Опять кашель после пневмонии у ребенка
Кашель после пневмонии у ребенка относится к числу патологических состояний, требующих регулярной оценки самочувствия пациента. Данное состояние можно отнести к осложнениям основного заболевания или проявлениям длительно текущего воспаления.
Что делать, если у ребёнка кашель после пневмонии?
Кашель после пневмонии у ребёнка является распространённым состоянием. Он может быть связан с наличием нескольких причин, каждая из которых требует проведения диагностики и подбора индивидуального плана лечения.
После того, как ребёнок провёл курс противовоспалительной терапии, необходимо регулярно оценивать самочувствие и при необходимости предпринять попытки устранить данное состояние.
Когда стоит начинать беспокоиться
Кашель после пневмонии у ребёнка может стать поводом для беспокойства. Тщательный осмотр и оценка диагностики самочувствия играют важную роль для предотвращения осложнений.
При наличии данных состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту. Среди них выделяют:
- Ухудшение динамики самочувствия с нарастанием интенсивности кашля.
- Появление кашля, который имеет гнойный характер.
- Повышение температуры тела, которая доходит до фебрильных цифр.
Подобные симптомы являются поводом для проведения дополнительной диагностики и тщательного лечения.
Причины кашля после пневмонии
Кашель после пневмонии является распространённым состоянием, с которым сталкиваются пациенты. Возникать он может при наличии любого из возбудителей. Интенсивность его, как правило, резко выражена. На начальных этапах он сухой, в дальнейшем часто переходит во влажный с примесью зеленого оттенка и примесью кровянистых прожилок.
Для того, чтобы интенсивность и характер кашля сменился, требуется провести активную противовоспалительную терапию. По мере снижения степени выраженности воспаления, а также улучшения регенерации тканей кашель становится менее интенсивным. Кроме того, пациенту требуется время для выведения секрета, скопившегося в ткани альвеол и бронхов.
Остаточные явления
Сохранение кашля у детей после того, как они перенесли пневмонию, является достаточно частым проявлением. Данный симптом может быть связан с несколькими причинами.
Среди них выделяют:
- Сохранение небольших очагов воспалительной реакции в бронхиальном дереве. В бронхах патологический процесс может сохраняться более длительное время, поэтому при восстановлении общего самочувствия и улучшении лабораторных показателей, а также рентгенологической картины, небольшие по локализации участки могут провоцировать раздражение в бронхах. Воздействие на слизистую провоцирует появление рефлекторного кашля.
- Длительная регенерация легочной ткани. Наиболее тяжело восстанавливается ткань легких после перенесённой пневмонии, вызванной вирусным агентом. Сухой кашель у пациента продолжается в течение одной или двух недель, после того, как закончен основной курс терапии. Наиболее выраженный кашель сохраняется на фоне общего снижения иммунной системы и затяжного течения пневмонии. Если клиническая картина не улучшается, а ребёнок у кашля сохраняется и беспокоит продолжительное время, необходимо исключить развитие рецидива.
- Недостаточное формирование легочных структур. У детей в возрасте до двух лет легочная система характеризуется недостаточно полноценным формированием тканей. Для того, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения, а также исключить осложнения необходимо включить в план лечения не только комбинацию лекарственных средств, но и проведение массажа, а также физиотерапевтических процедур, направленных на максимальное восстановление ткани. Большое значение в терапии играют средства с отхаркивающим механизмом действия, которые препятствуют скоплению мокроты в легких.
- Неполное устранение очага воспалительной реакции. Сохранение кашля может быть вызвано отсутствием эффекта от проводимой терапии, а также поздним обращением за помощью. Переход заболевания в хроническую форму течения. При распространении воспаления на соседние отделы, в том числе и ткань бронхов может наступать затяжное течение.
Для того, чтобы оценить остаточные явления и выбрать наиболее подходящую тактику, необходимо контролировать такие характеристики, как:
- Длительность сохранения после проведения полного курса лечения.
- Тип звука. Кашель может быть звонким или сопровождаться появлением хрипов с различной степенью выраженности.
- Силу рефлекса. В некоторых случаях пациенту достаточно совершить одно откашливание для того, чтобы улучшить самочувствие, или же пациент испытывает постоянный кашель изматывающего характера.
- Присутствие мокроты с определением ее типа. Это может гнойная или слизистая мокрота, а также с примесью кровяных прожилок.
- Условия и время его развития. Кашель может появляться в утренние или вечерние часы, но в некоторых случаях он беспокоит пациента постоянно.
- Выявление связи с временем года.
Осложнения
Развитие осложнений, вызванных недостаточным эффектом от проводимой терапии, а также наличием резистентности к проводимой терапии с возможным появлением хронических очагов воспаления. Данные состояния у детей встречаются достаточно редко.
К наиболее распространённым осложнениям, вызванным появлением кашля после пневмонии, выделяют:
- Бессонницу. Кашель приводит к регулярным ночным просыпаниям, а также плохому засыпанию. Пациент испытывает недомогание, постоянную слабость, а также повышенную утомляемость.
- Рвоту, которая является рефлекторным механизмом при неукротимом кашле.
- Развитие мочеиспускания или дефекации, не приносящей облегчения.
- Тазовую или брюшную грыжу.
- Пневмоторакс.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно подобрать терапию и оценивать динамику самочувствия с возможной сменой лечения.
Принципы лечения
Терапия кашля после пневмонии проводится при комбинации нескольких методов лечения.
Препараты
Препарат | Свойства |
Амброксол | Муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты за счет повышения моторной функции в респираторном тракте. Усиление двигательной активности реснитчатого эпителия улучшает транспорт патогенной флоры. Средство участвует в усилении секреции сурфактанта. |
АЦЦ | Муколитическое воздействие приводит к улучшению процесса отхождения мокроты, а также улучшению ее реологических свойств. Оказание антиоксидантного эффекта снижает выраженность интоксикации. |
Мукалтин | Секретолитический эффект достигается за счет стимуляции секреции бронхиальных желез и повышения активности мерцательного эпителия. |
Бронхолитин | Противокашлевое и бронхолитическое действие обусловлено подавлением кашлевого центра без угнетения дыхания, а также расширением бронхов со стимуляцией дыхания. |
Флавамед | Бромгексин, входящий в состав, способствует увеличению серозного компонента в секрете бронхов, а также стимулирует работу реснитчатого эпителия. |
Ингаляции
Применение ингаляций после пневмонии может проводиться с целью дополнительного восстановления очагов воспаления. Лекарственные средства, поступающие при ингаляциях минуют пищеварительный тракт и в большем количестве доставляются в бронхолегочную систему. Кроме того, ингаляции можно использовать с народными средствами. После пневмонии они не только ускоряют процесс выздоровления, но и предотвращают переход в хроническое течение.
Современные ингаляции, проводимые с помощью небулайзеров, снижают выраженность побочных реакций. Их разрешено использовать при наличии температуры, так как пар не подвергается нагреванию.
Из групп лекарственных средств, применяемых для ингаляций, выделяют:
- Препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.
- Бронходилятаторы.
- Местные антисептики.
Помимо лекарственных средств применяют эфирные масла, отвар ромашки или физиологический раствор.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
Применение физиотерапевтических методов возможно только по мере стихание признаков воспалительной реакции. При их назначении наблюдается десенсибилизация, устранение воспаления и уничтожение патогенной флоры. Сочетание с лекарственными средствами приводит к усилению действия лекарств. К основным методам физиотерапевтического воздействия относят электрофорез или грязевые процедуры.
Постурадьный массаж относится к способам немедикаментозного воздействия на воспаление. Мокрота легче отходит, облегчается откашливание и усиливаются процессы кровообращения.
Лечебная физкультура предотвращает развитие застойных явлений с ростом патогенной флоры.
Народная медицина
Применение народных методов для лечения кашля после пневмонии проводится в комплексе с другими методами. Из-за высокой вероятности развития аллергии их применение показано только после консультации со специалистом.
К наиболее эффективным рецептам относят:
- Приём отвара из лекарственных трав. Наиболее эффективными являются корни мать—и—мачехи, плоды шиповника, а также солодка и калина. Рекомендуется добавлять мёд для улучшения вкусовых качеств, а также дополнительного лечебного эффекта. Отвары, употребляемые ежедневно, снижают выраженность интоксикации и насыщают организм витаминами.
- Лук и чеснок, которые очищаются и смешиваются в пропорциях 3 к 1. Данные продукты питания необходимо не только включать в ежедневный рацион, но и использовать в качестве ингаляций. Эфирные масла, находящиеся в воздухе после раскладывания в помещении разрезанного лука или чеснока, благоприятно воздействуют на бронхолегочную систему, способствуют укреплению иммунных сил.
- Барсучье сало. Растирание орудной клетки барсучьим салом, содержащим полезные вещества в большом количестве, приводит к усилению процесса кровообращения, разогреванию данного отдела и лучшему вписыванию компонентов.
- Компрессы из отварного картофеля. Лепешки из тёплого картофеля, которые прикладывают к грудной клетке избавляют от кашля и оказывают минимальное количество побочных реакций.
Польза гимнастики после пневмонии
Выполнение гимнастических упражнений при диагностированной пневмонии является эффективным немедикаментозным методом, позволяющим добиться выздоровления. В результате ее регулярного проведения ребёнку, происходит:
- Улучшение процесса кровообращения в легочной ткани с обеспечением максимальной доставки лекарственных средств и выведения скопившихся токсинов.
- Уменьшение риска развития ателектазов, эмфиземы и спаечного процесса.
- Повышение иммунной системы.
- Уменьшение скопления слизи в нижних отделах бронхолегочной системы.
- Увеличение двигательной активности в грудной клетке и диафрагме.
- Укрепление мышц брюшного пресса.
- Устранение хронической усталости.
- Восстановление метаболического обмена на уровне клеток.
- Очищение дыхательных путей.
- Обеспечение крови достаточным количеством кислорода с повышением уровня гемоглобина.
Лечебная гимнастика для лиц детского возраста может проводиться после стабилизации состояния и уменьшения выраженности воспалительной реакции.
Профилактика возникновения кашля
Специфических мер профилактики кашля после пневмонии не выделяется. К общим рекомендациям, относят:
- Повышение иммунных сил за счёт проведения процедур закаливания, а также занятий спортом.
- Соблюдение режима питания. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. В период заболевания питание играет особую роль, так как включение в ежедневное меню фруктов и овощей, а также блюд с достаточной калорийностью насыщает организм энергией.
- Исключение контакта с инфицированным человеком, для снижения риска заболеваемости применяются маски или дезинфицирующие средства.
- Регулярное проветривание помещения.
- Исключение переохлаждения.
- Ранее обращение за медицинской помощью.
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания или осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте, ребёнок 3.3 после сада заболел. Сначала был сухой кашель, давала гербион от сухого, через два дня перешли во влажный, думали все нормально скоро выпишут, но через три дня сопли ручьём по колено прозрачные и кашель без остановки сухой. Побежали к врачу, назначила стоптусин, ночью скорую вызвали так как он нам не помог. Пришла педиатр и о боже по рентгену правосторонняя пневмония. 7 дней кололи антибиотик и три дня его допивали. Плюс ингаляции берадуал и пульмикор три раза в день в больнице. Уже дома. Ингаляции продолжаем с берадуалом, так как кашель СУХОЙ остался. Если закашливается то невозможно его остановить. Горло красноватое и чуть увеличены миндалины. Вроде как фарингит. Начала тачать фенистил по 5 кап 2 р в день. Как остановить этот кашель??? Что делать. Пока повторный снимок не назначили
Здравствуйте! Вопрос про длительный кашель требует повышенного внимания врача. После перенесенной пневмонии кашель как остаточное явление может быть достаточно длительное время, несколько недель. Как реабилитацию в таком случае назначают перкуссионный массаж, физиотерапию, витамины, ингаляции. Так же кашель может быть из-за какой-то новой присоединившейся ОРВИ. Да того, чтобы поточнее понять причину кашля, лучше всего показаться врачу повторно.
анонимно
Здравствуйте, наблюдаемся у врача каждый день, сегодня уже лучше день прошёл, Дышим ингаляции с Боржоми и физраствором, но по анализам у нас ещё аллергия привышена(врач сказала). Зертек даю утром и вечером. По необходимости делаю ингаляции с берадуалом. Сегодня всего один раз дышали с ним 3 капли добавила. Периодически кашляет. В сад пока месяца три решили не ходить. Чтобы не цеплять ничего
Хорошо. Значит, дело на поправку. После перенесенной пневмонии еще назначают физиолечение в периоде выздоровления.
анонимно
Подскажите ещё за Ренгалин, я отменила все лекарства в ингаляциях, и он у нас хорошо снимает спазм, прокашливается. Во всяком случае он не оказывает таких побочных действий как берадуал и эуфилин. 1 ноября летим в Питер уже присматриваю врача детского пульмонолога. Может подскажите в какую клинику обратиться лучше?
Если кашель у ребенка остаточный, то можно, вообще, потихоньку отменять лечение, оставить только щелочные ингаляции. А вот клинику – выбирайте сами, читайте отзывы, спрашивайте рекомендации.
анонимно
Спасибо, вчера лучше себя чувствовал, кашель был, но не закрашивался (сила кашля стихает,но не проходит полностью).Уже присматриваем врача. Ренгалин даём прям в сильных случаях, если уже совсем устал кашлять или на ночь. Надеюсь все обойдётся. Ждём отпуск.Спасибо
Основной признак благополучия в таком случае – положительная динамика. Если кашель становится реже, слабеет, значит, потихоньку наступает выздоровление.
анонимно
Да, замечаем именно что становится реже и слабеет, но закашливается все таки если побегает или со сна может
В таком случае оставьте симптоматическое лечение – щелочные ингаляции и муколитик. При отсутствии бронхоспазма и обструкции , необходимости в назначении спазмолитиков нет.
Консультация врача педиатра на тему «Сухой кашель у ребёнка после пневмонии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Если после лечения пневмонии остаются дискомфортные симптомы, то важно уделить им внимание.
В текущей статье мы рассмотрим остаточные явления (и то, что принято считать ими), которые возникают после перенесенного воспаления легких. Самые частые из них – субфебрильная температура и остаточный кашель.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Сколько длится и почему не проходит кашель?
Кашель возникает у детей из-за задержки инфекции в миндалинах и слизистой оболочке дыхательных путей. Именно слизистая оболочка страдает больше всего, становится рыхлой и легкоранимой, а значит — провоцирующей кашель.
При преодолении пневмонии в организме остаётся мокрота — продукт гибели антител и бактерий, — вследствие чего возникает кашель, чтобы рефлекторно вывести эти выделения из организма.
Сухой кашель может длиться у ребенка спустя несколько недель после лечения пневмонии. Если сухой кашель не проходит, то следует обратиться к врачу.
Также сухой кашель может перейти во влажный, это может свидетельствовать о перетекании болезни в хроническую форму или возникновении осложнения в виде бронхита.
Дети — это ещё формирующийся организм, с неокрепшей иммунной системой, а потому большой стресс, перенесённый из-за болезни, выливается в долгую реабилитацию. Либо даже в заболевание уже каким-либо вирусом (грипп, ОРВИ).
Особые пациенты в этом случае — груднички, которые и без того наиболее уязвимы к инфекциям дыхательных путей. У них более узкие, чем у старших, носовые ходы, просветы гортани, трахеи и бронхов, а также сильнее подвержена отёку слизистая оболочка дыхательных путей — она легко набухает.
Учитывая, что в здоровом состоянии у грудничков дыхание поверхностное и сам процесс попадания воздуха в лёгкие и его выхода не так хорош, как у взрослых, то для них затруднения дыхания очень опасны и их проявления сильнее выражены.
Поэтому не является загадкой то, как груднички не могут вылечиться сразу: воспалительные процессы в лёгочной ткани приводят к дефициту кислорода, а также к плохому самочувствию, из-за отравления организма вредными продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов. Оставшаяся мокрота должна как-то выводиться и потому малыши часто кашляют. Это защитное свойство организма.
Сколько может держаться температура?
Повышение температуры тела (гипертермия) — это нормальная реакция. Так организм пытается разрушить оставшиеся в нём бактерии и вирусы после болезни, чтобы восстановиться. Уровень температуры обычно составляет в пределах 37-38°С и держится до 3 недель, в зависимости от иммунитета ребенка.
Вялотекущее воспаление легких – одно из остаточных явлений, если пневмония не была долечена до конца. Симптомом такого явления является слабость и субфебрильная температура. Такая температура обычно составляет 37 и чуть более градусов и держится длительное время (более 3 недель). В этом случае необходима консультация врача, вероятно, болезнь не долечена.
У более взрослых детей ситуация схожа (и причины те же), просто для них это не так страшно, как для малышей. В этом случае также при температуре и кашле очень заметен астенический синдром — слабость, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, раздражительность и так далее.
Стоит ли сбивать 37°С?
Поскольку температура – не причина болезни, обращайте внимание на самочувствие ребенка, а не только на градусы.
Если ребёнок даже при высокой температуре не испытывает сильного дискомфорта, то есть подвижен и нормально переносит её, то тогда вмешательство не рекомендуется: организм проводит чистку и малыш достаточно силён, чтобы перенести это.
Конечно, не будет вредно как-то облегчить этот процесс, например, проветрить комнату (естественно, перед этим вынеся ребёнка из неё) или не слишком тепло одевать малыша, или протереть прохладной водичкой.
Если же температура в пределах 38°С, а малышу уже плохо: он вялый, бледный, у него холодные ладони и стопы и он раздражителен, это означает, что вам уже нужно применять лекарства и вызывать врача.
В целом в период восстановления после пневмонии нужно состоять на учете у педиатра. Только к его указаниям, по вопросу сбивать температуру или нет, стоит прислушиваться. Как было написано выше, субфебрильная температура (37°С) держится до 3 недель и без развития каких-либо дополнительных симптомов, сбивать ее не следует.
Важно! С грудничками будьте очень бдительны, при малейшем повышении температуры обращайтесь к врачу!
К лечению детей постарше рекомендации схожи. Ребенок знает то, как он себя чувствует и может ли он перетерпеть температуру. Естественно, в случае повышения температуры более чем на 39°С обязательно давайте лекарства. В таких случаях велик риск того, что это не долеченная инфекция сопротивляется и ребёнок “сгорит” от температуры, которая может достичь 42°С.
Как долечиться?
Процедуры
1. Массаж и лечебная физкультура (ЛФК)
При кашле и мокроте упражнения выполняются в лежачем положении и чаще всего это вибрационный или перкуссионный массаж, что больше подходит самым маленьким. Детям постарше показана лечебная физкультура. Рекомендуем ознакомиться с таким комплексом упражнений, нацеленным на активность организма и лёгких:
Комплекс упражнений
2. Дыхательная гимнастика
Здесь упражнения нацелены на избавление от мокроты, таким образом, они помогают ребёнку быстрее выздороветь. НО! Это прежде всего относится к детям старше, чем груднички, и только при условии отсутствия повышенной температуры, недомогания и плохого самочувствия во время упражнений.
- Жучок. Ребёнок сидит на стуле, делает поворот туловищем вправо, отводя руку и делая вдох. Возвращаясь в исходное положение, малыш должен делать выдох и одновременно произносить звук «ж-ж-ж-ж-ж». То же самое сделать и в другую сторону.
- Пузырьки. Нужно приготовить стакан/банку с водой и опустить в неё трубочку для коктейля. Ребёнок делает глубокий вдох через нос и выдох через трубочку — в воде появятся пузырьки.
- Птичка. Ребёнок стоит прямо, затем разводит руки в стороны и медленно поднимает их вверх, делая глубокий вдох. Затем руки быстро опускаются вниз, делается выдох и произносится звук «у-у-у-у». Таких взмахов нужно сделать 6-10 подряд.
- Часики. Ребёнок стоит прямо, руки расположены вдоль туловища. Нужно делать короткие махи руками поочерёдно, ладошки должны быть повернуты к туловищу. Во время выполнения упражнения нужно произносить «тик-так» на каждый мах руки. Повторить упражнение нужно 10-12 раз.
3. Электрофорез
Это проведение через тело электрического тока вместе с введением лекарственных веществ. Процедура выполняется у врача. Применять её можно только тогда, когда ребёнок спокойно её переносит. Процедуру назначает врач.
4. Ингаляции
Вдыхание лекарственных паров приводят к снятию раздражения со слизистой оболочки дыхательных путей и облегчают дыхание.
Ингаляции проводят с помощью небулайзеров, аэрозолей или ингаляторов-компрессоров.
Перед процедурой, удостоверьтесь, что у малыша нет аллергии к действующему веществу.
Препараты для ингаляций: Лазолван, Муколван, Амброксол – помогает выводить мокроту; 2% раствор натрия + Эвкабал разжижают мокроту.
Важно! Не применяйте ингаляции, если ребёнок младше 4-х лет.
Препараты и методы
Давайте ребёнку больше питья, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку, ни в коем случае не допускайте пассивного курения. И чем больше ребёнок лежит при влажном кашле, тем больше мокроты скапливается, что мешает её отхождению.
Не применяйте препараты, которые мешают откашливанию и подавляют кашлевой рефлекс. Вам подойдут растительные препараты, например, “Гербион сироп первоцвета”. Подходит детям возраста от 2-х лет.
Советы по препаратам для грудничков спрашивайте у лечащего врача, поскольку с ними надо быть осторожными.
Народные средства
Народные методы лечения влажного кашля — это ингаляции: паровые или с помощью небулайзера, — на отваре трав, эфирных маслах, раствора соды и лекарственных средств. Такие методы нельзя применять для тех, кто младше 4-х лет.
Также используются тёплые компрессы на грудную клетку, отпаивание малыша тёплым молоком, чаями и соком редьки.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Народные методы не являются гарантией того, что не сделают ребенку хуже. К ним следует прибегать только если вы понимаете, что они не навредят, не вызовут аллергии.
Опасность осложнения болезни
Осложнением длительного кашля может стать его хроническая форма или вялотекущая (скрытая) пневмония.
Если не помогать организму ребёнка избавляться от мокроты, слизи и, если образуется её застой в организме, появится опасность очаговой пневмонии, которую уже не вылечить без антибиотиков.
В ином случае — чем дольше не лечится кашель, тем вероятнее его переход хроническую форму, что может привести к ещё большему ухудшению состояния организма, слизистой и лёгких. Мокрота в этом случае приобретает гнойный характер.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Любая болезнь не является пустяком для вашего чада. Помните об этом и будьте внимательны, чтобы предугадать ещё более неприятные, но возможные, последствия.
Источник