Нужна ли при пневмонии госпитализация

Здравствуйте, тут на фоне вирусной пневмонии присоединилась бактериальная инфекция, ранее антибиотики были неэффективны, сейчас уже пошли антибиотики резерва. Данные препараты довольно эффективные.
Анализ крови я не вижу, .пробиотики не нужны.

Екатерина, здравствуйте! Анализы крови: D-димер – 2633; С-реактивный белок – 120; гемоглобин – 116; эритроциты – 4,1; лейкоциты – 10,7; моноциты – 21; СОЭ – 32,5; глюкоза – 6,78.
Лечащий врач их озвучила по телефону, фото не предоставляют. Данные значения превышены, остальные, врач сказала в норме.

Да, изменения есть, но лечение, которое назначено направлено на их коррекцию, антикоагулянты назначены, антибиотики тоже. Лечение всё правильное

Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции, которая затянулась, наблюдается присоединение вторичной бактериального флоры, так как вы в течение месяца принимали(я имею ввиду маму) достаточное количество антибиотиков, вам сейчас назначили антибиотики резерва. Сатурация крови достаточно хорошая, что уже говорит о хорошем исходе. По анализу общего крови наблюдается повышение лейкоцитов (вот здесь и оправдано назначение антибиотиков), соэ повышена на фоне воспаления, повышено значение д-димера, что говорит о риске тромбоэмболии(вам назначили гепарин в живот, поэтому здесь тоже все правильно), с реактивный белок тоже повышен значительно, что так же говорит о воспалительными процессе в организме, достаточно серьёзное повышение), а также ваша мама переболела уже коронавирусной инфекцией и у неё уже выработался иммунитет (значение иммуноглобулина G). На данный момент она лечится от бактериального инфекции. На фоне интоксикации организма наблюдается тахикардии, которые проходят после выздоровления. Лечение назначено адекватное, правильное. Выздоровления маме!

Здравствуйте!
Лечение у вашей мамы сейчас хорошее .
Произошло присоединение бактериальной инфекции .
Соэ ,срб,лейкоциты -повышены за счёт инфекции
Д-димер(сгущение крови) вам ставят гепарин для разжижения крови. Глюкоза немного выше нормы. Нужно смотреть тест с 75 г глюкоза исключить диабет .
IgG у вашей мамы хороший ,он отвечает за иммунитет . Она уже переболела короновирусом .
Пробиотики очень важны ! После такой терапии минимум 3 месяца для восстановления кишечной флоры .
Выздоровления вашей маме!

Здравствуйте, лечение довольно мощное , препараты которые оставляют на резерв , показатели крови такие из-за воспаления ,которое сейчас в острой фазе . Лечение хорошее ,мама под наблюдением докторов

Антибиотики широкого спектра действия, должны справиться с бактериальной пневмонией, которая сейчас присоединилась на фоне перенеснной вирусной инфекции

По вашему описанию идёт бактериальный процесс, который сменил вирусный. Так как давность заболевания уже довольно-таки длительная, на антибиотиках выбора которые назначены сейчас мама должна пойти. Пробиотики нужны в любом случае , вместе с антибиотиками лучше пить Энтерол, после того как закончите бак-сет и Хилак форте курсом до 14 дней

Здравствуйте, а кровь на СРБ вы сдавали? До этого вы сморкались,напрягались, может быть вы излишне сморкались?

Мария, добрый вечер . СРБ в норме 5,1. Насморка вообще нет. Но вот после сна, высмоткался из носа в горло алой кровью.

Я думаю,что у вас просто от напряжения лопнул сосуд, промывайте нос солевым раствором, увлажняя слизистую. По анализу крови у вас есть признаки сгущения крови,вы мало жидкости пьете в сутки?тем не менее признаки воспаления присутствуют: повышенный уровень СОЭ,ферритина. Что у вас с печенью, есть какие-то хронические заболевания печени?

Мария, хронических заболеваний печени нет.

А раньше вы сдавали кровь на печеночные ферменты,они в норме были? Вирусных гепатитов В, С нет?

Мария, да все было в норме.

Учитывая, конечно,лечение, есть вероятность,что это ответ на принимаемые препараты,все таки необходимо наблюдать в динамике за уровнем печеночных ферментов, после излечения пройти курс инъекций гептором по 400 мг/сут 10 дней. А кашель есть у вас?

Мария, кашля вообще не было, как и насморка.

Нет, я не вижу экстренности в госпитализации,наоборот у вас хорошая динамика, добавьте в лечение витамин С по 1000 мг/сут, витамин Д по 2000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней, вобензим по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, обильное питье, дыхательная гимнастика обязательно. Через 7-10 дней пересдайте кровь на печеночные ферменты обязательно

Здравствуйте, кровь из легких в мокроте, кровь при сморкании модет быть из-за того, что лопнул сосуд в носовой ходе, это нестрашно.
По поводу описанных ваших далоб, то в принципе, динамика положительная. В анализах смущает только повышение печёночные проб, но это может быть на фоне приема препаратов, в том числе и антибиотика, тут нужно динамическое наблюдение.

Добрый вечер Ринат.Появление крови при сморкании больше похоже на ослабленые сосуды в носовой полости из-за болезни, страшного в этом нет. Вы еще понаблюдайте за собой.
Динамика у Вас по болезни положительная. Есть повышение в анализах печёночных проб ( АЛТ, АСТ) , что может быть связано с приемом препаратов, в том числе и антибиотика. Нужно динамическое наблюдение и повторный биохимический анализ через две недели.

Нет, эти кровь не из лёгких естественно и это не страшно. Показаний к госпитализации нет, у Вас есть увеличение печеночных ферментов, это связано вероятно с приемом антибиотиков.начните пить эксхол по 500 мг 2 р/д на 14 дней

Здравствуйте! Ничего критичного в общем анализе крови нет – только признаки вирусной нагрузки.
АЛТ повышен на фоне приёма антибиотика скорее всего. Ферритин также повышается при любом воспалительном процессе в организме, в том числе и пневмонии.
В целом у Вас и клинически и по анализам положительная динамика, данных за острый процесс нет. Скорее всего Вы уже идёте на поправку.
По антителам выработался иммунитет после перенесённой короновирусной инфекции. igM будут медленно снижаться до 2 -х месяцев.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД, Цинк и Магне В6 на месяц.
Дыхательная гимнастика для улучшения оксигенации лёгочной ткани и профилактики фиброзных изменений.

Анна, а что означают эти цифры в анализе на антитела? Это повышенные показатели ?

IgM – это антитела острой фазы, они у Вас ещё высокие. Но мы их оцениваем в совокупности с IgG. У Вас они выработались – значит острая фаза инфекции миновала и сформировался иммунитет.
Теперь IgM будут снижаться, а IgG некоторое время нарастать. Иммунитет после короновирусной инфекции не стойкий, но можно сказать, что в ближайшее время 2-3 месяца повторно Вы не заболеете.

Анна, нужно ли будет еще пить антибиотики для лечения пневмонии или только витамины и гимнастику делать? Температуры нет уже несколько дней. Самочувствие нормальное. Общая слабость.

Не нужно больше антибиотиков. По крайней мере без результатов анализов – не начинайте.
Достаточно тех мер сейчас, что я рекомендовала выше.

Анна, спасибо. Через какое время сделать повторное КТ?

Пожалуйста!
Если будет прослеживаться положительная динамика как и сейчас – то через месяц от первого КТ, раньше не нужно.

Появление крови связано со слабостью сосудистой стенки и ее ломкости вследствие «сморкания».
Вам нужно принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.

Здравствуйте Ринат. Показаний для госпитализации нет. У Вас уже есть иммунитет. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата генферон лайт спрей для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.