Можно ли тобрадекс капать в уши при отите
анонимно, Мужчина, 1 год
Здравствуйте, мы живем в Словении. Сыну 1.3 года. В 11 месяцев он пошел в детский сад. С сентября по январь у нас был отит 3 раза. Каждый раз с гнойными выделениями. В прошлые разы мы пили антибиотики до середины декабря. Всю прошлую неделю у малыша гноились глаза, тобрекс выписали только на 5 день, сразу наступило улучшение, но вчера начались прозрачные желтоватые выделения из уха. Врач осмотрел сегодня и сказал, что видит покраснение в слуховоде, но дальше не видит из-за выделений. Выписали капли в ухо Тобрадекс. Антибиотики внутрь не назначили. Можно ли капать капли в этом случае и обойтись только ими?
И еще вопрос. В августе мы были в России и сдавали соскоб из глотки на вирусы. Обнаружили цитамегаловирус 12 млн. и 12 тыс. вирус герпеса количественно. Могут ли эти вирусы вызывать постоянные отиты? Наш здешний педиатр говорит, что не знает ничего о цитамегаловирусе вообще. Стоит ли мне добиваться направления на консультацию к имуннологу?
Здравствуйте – анализы на цитомегаловирус и вирус герпеса оставлю без комментариев; обычно у гнойного отита бактериальная природа. Выделение этих вирусов при посеве из носа и глотки имеет низкое диагностическое значение. Гнойный отит: бывает редко у таких малышей; моей первой рекомендацией в данном случае будет исключение контактов с больными респираторными инфекциями (это – причина осложнения в виде отита), то есть, подержать малыша дома, не водить в детский сад. Далее: тобрадекс – капли глазные, для ушей есть специальные капли с антибактериальным компонентом под названием Отофа (конечно же, нужно обсудить применение этого препарата с лечащим врачом). При гнойном отите капли с антибактериальным компонентом – необходимое, но не всегда достаточное условие. Подержите малыша дома, понаблюдайте; насморк у такого ребёнка нужно лечить. Буду рада узнать о развитии событий. Здоровья малышу.
анонимно
Спасибо большое за ответ. К сожалению, в словенских аптеках всего 3 вида капель с антибиотиком, все только по рецепту. Ни отофы, ни других капель с рифамицином в их списке нет. Нос мы промываем физраствором и капаем в нос оперил. Я позвонила врачу еще раз, сказал, что пока нет температуры, антибиотики в сиропе не выпишут, потому что мы пропили их в декабре, тогда тоже были выделения из уха. Как узнать, что выделяемое – это гной, как он должен выглядеть? У нас течет прозрачная, немного желтоватая при засыхании, липкая жидкость.
Рада помочь. Сосудосуживающие капли оперил должны быть ограничены по сроку применения в 3 дня, так как часто наступает привыкание. Описанные Вами выделения из уха, действительно, похожи на гнойно-воспалительный экссудат. При нормальной температуре тела нужен только аккуратный туалет уха, капли в ухо – если доступны только глазные капли, значит, пусть будут глазные. Я обычно не рекомендую промывать нос детям, поскольку часто вижу осложнения. В дальнейшем стоит обсудить с педиатром прививку от пневмококковой инфекции; если не делали – нужно сделать. Также снижает риск повторного отита вакцинация от гриппа – отит, как правило, начинается с вирусной инфекции, затем присоединяется бактериальная. Посещение детских учреждений значительно повышает риск развития среднего отита у детей. Наберитесь терпения; на домашнем режиме, питании, с тщательным уходом за ушком всё пройдет. Здоровья Вашему ребёнку.
анонимно
Cпасибо Вам большое за советы. Ребенок привит и от ХИБ-инфекции, и от пневмококка.
Консультация врача отоларинголога на тему «Отит у ребенка повторяющийся» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
В последнее время родители опасаются применения антибиотиков. Как обстоит дело
с лечением отитов?
Скажем прямо, родители для своего ребенка могут выбрать два пути лечения отита. Без применения антибиотиков — долгое лечение с неизвестным разрешением болезни. С применением антибиотиков — эффективный и прогнозируемый прогноз лечения отита наружного уха. Впрочем, это касается всех видов отита. При лечении своего ребенка я применял антибиотикотерапию.
Антибиотики при отите у детей, какие общие рекомендации?
Самолечением заниматься не нужно, но необходимо иметь базовые знания о применении антибиотиков каждому родителю. Далее рассмотрен вопрос лечения при диагнозе Отит наружного уха у ребенка.
Слово «наружный» в диагнозе предполагает использование местных антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев местные антибиотики при воспалении наружного уха очень эффективны. Врач может также дополнить терапию антибиотиками, кортикостероидами.
Практика применения/совмещения местных антибиотиков и антибиотиков, назначаемых перорально или инъекционно, при отите наружного уха, не улучшает клинической картины.
Какие антибиотики вы применяете в условиях ЛОР отделения?
Группу аминогликозидов при антибиотикотерапии назначаем с осмотрительностью. Например, неомицин, тобрамицин. Есть риск появления аллергической реакции и проявления отототоксичности у детей. Антибиотики из этой группы нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нарушенная целостность барабанной перепонки увеличивает вероятность ототоксического эффекта.
Применяя антибиотики при лечении наружного эффекта всегда нужно опасаться ототоксического эффекта?
Не все так печально. Есть антибиотики из группы фторхинолонов. Например, ципрофлаксацин, офлоксацин… не обладают ототоксичностью и успешно используются даже при нарушении целостности барабанной перепонки.
Ранее вы говорили, что хороший эффект при лечении отита наружного уха у ребенка достигается при сочетании кортикостероидных препаратов и антибиотиков…
Да, чаще всего назначаем в форме раствора включающего 0,3% ципрофлаксацина и 0,1% дексаметазона или гидрокортизона. Практика показывает, что сочетание очень удачно.
Эффект от ципрофлаксацина широкая активность в отношении:
- грамположительных;
- грамотрицательных (большинство) аэробных микроорганизмов;
- синегнойной палочки;
- стрептококка;
- золотистого и эпидермального стафилококка;
- минус — не действует на анаэробы.
Эффект от дексаметазона:
- уменьшает воспаление;
- снижает проницаемость капилляров;
- снижает отек слухового прохода.
При использовании дексаметазона и ципрофлоксацина прогноз благоприятен в 90% случаев.
А врачи назначают другие медикаменты…
Это основа, база, есть и другие составы. Кроме того если действующее вещество тот же дексаметазон или ципрофлаксацин, препарат может выпускаться под «фирменным» названием. Всегда нужно обращать внимание на действующее вещество. Зарубежные аналоги при их дороговизне зачастую имеют тот же состав.
Несколько слов о других сочетаниях медикаментов назначаемых при лечении отита наружного уха у детей.
. В настоящее время используется не только как раствор, но и как суспензия. Сочетание двух антибиотиков увеличивает спектр антибактериального действия. А гидрокортизон действует как дексаметазон (см. выше). Хороший французский препарат «Полидекс» содержащий дексаметазон, полимексин и неомицин. Без рекламы, эффект действительно очень хороший.
Широко также назначается при воспалении наружного уха монопрепарат с действующим веществом офлоксацин и ципрофлоксацин. Назначать врачи могут в виде (аналоги, действующее вещество одно и тоже).
- «Унифлокс»;
- «Данцил»;
- «Ципромед»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Бетаципрол»;
- «Ципролон» (глазные капли)…
Все же «добавочка» кортикостероидов в разы сокращает длительность заболевания. Поэтому, интересуйтесь у врача, какие аналоги ушных капель можно приобрести или, прейдя в аптеку, спрашивайте аналоги.
Пример ушных капель при отите с «добавочкой»?
Наблюдаем хороший эффект от сочетания дексаметазона и тобрамицина. Капли выпускаются в форме глазных капель, но с успехом применяются при лечении наружного отита у детей. Например:
- «Тобразон»;
- «Тобрадекс»;
- «Декса Тобропт».
При лечении наружного отита у ребенка можно обойтись каплями?
Как правило, врач назначает пероральные препараты (таблетки) при тяжелом течении воспаления наружного уха у ребенка. Чаще назначаемые таблетированные формы содержат действующее вещество ципрофлоксацин.
Источник
Отипакс – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Содержание:
Состав и форма выпуска
От чего ушные капли Отипакс
Как капать Отипакс
Как правильно капать Отипакс детям
Противопоказания
Нежелательные реакции и передозировка
Можно ли принимать Отипакс при беременности
Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия
Аналоги Отипакс
Что лучше: Отипакс или Отинум
Что эффективнее: Отипакс или Анауран
Что лучше: Отипакс или Софрадекс
Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс
Что лучше: Отипакс или Отофа
Сколько стоит Отипакс
Состав и форма выпуска
Медикамент реализовывается в виде капель, продающихся во флаконе с капельницей.
В составе присутствует сразу 2 активных вещества: лидокаин гидрохлорида и феназол. Имеются также дополнительные ингредиенты.
От чего ушные капли Отипакс
Лекарство используется местно в области оториноларингологии. Его прописывают для симптоматического лечения и устранения болевых ощущений у пациентов в любом возрасте. Препарат целесообразно использовать при следующих состояниях:
отит, причина появления которого связана с перенесенным ОРВИ или гриппом;
средний или баротравматический отит.
Как капать Отипакс
Лекарство нужно капать в наружный слуховой канал уха.
Взрослому человеку будет достаточно капать по 4 капли в каждое ухо 3 раза на день.
Максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Перед тем, как начать лечение Отипаксом, нужно убедиться в целостности барабанных перепонок. Поэтому предварительно нужно обследоваться у врача и детально изучить инструкцию.
Перед тем, как капать лекарство, нужно немного подержать флакон в руках, чтобы он нагрелся. Это позволит не допустить появления дискомфортного ощущения, которое обычно появляется, когда холодная жидкость попадает в ухо.
Сначала нужно снять колпачок с флакончика, после чего перевернуть его и направить в ушной проход. После этого нужно давить на центр капельницы и выдавить необходимое количество капель (в зависимости от возраста). После проведения манипуляций нужно плотно закрыть флакон и положить его обратно в упаковку.
Как правильно капать Отипакс детям
У детей одной из распространенных проблем является проникновение инфекции из носоглотки в среднее ухо, что в итоге приводит к отиту. В таких случаях самым эффективным и безвредным средством является Отипакс. Также его можно использовать при заложенности уха, внешнем отите, гнойном отите и после того, как из уха были извлечены инородные предметы. Разрешено давать препарат детям с самого рождения.
Перед тем, как капать уши ребенку, нужно обследоваться у детского врача. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии разрыва барабанных перепонок, так как это является одним из главных противопоказаний. Если проигнорировать этот момент, то у ребенка могут развиться воспалительные реакции, что грозит серьезными последствиями.
Малышам до 1 года достаточно капать по 2 капли в каждое ухо раз в сутки.
Ребенку в возрасте от 1 до 2 лет разрешено увеличить количество капель до 3-х.
Более взрослым детям можно капать 4 капли 3 раза в сутки.
После того, как раствор попадет в ухо, нужно прикрыть проход ваткой, предварительно обработанной вазелином, чтобы лекарство не испарялось.
Противопоказания
От приема препарата стоит отказаться лицам, у которых отмечается перфорация барабанных перепонок либо же имеется повышенная восприимчивость к составным компонентам. Если имеются травмы уха, то прием медикамента может только усугубить ситуацию.
Также не рекомендуется принимать спортсменам перед началом состязаний, так как присутствующие в составе элементы могут показать положительный ответ при проверке на допинг.
С особой осторожностью нужно принимать лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Нежелательные реакции и передозировка
После использования медикамента могут отмечаться нежелательные реакции, а именно появление аллергии в месте использования препарата, симптомами которой является чувство жжение, шелушение кожи, краснота.
При появлении подобных признаков нужно прекратить лечение и сообщить врачу.
Препарату свойственна низкая адсорбция. Именно поэтому при соблюдении указанной дозы случаи передозировки не допустимы. Если пренебрегать инструкцией, то побочные реакции могут проявиться в более выраженной форме.
Можно ли принимать Отипакс при беременности
Лекарственный препарат можно принимать в период беременности и лактации, но только после обследования у врача и его назначению. При этом ожидаемый результат должен значительно превосходить возможный вред. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия
Срок хранения – 5 лет. С момента вскрытия флакона можно хранить не больше полугода. Нужно держать в сухом месте при комнатной температуре.
Аналоги Отипакс
Качественными и проверенными аналогами являются: Отирелакс, Отинум, Фоликап, Анауран.
Что лучше: Отипакс или Отинум
Отличие этих лекарств заключается в активном компоненте. Отинум отличается менее выраженным обезболивающим действием. Он обладает противовоспалительным эффектом.
Что эффективнее: Отипакс или Анауран
Если говорить о противовоспалительном действии, то аналог препарата будет более эффективным. Также не имеет ограничений по возрасту.
Что лучше: Отипакс или Софрадекс
В составе Софрадекса присутствуют 2 антибиотика. Его противовоспалительное действие превосходит Отипакс.
Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс
Отирелакс является аналогом описываемого препарата по своей структуре. Оба лекарства оказывают идентичное воздействие.
Что лучше: Отипакс или Отофа
Отофа не оказывает ототоксического воздействия и обладает противобактериальным эффектом. Это средство в отличие от всех выше описанных может использоваться при перфорации барабанной перепонки.
Сколько стоит Отипакс
Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Его средняя цена – 350 рублей.
Источник
«Софрадекс» считают одним из эффективных средств при отите, конъюнктивите, блефарите и многих других заболеваниях. Назначают ли его детям и в каких дозах используют в детском возрасте?
Форма выпуска
Препарат представлен каплями, которые одновременно являются и глазными, и ушными. По своим физическим свойствам «Софрадекс» является прозрачным раствором со своеобразным запахом. Он практически бесцветный и помещен в стеклянную бутылочку в количестве 5 мл. К флакончику прилагается прозрачная пластиковая крышка-капельница.
Состав
Действие «Софрадекса» обеспечено сразу тремя ингредиентами:
- дексаметазоном (это вещество присутствует в каплях в виде метасульфобензоата натрия в дозировке 500 мкг/1 мл);
- фрамицетина сульфатом (этот компонент содержится в 1 мл раствора в количестве 5 мг);
- грамицидином (доза такого вещества в 1 мл препарата составляет 50 мкг).
Дополнительно в лекарство добавляют фенилэтанол, хлорид лития и стерильную воду. Кроме того, раствор включает этиловый спирт, цитрат натрия, полисорбат 80 и лимонную кислоту.
Принцип действия
Влияние «Софрадекса» на организм человека обусловлено его активными компонентами.
- Фрамицетин представляет собой антибиотик-аминогликозид, поэтому он обладает бактерицидным воздействием на многие бактерии, среди которых стафилококк, протей, кишечные палочки и другие микроорганизмы.
- Грамицидин тоже относится к антибактериальным средствам, но из группы циклических полипептидов. У этого ингредиента отмечают высокую активность против стафилококка и других микробов.
- Дексаметазон, как глюкокортикоидный гормон, оказывает выраженное противовоспалительное действие, то есть подавляет воспалительный процесс. У такого вещества имеется и противоаллергическое влияние.
Если препарат используют в глаза, он помогает избавиться от слезотечения, жжения, болезненных ощущений, светобоязни. При использовании в ухо медикамент способствует избавлению от зуда, покраснения, чувства заложенности и прочих симптомов воспаления.
Показания
Препарат назначают при поражении бактериями переднего отдела глаза. «Софрадекс» капают при:
- блефарите;
- кератите (если эпителий не поврежден);
- конъюнктивите;
- склерите;
- иридоциклите;
- эписклерите;
- экземе кожи век (если она инфицирована).
Не менее востребовано это лекарство и при воспалении наружного уха, а при среднем отите такой медикамент рекомендуют капать в нос.
Некоторые ЛОР-врачи выписывают «Софрадекс» в нос и при затянувшемся насморке или гайморите, чтобы не допустить появления среднего отита. Кроме того, капли могут назначать и при аденоидах.
С какого возраста применяют?
В аннотации к каплям указано, что медикамент не должен использоваться у грудничков, а пациентам раннего возраста средство назначают с осторожностью. Без контроля врача капать «Софрадекс» маленьким детям нельзя.
Противопоказания
Медикамент не применяют:
- при непереносимости любого из активных или вспомогательных компонентов;
- при глаукоме;
- при грибковом поражении глаз;
- при вирусной инфекции глаз;
- при истончении склеры или повреждении роговицы;
- при герпетическом кератите;
- при туберкулезе глаз, а также при трахоме;
- при повреждении барабанной перегородки.
Побочные действия
У некоторых детей после закапывания «Софрадекса» проявляется аллергическая реакция на его ингредиенты, например, жжение, дерматит или зуд. Если использовать препарат в глаза очень долго, возможно увеличение внутриглазного давления, ухудшение зрения, истончение роговицы и прочих отрицательных эффектов. Кроме того, из-за длительного лечения «Софрадексом» может развиваться вторичная грибковая инфекция.
Инструкция по применению
Детям с болезнью глаз лекарство вводят в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли, а схема лечения зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает легко, то капли применяют с интервалом 4 часа. Если же инфекция тяжелая, то закапывать «Софрадекс» можно каждый час. Как только воспаление начнет уменьшаться, частоту использования капель сокращают.
Если медикамент назначен при воспалении уха, разовой дозировкой будет 2-3 капли. Препарат вводят 3 или 4 раза в день. Его можно не только капать прямо в слуховой проход, но и наносить на тампон из марли, который вставляется в ухо.
Если «Софрадекс» выписан при гайморите или рините, его капают в каждый носовой ход по 2-5 капель трижды в день (могут назначать и четырехкратно). Иногда доктор советует развести капли физраствором, а затем уже капать в нос ребенка.
При лечении аденоидов используется специальная схема, которую подбирает лечащий врач. Для устранения аденоидита препарат можно капать или делать ингаляции разведенным средством (используют небулайзер, дистиллированную воду и пропорции 1: 3 или 1: 4).
Продолжительность применения «Софрадекса» при том или ином заболевании должен определить врач. При этом лекарство обычно не используют дольше одной недели, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.
Передозировка
Излишне высокая доза препарата может вызывать негативные системные эффекты, а также отрицательно действовать на почки и внутреннее ухо. Если ребенок случайно выпьет содержимое бутылочки, серьезные побочные действия не проявятся.
Взаимодействие с другими медикаментами
«Софрадекс» нельзя использовать с другими антибактериальным средствами, у которых имеется ототоксическое или нефротоксическое влияние (например, с гентамицином), поскольку это повысит риск побочных эффектов.
Условия продажи
Для приобретения «Софрадекса» в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя стоимость одной бутылочки капель – 300 рублей.
Хранение
Держать запечатанное лекарство дома советуют при температуре ниже +25 градусов в недоступном для малышей месте. Срок годности «Софрадекса» составляет 2 года. Вскрытый препарат может храниться не дольше 1 месяца.
Отзывы
По словам многих мам и ЛОР-врачей, «Софрадекс» является доступным и эффективным средством при ячмене, конъюнктивите, наружном отите и многих других болезнях. У него отмечают быстрое противовоспалительное действие, благодаря которому состояние больного ребенка вскоре улучшается. Однако в некоторых случаях медикамент не помогает (например, если лечение начато не вовремя), что обуславливает появление отрицательных отзывов. Также иногда встречаются жалобы на появление побочного действия и малый срок хранения.
Аналоги
Одним из самых популярных аналогов «Софрадекса» можно назвать препарат «Полидекса». Он может применяться и при заболеваниях ушей, и капаться в нос, но выпускается в двух разных формах. Медикамент, который капают в нос, дополнительно содержит сосудосуживающий компонент, что отмечено в его названии («Полидекса» с фенилэфрином).
Основой «Полидексы» тоже выступает дексаметазон и два антибактериальных препарата. Антибиотики в составе таких капель относятся к тем же группам, что и ингредиенты «Софрадекса», однако вместо фрамицетина в «Полидексе» содержится неомицин, а грамицидин заменен полимиксином В. Но так как они действуют похожим образом, «Полидексу» тоже можно применять при всех тех показаниях, когда выписывают «Софрадекс».
Препарат в виде ушных капель назначаются в любом возрасте, а «Полидекса» с фенилэфрином, представляющая собой назальный спрей, разрешена для детей старше 2 с половиной лет. Оба лекарства – рецептурные препараты, средняя цена капель в уши – 240 рублей.
При заболеваниях ушей заменой «Софрадекса» также могут быть следующие средства:
- «Анауран»;
- «Отофа».
Первые капли включают 2 антибактериальных вещества, но дексаметазона в них нет. Зато имеется лидокаин, благодаря чему препарат помогает быстро устранить сильные боли в ухе. Медикамент капают пациентам старше года. Второе средство содержит лишь один антибиотик (рифамицин), но может использоваться не только при наружном отите, а при более серьезном воспалении, в том числе у пациентов с повреждением барабанной перегородки. Такое лекарство выписывают в любом возрасте.
Если требуется заменить «Софрадекс» при болезнях глаз, врач может посоветовать другие препараты.
- «Декса Гентамицин». Такие капли содержат дексаметазон, дополненный антибиотиком гентамицином. Хотя в противопоказаниях и отмечен детский возраст, доктор может назначить их и ребенку, если возникнет такая необходимость. Препарат также выпускают в виде глазной мази.
- «Тобрадекс». Эти глазные капли действуют благодаря комбинации дексаметазона и аминогликозидного антибиотика тобрамицина. В детском возрасте их применяют у пациентов старше 1 года.
- «Гаразон». Этот препарат представлен каплями, которые, как и «Софрадекс», можно капать в уши и глаза. Он включает гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон. Детям его выписывают с 8 лет.
О том, как лечить отит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник