Не медикаментозные методы лечения пневмонии

Не медикаментозные методы лечения пневмонии thumbnail

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Пневмония относится к одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая при своевременном обращении к специалисту, и полноценной диагностике успешно лечится.

При этом терапия не ограничивается подбором одного антибиотика, а подразумевает комплексный подход, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Современные методы терапии воспаления легких

Комплексный подход к лечению заболевания – основополагающий аспект терапии. Её объем зависит от тяжести состояния пациента. Лечение включает назначение медикаментов как антибактериальных, так и иных препаратов, направленных на устранение причины пневмонии и профилактику осложнений. Немедикаментозное лечение подразумевает режим, питание, физиопроцедуры. Тяжелое течение воспаления легких сопровождается дезинтоксикационной, гормональной противовоспалительной и госпитальной терапией, реанимационными мероприятиями.

Медикаментозная

При лечении пневмонии в первую очередь после постановки диагноза выбирают антимикробный препарат (АМП). На начальном этапе болезни невозможно применение этиотропной терапии. Это значит, что назначить лекарство, которое будет действовать непосредственно по плану на возбудителя не удается, по причине необходимости идентификации микроорганизма в течение минимум 18-24 часов.

Фото 2

Дополнительно необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. На данный анализ потребуется 5-6 дней.

На основании возраста и жалоб пациента, анамнеза заболевания, тяжести воспаления и наличия осложнений, сопутствующих патологий, врач выбирает одну из рекомендованных схем (согласно клиническим протоколам).

Онлайн-тест: правильно ли вы лечите пневмонию

Группами выбора для антибиотикотерапии являются макролиды, фторхинолоны и некоторые β-лактамы. Эти препараты способны обезвредить большинство бактерий, являющихся причинами внебольничной пневмонии. Эмпирическая терапия, исходя из тяжести течения заболевания, может проводится дома или в стационаре. При назначении перечня медикаментов на дому выбирают следующие средства:

  • у пациентов без сопутствующих патологий, не принимавших последние 3 месяца АМП, – амоксициллины или макролиды (медикаменты на основе азитромицина, кларитромицина);
  • у больных с интеркуррентными заболеваниями, отягощенным течением воспаления, принимавших последние 3 месяца АМП, – защищенные амоксициллины ( с клавулановой кислотой) или макролиды (азитромицин, кларитромицин), или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).

Антимикробные препараты для лечения пневмонии:

β-лактамные антибиотики

  • Незащищенные амоксициллины (Амоксициллин, Амоксикар, Флемоксин солютаб)
  • Защищенные амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав)
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Зинацеф, Аксеф, Цефоктам)

Макролиды

  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Клабакс)
  • Рокситромицин (Рулицин, Рулид, Ромик)
  • Азитромицин (Азибиот, Сумамед, Азимицин)

Фторхинолоны (при легочной патологии)

  • Левофлоксацин (Таваник, Лебел, Левоксимед)
  • Моксифлоксацин (Моксифур, Авелокс, Симофлокс)
  • Гемифлоксацин (Фактив)

Эффективность терапии оценивается по прошествии 48-72 часов. Если наблюдается положительная динамика, лечение продолжают. При ухудшении состояния врач меняет основной АМП.

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Частая смена антибиотиков во время лечения может стать причиной развития резистентности и в будущем снизить эффект от антибиотиков.

Осложненные и тяжелые разновидности пневмонии купируются только в условиях стационара, и включают введение лекарственных средств в мышцу или в вену с целью ускорения действия средств.

Этиотропная

Если должного эффекта от лечения не наблюдается, и известен возбудитель, используют более точную этиотропную терапию.

Структура возбудителей воспаления легких разнообразна, классифицируют микроорганизмы следующим образом:

  1. Пневмококки (St. pneumoniae), золотистый стафилококк (MRSA, MSSA), синегнойная палочка (Ps.aeruginosa) – составляют до 60% всех случаев заболевания.
  2. Внутриклеточные микроорганизмы (M. pneumoniaе, C. pneumoniae). Микоплазмы и хламидии инициируют 20-30% пневмоний и имеют атипичное течение.
  3. Гемофильная палочка (H. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae у взрослых вызывают пневмонию в 5% случаев.

В структуре возбудителей внебольничной пневмонии лидирует пневмококк. Лечение подразумевает назначение защищенных β-лактамов, например, Аугментина, Амоксиклава, Уназина, Сулациллина. Спектр их активности включает стафило- и стрептококки, кишечную группу бактерий, гемофильную палочку, анаэробы.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?

При отсутствии устойчивости применяют цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен). Применяют и альтернативные вспомогательные препараты: макролиды (кларитромицин, азитромицин), фторхинолоны для лечения легочной патологии (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). В тяжелых случаях назначают резервные АПМ: ванкомицин, линезолид.

Важно! Применение нереспираторных фторхинолонов (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) считается нерациональным.

Схожие принципы лечения и у внебольничной пневмонии, вызванной гемофильной палочкой или кишечной группой бактерий.

В случаях, когда возбудителем выступает золотистый стафилококк, особое внимание уделяют такому фактору, как MRSA/MSSA (метициллинрезистентный/чувствительный стафилококк). При чувствительной к метициллину разновидности MSSA применяют стандартную терапию, и выбирают один из следующих препаратов: амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав), амоксициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин), цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Если же форма пневмонии тяжёлая и обнаружен MRSA, то используют препараты резерва: линезолид, ванкомицин. Атипичные формы пневмонии лечат медикаментами из группы макролидов или тетрациклинов (доксициклин), или респираторных фторхинолонов.

Читайте также:  Пневмония без кашля высокая температура

Патогенетическая

Специфическая патогенетическая терапия актуальна при выявлении тяжелых и затяжных форм внебольничной пневмонии у взрослых. Патогенетическая терапия подразумевает:

  • иммунозаместительную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • лечение сосудистой недостаточности;
  • лечение гипоксии или эффективная респираторная поддержка;
  • коррекция перфузионных нарушений;
  • лечение бронхиальной обструкции;
  • противовоспалительная терапия.

В тяжелых случаях течения внебольничной пневмонии целесообразно усиление защитных сил. С данной целью ее можно вылечить применяя препараты иммуномодулирующего назначения (интерфероны, Левамизол, Зимозан, Диуцифон, Т-активин, Тималин, Полиоксидоний, Изопринозин).

Иммунозаместительная и иммуномодулирующая терапия назначается только по рекомендации врача, так как при сильном ослаблении организма пациента данный вид препаратов может ухудшить состояние.

При ассоциации бактерии и вируса в организме пациента целесообразно назначить антигриппозный γ-глобулин, противовирусные средства (Рибавирин, интерфероны). Вирусную гриппозную пневмонию лечат препаратом Тамифлю.

В случае тяжелого стафилококкового воспаления проводят пассивную иммунизацию сывороткой (гипериммунная антистафилококковая) или стафилококковым антитоксином.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?

Из других способов патогенетической терапии важным является коррекция бронхиальной обструкции.

Возбудители пневмонии способствуют тому, что проходимость бронхов значительно уменьшается за счет сужения их просвета, особенно при атипичных формах воспаления.

Назначают Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Сальбутамол, Атровент. Средства с бронхолитическим действием, т.е. направленные на расширение бронхов, лучше вводить ингаляционно. Так повышается их эффективность. Из таблетированных препаратов эффективны Теопэк и Теотард.

Используют средства, разжижающие мокроту: амброксол, АЦЦ, бромгексин. Средство сочетанного действия Джосет позволяет расширить бронхи и облегчить выведение мокроты. Благоприятно воздействует и теплое щелочное питьё: молоко, минеральная вода.

К средствам неспецифической терапии относятся витамины А, С, Е, группы В. Также благоприятно влияют на восстановление организма адаптогены: элеутерококк, настойки лимонника и женьшеня.

Дезинтоксикационная

Данный вид терапии проводится с целю устранения токсического влияния на организм продуктов распада бактерий. Специфические процедуры, такие как внутривенные капельные вливания физиологического раствора, глюкозы проводятся при тяжелом состоянии. В большинстве случаев эффективным является обильное питьё.

Немедикаментозная

Наряду с лечением антибактериальными препаратами актуальна немедикаментозная поддержка организма. В первую очередь больным рекомендуют обильное щелочное питьё. Можно использовать теплое молоко или минеральную воду.

Эффективны дыхательные упражнения. Они улучшают дыхательную подвижность грудной стенки, укрепляют дыхательные мышцы. ЛФК проводят с помощью различных специальных приборов или непосредственно гимнастикой. Упражнения, так же как и другие вспомогательные мероприятия, начинают проводить не раньше 3 дня после нормализации температуры.

Возможно применение массажа (вибрационного или вакуумного). Данные процедуры проводятся также после стабильного улучшение состояния. Вибрационный массаж выполняется с помощью специальных вибромассажёров с заданной амплитудой. Для вакуумного массажа используют банки, которые благодаря созданию отрицательного давления улучшают местное кровообращение и вызывают рефлекторное раздражение, расширение сосудов. Такие процедуры облегчают дренирование лёгких, и уменьшают воспалительный процесс в альвеолярной ткани.

Физиотерапия

В качестве мероприятий, целью которых считается восстановление дренажной способности бронхов, улучшение отхождения мокроты и нормализация резистентности организма, используют физиотерапию. Данное вспомогательное лечение назначается только после достижения показателей температуры 37˚C. Среди процедур наиболее эффективными считаются:

  • ингаляции бронхолитиков через небулайзер или ультразвуковой ингалятор;
  • местная УВЧ терапия;
  • местное УФО;
  • электрофорез антимикробного препарата.

Чем лечить в домашних условиях?

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

Фото 5

Как применить лекарства при тяжелом течении у взрослых?

Тяжелая степень пневмонии лечится только в условиях стационара. У данной формы существуют специфические особенности:

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Тяжёлая степень пневмонии отличается и в процессе лечения. Антибиотики вводят внутривенно. Чаще всего одного антимикробного препарата недостаточно, поэтому прибегают к различным комбинациям. Например, β-лактам+макролид или фторхинолон. При стабилизации состояния внутривенное введение препарата заменяют на приём таблетированных форм.

Режим и рациональное питание

Для ускорения выздоровления рекомендуется в первые дни заболевания соблюдать постельный режим. Питание больного в начале болезни должно быть низкокалорийным, а продукты легко усваиваться. При этом в рацион включают большое количество блюд, богатых витаминами A, C, E, группы B: молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Исключаются во время лечения солёные, острые, маринованные продукты. Количество потребляемой жидкости составляет не менее 2 литров в сутки в виде простой, минеральной воды, компотов.

Читайте также:  Пневмония и туберкулез легких противопоказания

Прогноз и критерии выздоровления

При своевременно начатом лечении, выполнении всех терапевтических мероприятий в должном объёме прогноз благоприятный. Оценить улучшение состояния помогут следующие критерии:

  1. Температура снижается до 37,0-37,5˚C и стабильно удерживается на данном уровне.
  2. Пульс составляет меньше 100 уд. в минуту. Через несколько дней после лечения показатель стабилизируется до нормальных значений: 60-80 уд. в минуту.
  3. Уменьшается одышка.
  4. Артериальное давление повышается, но не превышает нормальных значений.

Как долго ведется курс?

Даже после улучшение состояния курс антибиотиков отменять сразу нельзя. Сроки лечения пневмонии антимикробными препаратами составляют:

  • нетяжёлая – 7-10 дней;
  • тяжёлая – 10-12 дней;
  • атипичная – 14 дней;
  • стафилококковая, легионеллезная пневмония или вызванная энтеробактериями – 14-21 день.

Отменить приём препаратов можно только по назначению лечащего врача. Остальные общеукрепляющие мероприятия и физиотерапию продолжают около 7 дней или более.

Профилактика

Фото 6

Предотвратить наступление заболевания можно с помощью профилактических мероприятий.

Одним из эффективных специфических методов является вакцинация лиц, предрасположенных к пневмонии.

Применяют прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию лучше всего проводить с октября до первой половины ноября.

Постановка прививок проводится здоровому человеку при отсутствии обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:

  • Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
  • Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
  • Истории болезней

Заключение

Пневмония – довольно серьёзное инфекционное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Все приведенные методы лечения должны быть своевременными и полноценными. Отмена лечения из-за кажущейся неэффективности может стереть общее представление о течении заболевания и затруднить диагностику. Терапия пневмонии проводится по назначениям специалиста и под его наблюдением.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Мы сегодня расскажем про лечение пневмонии народными средствами. Пневмония – это воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани, возникающий в результате множества причин, но приводящая к поражению мельчайших ее компонентов – альвеол, в которых и происходит жизненно необходимый для каждого индивидуума процесс – обогащение организма кислородом.

Пневмонию могут вызвать вирусы, бактерии, грибы и иные опасные для человека агенты. Способствовать ее возникновению могут:

  • Преклонный возраст человека.
  • Ослабление организма в результате длительного иного заболевания.
  • Наличие сопутствующей соматической патологии.
  • Длительный стаж курильщика.
  • Детский возраст.
  • Склонность к часто возникающим простудным явлениям.
  • Прием некоторых групп лекарственных средств.
  • Травмы.

Пневмония – заболевание, таящее в себе множество опасных моментов, даже при сегодняшнем уровне развития медицины в целом.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, или неправильно начатый курс борьбы с пневмонией, могут спровоцировать летальный исход!

Симптомы пневмонии

Основными симптомами пневмонии являются:

  • Быстрый подъем температуры тела – до сорока градусов.
  • Нарастание одышки – не только при физической нагрузке, но и в положении сидя или лежа.
  • Влажный кашель, с отхождением мокроты различной окраски.
  • Общие симптомы интоксикации: слабость и снижение работоспособности, потливость и утомляемость, головные боли и боль в грудной области.
  • Могут появляться и герпетического характера высыпания на кожных покровах.

Симптоматика заболевания в последние годы стала отличаться значительной вариабельностью, порой пневмонию удается установить только по результатам дополнительных методов исследования, так как симптомы пневмонии сглажены и малоинформативны.

Диагностика пневмонии

Даже в случае характерных симптомов, заболевание требует обязательного подтверждения объективными методами: рентгенографией органов грудной клетки, или томографическим исследованием, либо МРТ. Назначаются анализы крови и бактериальное исследование мокроты.

Народные методы лечения пневмонии

Воспаление ткани легких, как правило, требует госпитализации человека. Но более легкие формы пневмонии вполне поддаются излечению в амбулаторных условиях. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать тяжелых осложнений (гангрены, абсцесса, плеврита и т.п.).

Помимо традиционных методик лечения рекомендуется воспользоваться и народной мудростью. Фитотерапия намного облегчит и ускорит процесс выздоровления.

Пневмония – лечение народными средствами

• Двумя стаканами крутого кипятка залить пятнадцать грамм травы иван-чая. Выстоять около часа. Выпивать по сто грамм за двадцать минут до основного продукта питания. Курс – до десяти суток.

• Смешать в чистой емкости: десять грамм почек сосновых, двадцать грамм корневищ фиалки, сорок – мха исландского. Залить сверху кружкой дистиллированной воды. Выстоять два часа. На бане паровой прокипятить четыре минуты. Охладить. После фильтрования выпивать трижды за текущий день.

• На слабом огне проварить часа два триста грамм липового меда, половину кружки дистиллированной воды с добавленным покрошенным алоэ. Охладить. Профильтровать и выпивать по двадцать миллилитров после основного блюда. Хранить на стенке холодильника.

Читайте также:  История болезни по педиатрии внебольничная полисегментарная пневмония

• Листья алоэ, тщательно обработанные, поместить на десять суток на полку в холодильный аппарат. Затем растопить килограмм медового сбора (лучше липового) и поместить туда же двести грамм покрошенных алоэ. Сто пятьдесят грамм почек (молодых березовых) и пятьдесят – цвета (липового) в пятисот миллилитров дистиллированной воды прокипятить пару минут. Затем влить в подготовленную смесь с алоэ, тщательно смешать и долить двести миллилитров масла оливок. Выпивать по двадцать грамм трижды за текущий день. Держать в месте с низкой температурой.

• Отварить в половине литра вина пятьдесят грамм орехов двадцать минут, влить мед и принимать трижды за сутки.

• Вскипятить двести миллилитров красного вина, добавить сорок грамм сахарного песка, а также по грамму трав — чабреца и мелиссы. Вновь разогреть до девяноста градусов и процедить. Выпивать пока не остыло по сто миллилитров несколько раз за текущие сутки.

• Взять экстракт хины (красной) тридцать грамм, спирт (этиловый) шестидесятиградусный пятьдесят миллилитров и вино (красное) крепленое — девятьсот двадцать миллилитров. Выстоять пять суток, профильтровать. Употреблять по пятнадцать миллилитров каждые семь часов.

• Смешать: сто двадцать пять грамм хины (желтой), пятнадцать грамм галилеи коры, двести пятьдесят миллилитров 96% спирта (этилового) и литр вина (рекомендуется белого). Отстаивать сутки спирт и кору фитосредств. После перемешивания с вином, вновь поместить в затемненное место с низкой температурой на тридцать суток. После чего. Процедить. Выпивать по сорок грамм в сутки.

• Проварить на медленном огне литр дистиллированной воды с добавлением сорока граммов овса и столько же изюма. После выпаривания половины объема, снять с огня и профильтровать. Добавить капельку меда. Принимать по двадцать грамм средства четырежды за сутки. Курс — четырнадцать суток.

• Сбор: сушеные ягоды малины, травы — душицы и мать-и-мачехи. Двадцать грамм сбора залить кружкой кипятка, выстоять и принимать в теплом виде на протяжении всех суток.

• Мелко покрошить листья столетника поместить в банку. Сверху влить мед и кагор. Настоять десять суток. После фильтрации выпивать десять грамм каждые семь часов.

• В кружку вскипяченного молока добавить десять грамм свиного жира и столько же меда. После остывания вбить куриное яйцо. Все перемешать и выпить. Употреблять трижды за сутки.

• В трехлитровую емкость поместить пятьсот миллилитров дегтя медицинского. Долить емкость до плечиков дистиллированной водой. Отстоять десять суток. Принимать по двадцать миллилитров перед тем, как подготовится ко сну.

Пневмония – наружное лечение народными средствами

• Втирать в корпус народную мазь — один объем воска и четыре объема жира (гусиного или свиного

• Сто грамм творога тщательно размять, смешать с двадцатью граммами меда. Смесь нанести на махровое полотенце и укутать им грудную клетку. Сверху на смесь пергаментную бумагу. Компресс помещать на всю ночь. Предварительно приняв потогонный сбор во внутрь. В утреннее время принять контрастный душ. Тщательно растереться и надеть теплое сухое белье.

• По одному объему сосновых почек и травы спорыша, плодов аниса и травы чабреца, а также: плодов укропа и корневищ солодки смешать в емкости. Восемьдесят грамм сбора в измельченном состоянии залить двумя кружками дистиллированной воды, выстоять два часа. Довести до кипения на умеренном огне и потомить семь минут. Процедить и употреблять по сто миллилитров трижды за текущий день.

• В емкости смешать: сто грамм корней солодки, по сорок грамм – цветков просвирника и корней алтея, цветков мака – семейки и травы тимьяна, по двадцать грамм плодов аниса, листьев мать-и-мачехи и цветков коровяка. Все тщательно покрошить и взять сто грамм смеси. Залить двумя кружками охлажденной воды. Выстоять два часа, проварить на медленном огне минут семь, после вскипания. Процедить. Выпивать по пятьдесят грамм четырежды за текущий день.

Пневмония – серьезная болезнь! Перед приемом любого из средств народной медицины требуется консультация специалиста, который определит индивидуальные показания и противопоказания к фитотерапии, чтобы лечение пневмонии было эффективным.

Здоровья вам!

Подписывайтесь на канал “Сосед-Домосед”. Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Источник