Можно ли после пневмонии в соляную пещеру

Пневмония – представляет собой острый воспалительный процесс в легких. Причиной его развития в большинстве случаев является воздействие патогенных микроорганизмов на фоне нарушения защитных механизмов. На течение и исход заболевания оказывает значительное влияние наличие сопутствующих патологий, образ жизни, возраст и состояние иммунной системы человека.

Причины и симптомы пневмонии

Чаще всего в клинике диагностируется бактериальная пневмония, но среди возбудителей заболевания встречаются также вирусы, грибы, простейшие. Контакт с патогенными микробами происходит постоянно, но только нарушение неспецифических механизмов защиты ведет к возникновению заболевания.

Симптомы воспаления лёгких отличаются в разных возрастных группах, но типичными можно назвать:

• кашель с обильным выделением мокроты, в некоторых случаях – непродкутивный;
• умеренная одышка при нагрузке;
• повышение температуры, лихорадка;
• боли в грудной клетке, которые могут быть вызваны вторичными осложнениями, например, плевритом.

Методы диагностики и лечения воспаления лёгких

Диагноз ставится на основании клинической картины, дополненной результатами лабораторных и инструментальных исследований, таких как рентгенография, компьютерная томография, анализ крови.

Лечение пневмонии комплексное и предполагает воздействие на возбудителя заболевания при помощи современных антибиотиков последнего поколения. Одновременно проводят симптоматическую терапию, направленную на снятие вторичных симптомов и предупреждение осложнений.

Существенное значение имеет общее иммуностимулирующее влияние на организм пациента, витаминотерапия, полноценное питание. После купирования острых симптомов болезни рекомендуется комплекс реабилитационных мер, которые включают санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методики, нормализацию питания и образа жизни.

Галотерапия в лечении пневмонии

Среди прочих восстановительных мероприятий высокую клиническую эффективность имеет использование искусственно созданного микроклимата природных соляных пещер. Посещение галокамеры при воспалении лёгких повышает результативность медикаментозного лечения, сокращает сроки реабилитации после перенесенного заболевания, усиливает неспецифическую резистентность организма.

Воздух в галокамере насыщается солевыми аэроионами до создания сухого аэрозоля определенной концентрации. Размер частиц позволяет им беспрепятственно проникать в глубину бронхиального дерева, где они оказывают противовоспалительное, бронхолитическое и десенсибилизирующее действие. Посещение соляной пещеры при пневмонии ведет к улучшению дренажной функции, облегчает отделение мокроты.

Воздушная среда соляной комнаты является практически стерильной благодаря отрицательному заряду аэроионов соли. Нахождение в таком микроклимате положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную системы, активизирует механизмы гуморального и клеточного иммунитета, оказывает адаптогенный эффект. Галотерапия при пневмонии проводится только после снятия острых проявлений заболевания, после стабилизации процесса.

Перед посещением соляной пещеры рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

Профилактика и лечение

Для повышения местного иммунитета обосновано применение немедикаментозного метода галотерапиии1. Использование сухого солевого аэрозоля давно зарекомендовало себя в лечении ОРВИ, патологии ЛОР-органов, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей2.

Частицы соли обладают таким свойством, как гигроскопичность. Оседая на слизистой дыхательных путей, они оказывают противоотечный эффект, «вытягивая» воду из тканей в просвет дыхательных путей. Находящаяся там слизь разжижается (муколитический эффект) и таким образом создаются условия для более быстрого ее удаления из организма вместе с бактериями и вирусами, не давая им возможности инициировать заболевание. И этот факт также подтверждается исследованиями, которые доказали, что после процедуры галотерапии уменьшается способность бактерий прикрепляться к клеткам слизистой3.

Поэтому солевые ингаляции являются профилактикой развития бактериальных осложнений ОРВИ (в том числе пневмонии), что крайне важно в сложившейся во всем мире на сегодняшний день ситуации с COVID-19.

Особенно актуальной галотерапия будет являться для пациентов, входящих в группу риска из-за наличия хронических заболеваний бронхолегочной системы. Ингаляции сухим аэрозолем хлорида натрия прекрасно помогают как в случае «бронхита курильщика», так и при бронхиальной астме4, работая, как «бронхиальная щетка».

Нужно отметить, что в условиях всеобщего карантина коллективное посещение соляных комнат может быть ограничено. В подобной ситуации легко реализовать метод галотерапии в индивидуальном порядке, используя галоингаляторы: Галонеб и СолаВита.

Реабилитация. Мнение экспертов

Профессор А.В. Червинская5 в своих работах отмечает: «Аэрозоль хлорида натрия улучшает текучесть бронхиального секрета, способствуя нормализации мукоцилиарного клиренса6. Благодаря действию аэрозоля, в процессе галотерапии улучшается дренажная функция дыхательных путей: облегчается отделение мокроты, снижается её вязкость, облегчается кашель, изменяется аускультативная картина в лёгких. Сухой солевой аэрозоль оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на микрофлору дыхательных путей, стимулирует реакции альвеолярных макрофагов, способствуя увеличению фагоцитирующих элементов и усилению их фагоцитарной активности.»

Профессор А.В. Червинская считает, что все эти положительные действия от применения галотерапии на организм человека, позволяют снизить риск серьёзных осложнений и существенно ускорить процесс реабилитации больных, перенесших острые респираторные вирусные инфекции.

По мнению профессора А.Г. Малявина7, в условиях пандемии коронавирусной инфекции актуальны не только меры профилактики и адекватной терапии тяжелой инфекции, как правило, сопряженной с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), но и меры реабилитации. К сожалению, даже при успешном лечении ОРДС достаточно долго сохраняется выраженный астенический синдром и могут сохраняться нарушения мукоцилиарного клиренса.

Профессор А.Г. Малявин отмечает, что в этой ситуации может быть весьма полезна ингаляция мелкодиперсного сухого солевого аэрозоля (галотерапия). Эта процедура, как показали более ранние исследования, благоприятно влияет на выраженность астенического синдрома и на эффективность мукоцилиарного клиренса.

Галотерапия доступна в виде достаточно широко распространенных в России галокамер или в виде индивидуальных солевых ингаляторов Галонеб (профессиональный медицинский) и СолаВита (домашний).

__________

1 Хан М.А., Червинская А.В., Микитченко Н.А. Динамика показателей мукозального иммунитета, цитобактериологического и морфофункционального состояния слизистой ротоглотки у часто болеющих школьников под влиянием галотерапии (часть 1) // Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2011. — №1 – с. 33-35.

2 Chervinskaya A.V. Dry sodium chloride aerosol against acute respiratory viral infections/Eur Respir J 2009; 34: Suppl. 53; Остринская Т. В. Возможности галоингаляционной терапии при лечении патологии носа и околоносовых пазух: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00. 04 //Санкт Петербург. – 2004.

3 Червинская А.В., Кветная А.С., Корженевская Т.Б. Влияние сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на физиологические свойства Streptococcus pneumonia, персистирующего на слизистой ларингофарингеального эпителия, в эксперименте // Клинико-лабораторный консилиум. – 2010. — №1 – с. 61-62.

4 Столярова Т.В., Голдобина Л.П., Галимова Е.С., Хабибова А.Х., Ирха Г.Р. Эффективность применения галотерапии в комплексном лечении бронхиальной астмы //Дневник Казанской медицинской школы. – 2015. — №2 – с. 73-74.

5 Алина Вячеславовна Червинская – врач-пульмонолог, профессор, доктор медицинских наук, основоположник метода управляемой галотерапии, профессор кафедра физической и реабилитационной медицины с курсом психологии и педагогики ФГБУДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ.

6 Мукоцилиарный клиренс (мукоцилиарная система, МЦК) — это неспецифический механизм, осуществляющий местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию.

7 Андрей Георгиевич Малявин – врач-пульмонолог, профессор, доктор медицинских наук, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета, заместитель начальника управления науки ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, генеральный директор центра респираторной медицины, главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО.

Пневмония всегда считалась грозным заболеванием, а до появления антибиотиков нередко заканчивалась летальным исходом. Несмотря на то, что сегодня появилось большое количество препаратов, широко применяются физиотерапевтические и другие подходы к лечению, воспаление легких все равно продолжает оставаться довольно тяжелой патологией.

Пневмония крайне редко развивается у молодых людей, у людей без сопутствующей патологии, ведущих нормальный образ жизни, не страдающих от хронического бронхита и не имеющих вредных привычек. Развитие болезни, как правило, связано с наличием предрасполагающих факторов, прежде всего, выраженного ослабления иммунитета.

Соляная камера – тот физиотерапевтический метод лечения, благодаря которому удается осуществлять комплексное воздействие на организм и, в том числе, на иммунную систему. Казалось бы, использование спелеотерапии должно иметь большое значение в лечении пневмонии, но применяется ли этот метод на практике, и в каких случаях?

Лечение в соляных камерах при обострении пневмонии

Следует сказать, что воспаление легких – это острый процесс в легочной ткани, который сопровождается симптомами интоксикации и сам по себе является противопоказанием к проведению любой физиотерапии, в том числе и лечения в соляных камерах.

Ранее для лечения пневмоний активно использовали электрофорез, с успехом можно применять и спелеотерапию, вот только не в разгар болезни, а на этапе рассасывания воспалительного инфильтрата. В таких случаях физиотерапевтическое лечение позволяет ускорить регенеративные процессы.

Использование терапии климатом в условиях соляных камер дает возможность полностью устранить воспалительный процесс, в том числе в бронхах, и препятствовать рецидивам пневмонии. Кроме  того, сепелеотерапия дает возможность предупредить развитие воспаления легких и может использоваться в качестве профилактического мероприятий, особенно у больных  с хроническими бронхитами или другими заболеваниями бронхолегочной системы, которые могут предрасполагать к развитию пневмонии.

Какие противопоказания к лечению в соляных камерах?

Если имеет место пневмония в периоде разгара, то следует принимать антибиотики и отхаркивающие средства, а вот любая физиотерапия на этом этапе противопоказана, в том числе речь идет и о соляных камерах.

Если лечение пневмонии оказалось неэффективным и есть подозрение на наличие другой патологии, в том числе туберкулеза, то использовать спелеотерапию и другие методы физиотерапевтического лечения строго противопоказано.

Таким образом, при уже имеющейся пневмонии использовать лечение в соляных камерах можно только при уверенности в диагнозе и на стадии реконвалесценции, когда применяются и все другие методы физиотерапии, ускоряющие реабилитацию. Во всех остальных случаях применение спелеотерапии нельзя считать обоснованным.

А вот для пациентов с хроническим бронхитом вне обострения или после перенесенного острого бронхита использование методики позволяет не только устранить последствия воспаления, но и повысить местный иммунитет, что значительно снижает вероятность развития пневмонии, даже при наличии других факторов риска.