Можно ли промывать нос соленой водой при отите

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1.    Короткие и зияющие слуховые трубы,
2.    Горизонтальное расположение слуховых труб,
3.    Аденоиды в носоглотке.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы – снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед  применением проконсультируйтесь со специалистом.

Болеть зимой мало кому хочется. Поэтому все активно стараются предупредить заболевания, следуя самым разнообразным советам и не гнушаясь устаревшими дедовскими методами. Однако стоит понимать, что в бездумных попытках защититься от вирусов главное — не сделать себе еще хуже. О том, какие советы стоит взять на вооружение, а от каких лучше сразу же отказаться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Промываем нос после улицы?

В норме у человека ежедневно вырабатывается и выводится от полулитра до литра жидкости в носу: часть мы высмаркиваем, остальное (и это большая часть) стекает по задней стенке глотки, и мы этого не замечаем. Такое количество слизи необходимо, чтобы слизистая была хорошо увлажнена. И этого ей достаточно. Соответственно, когда мы здоровы и бодры, капать в нос ничего не нужно. А вот если слизь становится вязкой, ее количество увеличивается, она застаивается в полости носа, можно и попромывать нос.

Отдельно стоит сказать о детях. Они как правило сидят рядом друг с другом за партами, играют, прижимают к себе одни и те же игрушки в детском саду. В этом случае стоит позаботиться о профилактике — перед школой или садом надо заложить в нос оксолиновую мазь, а после возвращения домой промыть нос раствором на основе морской соли.

Промывать нос надо правильно. Нередко человека просят запрокинуть голову назад и повернуть в ту сторону, куда будут капать. Тут стоит учитывать, что чуть глубже в носоглотке есть так называемое глоточное устье слуховой трубы. И если раствор попадет в это устье, то он переместится в трубу, а дальше в среднее ухо. Так и развивается отит. Поэтому промывать надо аккуратно. Человек, наоборот, должен наклонить голову чуть вниз и не поворачивать ее в стороны. На баллон следует нажимать аккуратно, плавно, чтобы не создавать лишнего давления в носоглотке. Также аккуратно следует и сморкаться. Ведь если под давлением от резкого высмаркивания воспаленная слизь попадет в ухо, результаты будут еще плачевнее, чем при попадании обычной морской воды.

Лук, чеснок в нос?

Старая профессура часто говорила, что нос — это не помойка, а значит, что угодно туда ни заталкивать, ни закапывать не нужно. А ведь люди умудряются чего только не натолкать в нос — и листья герани, и зубчики чеснока. В полости носа есть ворсинчатый эпителий — это микроворсинки, которые выгребают слизь наружу или же в носоглотку. И если мы начинаем какими-то резко раздражающими продуктами на него воздействовать, то становится только хуже. Особенно когда человек болеет — у него пазухи и так воспалены, а тут еще и такая мощная атака. В итоге воспаление только усиливается.

Лучше использовать обычные аптечные средства — их сегодня много. Главное — правильно подобрать в зависимости от стадии воспаления. Так, например, если это первая стадия, т.н. сухая, то у человека появится ощущение жжения в носу, стоит выбирать масляные капли и собственно масла, но не все подряд. Тут подойдут косточковые варианты — абрикосовое, персиковое. Масло в такой ситуации должно быть жидким и не давать аллергию. Также стоит обратить внимание на антисептики на водной основе, т.е. растворы, которые позволят воспаление снять.

Укутываемся?

Тут важна разумность. Если мы надеваем на себя водолазку, свитера с широким отворотом, заматываем шарфом лицо, вплоть до глаз, то это плохой вариант. Потому что мы, особенно находясь в состоянии, когда есть какое-то воспаление, выдыхаем большое количество бактерий, как правило, речь идет о стрептококковой и стафилококковой инфекциях. Мы выдыхаем, все это оседает на шерсти, а она все хорошо впитывает. Затем мы получаем это все обратно.

Тут надо понимать, что шея должна быть закрыта хорошо, должны присутствовать шапка и хорошая куртка. Если у нас правильно подобрана одежда, организм работает правильно, и мы не выхолаживаемся. Лицо же в состоянии выдерживать холод. А вот если верхняя одежда холодная, то даже наличие шапки и перчаток нас не спасет — переохлаждение наступит очень быстро.

Прогреваем ноги?

Прогревание ног — неплохая процедура. Но делать ее нужно только тогда, если мы больше на улицу не собираемся. После нее хорошо лечь спать или, надев шерстяные носки, заниматься своими делами. Почему ноги? Потому что терморецепторы тела устроены так, чтобы на холод первыми реагировали ноги. Это необходимо из-за того, что человек прямоходящий. Воздух наверху обычно теплее, чем внизу, поэтому ноги первыми реагируют, если что-то меняется. В ответ на такое воздействие начинают сокращаться сосуды, в т.ч. и в слизистой. В результате выталкивается из носа лишняя жидкость и вирусы уже не могут попасть в организм и там обосноваться.

Используем УФ-лампы и ингаляторы?

Оба этих варианта хороши. Ультрафиолетовые лампы закрытого типа вполне можно использовать в офисах и школьных кабинетах в течение всего дня. Воздух будет обеззараживаться. Что касается ингаляций — делать их в домашних условиях хорошо, потому что так мы разжижаем слизь в носу и слегка распариваем слизистую. Вся та слизь, которая прилипла к оболочке, будет лучше отсмаркиваться и уходить. Поэтому во второй половине дня сделать ингаляцию будет нелишним. Если у человека нет проблем, это может быть просто физраствор. Если чувствуется, что начинается заболевание, можно добавить немного специального препарата для разжижения мокроты и слизи. Травы лучше не использовать, чтобы не сломать ингалятор. Можно добавить немного антисептического средства.

Пьем витамины?

Витамины — это хорошо. Но в идеале их стоит принимать в сентябре на старте нового сезона — и рабочего, и учебного. Это должны быть поливитамины. Стоит учитывать, что витамины делятся на мужские и женские, детские и подростковые. Связано это с тем, что требуются разные микроэлементы этим группам. В принципе, витамины можно пропить и сейчас — вреда не будет. Но стоит посетить врача, который пропишет оптимальный комплекс.