Операция на подагре в москве
Термин подагра введен Гиппократом и образован от древнегреческих слов «podos» (стопа) и «agra» (ловушка, тиски, капкан). Патология развивается вследствие нарушения метаболизма мочевой кислоты, приводящего к повышению ее концентрации в крови (гиперурикемия) и отложению в тканях тофусов – пористых камней, состоящих из кристаллизованных частиц моноурата натрия. По данным статистики, распространенность подагры с каждым годом возрастает и все чаще диагностируется у молодых людей. Предполагается, что это связано с высоким потреблением белковой пищи и пуриновых оснований (шоколад, чай, пиво, крепкий алкоголь). В Европе подагрой страдает 2% населения, в Америке – около 4%, в России – 0,1%. Пик заболеваемости приходится на мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет в соотношении 7:1. После достижения женщинами 50-летнего рубежа пропорции постепенно уравниваются, что объясняется наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогенов.
У каждого пациента с подагрой диагностируется в среднем 5 сопутствующих патологий, связанных с нарушением метаболизма и пониженной эластичностью кровеносных сосудов: артериальная гипертония, стенокардия, сахарный диабет, инсульт, нарушение сердечного ритма и пр.
Самым важным фактором развития подагры является гиперурикемия, которая может быть обусловлена генетическими факторами (первичная) или развиться на фоне приобретенных заболеваний, связанных с нарушением кроветворения, сбоями в эндокринной системе, снижением способности почек к фильтрации и др. Провоцирующими факторами являются псориаз, ожирение, злокачественные опухоли, неконтролируемый прием антикоагулянтов, высоких доз витаминов группы В, препаратов, содержащих никотиновую кислоту.
В развитии патологии можно выделить 3 основные стадии:
- гиперурикемия и накопление в организме микрокристаллизованных уратов;
- отложение уратов в тканях и органах;
- развитие воспалительных процессов (ответная реакция организма).
Клинические проявления также подразделяются на 3 стадии:
- острый подагрический артрит;
- рецидивирующие атаки и периоды между приступами;
- хроническая тофусная подагра.
Симптомы
Главное и несомненное проявление подагры – острая атака артрита, сопровождающаяся быстрым нарастанием болевого синдрома, сравнимого с ощущением зажатости сустава в тиски. «Если вы больше не в состоянии терпеть боль – это клиническая картина ревматизма. Поверните винт тисков еще на один оборот, и вы получите представление о подагрической боли», – так описывал симптомы подагры Гиппократ.
Чаще всего патология затрагивает суставы стоп, особенно плюснефаланговый сустав большого пальца (75% случаев), реже – коленный и голеностопный суставы. У женщин часто страдают кисти рук. В зоне подагрического сустава наблюдается покраснение и асимметричный отек. Каждое движение причиняет нестерпимую боль. Так проявляют себя тофусы – разместившиеся в мягких тканях узелки, содержащие концентрированные соли мочевой кислоты. Иногда они самопроизвольно вскрываются, выделяя в ткани густую белую массу – ощущение можно сравнить с огнестрельным ранением сустава. Разрыв тофуса ведет к нагноению мягких тканей и развитию септического артрита. По данным Института ревматологии РАН септические осложнения чаще всего развиваются у пожилых людей, не уделивших достаточного внимания лечению патологии.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. Обследование заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и пальпации пораженных суставов на болезненность, воспаленность и локализацию тофусов. Лабораторные анализы включают исследование сыворотки крови на гиперурикемию (уровень мочевой кислоты), а также забор синовиальной жидкости из воспаленного сустава на предмет обнаружения нагноений и микрочастиц тофусов (пункция выполняется при помощи донкой длинной иглы).
Рентгенография не входит в список обязательных исследований, поскольку в острый подагрический период не дает точную клиническую картину патологии. Однако с ее помощью можно определить степень тофусного поражения и выявить деформации костной ткани.
Результаты исследования синовиальной жидкости
Результаты исследования уровня мочевой кислоты в крови
Методы лечения
Подагра – поддается медикаментозному лечению. Методика подбирается исходя из возраста пациента, стадии заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение рецидива заболевания, а также предотвращение перехода острой стадии в хроническую. Немаловажную роль в успешности лечения играет пересмотр пациентом привычного образа жизни с переходом на безбелковую диету, отказ от алкоголя, при необходимости – снижение массы тела. Приятным сюрпризом стала реабилитация в 2017 году кофе, который ранее был под строгим запретом.
Пациентам с острым приступом подагры назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды и колхицин (участвует в метаболизме мочевой кислоты). Врач выбирает внутрисуставное или внутримышечное введение, а также обучает пациента самостоятельному применению препаратов в случае рецидива приступа.
Терапия в период между приступами показана пациентам с частыми атаками подагры и трудно поддающейся лечению гиперурикемией, а также с тофусами и костными деформациями, не позволяющими носить желаемую обувь и доставляющими эстетическое беспокойство. Методика подбирается врачом совместно с пациентом и учитывает все возможные риски и осложнения.
При обнаружении воспалительных процессов с нагноением мягких тканей в области самопроизвольно вскрывшихся тофусов, пациента немедленно отправляют в отделение гнойной хирургии. Извлечение межтканевой жидкости проводится лапароскопическим способом. Пациент проводит в клинике 1-2 дня. Период реабилитации длится 2-3 недели.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Очень хороший у них стоматолог и адекватные цены, хочу поставить брекеты,, но перед этим нужно было сделать чистку, вылечить все зубы, удалить зубы мудрости а потом только уже ставить заветные брекеты, сделал профессиональную чистку, полечил 5…
Медицинские центры, подагра
м. Люблино,
Краснодарская улица, 52к2, МоскваХочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам, работающим в стационаре Клиники 1. Лежала в стационаре после операции 5 дней. Круглосуточный уход, очень внимательный и профессиональный персонал. Работают неравнодушные люди. Всегда…
Цены
Первичный приём ревматолога
1800 руб.
Повторный приём ревматолога
960 руб.
Медицинские центры, подагра
Железнодорожная улица, 7, Электросталь
Вежливый персонал в этой клинике, тут качественное обслуживание и услуги оказывают оперативно.
Цены
Ревматолог первичный прием
1000 руб.
Ревматолог повторный прием
900 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Фрунзенская,
Комсомольский проспект, 28, МоскваЗамечательная клиника, врач изумительный. Во-первых, приняли быстро. Затем пришла на прием к врачу и она мне назначила лечение. Все четко, по расписанию меня принимали и делали процедуры, лишнего не делали, но пришлось лечиться долго. У меня была…
Цены
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога
800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
1900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (по результатам обследования)
1010 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
2100 руб.
Комментарий
У меня дочка родилась в январе 2020 года. Фактически сразу грянул ковид. Я была в шоке, потому что в первый год жизни моей малютки я рассчитывала на наблюдение врачей, ведь вопросов была масса. Стала искать выход их положения. И тут…Цены
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ревматолога, первичный
2400 руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ревматолога, повторный
2400 руб.
Понравилось все, внимательность, профессионализм врачей, администратор просто на высоте, все просто идеально, придраться не к чему. Рекомендую к посещению. Я была у отоларинголога, довольна очень.
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
1300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
1100 руб.
Мои родственники посоветовали мне эту клинику, как одну из клиник, где возможно сдать анализ на коронавирус. Я записалась и мне понравилось, что все меры предосторожности были соблюдены, все по времени, без задержек. Сотрудники все вежливы,…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога первичный
3900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога повторный
3300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога к.м.н. первичный
8700 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога к.м.н. повторный
5500 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
улица Борисовка, 22, МытищиДостоинства
Квалифицированные врачи, удобное месторасположение! Спасибо медсестрам! Берут кровь небольно!Цены
Онлайн-консультация: ревматолог
1000 руб.
Ревматолог к.м.н. повторный прием
2000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога
2000 руб.
Быстро и оперативно мне оказали услуги в этой клинике, я всем довольна.
Цены
Первичный прием ревматолога
1700 руб.
Повторный прием ревматолога
1400 руб.
Первичный прием ревматолога к.м.н
2000 руб.
Повторный прием ревматолога к.м.н
1700 руб.
Медицинские центры, подагра
Балашиха, Пролетарская улица, 7, Железнодорожный
Очень вежливые сотрудники и хорошее обслуживание в этой клинике. Я здесь обследовала глаза, все манипуляции доктор провел качественно и тщательно. Я сюда обязательно вернусь.
Медицинские центры, подагра
м. Киевская,
Брянская улица, 3, МоскваВрачи в этой клинике очень внимательные и доброжелательные, на ресепшене девочки приветливо встречают.
Цены
1950 руб.
Прием ведущего специалиста
2550 руб.
3500 руб.
Прием доктора медицинских наук
2800 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Нагорная,
Нагорная улица, 17 корпус 6, МоскваКомментарий
Онкология, 4 стадия — можно без слов. нам нужна была срочная помощь — обезболивание, хороший уход. В городской от нас отказались “езжайте домой и доживайте”. Морально тяжело каждый день видеть, как близкий человек страдает, мучается от…Цены
Консультация врача-ревматолога, первичная
3600 руб.
Консультация врача-ревматолога, повторная
2900 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., первичная
5150 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., повторная
3600 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Войковская,
Большая Академическая улица, 15к1, МоскваВ медицинском центре Аспирин на Большой Академической улице был впервые. Оформление на ресепшн заняло около двух минут, даже не пришлось ждать как это обычно бывает в медицинских учреждениях. Хотя для ожидания для посетителей в центре…
Цены
Первичный прием ревматолога
1700 руб.
Повторный прием ревматолога
1400 руб.
Первичный прием ревматолога к.м.н
2000 руб.
Повторный прием ревматолога к.м.н
1700 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Бауманская,
Госпитальная площадь, 2с1, МоскваДостоинства
Добрый день!
Меня зовут Ирина, 30 мая 2020 г. я находилась в научно-практическом центре хирургии травматолого-ортопедическом отделении стационар клиники «Семейная», для оперативного лечения по системе ВМП ОМС, для проведения плановой…Цены
1950 руб.
Прием ведущего специалиста
2550 руб.
3500 руб.
Прием доктора медицинских наук
2800 руб.
Достоинства
ЭНМГ ожидал со страхом, оказалось совершенно не больно, делал в середине августа. Проблему нашли, сейчас лечусь у Елены Валентиновны. Очень ей благодарен и признателен, побольше бы таких неврологов! Слабость в мышцах убрала, чувствую…Цены
Прием врача ревматолога (первичный)
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Китай-город,
улица Покровка, 28/6с3, МоскваЭтот центр я посещаю уже не в первый раз. Приёмом подолога я осталась очень довольна. Врач всё сделала хорошо, ничего лишнего, но при этом в полном объёме услуга была оказана. Доктор меня отлично проконсультировала и всё доступно объяснила. К…
Медицинские центры, подагра
микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01, Домодедово
Мы только переехали в этот город и впервые посетили центр Инвиво. Вежливость персонала мне понравилась. Подробно объяснили все у терапевта, приемом очень остались довольны. И кардиограмму сдавали — тоже все устроило, также получили подробные…
Цены
Консультация врача онлайн по результатам анализов
500 руб.
Ревматология / Прием повторный
1200 руб.
Консультация ревматолога онлайн
1000 руб.
Прием ревматолога повторный
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Нагорная,
Севастопольский проспект, 24к1, МоскваКомментарий
У меня двое детей рождены при помощи ЭКО. Оба раза обращались к Гергерт Евгении Владиславовне. Она работает в клинике Мать и Дитя, заведует отделением ЭКО. В первый раз мы пережили 5 неудачных попыток, прежде чем прийти именно к этому…Цены
Прием ревматолога (с применением Телемедицинских технологий)
6400 руб.
Прием (осмотр, консультация) ревматолога повторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) ревматолога первичный
6500 руб.
Медицинские центры, подагра
микрорайон Юбилейный, улица Маяковского, 2, 3 этаж, Королёв
Посетила это место первый раз и, думаю, что приду еще раз. Вежливые сотрудники мне понравились в медицинском центре MedGalaxy. Принимают по времени врачи, это очень хорошо. Всё на отлично! Рекомендую, чтобы все обращались сюда и будут всегда…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
1550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
1450 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Жулебино,
улица Генерала Кузнецова, 13к1, 1 этаж, МоскваКомментарий
Не раз уже обращалась в клинику Медикал клаб на Генерала Кузнецова, в прошлом месяце открывала больничный, ОРВИ меня свалил, очередей нет, мед персонал грамотный, препараты прописывают не из серии самых дорогих, а те, что действительно…Цены
Первичный прием (консультация, осмотр,назначение анализов, рекомендации, назначение лечения)
1700 руб.
Повторный прием (по результатам анализов, с рекомендациями, без подбора лечения)
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Сокол,
2-й Балтийский переулок, 1/18кА, 1 этаж; вход с ул. Усиевича, МоскваДостоинства
Понравилось, что сразу определили проблему и без дополнительных расходов ее устранилиКомментарий
Отличное впечатление от мед центра, все быстро, качественно!Медицинские центры, подагра
улица Комарова, 2к3, 1 этаж, Мытищи
В центре кругом чистота и обслуживание отличное, приятные медсёстры.
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога
1500 руб.
Ревматолог к.м.н. повторный прием
1400 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
Белозерская улица, 17Г, МоскваДостоинства
Профессионализм, желание и умение персонала решить твою проблему.
Огромная благодарность врачу Багдасаряну Льву Карапетовичу, который вернул меня к нормальной и полноценной жизни. Это было после неудачной операции в другой клинике….Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
Мытищинский район, Благовещенская улица, 3, 1 этаж, вход с торца, МытищиВ этом центре принимают четко по записи, нет очередей. Доктор-эндокринолог Ирина Валерьяновна прекрасный специалист. Я у нее проходила программу похудения, мне очень понравился ее подход. Ее профессиональные качества на высоком уровне и человечное…
Цены
Онлайн консультация ревматолога
1200 руб.
Ревматолог к.м.н. повторный прием
1400 руб.
Ревматолог к.м.н. первичный прием
1600 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Варшавская,
Варшавское шоссе, 89, МоскваЯ ни за что не поверю, что в нашей ситуации не требовался полный осмотр ребенка. Врач не осмотрел его полностью, никаких четверенек, осмотра спины, она даже не видела своими глазами наших истинных жалоб, ведь на моих руках он встал в идеальное…
Цены
Консультация по результатам обследования
1300 руб.
Прием ревматолога повторный амбулаторный
1900 руб.
Прием ревматолога первичный амбулаторный
2000 руб.
Прием ревматолога КМН повторный амбулаторный
2100 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Селигерская,
Яхромская улица, 2, (1 этаж), МоскваВрач Юлия Юрьевна мне очень нравится! Юлия Юрьевна отличный специалист и знает свое дело. Она хорошо консультирует по всем вопросам. Очень благодарна ей!
Цены
Первичный прием ревматолога
750 руб.
Повторный прием ревматолога
500 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Планерная,
Воротынская улица, 4, МоскваДостоинства
Проходил курс УВТ, результатом после процедур очень доволен, пятка прошла. Врач порадовал, всё очень грамотно рассказал, дал рекомендации, в наше время не всегда встретишь такого специалиста.Цены
Прием врачом-ревматологом первичный амбулаторный
1900 руб.
Прием врачом-ревматологом повторный амбулаторный
1700 руб.
2500 руб.
Прием врачом ревматологом, профессором, д.м.н. повторный
2200 руб.
Медицинские центры, подагра
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Понравилось всё в этом центре начиная с регистратуры и до обслуживания врача, до приема анализов. Весь спектр медицинских услуг меня вполне устраивает, я всем довольна.
Цены
Консультация врача онлайн по результатам анализов
500 руб.
Ревматология / Прием повторный
1200 руб.
Консультация ревматолога онлайн
1000 руб.
Прием ревматолога повторный
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Кропоткинская,
ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж, МоскваКомментарий
Впервые обращался в подобную клинику. Долго мучился болями в спине и каких только средств не перепробовал — и мази покупал, и традиционный массаж делал, и лфк. Результатов все это особых не принесло. Знакомый посоветовал обратиться к…Комментарий
Сеанс у гинеколога в клинике Медицина 24/7 прошел отлично. Повезло попасть к доктору, профессионалу своего дела. Внутри клиники и на приеме ощущала себя комфортно, общаться с врачом легко, все свои действия он поясняет и согласовывает…
Средняя оценка организаций – 4.28 на основании 3554 отзывов и 10278 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Лечение подагры в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?
Лечение подагры в Москве – где
самый высокий рейтинг?
Где доступны акции и скидки в день рождения?
Где лучшие условия для первого посещения?
Где доступны скидки и акции для студентов?
Можно ли доверять отзывам на ZOON?
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Источник