На каком боку лежать при пневмонии
Основными проявлениями коронавирусной инфекции являются кашель, одышка, давящие ощущения в груди. К ним может также добавляться повышенная температура тела, потеря обоняния, заложенность носа.
Другими словами, поражается в первую очередь дыхательная система, причем ее нижние отделы. Симптоматика особенно выражена ночью, поэтому на первый план выходит вопрос ночного сна.
Как правильно спать
Спать при коронавирусе лучше на животе, менее приемлема позиция на боку. Наиболее вредна поза на спине, поскольку зажимаются задние отделы легких, преимущественно «оккупированные» вирусом. Если человек спит на спине, на задние части легких давит вес тела, замедляя газообмен.
По словам специалистов, правильное положение тела иногда может даже заменить аппарат ИВЛ.
«Лечение положением» – это, в данном случае, постуральный, или позиционный, дренаж. Речь идет об особых позициях, при которых улучшается газообмен в легких, облегчается отхождение мокроты.
При пневмонии
Если Covid-19 «дошел» до нижних дыхательных путей и вызвал воспаление легких, облегчить его течение и ускорить выздоровление можно, если чаще лежать на животе. Такой совет дают большинство пульмонологов, приводя серьезные аргументы.
В позе «на животе» человек дышит свободнее – в медицине это называется пронацией, или прон-позицией, прональной позицией. Данная методика практикуется не только в домашних условиях, но и в стационарах у больных инфекционными болезнями.
Вирусологи подтверждают, что в прон-позиции освобождаются, расправляясь, определенные отделы легких, прилегающие к спине. При коронавирусной инфекции Sars-CoV-2 страдают как раз эти области, и именно они считаются наиболее сильными с точки зрения снабжения организма кислородом.
Грудные мышцы не в состоянии дать возможность вдохнуть много воздуха, что неизбежно влечет за собой кислородную недостаточность. Но если перевернуться на живот или хотя бы на полубок, в работу включаются мышцы спины.
Вдох получается более полноценным, следовательно, вентиляция легких улучшается. Отечность спадает быстрее, и функция дыхательной системы восстанавливается.
Для усиления эффекта врачи советуют подкладывать небольшой валик или подушку под живот, приподнимая область таза, а также под голеностопы.
Лежать и/или спать на животе при пневмонии рекомендуется 6-12, максимум – 16 часов в сутки. Если провести в такой позе меньше времени, эффект может снизиться. Однако больным следует считаться со своим состоянием здоровья, и особенно тем, кто имеет патологии спины и позвоночника.
Например, могут усугубиться проблемы в шейном отделе, так как голова в течение продолжительного времени будет повернута вбок. Причем большинство людей поворачивают ее в одну и ту же сторону, когда спят.
Кроме того, у прон-позиции имеются противопоказания:
- нарушение, спутанность сознания, ажитация;
- низкое артериальное давление;
- недавно перенесенная операция на брюшине или грудной полости;
- массивное кровотечение;
- поражение спинного мозга;
- нарушение сердечной деятельности, при котором может понадобиться дефибрилляция и/или массаж сердечной мышцы.
Что говорят врачи
В своем интервью главный внештатный врач-пульмонолог Минздрава по Центральному Федеральному Округу, генеральный секретарь научного медицинского сообщества терапевтов РФ, заместитель начальника управления науки МГМСУ Евдокимова, А. Малявин рассказал:
Да, такой метод применяют для скорейшего выведения мокроты из органов дыхания при воспалении легких и бронхов. Однако при вирусных пневмониях, к которым относится коронавирусное поражение, жидкость в дыхательных путях практически отсутствует. Потому и кашель при коронавирусе сухой.
А гипоксия – нехватка кислорода – вызвана другой причиной – отечностью интерстициальных тканей, то есть повреждением альвеол, мелких ответвлений бронхов и легочных капилляров. Воспалительная жидкость скапливается в стенках альвеол, снабженных сетью мельчайших капилляров, а ведь именно здесь происходит газообмен.
Из альвеолярных полостей кислород поступает в системный кровоток, а углекислый газ – из крови в воздух, к альвеолам. Однако из-за отечности газообмен ухудшается, поэтому стандартный метод постурального дренажа, подразумевающего дополнительный массаж грудной клетки и другие процедуры, здесь не сработает, – уверяет Малявин.
Тем не менее, поза на животе лицом вниз очень полезна для ковидных больных, и сегодня она нашла широкое применение. Обычно люди предпочитают лежать на спине, и в результате больше жидкости скапливается в задних отделах легких. Здесь же и концентрируются основные повреждения, вызванные инфекцией Sars-CoV-2.
В положении на животе кровь и жидкость в легких распределяется более равномерно, что предотвращает развитие и прогресс интерстициальной отечности при коронавирусной пневмонии.
Доктор Малявин также объяснил:
Если воспалено левое легкое, то лучше повернуться на правый бок: в такой позе мокрота перемещается в бронхи, оттуда – в трахею, и откашлять ее становится проще. Такой процесс обусловлен действием силы тяжести – вода всегда течет сверху вниз, и мокрота, хоть ее вязкость и выше, двигается так же.
При поражении задних нижних отделов обоих легких мокрота легче отойдет в позиции на животе, при приподнятой грудной клетке так, чтобы голова находилась ниже. Хочу отметить, что подобных поз для лечения разных отделов легких немало, – заключает врач.
Пульмонолога Малявина поддерживает доктор Комаровский. По его словам, сон на животе при Ковиде полезен в любом случае – независимо от тяжести течение инфекции. Он рекомендует при любой, даже незначительной одышке, больше лежать на животе.
Больше пользы при минимуме вреда
Сон на животе считается вредным, но есть способы снизить негативное воздействие:
Для здорового человека идеальной позой считается положение на боку, потому что в нем сводится к минимуму напряжение мышц и суставов. Однако у каждого человека есть своя позиция, в которой ему наиболее комфортно, а значит, в большинстве случаев она и будет правильной.
Полезные советы и вопросы
Совет №1
Врачи рекомендуют надувать шарики, мыльные пузыри, дуть через коктейльную трубочку в емкость с водой. Эти простые действия укрепляют дыхательные мышцы.
Совет №2
Что касается физических нагрузок, то начинать лучше всего с аэробных упражнений, которые повышают частоту дыхания и пульса. Это, в первую очередь, ходьба и тренировки на велотренажерах.
Можно ходить на беговой дорожке с постепенным увеличением скорости и времени занятий. Даже ходьба по лестнице будет однозначно полезной. Некоторым ослабленным пациентам достаточно просто походить по комнате.
Как лучше спать на животе? Есть ли особые рекомендации?
В такой позе сильно нагружаются шейный отдел, плечи, в пояснице образуется неестественный изгиб. Одним из немногих преимуществ данной позы является полная релаксация конечностей.
Практика прон-позиции позволяет значительно повысить сатурацию, улучшить механику дыхания и альвеолярную вентиляцию
Минимизировать вредные воздействия помогут правильные аксессуары для сна. Так, матрас не должен быть слишком мягким или жестким: на мягком ложе, опять-таки, могут появиться трудности с дыханием. Излишне жесткая кровать еще хуже: твердая поверхность создает сильное давление на внутренние органы.
Лучше всего спать на упругом матрасе средней жесткости, а подушку выбирать средней высоты, из воздухопроницаемого сыпучего материала.
Надо ли соблюдать какую-то диету после коронавируса?
Иногда врачи рекомендуют увеличить объем белка в рационе, что будет, несомненно, полезно после продолжительного лечения в стационаре и потери мышечной массы.
Потеря белка обусловлена в основном снижением физической активности, поэтому важно постепенно ее увеличивать. Питание после Ковида должно быть полноценным, сбалансированным, содержащим достаточно витаминов, микроэлементов.
Читайте также: Когда надо сдавать тест на коронавирус? На какой день? Сколько раз нужно делать ПЦР тест и антитела?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Пневмония – это воспалительная болезнь легких, требующая комплексного подхода к лечению. Одним из эффективных методов восстановления дыхательной системы после пневмонии и профилактики осложнений является ЛФК.
Польза ЛФК при пневмонии
Специальная лечебная гимнастика – важная часть лечения воспаления, укрепления иммунитета после болезни, а также предупреждения различных осложнений. Упражнения провоцируют мышечные сокращения, нормализуют химические процессы, активизирующие дыхательную функцию на рефлекторном уровне.
Полезные свойства ЛФК:
- Улучшает газообмен в легочных тканях путем создания правильного механизма дыхательной функции. После упражнений дыхание становится значительно глубже, ритмичнее и полноценнее.
- Гимнастика приводит к укреплению дыхательной мускулатуры.
- Стимулирует расслабление мышечных тканей туловища. Их сжатие приводит к неправильному, сбивчивому дыханию.
- Восстанавливает легочные ткани и нарушенные функции бронхов.
- Увеличивает внутренний объем легких.
- Улучшает легочную вентиляцию, повышая приток кислорода.
- Предупреждает развитие различных осложнений в виде формирования спаек, накопления гноя и слизи в бронхах и легких, деформирования грудной клетки.
При регулярном выполнении упражнений организм постепенно восстанавливается после воспалительного заболевания легких, укрепляется иммунная система, повышается сопротивляемость к вирусам, инфекциям и патогенным микроорганизмам.
Противопоказания к выполнению упражнений
Зарядка при пневмонии у взрослых может стать важной частью лечения заболевания легких. Она оказывает эффективное укрепляющее воздействие на дыхательные органы, поэтому чаще всего входит в программу комплексных лечебных мероприятий.
Но зарядка, как и любая другая лечебно-профилактическая процедура, должна проводиться только после назначения врача.
Гимнастика имеет несколько противопоказания, при которых выполнение упражнений запрещено. Основные противопоказания:
- одышка, беспокоящая человека как во время спортивных тренировок, так и при полном покое;
- тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
- сильное истощение организма;
- интоксикация;
- повышение температуры тела и лихорадка;
- серьезные психические расстройства.
Также серьезными противопоказаниями к занятиям ЛФК в домашних условиях считается ухудшение иммунной системы, вялость и апатия после пневмонии, а также онкологические заболевания.
Общие правила гимнастики
Перед тем как приступить к выполнению упражнений, нужно учитывать, как долго восстанавливается организм после пневмонии. ЛФК запрещается при истощении, вялости и упадке сил после воспаления. Заниматься упражнениями можно только после того, как самочувствие человека улучшится. Выполняя комплекс восстанавливающих упражнений нужно соблюдать основные правила:
- Лечебная гимнастика обязательно начинается со специальных упражнений для нормализации и улучшения дыхания, а также очистки бронхов.
- При одностороннем воспалении легочных тканей дыхательная зарядка выполняется в позе лежа на боку больной стороной. Это положительно сказывается на эффективности физкультуры.
- При соблюдении постельного режима заниматься упражнениями рекомендуется не раньше, чем через 5-7 суток с момента начала лечения.
- Во время выполнения упражнения нужно строго контролировать пульс – его он повышается больше, чем на 10 единиц, тренировку следует остановить.
- Нагрузку нужно повышать постепенно – не чаще, чем раз в 7 дней.
- В случае резкого ухудшения самочувствия занятия гимнастикой необходимо остановить.
Эффективным дополнением к дыхательной зарядке станут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе – ходить нужно не менее 30-45 минут.
Система упражнений для начинающих
Гимнастика для легких после пневмонии у взрослого должна быть максимально легкой до того момента, пока самочувствие человека не улучшится. Слишком интенсивные упражнения могут нанести существенный вред ослабленному организму. Комплекс упражнений для взрослых:
- Лягте ровно, сделайте вдох как можно сильнее, поднимите руки вверх и запрокиньте за спину. Сделайте выдох и верните руки в исходную позицию.
- Плотно сожмите губы и сделайте глубокий вдох носом. Задержите воздух на несколько секунд и выдохните, слегка разжав губы. Продолжительность выдыхания должна быть не менее 5-7 секунд.
- Постарайтесь набрать полные легкие воздуха, потом сделайте резкий выдох, пытаясь одновременно надуть щеки.
- Плотно закройте рот и постарайтесь проговорить такие звуки, как Р, С, Ф, Ш, Ф.
- Сделайте вдох и одновременно поднимите руки вверх. После этого выдохните и верните конечности в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
- Сожмите кисти обеих рук. Сделайте вдох и поднимите руки вверх, не размыкая кистей, затем выверните наружу. Медленно вернитесь в первоначальное положение.
Повторяйте эти упражнения трижды в день. Продолжительность занятий должна составлять не менее 15 минут. Через 7-10 дней можно переходить к более сложным упражнениям.
Комплекс средней сложности
К комплексу упражнений средней сложности можно переходить только тогда, когда организм полностью адаптируется к начальной физической и дыхательной активности. Такие упражнения можно выполнять стоя и сидя.
Эффективные упражнения средней сложности:
- Лягте здоровой стороной на ровную поверхность и вытяните руки вдоль туловища. Сделайте вдох и поднимите верхнюю руку вверх, на выдохе опустите ее вниз. В это время врач или инструктор слегка прижимает часть тела, расположенную над больным легким.
- Лежа на здоровом боку, сделайте глубокий вдох и сожмите ногу в колене, подтяните ее к брюшной полости. Сделайте выдох и верните конечность в исходное положение.
- Прилягте на ровную поверхность, руки поместите на живот. После этого заведите руки за спину, затем, стараясь помочь себе руками, приподнимайте корпус и делайте легкие пружинящие движения.
При условии хорошего самочувствия такие упражнения можно выполнять до 3 раз в день, по 15-20 минут. Каждое упражнение необходимо выполнять не менее 5-10 раз. На начальных этапах зарядка проводится совместно с инструктором или врачом, после адаптации – самостоятельно или с помощью близких.
Упражнения для облегчения откашливания
Многие люди, переболевшие воспалением легких, сталкиваются с тем, что им сложно откашлять слизь, накапливаемую в легких – особенно, если она имеет густую и плотную консистенцию.
При пневмонии в легочных тканях начинает накапливаться отделяемый секрет, но ослабленный организм не может самостоятельно от него избавляться.
Продолжительный застой мокроты и крови в легочных тканях провоцирует развитие осложнений и делает течение воспалительного процесса более затяжным.
Именно поэтому был разработан специальный комплекс физических и дыхательных упражнений для облегчения откашливания и ускорения отхождения мокроты из легких и бронхов, очищения дыхательных путей от патологического содержимого. Перед выполнением упражнений больного просят несколько раз покашлять. После этого пациент должен глубоко вдохнуть – в это время инструктор на протяжении 3-5 секунд оказывает вибрационное действие на область его грудной клетки. Затем резким движением помощник нажимает на нижнегрудную область, не прекращая вибрационного массажа.
Гимнастика в домашних условиях
Простые и эффективные упражнения для улучшения работы легких и их восстановления после пневмонии можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.
| Упражнение | Техника выполнения |
| «Ладошки» | Сделайте 4 резких, сильных и глубоких вдоха через нос, расположив согнутые локти со сжатыми кулаками по направлению вперед, сделайте выдох и разожмите кулаки |
| «Перекат» | Перекачивайтесь поочередно с правой ноги на левую, одновременно делая глубокие вдохи и выдохи |
| «Шаг» | Согните правую ногу и постарайтесь поднять максимально высоко, одновременно приседая на вторую конечность. Сделайте выдох и медленно опустите ногу |
| «Маятник» | Сделайте глубокий вдох и выдох, обхватите себя руками и начинайте медленно раскачиваться вперед и назад |
| «Объятия» | Разведите руки параллельно, не очень широко и постарайтесь 8-10 раз обнять себя |
| «Кошка» | Расположите ступни вместе, сделайте глубокий вдох и присядьте, разворачивая корпус в правую или левую сторону. Одновременно выполняйте руками хватательные движения |
Этот гимнастический комплекс начинайте выполнять постепенно, с 2-3 упражнений. Постепенно нагрузку и количество упражнений можно увеличивать, но лучше всего перед этим проконсультироваться с лечащим врачом.
ЛФК Стрельниковой
Высокоэффективная дыхательная гимнастика для восстановления легких после пневмонии была разработана профессором А. Н. Стрельниковой. Она направлена на достижение многих целей – восстановления полноценного функционирования дыхательной системы, отхождение накопившейся мокроты, восстановление ровного и здорового дыхания.
Эффективные упражнения по комплексу Стрельниковой:
- Прилягте на ровную поверхность. Постарайтесь максимально расслабить все мышцы тела. Дышите с периодичностью не менее 40 вдохов и выдохов на протяжении минуты.
- Выполняйте равномерные вращательные движения кистями по направлению вправо и влево.
- Выполняйте разгибание и сгибание ступнями, стараясь дышать как можно медленнее и размереннее.
- Опустите руки вдоль туловища, после чего начинайте медленно поднимать их вверх. На глубоком вдохе опустите конечности и начинайте выполнять медленные наклоны по направлению вперед.
- Выполняйте повороты головы в правую и левую сторону. Покачивайте ее из стороны в сторону, снизу-вверх.
Регулярное выполнение упражнений из системы Стрельниковой помогают укрепить и восстановить организм после воспаления легких, повысить иммунитет, стимулировать кровообращение и избавиться от застойных явлений.
Дренажные упражнения при пневмонии
Многих пациентов интересует, почему при пневмонии лежат на животе – именно такой совет дают своим пациентам пульмонологи. Такое положение способствует равномерному распределению жидкости и крови в легких, предупреждает развитие и прогрессирование интерстициального отека и других тяжелых осложнений.
Для повышения эффективности лечения и ускорения реабилитации врачи рекомендуют совмещать регулярное занятие дыхательной гимнастикой с ежедневными пешими прогулками и лежанием на животе.
В такой позе необходимо проводить как минимум 1-3 часа в день, при тяжелых формах воспаления легких – до 4-5 часов.
Дренажные упражнения предназначены для того, чтобы эффективно очистить внутренние объемы бронхиального дерева от накопившегося секрета и слизи. Такая гимнастика постепенно, но качественно очищает бронхи и легочные альвеолы от экссудата и предотвращает его повторное накопление.
Дренажные восстановительные методики рекомендуется комбинировать с ЛФК. Это помогает облегчить отхаркивание мокроты, нормализовать вентиляционные процессы в легочных клетках, предотвратить застойные процессы и преобразование воспаления в хроническую форму.
Эффективные дренажные методики
К самым эффективным дренажным техникам при пневмониях относятся постуральный дренаж, перкуссионный массаж, а также вибрационный массаж.
Постуральный дренаж – суть данного метода заключается в том, что больной принимает позы, в которых усиливается выведение бронхиальной слизи из дыхательных путей наружу. К ним относится поза, сидя с ногами, подтянутыми к грудной клетке, немного наклоненным туловищем и вытянутыми вперед руками.
Перкусионный массаж – эта дренажная методика строится на периодическом постукивании кистями рук по грудной клетке. Это передает вибрации к бронхиальному дереву, способствуя отделению мокроты от стенок мелких и крупных бронхов, а также ее легкому отхаркиванию.
Вибрационный массаж – суть этой дренажной техники строится на специфических вибрационных массажных движениях ладонями специалиста. Также для вибрационного массажа могут применяться специальные вибромассажеры. Вибрационные действия способствуют отлипанию слизистых наложений со стенок бронхов и укреплению мышечных тканей дыхательной системы.
Эффективность гимнастики при пневмонии
Лечебная гимнастика играет важную роль в лечении пневмонии, а также восстановлении организма после воспалительного заболевания. Дыхательная зарядка в сочетании с дренажными методиками помогает быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательных функций и укреплению иммунной системы.
Регулярное выполнение лечебных упражнений ускоряет и облегчает выведение мокроты из бронхов и легких, значительно улучшая самочувствие и сокращая продолжительность лечения воспалительного заболевания. Упражнения можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях – но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом и строго следовать врачебной инструкции.
Источник