Не увидели пневмонию на рентгене

Если по кт пневмонии нет, то ее нет, она во много раз точнее рентгена,это бред, что кт не покажет, вам нужно дождаться описания врача. Конечно сдайте анализы-общий соэ и срб, все будет информативно, по этим показателям можно будет оценить есть воспаление или нет.

Наталья, СРБ уже не сдала. Стоит ли его сдавать, если есть еще повышенный сахар в крови, хронический цистит и проблемы в гинекологической области ? да и сейчас температура, кашель. Что покажет сейчас анали3 ?

Наталья, соэ- 14. если верить гос анали3ам. Почему на фоне приема антибиотиков- 4 день сегодня- поднимается температура ? вчера 37,2. сегодня 37,5. Надо ли менять антибиотик на Цефтриаксон ?

По нему можно оценивать степень воспалительной репеции. Он будет информативен, конечно. Дождитесь сначала общего анализа, если там будут отклонения в плане воспаления, то сдадите и срб.

Сначала нужно понять, что мы лечим антибиотиками. Пневмонии нет. Остаточный температурный хвост после болезни в виде такой температуры может держаться до 2-3 недель и не требует совсем приема антибиотиков.

Такая температура смены антибиотиков не требует, тем более это аналоги

Наталья, а от чего этот хвост тогда ? если нет пневмонии. И почему температура то 37,2, то растет ?
Еще хотела спросить: можно ли делать дых гимнастику по Стрельниковой ? поможет ли ? до этого делала регулярно 2 месяца. И прогулки вредны ли будут ?
И как ускорить процесс вы3доровления

В вашем случае после перенесенного ОРВИ, это нормально, это проявление астении. Центр терморегуляции после заболевания в норму не пришел, вот и скачет. Между 37,2 и 37,5 разбег не большой,это допустимо. Гимнастику можно и нужно, дышать станет легче, прогулки можно, если вы в силах. Пока обильное питье, полноценный сон, можно принимать витамин Д 2000МЕ в сутки для профилактики. Анализы придут и кт, потом под вопросом прикрепите, я посмотрю

Наталья, хорошо. спасибо большое. А еще можно спрошу: у меня бронхоэкта3ы, в 2013 года было удаление 1/3 правого легкого по поводу как ра3 них. Как мне теперь поддерживать 3доровье легких, что регулярно делать, может анали3ы какие-то сдавать, пропивать что-то ? чтобы не прийти к новой операции и накоплению гноя в бронхоэкта3ах.

О, ну а что же вы сразу не сказали, что у вас бронхоэктазы. Кт посмотрю и скажу, что можно дальше делать

Наталья, это усложняет все ? сейчас их вроде нет. Есть единичные слева и бе3 при3наков воспаления. Делала КТ весной. И бронхоскопию.

Конечно,это хроническое заболевание, могут быть периоды обострения. Тогда приложите и свежее кт, и весеннее. Вам нужно было и сегодня на кт пойти и взять с собой диск с исследованием весенним и отдать доктору для сравнениями

Наталья, я в3яла. и спросила , надо ли. не в3яли

Наталья, добрый день. Прикрепила КТ. Оно хорошее. Но сейчас мучает ноющая боль в спине слева, где поставили пневмонию. И температура 37,2 уже с утра. До 37,5 вечером. Держится. И кашель, мокрый уже чаще
Может это все таки пневмония? Или может дыхательной гимнастикой я себе осложнения сделала какие нибудь?
Пульмонолог вчера хотела еще Цефтриаксон поколоть. Из за бронзоэктазов. Пока отложили до 31.12. Страшно четвертый антибиотик подряд

Странное у вас кт, нет описания после операционных изменений, даже данных за обострения по бронхоэктазам нет. Меня смущает заключение, я в нем сомневаюсь. И мне кажется, что по рентгену слева изменения есть все-таки, хотя описать фотографию снимка я конечно не могу. Я скорее согласна с вашим пульмоногом по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Но может быть лучше рассмотреть вопрос назначения Левофлоксацина вместе Цефтриаксона? Но сначала сдайте СРБ.

Наталья, а по срб будет ясно- надо ли антибиотики?
Я просто уже пропила 2 антибиотика в таблетках. Не хочется еще рисковать. Я бы вообще не хотела больше принимать антибиотики. Я боюсь что меня потом уже не один не возьмет, если реально будет ковид.

Ковид антибиотиками не лечится, это вирус,антибиотики при вирусной инфекции нужны редко,есть четкие критерии их назначения. Чтобы узнать, есть бактериальный процесс или нет, нужно сдать прокальцитонин, но это дорогой анализ, СРБ показывает общий уровень воспаления в организме, но если он высокий, более 40, то наверняка можно говорить о бактриальном процессе и принимать антибиотики. Или если он низкий будет, то необходимо сдать в динамике его, если будет нарастать, то это так же говорит скорее о наличии бактериальной инфекции.

Наталья, хорошо. Я поняла

Наталья, 3дравствуйте. я сдала срб, прикрепила анали3. 2,5. Нормальный. Но у меня 3аложенность в груди и есть еще кашель, который дерет внутри немного. Слабость и небольшая одышка. И температура еще держится 37- 37,5.

Наталья, при бронхите и воспалительном процессе в бронхоэкта3ах срб должен повышаться или нет ?

Конечно, он был бы высокий. А раз в он в норме, то все жалобы-это уже остатки от болезни и активного лечения не требуют. Но все-таки нужен очный осмотр пульмонолога

Здравствуйте. Однозначно на кт лёгких пневмония видна всегда. Вам стоит дождаться результатов описания кт лёгких

Ирина, я просто еще сама читала, что для именно инстер…пневмании нужно РКТ высокого ра3решения. Может поэтому не видно ? Я могу сфотографировать рентгеновский снимок

Так ведь компьютерная томография и это есть высокое разрешение. А рентген тут явно уступает по всем параметрам.

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Здравствуйте,КТ метод выбора в диагностике вирусной пневмонии , если по КТ патологии нет , то ошибка маловероятно, но нужно дождаться описания рентгенолога .

Здравствуйте1 тут желательно прикрепить результат КТ и анализов, чтобы определиться нужен антибиотик или нет.
И на кТ пневмонию, если она есть, видно, а вот на рентгене обычно ее не видно как раз

Екатерина, а как тогда оценивать светлую область на рентгене

Екатерина, прикрепила в 3аголовке

по рентгену пневмонии не видно, есть изменения в нижних отделах, это может быть следствием операции

Екатерина, операция была справа. А светлая обоасть слева

у вас уже есть результаты КТ?

Екатерина, здравствуйте. Прикрепила скан. Там все хорошо. Но мне не лучше. Температура держится, слева болит спина. Прям тянет ощутимо, ноюще. Слабость. Кашель еще есть грудной. И как-будто там глубоко что то есть, а откашлять не могу.
Но пугает боль в спине и температура.

Наталья ,доброе утро!
По рентгену я не вижу Пневмонию ( необходимо заключение рентгенолога).
Я вижу изменение формы нижнего края обоих лёгких , справа больше ,чем слева.
С начало расценила как изменения в диафрагме,но Вы пишите о наличии Бронхоэктаз и об оперативном вмешательстве . Скорее всего- именно Бронхоэктазы и дают неровность нижнего края обоих лёгких и уточните , пожалуйста ,оперативно была удалена часть нижней доли правого лёгкого?
По поводу Интерстициальной Пневмонии: интерстиций- это межуточная ткань, выстилающая пространство между альвеолами( клетки лёгких). И он и Пневмония в нём лучше видны на КТ.
Температура может держаться и за счёт воспаления в мочеполовой системе.
Необходим осмотр Гинеколога с взятием мазков и анализы мочи по Нечипоренко ,общий анализ мочи – консультация Уролога.
С уважением,Ольга.

Ольга, да. Удалено было справа. 1/3. Могу прикрепить ркт, сделанное весной. И описание бронхоскопии

Ольга, я делала рентген после операции. Ежегодно. Слева не было изменений

Ольга, добавила еще ркт, бронзоскопию и анализ мочи

Наталья , добрый день!
Спасибо огромное за сообщения.
Посмотрела результаты Вашего обследования.
Да ,на предыдущем КТ нет признаков Бронхоэктаз слева.
Наталья , в общем анализе мочи немного снижено удельная плотность мочи.
Но ,этот показатель меняется в зависимости от того сколько жидкости за сутки Вы принимаете.
Остальные показатели в норме.
Наталья ,как получите описание нынешнего КТ ,приложите , пожалуйста к вопросу.
Спасибо.
С уважением,Ольга.

Ольга, приложила свежее КТ.сейчас держится температура и ноющая боль под левой лопаткой. Боюсь, может все таки пневмония или может я дыхательными упражнениями хуже сделала. Надо ли еще колоть Цефтриаксон? Пульмонолог предложила из-за бронхоэктазов.

Наталья , добрый день!
Спасибо за сообщения.
Посмотрела результаты Вашего последнего КТ.
Есть несколько вопросов к описанию.
Почему нет акцента на изменение формы лёгочного поля справа после операции?
Почему никакие не описывают слева изменения в нижней доле?
Наталья ,если сохраняется температура и есть рекомендации Пульмонолога по поводу назначения Цефтриаксона,то конечно ,выполняйте рекомендации.
Пройдите ,курс Цефтриаксона.
С уважением,Ольга.

Ольга, она сама как бы сомневается. И это будет четвертый антибиотик из принимаемых. Я боюсь. И не нахожу его нигде

Наталья , давайте,тогда подробнее( раз есть сомнения у Вашего Пульмонолога) ,какая сейчас температура, как она меняется в течение суток,что ещё беспокоит,когда был последний прием антибиотика и какие Антибиотики,Вы принимали?
С уважением,Ольга.

Ольга, хорошо.
1. сейчас 37,2. к вечеру может подняться до 37,5
2. беспокоит еще слабость, ноющая боль под левой лопаткой. кашель – днем он не так часто, в груди как 3аложено и кашель глубокий такой, но не дерущий. там как-будто есть мокрота, но не откашливается. но не много.
3. 10.12 начала делать ингаляции с флуимуцилом антибиотиком. 3 дня. после него мне стало хуже. пропила 3 дня а3итромицин 500. ренгалин таблетки. витамин С. с 16.12.20 пропила Номидес. с 18.12- Амоксиклав 1000- 2 ра3а в день. Остался еще 1 день.

Наталья, добрый день!
Спасибо огромное за уточнения.
Температура – сохраняется ,не смотря на приём Амоксиклава.
Не совсем пойму ,с 18 по 25 число получается 8 дней приема Амоксиклава.
Его курс либо 7 дней ,либо 10 дней.
Наталья , с учётом незначительной эффективности Антибиотиков ингаляционно и перорально ( при приёме внутрь ) ,сохранении температуры,болевой реакции и малопродуктивного кашля ,Ваш лечащий врач должен рассмотреть ещё один курс Антибиотиков – внутримышечно – Цефтриаксон или Цефепим по 1 гр – 2 раза в день – 5 дней ,при нормализации температуры – ещё 2 дня.
Единственная загвоздка- описание КТ .
Такое описание – ни разу не облегчает задачу Вашего лечащего врача в обосновании назначения Антибиотика.
Но ,повторюсь ,как врач КТ не заметил изменений справа ,да и слева в лёгких?
Где его видение послеоперационных изменений?
С уважением,Ольга.

Ольга, 18 го вечером начала. 7 дней. меня тоже смущает КТ..если нет пневмонии, то откуда все это..а цефа3олин, цефатоксим, цефорус хуже цефтриаксона ?

Наталья ,Цефатоксим ,Цефазолин и Цефурус – они слабее Цефтриаксона.
Есть Цефепим – он тоже в уколах .
Но ,он сильнее Цефтриаксона.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое. И3вините, что долго отвечала. Сдала срб. Вверху прикрепила ре3ультат. нормальный 2,5. А у меня еще кашель, в груди 3аложено, одышка небольшая на улице когда идешь и слабость. Когда кашляю, в груди больновато. И температура еще держится 37-37,5

Наталья, добрый вечер!
Спасибо огромное за письмо.
То что С- реактивный белок в норме – это замечательно.
А,вот ,то что температура держится не очень хорошо.
Что всё же решил Ваш Пульмонолог?
С уважением, Ольга.

Ольга, 3автра только иду к нему. скажите, на ваш в3гляд, в чем причина и что делать
и может ли это быть от бронхоэта3ов и повысился бы срб при бронхоэкта3ах

Наталья , честно ,если бы я была Вашим лечащим врачом,то после осмотра и исключения бронхолегочных причин( Бронхоэктазы дают не только подъем температуры ,а кашель с трудноотделяемой мокротой , кровохарканье. Поэтому я не думаю ,что причина в них) ,искала бы вгелегочные ( консультация Уролога ,Гинеколога ,УЗИ щитовидной железы).
С уважением,Ольга.

Наталья ,да ,к сожалению ,Бронхоэктазы могут давать температуру и почти каждый месяц и по несколько месяцев в год.
Но,вот только при них нет четкой связи с циклом.
Во вторую половину цикла идёт повышение уровня Прогестерона и он даёт температуру на фоне если есть воспаление по гинекологии.
Наталья ,можно ,с Вашего разрешения – я не буду пока больше ничего предполагать ,а дождемся завтрашнего осмотра Пульмонолога и потом ещё раз подумаем.
С уважением,Ольга.

Ольга, да, конечно. Спасибо вам большое 3а такие подробные ответы

Наталья ,Вам , спасибо огромное за доверие.
Доброй ночи!
С уважением, Ольга.