Можно ли заниматься дайвингом при отите
Статья посвящена абсолютным противопоказаниям к дайвингу, основана на опыте инструкторской работы, не является медицинской, носит общий характер и на полноту отображения всех возможных противопоказаний не претендует.
Оглавление
Вводная часть
ОСТРЫЕ ФОРМЫ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС
НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ ФОРМЫ АСМЫ
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
ПАНИКА
Вводная часть
Как любой экстремальный вид спорта, дайвинг имеет ряд абсолютных противопоказаний. Информация на просторах интернета на эту тему пестрит обилием разношерстной информации: к своему удивлению недавно узнала, что мне и моему мужу осталось нырять всего пару лет! Один достаточно известный в Инете источник, утверждает, что нырять после 45 лет категорически нельзя! Жак Ив Кусто и Лени Решенталь отдыхают!
В этой статье мы обобщили те противопоказания, которые являются непреодолимым препятствием для занятий дайвингом. Мы не претендуем на истину в последней инстанции: если Вас что-то настораживает в состоянии Вашего здоровья, обратитесь к своему лечащему врачу!
ОСТРЫЕ ФОРМЫ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Воспалительные процессы в органах дыхания и слуха препятствуют успешной продувке ушей (выравниванию давления в полостях черепа). Именно поэтому позже, чем за час до погружения нельзя пользоваться каплями для носа, и категорически запрещено использовать капли, мази для ушей, беруши, ватные тампоны для ушей и очень тесные шлемы.
Механизм продувки ушей при погружении
Строение черепа: воздушные пазухи
Устройство евстахиевой трубы у взрослого и ребенка
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Чем глубже человек опускается под воду, тем сильнее нарушается кровообращение в конечностях, в то время как в центральной части оно поддерживается на нормальном уровне, за счет физиологического строения грудной клетки, которое и помогает справиться с внешним давлением. В нормальных условиях кровь в сосудах двигается благодаря работе главного насоса – сердца и силе притяжения, которая облегчает работу миокарда. В воде помощи гравитации нет, поэтому сердцу приходится работать в полную силу. Именно в этот момент и могут проявиться невидимые в обычных условиях неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС
Эпилепсия, шизофрения, энцефалопатии различного генеза, при которых возможна внезапная потеря сознания с развитием судорожного синдрома. Риск сначала мнимого, а затем реального утопления при приступе.
НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ ФОРМЫ АСМЫ
В основной своей массе врачи категорически запрещают занятия подводным спортом асматикам. Полазив по дайверским форумам, увидела следующую картину: для некоторых людей дайвинг снизил или даже свел “на нет” асматические приступы. Решать конечно Вам! https://www.tritonural.ru/asthma_diving
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Это широкий спектр недугов, связанных с изменениями в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение человека в обществе. Стать причиной появления той или иной психологической патологии может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от черепно-мозговых травм и отягощённой наследственности и заканчивая пристрастием к вредным привычкам и отравлением токсинами.
По большому счету, для дайвинга – это внезапное неадекватное поведение человека, результатом которого может быть травма, инвалидность или смерть человека и/или его напарника под водой.
ПАНИКА
Паника представляет собой неадекватную психическую реакцию при реальной или же воображаемой угрозе, при этом человек не может контролировать собственное поведение и теряет контроль над логическим мышлением. В момент возникновения паники по какой-то причине внимание человека фокусируется именно на этой причине, при этом человек забывает обо всех остальных факторах, в результате это приводит к катастрофе. Именно поэтому необходимо учиться нырять с аквалангом и постоянно повышать свой уровень подготовки через обучение и практику!
* Если Вас что-то смущает в состоянии Вашего здоровья, прежде, чем заниматься дайвингом, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Как позитивно влияет дайвинг на наше здоровье и работу мозга подготовлена статья: “9 фактов, как дайвинг развивает Ваш мозг и укрепляет здоровье”
Источник
– Береги уши! Надень шапку, – это говорит не бабушка внуку, а инструктор начинающему дайверу. Типичный предмет одежды дайвера зимой и летом – шапка. Носим ее, не потому что боимся замерзнуть в тридцатиградусную жару, а потому что боимся за свои уши. Ушная боль по силе и болезненности сравнима только с зубной. Легкий ветер после погружения может стать причиной воспаления ушей – отита. Есть и техника безопасности для ушей под водой – для предотвращения баротравмы.
В этой статье рассмотрю болезни ушей, чаще всего встречающихся у дайверов, расскажу, как распознать проблему, что делать, чтобы ее предотвратить.
Голубое озеро Кабардино-Балкарии, фото Яны Кладовой
Болезни
Наружный отит
При частых погружениях из-за постоянного контакта с водой в ушном канале клетки кожи разбухают и становятся проницаемы для бактерий. Бактерии, попадают в теплую и влажную среду, начинают размножаться. Человек чувствует зуд и боль. Если отит не лечить, отек распространиться на близлежащие лимфатические узлы, будет больно жевать и говорить. Антибиотики, которые назначит врач, лучше всего лечат отит. Перерыв в погружениях обязателен до полного выздоровления.
В продаже можно купить специальные маски для защиты ушей от инфекций Pro-Ear. Также доступны капли и спреи, содержащие масло чайного дерева. После закапывания в ушах образуется водонепроницаемый барьер. Это профилактическая мера, капли нельзя применять для лечения.
Виды баротравм ушей и пазух
Баротравма среднего уха
Самая распространенная травма при погружении. Возникает, когда евстахиевы трубы не успевают или не могут выровнять давление между окружающей средой и средним ухом, пазухами. По мере того, как дайвер спускается глубже под воду, окружающее давление растет, воздух в пазухах и среднем ухе должен компенсировать это давление. Если дайвер не продувается, сначала он почувствует дискомфорт, а затем боль. Если продолжить спуск при этих симптомах, может произойти разрыв барабанной перепонки. Особенно часто такие травмы дайверы получают при погружении во время простуды из-за слизи, скапливающейся в полостях.
Это может случиться не только при спуске, но и при всплытии. Обратный блок возникает, если воздух в пазухах, расширяющийся при подъеме, не выходит, давление в полости растет. Дайвер чувствует головокружение из-за давления на механизм баланса во внутреннем ухе. Если продолжать всплытие, расширяющийся воздух вызовет сильную боль и повреждение барабанной перепонки. Обратный блок -результат погружения при использовании противоотечных препаратов, действие которых прекращается на глубине, или при погружении с простудой.
Баротравма пазух
Придаточные пазухи носа – это воздушные полости в костях черепа, которые сообщаются с носовой полостью. Каждая пазуха соединена с носом через узкое отверстие (Sinus Ostium), благодаря чему они открыты для внешней среды. Если пазухи закрыты, давление выровнять в них невозможно. Закупорка происходит из-за: аллергии, курения, инфекций, простуды, использования местных противоотечных препаратов, полипов. В результате дайвер почувствует боль над глазом, в области щечной кости, в верхних зубах или глубоко в черепе, в зависимости от того, какой синус вовлечен. Часто возникают небольшие носовые кровотечения во время или после подъема. Это происходит потому, что пазухи заполняются кровью, чтобы выровнять перепад давления во время погружения.
Баротравма внутреннего уха
К повреждению внутреннего уха приводит неправильное использование приема Валсальвы или чрезмерные усилия при продувании. При этом дайвер теряет слух, или слышит звон, шум в ушах, и испытывает головокружение. Иногда последствия остаются на всю жизнь.
Баротравма наружного уха
Эта травма происходит, если ушной канал заблокирован, и воздух остается между блоком и барабанной перепонкой. Блок провоцирует увеличение давление или вакуум в воздушном пространстве, когда дайвер меняет глубину. Причины блока: ушная сера, невентилируемые ушные затычки или узкий шлем. Из-за возрастающего давления и сжатия окружающие канал ткани могут наполнить канал кровью и жидкостью и даже разорвать барабанную перепонку. Человек чувствует дискомфорт и боль. При разрыве барабанной перепонки после снижения давления холодная вода, поступающая в среднее ухо, может вызвать головокружение.
Симптомы болезней ушей и пазух
- легкий дискомфорт или боль в пазухах и ушах;
- звон и шум в ухе;
- приглушенный звук, частичная или полная потеря слуха;
- тошнота, рвота, головокружение, особенно после боли в ухе;
- кровотечение из носа;
- боль над глазом, в щечной кости, в верхних зубах или глубоко в черепе.
Дайверу с такими симптомами следует прекратить погружения в этот день и до полного выздоровления, в противном случае это может привести к более серьезной травме.
Лечение и медикаменты
Если почувствовали любой из этих симптомов во время или после погружений, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить степень травмы. Лор-специалист назначит медикаменты и лечение. Правильный уход и лечение сократят время выздоровления.
Как предотвратить баротравмы ушей и пазух
- Перед погружением проверьте легко ли открываются евстахиевы трубы: зажмите нос и слегка выдохните в него, если слышите треск или щелчки в обоих ушах, это значит, что евстахиевы трубы открыты.
- Спускайтесь медленно, продувайтесь и вытягивайте шею вверх, это помогает открыться евстахиевым трубам.
- Продувайтесь регулярно и часто, каждые 0,3-0,5 м., пока не достигнете самой низкой запланированной точки. Если почувствуете дискомфорт, возможно, вы опоздали с продувкой.
- Если не можете продуться или чувствуете боль во время погружения, поднимитесь до тех пор, пока дискомфорт не пропадет. Затем снова погружайтесь, продуваясь. Не пытайтесь силой продуть уши.
- Не ныряйте с простудой или с насморком.
- Не используйте невентилируемые затычки для ушей или узкий шлем. В этих случаях ни вода, ни воздух не попадают во внешнее ухо, давление выровнять невозможно.
- Если вы чувствуете боль во время всплытия, остановитесь, слегка погрузитесь или поверните заблокированное ухо ко дну. Используйте любой удобный способ продувки, поднимайтесь очень медленно. Если выровнять давление не получается, придется терпеть боль до полного всплытия на поверхность, заручитесь поддержкой партнера.
Если не получилось продуться на предыдущем дайве, поймите в чем проблема, до ее решения погружаться нельзя.
Техники продувания
Кроме простуды причиной блока ушей может быть неправильная техника продувания. Каждый дайвер должен знать несколько вариантов и понимать, какой лучше для него работает.
Прием Валсальвы. Зажмите ноздри и выдохните через нос. Повышенное давление в носоглотке заставляет воздух подниматься вверх к среднему уху.
Прием Валсальвы
Однако у приема Валсальвы три проблемы:
– Не активизируются мускулы, открывающие евстахиевы трубы. Таким образом, он может не работать, если трубы уже заперты разницей давлений.
– Легко повредить среднее ухо, не рассчитав силу выдоха.
– Выдох через зажатый нос повышает давление жидкостей во внутреннем ухе и в результате может привести к разрыву круглого окна.
Прием Тойнби. Зажмите нос и сглотните. Мускулы откроют евстахиевы трубы, а движение языка нагнетает воздух в среднее ухо.
Техника Лоури. Комбинация приемов Валсальвы и Тойнби: зажмите нос и одновременно выдохните через нос и сглотните.
Техника Эдмондса. Напрягая мягкое небо (мягкую ткань в верхней задней части рта) и мускулы глотки, выдвиньте челюсть вперед-вниз и выполните прием Валсальвы.
Маневр Френзеля. Зажмите нос и напрягите мускулы, чтобы перекрыть заднюю часть носоглотки, как будто поднимаете тяжелый груз. Издайте звук “К”. Такие действия заставляют подниматься заднюю часть языка, и сжимающийся воздух открывает евстахиевы трубы.
Произвольное открытие. Напрягите мускулы мягкого неба и выдвиньте челюсть вперед-вниз, как будто зеваете. Эти движения откроют евстахиевы трубы. Эта техника требует регулярной практики. Так некоторые дайверы контролируют эти мускулы и держат евстахиевы трубы открытыми постоянно.
Разное: глотание, шевеление челюстями
Причины сложностей с продувкой.
- недавняя простуда или насморк
- перенесенные ранее инфекции уха
- искривленная носовая перегородка или сломанный нос
- аллергия, которая вызывает отек слизистых оболочек
Дайверу, имеющему проблемы с ЛОР-зоной или аллергией, стоит проконсультироваться с врачом.
Что запомнить
- берегите уши: носите шапку, защищайте от бактерий;
- при погружении продувайтесь как можно чаще;
- используйте разные техники продувания;
- не погружайтесь с насморком или простудой;
- даже легкая боль в ухе может быть следствием баротравмы – обратитесь к врачу.
Заболевания ушей, полученные во время или после дайвинга, – это страховой случай. При получении травмы получите компенсацию или направление на лечение.
Мы страхуем в компании T.I.T. Чтобы приобрести полис, обращайтесь +7985 959 88 47 или info@divingvsem.ru
Автор Татьяна Никитина, использованы материалы сайта страховой компании DAN.
Клуб Дайвинг Всем
Предыдущая статья “Не теряйтесь в море”.
Источник
Отит у подводников и борьба с ним.
Не каждый из нас, людей занимающихся подводной деятельностью сталкивался с этим неприятным заболеваниям лично, но почти все слышали о нем и, как правило, мало радостного. Ходят слухи, что это заболевание появившись один раз остается с человеком на всю жизнь и ему приходиться либо быть предельно осторожным, либо вообще отказаться от погружений. Как правило, если человек до этого не сталкивался с заболеваниями органов слуха, то заработав отит, он, как правило, имеет дело с так называемым наружным отитом. Далее я буду рассматривать лечение и профилактику наружного отита как на основании своего опыта, так и на основании советов знакомых медиков и материалов доступных широкому круги Интернет- аудитории.
Для начала познакомимся с тем, что пишет об этом Большая Медицинская Энциклопедия: Наружный отит. Существуют две формы- ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Ограниченный наружный отит возникает в результате внедрения инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные фолликулы и сальные железы фиброзно-хрящевого отдела наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие травмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т. д. Фурункулы наружного слухового прохода чаще бывают у лиц, страдающих сахарным диабетом, подагрой, гиповитаминозом (А, С, группы В). Иногда процесс может распространиться на околоушную клетчатку.
Диффузный (разлитой) наружный отит развивается преимущественно при хроническом гнойном среднем отите вследствие внедрения в кожу и подкожную жировую клетчатку слухового прохода различных бактерий, а также грибов (см.Отомикоз). Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.
Симптомы, течение. Боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок, при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом. Диагноз ставят на основании отоскопии. Слух почти не страдает.
Отит проявляется , как правило после того, как вы поплавали и непривычно холодной воде при неплотном прилегании капюшона гидрокостюма, после плавания в воде сомнительной чистоты, “цветущей” воде и т.д., то есть в случаях, когда в наружный слуховой проход попадают различные бактерии в “ассортименте” и большом колличестве, либо в результате переохлаждения. Ясно что же такое представляет собой наружный отит, и исходя из этого можно предположить теоретически, как же мы – подводники должны “предохраняться”.
Во-первых, никогда не ныряйте без капюшона, даже если вода кажеться вам теплой, особенно, если вы ныряете не регулярно. Ныряние без капюшона чревато так-же и тем, что из-за переохлаждения головы, может ухудшиться проходимость евстахиевых труб, а так же каналов соединяющих носоглотку с лобными синусами.То есть, “продувание” будет затруднено. Во-вторых, если у вас уже наблюдались случаи отита, и вы не хотите тратить часть своего короткого отпуска на его лечение (нырять с отитом мягко говоря не полезно), то стоит завести себе усложненный ритуал входа в воду и выхода из воды. На мой взгляд лучшим решением может оказаться плавание в “сухом” костюме, но в силу средств, или обстоятельств, это может себе позволить далеко не каждый. Остаеться самое простое и весьма результативное рещение(проверено на себе) – защитить слизистую наружного слухового прохода от попадания инфекции, плюс – профилактика.
Подробнее:
Как мы выяснили из медицинской энциклопедии, инфекция проникает через поврежденную слизистую слухового прохода. Вывод – найти профилактическо-лечебное средство, которое обеспечивало бы такую защиту в условиях наличия воды в наружном слуховом проходе. Лично я закапываю камфорное масло перед погужениями. Еще лучше не закапыватьего в ухо, а смазывать слуховой проход спичкой с ваткой. Этим достигаеться защита слизистой от содержащихся в воде микроорганизмов, а так-же некоторая термозащита (масло что ни говорите!!). Есть конечно среди моих знакомых индивидуумы, которые заливают в уши подсолнечное масло, но, как известно каждому -свое. Сразу же после выхода из воды я бы рекомендовал следующее профилактическое мероприятие: Вытереть уши насухо (ваткой на спичке), а затем закапать туда спиртосодержащие ушные капли, борный спирт, и т.д. Некоторые считают что это “сушит”, но на фоне остатков камфорного масла – эффект смягчаеться. И последним шагом я бы назвал заткнуть уши ваткой на часок. Во-первых это пролит действие капель, во-вторых уменьшит охлаждение наружного слухового прохода из за испарение спита, и в третих просто окажет согревающий эффект.
Применяя данный способ удаеться находиться в воде после перенесенного ранее отита до нескольких часов (подводная охота) и даже если после выхода из воды появляются некоторые симптомы отита (заложенность в ушах, и т.д.), это симптомы легко устраняються профилактическими мероприятиями
Источник
Подводный спорт укрепляет нервную систему, способствует совершенствованию систем кровообращения и дыхания. При плавании с ластами в физическую деятельность включаются новые группы мышц, которые в обычных наземных условиях мы мало тренируем.
Но подводным спортом могут заниматься только здоровые люди. Людям, больным или перенесшим недавно тяжелые заболевания, он, как и всякая другая значительная нагрузка, противопоказан.
Потому для занятий дайвингом существуют некоторые ограничения по здоровью. Их можно разделить на заболевания, полностью исключающие занятия дайвингом, и проблемы со здоровьем, которые можно решить.
К первым относятся:
- Хронические заболевания центральной нервной системы — эпилепсия, шизофрения, энцефалопатии различного генеза — при которых возможна внезапная потеря сознания с развитием судорожного синдрома.
- Болезни сердечно-сосудистой системы — пороки сердца, нарушения сердечного ритма, кардиомиопатии различного генеза с признаками недостаточности кровообращения, артериальная гипертензия II-III ст., — при которых есть опасность развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, потери сознания и остановки сердца.
- Заболевания дыхательной системы — бронхиальная астма, хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью различной степени тяжести, при которых может развиться приступ удушья.
- Болезни лорорганов — вестибулопатии с выраженной симптоматикой, заболевания с нарушением проходимости евстахиевых труб, чреватые возникновением сильного головокружения и рвоты.
Временными противопоказаниями можно считать практически все острые болезни и хронические заболевания в стадии обострения.
Самые распространённые из них — это «простудные» заболевания: ринит, ОРЗ, грипп, бронхиты и т.п.
Острый ринит или простой насморк не даст вам «продуться» при погружении даже на незначительную глубину и может осложниться средним отитом.
Из-за перепада давления в носоглотке, болезнетворная инфекция через евстахиевы трубы может проникнуть в среднее ухо и вызвать воспаление. ОРЗ, грипп, бронхит, острый или хронический в стадии обострения, обычно протекают с повышением температуры, кашлем, ознобом, плохим самочувствием. В этом случае лучше отказаться от погружений на несколько дней, т.к. даже легкое покашливание под водой угрожает потерей загубника от акваланга, а охлаждение может снизить сопротивляемость организма и привести к серьезным осложнениям.
К примеру, катаральная ангина (симптомы – «першение» или незначительная боль в горле при глотании, отек и гиперемия миндалин) может перейти в более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную ангину. Развитие по данному сценарию не обязательно, но опыт подсказывает, что лучше пропустить пару дней погружений, чем потом лечить осложнения, которых можно было избежать.
Из всего вышесказанного следует простой вывод — практически любое заболевание в острой его форме является противопоказанием к спускам под воду.
Ориентировочные сроки противопоказаний к занятиям подводным спортом после выздоровления от ряда болезней следующие;
- ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная) — 12 дней;
- ангина флегмонозная — 24 дня;
- катар верхних дыхательных путей — от 6 до 16 дней;
- вирусный грипп — от 12 до 38 дней;
- воспаление легких — 30 дней;
- инфекционная желтуха — от 3 до 6 месяцев;
- аппендицит (после операции) — 40 дней;
- острые заболевания придаточных пазух носа — 18 дней;
- острый катаральный отит (евстахиит) — 14 дней;
- тонзилэктомия (без осложнений) — 20 дней;
- острый гнойный отит — 24 дня.
Нарушение этих сроков может привести к трагедии под водой.
Статья подготовлена по материалам книги В.И.Тюрина «Внимание глубина»
P.S. Если у Вас появились вопросы после прочтения статьи, не стесняясь задавайте в комментариях.
P.P.S. С темами которые будут раскрыты в ближайшее время, Вы можете ознакомиться на этой странице.
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Источник