Наружный отит уха симптомы и лечение в домашних условиях

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

• ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
• диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
• грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
• геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
• неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

• недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
• ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
• травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
• иммунодефицит;
• длительное лечение антибактериальными каплями;
• дайвинг – подводное погружение;
• частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

• боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
• снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
• ощущение заложенности;
• чувство давления в слуховом проходе;
• зуд, жжение;
• истечение гноя из уха.

Симптомы:

При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

1. В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
2. Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
3. Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
4. Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
5. Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
6. Комплексные витамины в течение 30 дней.

Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Наружный отит – один из видов ушных заболеваний, поражающих внешнюю часть органа слуха. Статистика гласит, что каждый год приблизительно 5 человек из тысячи подвергаются заболеванию.

При этом лишь маленький процент страдает от хронического типа болезни, осложнения случаются редко и зачастую больным удаётся вылечиться без осложнений.

В основном отит диагностируется у детей, пик приходится на возраст 7-12 лет, но взрослые также подвержены, особенно пловцы или дайверы. Рассмотрим подробно, что такое внешний отит и как его лечить.

Что это такое

Наружный или внешний отит – воспаление наружного уха, которое состоит из раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Преимущественно заболевание имеет инфекционный характер, но существуют и другие факторы. Нередко данный вид отита называют ухом пловца, поскольку влажная среда и инфицированная вода способствуют развитию заболевания.

Как понятно по названию, болезнь затрагивает внешнюю часть уха, но, если вовремя не начать лечение или заниматься самолечением, она вполне может распространиться и дальше по слуховому каналу. Тогда есть риск развития отита среднего уха, зачастую сопровождающегося скоплением гноя.

Следует отметить, обычно болезнь не приводит к серьёзным осложнениям либо потере работоспособности, но у пациентов с некоторыми заболеваниями – диабетом, иммунодефицитным состоянием, а также в случае перехода состояния в хроническое, может развиться злокачественный наружный отит.

Причины

Чаще всего острый отит наружного уха вызван попаданием инфекции в ушную полость, что возможно несколькими способами. Самые распространённые причины развития бактериальной или грибковой инфекции, вызывающие заболевание:

1. Неправильная гигиена слухового органа. Игнорирование чистки ушей или, наоборот, слишком частая гигиена может спровоцировать наружный отит у взрослых или у детей. Во время процедуры многие стараются как можно глубже протолкнуть ушную палочку в отверстие, но забывают, что сера по своей сути является естественной защитой уха от различных микробов. Не стоит забывать также о вероятности повреждения барабанной перепонки. Специалисты рекомендуют очищать ухо не слишком глубоко и круговыми движениями, ближе к наружной части, чтобы не навредить себе.
2. Инфекционные поражения носа или глотки. В случае несвоевременного лечения последних, инфекционное заболевание может распространиться и на уши, поскольку органы тесно между собой связаны.
3. Попадание воды. Вода, а особенно грязная вода образует влажную среду в полости уха, подходящей размножению бактерий. Такое возможно в основном во время купания в речках, озёрах и т.д. Вода с хлоркой в бассейне тоже может спровоцировать раздражение.
4. Повышенная потливость. Излишнее потоотделение, как и в случае выше, способствует образованию подходящей влажной среды для бактерий и развития отита. Сюда же следует отнести высокую влажность воздуха.
5. Механические повреждения. Поскольку ухо достаточно просто подвергается травматизации, любые травмы, царапины, раны, ссадины или удары могут привести к ушному заболеванию.

Несмотря на это не стоит думать, что в любом из вышеперечисленных случаев возникнет инфекция. Воспаление наружного слухового прохода напрямую зависит от иммунитета человека и сопротивляемости организма бороться с патогенами.

Симптомы заболевания

Типичная симптоматика заключается в следующем:

• боль при надавливании на ушную раковину, она может быть разной интенсивности и увеличиваться во время жевания;
• отёчность кожи внутри уха;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• чувство заложенности;
• небольшое повышение температуры тела.

Признаки наружного отита могут отличаться в зависимости от его вида – ограниченного и диффузного. Первый означает воспаление волосяного мешочка. При этом больной может даже не заподозрить заболевание, поскольку основной симптом – боль, увеличивающаяся во время разговора или пережёвывания пищи, также возможен зуд.

Если самостоятельно вскрыть гнойник, боль стихнет, а из уха начнёт выделяться гнойная жидкость. Снижение слуха обычно не наблюдается, разве что размер фурункула перекрывает полностью слуховой проход.

Диффузная форма отита имеет больше проявлений и выражается значительно сильнее: сильной болью в ухе, заложенностью, зудом, отёчностью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Иногда бывают прозрачные или гнойные выделения, а также головная боль, если воспаление распространилось на барабанную перепонку.

Диагностика

Диагностированием занимается врач-отоларинголог. Он сначала изучает анамнез и симптоматическую картинку пациента, затем проводит внешний осмотр слухового прохода и пальпацию, позволяющую выявить болевые ощущения. Далее могут назначаться дополнительные процедуры, позволяющие уточнить диагноз:

• отоскопия – осмотр с помощью специального приспособления – отоскопа, который позволит тщательно рассмотреть ушную полость и обнаружить покраснение, повреждение барабанной перепонки или другую патологию;
• бакпосев ушных выделений, если таковые имеются, что позволит определить возбудителя заболевания;
• аудиометрия – исследование слуха, однако зачастую при внешнем отите процедура не требуется, разве что имеет место осложнение или отёк.

В самом начале заболевания ограниченного типа врач может обнаружить покрасневший и припухлый фурункул, указывающий на внешний отит.

Диагностика острого наружного отита может включать и дополнительные исследования, в зависимости от ситуации, например анализ крови на глюкозу с целью исключения сахарного диабета.

Как лечить наружный отит

При заболевании уха у взрослых применяют преимущественно местную терапию, сюда входят: капли, содержащие антибиотик или гормоны, сосудосуживающие, а также другие лекарства. После осмотра врача назначается наиболее подходящий препарат, поскольку выбор будет зависеть от течения заболевания, наличия перфорации и прочих нюансов.

Также немаловажно проводить правильную очистку слухового органа, что позволит лекарству попасть более прицельно. Эту процедуру тоже может провести врач, чтобы больной не навредил себе и слуховой проход был лучше очищен.

При лёгком течении назначается местное лечение наружного отита, но если результата нет либо отит в более запущенном состоянии, без антибиотиков не обойтись. Они особенно важны в процессе лечения, иначе есть риск перехода заболевания в хроническое состояние или развития тугоухости.

Следует помнить, лишь вовремя начатое грамотное лечение поможет избежать неприятных последствий, поскольку заболевание достаточно серьёзное. Частые рецидивы явно усложнят жизнь пациента, а распространение инфекции может повлечь за собой развитие более серьёзных заболеваний.

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который скажет, как лечить наружный отит и избежать осложнений.

Лечение медикаментами

Лечить наружный отит уха нужно, в первую очередь, медикаментозно. Врачи назначают:

• антибактериальные препараты;
• ангистаминные препараты;
• противогрибковые средства;
• противовоспалительные лекарства;
• витамины;
• препараты, повышающие иммунитет.

Антибиотикотерапия назначается доктором, сначала могут применяться капли в уши:

1. Отипакс. Популярные капли в лечении внешнего отита, эффективно снимающие боль, отёк и воспаление. Их применение разрешено беременным и кормящим грудью, но, в целях безопасности, лучше предварительно проконсультироваться у специалиста. Отипакс окажется особенно эффективным на начальной стадии заболевания, но его применение возможно лишь после осмотра, поскольку в случае прорыва барабанной перепонки они запрещены.
2. Софрадекс. Препарат, оказывающий выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект, также устраняющий отёчность. В нём содержатся гормоны, поэтому важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов в виде раздражения либо зуда. Запрещен приём Софрадекса во время беременности, в период лактации, а также грудничкам и больным с патологией печение или почек.
3. Нормакс. Антимикробные капли, часто назначаемые при заболеваниях уха. Вследствие его приёма возможны побочные реакции, проявляющиеся зудом, сыпью или жжением в ушах. В таком случае нужно повторно обратиться к доктору и пересмотреть курс лечения.
4. Кандибиотик. Капли известны своей эффективностью благодаря наличию нескольких антибиотиков в составе. Их действие направлено на широкий круг бактерий, вызывающих отит. Помимо этого Кандибиотик активно борется и против грибов. Беременным женщинам, кормящим и маленьким детям его применение запрещено.

Если использование капель при отите у взрослых не даёт положительного результата, тогда следует принимать антибиотики орально: Амоксициллин, Ампициллин тригидрат, Ципрофолоксацин или Нетилмицин.

Если диагностирован наружный ограниченный отит, иногда требуется удаление фурункула хирургическим путём, чтобы провести его очистку и ускорить процесс выздоровления. Процедуру следует проводить приблизительно на 5 день заболевания, когда гнойник созреет, и делается она только у специалиста в стерильных условиях с использованием скальпеля. Далее врач накладывает повязку, которую нужно менять каждые три часа.

Наличие сразу нескольких фурункулов может свидетельствовать об инфекции в крови, что требует дополнительного лечения.

Также назначаются дополнительные методы терапии, например в виде физиопроцедур. Наиболее эффективными окажутся УФО-терапия и УВЧ, первую проводят не менее 10 дней по 15 минут, вторую 5-15 дней в течение 10 минут.

Народные способы

Некоторые предпочитают лечить отит в домашних условиях, однако метод подходит лишь после осмотра врача и его одобрения. Существует несколько популярных рецептов:

1. Прополис в сухом виде или в виде спиртовой настойки. Необходимо смочить ватку в прополисе и заложить её в больное ухо, после чего оставить на целый день. Он окажет противовоспалительное и заживляющее действие, а также повысит защитные функции организма. Метод не подходит людям, имеющим аллергию на данное вещество.
2. Репчатый лук. Из лука нужно отжать сок и окунуть в него ватку, после положить её в ухо на 8 часов. Лук обладает природным антисептическим эффектом, он отлично справится с воспалительным процессом. Метод нельзя применять при наличии любых повреждений на кожных покровах.
3. Растительное масло. В масле содержится витамин Е, известный своими непревзойдёнными свойствами – ускорять регенерацию кожи и снимать воспаление. Из него нужно приготовить ватную турунду и поместить в проблемное ухо на целую ночь.
4. Герань также окажется полезной в терапии отита. Листочек нужно хорошо помыть и поместить в слуховой орган, что поспособствует ускорению заживления повреждённой кожи в ухе.
5. Отвары из трав помогут повысить иммунитет. Необходимо приготовить отвар из 1 чайной ложки: ромашки, календулы, череды, смородины и тысячелетника, залитых 0,5 л горячей воды. Затем отвар оставляют хотя бы на полчаса, после чего он будет готов к применению. Больным нужно пить по полстакана каждый день в течение недели-двух.

Также некоторые предпочитают готовить согревающие компрессы для уха, они бывают влажными и сухими. Первые готовят водки, спирта с водой, камфорного масла, борного спирта или отвара из трав. Марлю смачивают в жидкости, отжимают и накладывают на область вокруг уха. Сухие компрессы готовят преимущественно из соли, для этого прокаленную соль помещают в мешочек из натуральной ткани.

Важно знать, что компрессы противопоказаны при гнойных процессах, повышенной температуре тела и в случае запущенной болезни. В противном случае процедура может оказаться опасной для больного.

Следует помнить, лечение в домашних условиях не одобряется врачами, поскольку можно легко спровоцировать осложнения. Такой метод подходит только, если нет противопоказаний и врач разрешил его совместить в основной терапией.

Лечение отита у детей

Ушной отит у ребёнка лечится под наблюдением специалиста. После диагностирования заболевания и определения причины, а также в зависимости от состояния, врач назначает:

1. Анальгетики, устраняющие болевые ощущения.
2. Ушные капли: Неомицин, Офлоксацин и другие. При ушных заболеваниях препараты в виде капель считаются наиболее удобными и эффективными, к тому же их удастся без проблем подобрать согласно ситуации: с антибиотиком, обезболивающие, сосудосуживающие, противогрибковые. Важно помнить, бесконтрольное применение запрещено, иначе постоянная влага в ухе не улучшит положения.
3. Кремы и мази. Вместо капель применяют различные кремы, успокаивающие раздражённую кожу. Их преимущество заключается в длительном сохранении на кожных покровах.
4. Антибактериальные препараты. Тяжёлое течение или наличие множественных фурункулов требуют приёма антибиотиков, лучше широкого спектра действия. Средство назначается врачом, поскольку не каждый медикамент подходит детям, это могут быть: Нистатин, Леворин, Микогептин и т.д.
5. Промывание уха с помощью антисептических средств.
6. Лекарственные турунды с целестодермом, тридермом, флуцинаром.
7. Противовоспалительные препараты.
8. Витаминотерапию.
9. Физиопроцедуры, например УВЧ-терапия.

Также врач может назначить противовоспалительные препараты и противоотёчные. Если причиной отита стала грибковая инфекции могут применяться средства, создающие кислую среду в наружном ухе, что не позволит патогенам развиваться.

Хирургический метод требуется при ограниченном отите в тяжёлых случаях. Если необходимо вскрыть фурункул, процедура проводится исключительно доктором посредством разреза, после он тщательно промоет ухо. В домашних условиях не стоит проводить манипуляцию, дабы не занести инфекцию.

Во время лечения следует отказаться от плаванья в бассейне, озере и т.д., во время водных процедур рекомендуется закрывать уши от попадания воды, например с помощью ватки.

Профилактика

С целью предупреждения инфицирования и развития внешнего отита необходимо придерживаться правил профилактики:

1. Правильно ухаживать за ушами, не использовать любые острые предметы, например спички, для очистки прохода. Нужно пользоваться исключительно специальными ушными палочками, вводя их неглубоко, не более, чем на 0,5 см. При этом чистка проводится лишь у входа в слуховой проход, нельзя «заходить» слишком глубоко. Также не стоит слишком часто чистить уши, поскольку сера является защитой от бактерий.
2. При наличии серных пробок или инородных предметов нельзя пытаться избавиться от них самостоятельно, лучше обратиться к специалисту.
3. Необходимо беречь слуховой орган от попадания воды, особенно во время плаванья в открытых водоёмах.
4. Детям при купании важно избегать попадания шампуней, пены или любых других моющих средств в уши, они могут спровоцировать зуд и впоследствии повреждение кожных покровов.
5. После водных процедур не лишним будет поддержание сухости внутри слухового прохода, для этого достаточно аккуратн?