Оказать первую помощь при переломах ожогах обморожении шоке и обмороке

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДКНО

Заместитель министра
труда
и социального развития
Российской Федерации

Оказание первой помощи пострадавшим при
ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
(рекомендуемое)

При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
больницу.

Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
мазями и растворами.

Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
известью.

В зависимости от величины кровеносного сосуда и
характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.

При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
(бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

При отсутствии специальных шин можно использовать
любые подручные средства – доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
уменьшает болезненное ощущение.

Для предотвращения загрязнения раны при открытом
переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
стерильную повязку.

Ушибы и растяжения характеризуются появлением
припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
дыхательных путях.

После того как удалена вода, приступают к
искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
ослабленная сердечная деятельность.

У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
массаж сердца

Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
нос пострадавшего.

Этот способ является сравнительно новым и наиболее
эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает
вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
марлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
наружный массаж сердца.

Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.

Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.

Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
нижних ребер является подвижной.

В данном случае прежде всего необходимо освободить
пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
помощи.

Для освобождения пострадавшего от действия тока
необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
пострадавшего незащищенными руками.

Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
вдуваний в минуту воздуха в легкие.

Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
покоя пострадавшему.

Источник

В результате аварий люди могут получить переломы костей, ожоги, поражения электротоком. У них может возникнуть шоковое или обморочное состояние. Переломы костей могут произойти в результате сильного удара, падения и т.д. Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целостность кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана.

Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшается боль и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, т.е. создающей неподвижность, повязки. Для иммобилизации используют готовые стандартные шины. Однако в ряде случаев их на месте

катастрофы может не быть, поэтому для накладывания шин используют подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т.п.).

При наложении шины следует обязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере двух суставов (одного – выше места перелома другого – ниже места перелома), а при переломе крупных костей даже трех.

Накладывая шины, необходимо соблюдать следующие правила:

· поврежденную конечность нельзя вытягивать;

· если в месте перелома имеется открытия рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого – шины с двух сторон конечностей;

· обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома;

· шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкой тканью.

В случае закрытого перелома пёрвую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений в результате смещения обломков костей. Шина должна прилегать к сломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевом cycTaBe под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой

сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.

При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины; одну – с наружной стороны плеча, так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй – чуть ниже локтевого сустава, а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу. Согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь по крайне мере две шины. Одну шину необходимо наложить по наружной поверхности повреждённой конечности. При этом шина должна быть такой длины, чтобы один её конец находился под мышкой, а другой – немного выступал за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец её достигал область промежности, а другой – несколько выступал за край стопы (подошвы). В таком положении шины прибинтовываются. Верхняя часть наружной шины должна прикрепиться к туловищу широким бинтом, поясным ремнём или полотенцем.

При переломе голени первая помощь оказывается так же, как и при переломе бедра. Оказывая первую помощи при переломе ключицы, необходимо, прежде всего, подвесить руку на косынку; затем сшить два ватно – марлевых кольца, надеть их пострадавшему на руки и подвинуть до плечевых суставов; плечи пострадавшего максимально отвести назад, а кольца сзади, над лопатками, связать.

При переломе таза нужно уложить раненого на спину, согнуть

ноги в коленях под область коленных суставов свернутое пальто, подушку и т.п. с тем чтобы уменьшить напряженность мышц живота.

При повреждении позвоночника необходимо положить пострадавшего на твердую подстилку (доску, фанеру, дверь и т.д.) на спину или на живот – в зависимости от того, в каком положении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень ocтopожнo, привлекая для этого трех-четырех человек, избегая при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.

При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку. При переломах челюсти надо прикрыть рот, потом зафиксировать челюсть пращевидной повязкой.

Ожоги – это повреждения, вызванные термическим действием

высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких

химических веществ (крепкие кислоты, щелочи),

Различают ожоги четырех степеней:

I – на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль;

II – на месте ожога появляются пузыри;

III – омертвение, верхних слоев кожи;

IV – поражены, не только кожа, но и ткани (сухожилия, мышцы, кости).

Ожоги любой степени площадью более 30% поверхности тела опасны для жизни. Оказание первой медицинской помощи при ожогах состоит, прежде всего в тушении воспламенившейся одежды на пострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если воды нет, набросить на него одеяло, пиджак или пальто, чтобы прекратить доступ кислорода, Затем обожженную часть тела освободить от одежды. Если нужно, одежду разрезают, приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, д:uIее необходимо принять меры против шока и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога нужно

протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать обожженную поверхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.

При небольших ожогах I степени на покрасневшую кожу следует н:uIожить марлевую салфетку, смоченную спиртом; вначале жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет,

покраснение уменьшится. При ожогах II, а тем более III и IV степе-

ни пострадавшего после оказания ему первой помощи следует на-

править в лечебное учреждение.

От перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови при ранениях и переломах, а также ожогах у пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил и снижение всех жизненных функций организма. Дыхание становится едва заметным, поверхностным, лицо бледнеет, пульс становится частым и плохо прощупывается. Пострадавший становится безразличным к окружающему и, несмотря на сильную травму, не стонет, не жалуется на боли и не просит о помощи, хотя сознание его и сохраняется. Такое состояние называется шоком.

Первая помощь при шоке заключается прежде всею в устранении боли. При переломе, например, уже одно наложение шины оказывает благоприятное воздействие на общее состояние пострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшает боль. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие средства и применить сердечные средства – камфору, кофеин. Пострадавшего необходимо согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время года внести его в теплое помещение.

Обморок – состояние, развивающееся вследствие нервного потрясения, испуга,

большой кровопотери. Признаками обморока являются резкое побледнение, холодный пот, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания.

Для оказания помощи надо расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужно приподнять выше головы. В результате а того улучшается кровоснабжение мозга, и в большинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий и сознание не возвращается, пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной водой.

При поражении электрическим током прежде всего следует прекратить дальнейшее, воздействие электрического тока. Для этого нео6ходимо выключить ток или удалить провод с тела пораженного, строго соблюдая при этом правила техники безопасности. Находящегося под током нельзя касаться незащищенными руками. Отбрасывать провод можно только при помощи сухой палки, доски или рукой, защищенной резиновой перчаткой. Под ноги нужно положить сухую доску или стекло, в крайнем cлyчae пострадавшего можно оттащить от проводов за одежду. Чтобы не стать поражённым, на руки необходимо надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.

После выключения (удаления провода с тела) пострадавшего укладывают на спину слегка приподнимают туловище расстегивают пояс и воротник. Находящегося в обмороке приводят в чувство. Если у пострадавшего остановилось дыхание, ему делают искусственное. затем на обожженные места накладывают повязки, человека, пораженного током, нельзя закапывать в землю или

обкладывать землей, это не только бесполезно, но и вредно, так как загрязняются раны и обожженные места, охлаждается организм и затрудняется дыхание.

в результате длительного воздействия отрицательной темпера-

туры на незащищенные части тела может наступить обморожение,

обморожение может наступить и при положительной температуре

воздуха, но влажной одежде или обуви. Различают три степени о6можения:

· I – характеризуется бледностью и потерей чувствительности обмороженных мест;

· II – кожа синеет, и образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью;

· III – синюшность и омертвление тканей.

При обморожении I степени необходимо растирать обмороженные части тела до появления красноты и смазывать йодом, а затем животными жирами (гусиное сало или вазелин).

При обморожениях II и III степени необходимо выполнить постепенное оттаивание обмороженных частей тела. Одежду разрезают, обмороженного осторожно растирают в прохладном помещении. Лишь после того как пострадавший придет в сознание, его переносят в теплое помещение, дают пить вначале холодный чай или вино. На пузыри накладывают стерильную повязку и придают больной конечности вертикальное положение, что улучшает отток крови и часто спасает отмороженную конечность от омертвления.

В результате тяжелых повреждений организма человека или

утепления может наступать клиническая смерть- тяжёлое нарушение жизнедеятельности организма, которое характеризуется прекращением процесса дыхания и остановкой сердца. Как правило, Дыхание прекращается первым, а сердечная деятельность продолжается еще некоторое время. Через 5-6 мин в результате кислородного голодания мозга наступят необратимые изменения, в результате которых жизненную деятельность невозможно будет восстановить

вообще либо нервная система будет тяжело поражена и человеку понадобится длительное время для ее восстановления. В случае клинической смерти необходимо немедленно провести реанимационные мероприятия.

Жизненно важно, чтобы любой человек, оказавшийся в зоне чрезвычайной ситуации, владел приемами быстрой и эффективной первой медицинской помощи. От знаний и умений каждого может зависеть жизнь человека, попадавшего в беду.

Контрольные вопросы и задания.

1. Что можно включить в определен понятия, <здоровье>?

2.Какие факторы влияют на здоровье человека?

3.Выделите основные составляющие здорового образа жизни.

4.Какова роль режима в обеспечении здорового образа жизни?

5. Что такое биологические ритмы?

6. От чего зависит работоспособность человека?

7.Почему одних людей называют <жаворонками>, а других – <совами>?

8. Какова роль физической культуры в обеспечении здорового образа жизни?

9.Сформулируйте основные принципы рационального питания.

10.Какие задачи должна решать первая медицинская помощь?

11.Какие признаки характеризуют потерю пострадавшим человеком сознания2 Какая медицинская помощь оказывается при этом?

12.Назовите основные виды повязок.

13.Какие виды кровотечений вы знаете?

14.В каких случаях следует накладывать медицинский жryт?

15. Каковы медицинская помощь и особенности транспортировки при различных видах переломов?

16. В каких случаях развивается травматический шок?

17.Каким первая медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему с термическим ожогом II степени тяжести

18.В чем заключается первая медицинская помощь при обморожениях?

19.Какая помощь оказывается при тяжелых электротравмах?

Литература

1. Конституция Российской Федерации.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации.

3. Уголовный кодекс Российской Федерации.

4. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № б8-Ф3 <о защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера}.

5. Федеральный закон от 31 мая 1996 г. № б1-ФЗ <Об обороне>.

‘6. Федеральный закон от 21июля 1997 г. м 11е. Ф3 <о промышленной безопасности опасных производственных объектов>.

7. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ <О статусе военнослужащих>.

8l Федеральный закон от 27 мая 1998 г. м 76-Ф3 <о статусе военнослужащих>.

9. Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 113-Ф3 <Об альтернативной гражданской службе.

10. Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 7-Фз <Об охране окружающей среды>.

11. Военная доктрина Российской Федерации, утв. Указом Президента Российской Федерации от 21 апреля 2000 г. № 706.

12. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. №794 О единой государственной системе предупреждения к ликвидации чрезвычайных ситуаций>.

13. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студ. сред, уче6. заведений / Э.А. Арустамов, Н.В. Косолапова, Н.А. Прокопенко, Г.В. Гуськов. М.: Дкадемия, 2008.

14. Концепция национальной безопасности Российской Федерации //

Вестник военной информации. 2000. М 2.

15. 100 вопросов – 100 ответов о прохождении военной службы солдатами и сержантами по призыву и по контракту: сборник. М., 2006.

Оказать первую помощь при переломах ожогах обморожении шоке и обмороке

УТВЕРЖДКНО

Когда вы болели в последний раз?