовагиниты). В по­лости суставов
творожистые или гнойные массы. В бородках
также развивается фибринозно-некроти­зирующее
воспаление, они опухают, пропитываются
фибринозным экс­судатом.

При
гистологическом исследо­вании наиболее
выраженные изме­нения находят в
слизистой оболочке – желудочно-кишечного
тракта и особенно тонкого кишечника.
Здесь

развиваются
глубокие альтеративные процессы типа
зернистой и слизистой дистрофий, которые
заканчиваются некрозом почти всего
эпителия кишечника. Резко выражены
гиперемия I<ишечника и же­лезистого
желудка, множественные мелкие кровоизлияния
и выделе­ние серозного, а местами
серозно··геморрагического экссудата.

В
печени появляется большое количество
спавшихся паренхима­тозных клеток;
в целом картина соответствует острому
паренхима­тозному воспалению.
Дистрофические изменения отмечают и в
клет­ках головного мозга. Развитие
пастереллезного сепсиса сопровожда­ется
прижизненным гемолизом эритроцитов,
увеличением в красной пульпе селезенки
обломков эритроцитов и пигмента. При
затяжном течении болезни явления
гемолиза затухают. В сердечной мьшще
отмечают дистрофию мышечных волокон и
развитие воспаления с выделением
серозного или серозно-геморрагического
экссудата, Од­новременно с миокардитом
может быть серозно-фибринозное воспа­ление
перикарда с заполнением сердечной
сорочки серозно-фибри­нозным выпотом.

В
острых случаях в легких развивается
картина крупозного воспа­ления.
Вначале отмечают воспалительную
гиперемию. В бронхах и парабронхиальных
комплексах большое количество серозной
жидко­сти с примесью эритроцитов,
наличие пигмента и псевдоэозино­фильных
лейкоцитов. В просвет парабронхов
выпадает фибрин. В качестве осложнения
может развиться фибринозный аэросаккулит
или серозит.

Д
и а г н о з . Его ставят комплексно с
учетом клинических, эпизо­отологических,
патологоанатомических данных.

Пастереллез
крупного рогатого скота необходимо
дифференциро­вать от сибирской язвы,
эмфизематозного карбункула, повального
воспаления легких и чумы. Для сибирской
язвы характерны септиче ская селезенка
и геморрагический лимфаденит. Повальное
воспале­ние легких проявляется
крупозной пневмонией с образованием
сек­вестров. Пастереллез свиней
следует отличать от чумы свиней,
сибир­ской язвы, сальмонеллеза и рожи;
овец и коз – от бабезиоза. Пасте­реллез
птиц (кур) необходимо отличать от чумы
и тифа. Чумой болеют только куриные, а
при тифе всегда резко увеличена селезенка.