Онемение пальцев ног при подагре

Довольно часто встречается ситуация, когда немеет большой палец на ноге. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Пациент должен быть комплексно обследован. Начинать диагностические мероприятия следует сразу же при возникновении жалоб.

Этиология

Причиной такого неприятного явления, как онемение большого пальца на ноге, могут быть ситуации, не связанные с заболеванием:

• ношение тесной обуви, а также туфель на высоком каблуке;
• длительное пребывание в неудобной позе (на корточках, нога на ногу);
• злоупотребление вредными привычками (табакокурение, увлечение спиртными напитками);
• недостаточное питание с дефицитом жизненно важных веществ (витамины группы В, кальций, магний);
• избыточная физическая нагрузка с длительным пребыванием стоя;
• чрезмерное стрессовое напряжение;
• продолжительное нахождение в сидячей позе.

Более серьезная ситуация развивается, если онемение пальцев нижних конечностей беспокоит по причине развития хронического заболевания. Пациент в данном случае чувствует прогрессирующее изменение чувствительности. Ранняя диагностика в большинстве случаев приводит к исчезновению неприятного ощущения после излечения патологии.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней 10 пересмотра нарушение кожной чувствительности обозначается шифром R20.

Классификация

Состояние, при котором пальцы на ногах немеют и болят, классифицируется по такому основному признаку, как длительность возникшего ощущения.

Парестезия проходящая

Если онемение проходит бесследно после устранения вызвавших ее причин (неудобная поза, каблуки, употребление вредных веществ, изменение характера питания) — симптом обусловлен внешними факторами и не несет угрозы здоровью.

Хроническая парестезия

Постоянные жалобы на то, что немеет большой палец на правой или левой ноге в виде покалывания или ползания мурашек при отсутствии реальных раздражителей, свидетельствует о серьезных проблемах в организме. В этом случае данный симптом требует обязательного выяснения этиологии, так как без этого невозможно добиться его устранения.

При каких болезнях немеют пальцы ног?

Патологии позвоночника нередко вызывают потерю чувствительности одного (большого) пальца ноги. Чтобы справиться с неприятным симптомом, следует выяснить характер развивающегося недуга и как можно скорее решить проблему.

Наиболее вероятной причиной, почему немеют пальцы на правой или левой ноге, является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Это воспалительно-дегенеративное поражение отделов позвоночного столба встречается более чем у 90% населения.

Изменение межпозвоночных дисков, позвонков и нервных корешков приводят к нарушению иннервации ног и, как следствие, возникновению парестезий.

В процессе обследования могут быть выявлены и такие заболевания:

• туберкулез позвоночника;
• поражение позвоночного столба опухолевым процессом.

Нарушение кровообращения в ногах нередко вызывает онемение кончиков пальцев. Впоследствии парестезии могут распространяться на все фаланги, а затем на ступни и выше. Наиболее часто приводят к изменению чувствительности следующие сосудистые заболевания:

1. атеросклероз артерий среднего и крупного калибра;
2. тромбоз (возникает после быстрой ходьбы или бега);
3. варикозное расширение и тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;
4. болезнь Рейно.

Нарушение мозгового кровообращения в виде микроинсульта или транзиторной ишемической атаки также может приводить к жалобе, что немеет мизинец на ноге и другие пальцы.

Неприятные симптомы возникают и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• нарушения ритма сердца;
• сердечные пороки врожденного или приобретенного характера;
• ишемическая болезнь миокарда;
• артериальная гипертензия.

Нередкой причиной жалоб на онемение является следующая патология нервной системы и суставов:

• рассеянный склероз;
• полинейропатия инфекционного или токсического характера;
• невралгия седалищного нерва;
• полиартрит или артроз стопы;
• подагра;
• неврома Мортона (развивается из-за компрессионного сдавления нервного пучка).

В процессе диагностики необходимо исключить наличие сахарного диабета, ожирения и ревматизма, глистной инвазии.

Часто причиной парестезии является беременность. Неприятные симптомы в этом случае полностью проходят после родов.

Симптоматика

Наряду с онемением пациента могут беспокоить следующие проявления:

• боли в отдельной части пальцев ступни и голени;
• полная потеря или значительное снижение температурной чувствительности;
• выраженная зябкость стоп;
• изменение окраски кожи ступней и пальцев ног возле места локализации онемения (побледнение, синюшность или покраснение);
• головокружение и нарушение равновесия;
• изменение походки;
• общая слабость или снижение силы в ногах;
• распространение онемения на верхние отделы конечности и возле колена;
• отеки на ногах.

Присоединение других симптомов свидетельствует о прогрессировании серьезного заболевания и требует обращения за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться?

Прежде чем начинать обследование, пациенту следует посетить участкового терапевта. Этот специалист после клинического осмотра сможет определить, у какого доктора необходимо обследоваться и лечиться.

Основные специалисты, которые занимаются лечением данной проблемы:

• невролог;
• вертебролог;
• травматолог;
• флеболог;
• сосудистый хирург;
• эндокринолог;
• онколог;
• нейрохирург.

В ряде случаев данный симптом не потребует медицинского вмешательства, так как устранение неблагоприятных факторов (неудобное положение тела, узкая обувь на высоком каблуке) решит возникшую проблему.

Диагностика

Современные диагностические методы позволяют установить причину онемения пальцев на ноге. После назначения необходимых мероприятий и уточнения диагноза в большинстве случаев удается начать адекватное лечение.

Анализы

Начинать обследование следует с клинических анализов крови и мочи. Для биохимического анализа потребуется взять:

• ревмопробы;
• исследование на содержание глюкозы в крови и моче;
• онкомаркеры.

Серологические пробы позволят установить возбудителя инфекционного процесса. Данный вид исследования также способен определить степень давности заболевания.

Инструментальная диагностика

Уточнение диагноза включает комплекс мероприятий:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ангиография сосудов нижних конечностей;
• допплерография поверхностных и глубоких вен;
• ультразвуковое исследование мягких тканей голени и стопы.

Дифференциальная диагностика

Обычно проводится между поражением позвоночника (остеохондрозом), заболеванием периферических нервов, суставов, сахарным диабетом и сосудистыми процессами. При отрицательных показателях анализов необходимо исключать онкологические проблемы, глистную инвазию.

Лечение

Терапевтическая тактика при онемении пальцев на ноге включает в себя назначение медикаментозных средств, методов физиотерапии. Комплексный подход к решению проблемы способен обеспечить положительный результат.

Лекарства при онемении

Если парестезия обусловлена воспалительным процессом в близлежащих отделах организма, необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Зарекомендовали себя с положительной стороны следующие средства:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Аркоксиа;
• Рофекоксиб.

Назначение перечисленных препаратов противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрите.

При варикозном расширении венозных стенок необходимы препараты с венотоническим действием:

• лекарственные средства на основе конского каштана;
• Детралекс;
• Флебодиа;
• Троксевазин.

Восстановить кровообращение нижних конечностей помогут:

• Никотиновая кислота;
• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин;
• Ксантинола никотинат;
• Дипиридамол.

Курсы сосудистых лекарственных средств, проводимые регулярно, способны нормализовать кровообращение и улучшить питание мягких тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Положительно влияют на трофические процессы следующие процедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллин, йодистый калий);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• применение камней (стоунтерапия) или пиявок (гирудотерапия).

Методы физиотерапии желательно применять в комплексном лечении.

Гомеопатия при онемении

В арсенале гомеопатических методов существует немало препаратов, способных значительно уменьшить или полностью устранить ощущение онемения в конечностях. Наиболее часто используются следующие средства:

• Нукс вомика;
• Натрум муриатикум;
• Фосфорус;
• Пульсатилла (помогает женщинам с проблемами регулярности менструального цикла);
• Силицэа (подходит пациентам, у которых симптомы усиливаются в ночное время);
• Кали карбоникум (эффективен, когда появилось онемение большого пальца на правой ноге)
• Кали нитрикум (помогает при парестезии во время ходьбы);
• Ликоподиум (устраняет симптом ползания мурашек, сопровождающий инфекционный процесс).

Пациенты, которые не имеют возможности обратиться в гомеопатическую клинику, могут приобрести в аптеке готовый препарат Неврохеель.

Терапия с помощью гомеопатических средств подбирается индивидуально с учетом особенностей организма. Гомеопат при назначении лечения ориентируется не только на типичную симптоматику заболевания, но и на персональные особенности пациента.

Народные рецепты

Методы нетрадиционной медицины допустимо применять в домашних условиях только после уточнения характера заболевания и консультации с лечащим врачом. Зарекомендовали себя с положительной стороны следующие способы:

• втирание в кожу стопы настойки багульника на яблочном уксусе;
• медовые обертывания пальца;
• местное применение камфорного или перцового масла;
• употребление внутрь смеси лимона и чеснока.

Применение рецептов народной медицины носит вспомогательный характер и не должно использоваться в качестве основного метода лечения.

Упражнения

Снять неприятные ощущения в стопе и пальцах помогут следующие элементы гимнастики:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• положение стойки на носочках.

Для получения результата упражнения необходимо выполнять регулярно (ежедневно или четыре раза в неделю).

Витамины

Дефицит полезных веществ часто приводит к нарушению функции периферических нервов и нервно-мышечных синапсов, а значит, и к развитию заболевания. Назначение витаминов группы В во многих случаях улучшает состояние пациента, в ряде ситуаций онемение может полностью пройти. Особенно эффективны следующие препараты:

• Тиамина бромид (В1);
• Пиридоксина гидрохлорид (В6);
• Цианокобаламин (В12).

Современная фармакология предлагает комплексные витаминные препараты, в которых представлены все необходимые вещества для нормального функционирования периферических нервов (Неуробекс, Нейровитан, Нейрорубин).

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда выявлена грыжа межпозвоночных дисков. Пациент жалуется, что большой или безымянный палец на стопе внезапно онемел и практически полностью теряет чувствительность. Замена пораженной хрящевой ткани приводит к восстановлению функционирования спинного мозга и исчезновению неприятных симптомов.

Рекомендации по профилактике

Чтобы исключить развитие заболеваний, которые могут привести к онемению в большом правом пальце, следует придерживаться несложных правил:

• соблюдать рациональный пищевой режим с включением в меню первых горячих блюд и витаминизированной пищи;
• ограничить употребление напитков с высоким содержанием кофеина (черный чай, кофе, кока-кола);
• избегать переохлаждения ног;
• выбирать для повседневной носки только удобную обувь с качественной колодкой и хорошими супинаторами, невысоким каблуком;
• контролировать вес;
• исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• соблюдать режим полноценной двигательной активности;
• отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртными напитками), ведущих к спастическому сокращению сосудов;
• избегать длительного пребывания в неудобной позе и продолжительного стояния.

После напряженного рабочего дня необходимо практиковать ножные теплые ванночки, приготовленные с добавлением соли или настоя лекарственных трав, также массаж ступней, который можно делать самостоятельно.

Онемение большого пальца ноги требует пересмотра режима труда и отдыха, а также образа жизни человека. Отказ от вредных привычек, хождения в неудобной обуви на высоком каблуке помогает нормализовать состояние. Однако точно выяснить, отчего палец потерял чувствительность, сможет квалифицированный врач.