Можно ли по флюорографии определить была ли пневмония
Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.
Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.
Флюорография при воспалении легких
Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:
- лихорадка;
- кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
- отдышка или сбитое дыхание;
- боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
- головокружения и головные боли;
- общая разбитость и слабость;
- увеличенное потоотделение;
- сонливость и пониженный аппетит.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:
- пожилой возраст или возраст до 5 лет;
- курение и алкоголизм;
- переохлаждение;
- недостаточная физическая нагрузка;
- несбалансированное питание;
- сахарный диабет;
- плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
- хроническая сердечная недостаточность;
- атеросклероз;
- онкологические заболевания.
На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.
Воспаление легких: рентген или флюорография?
Принято считать, что показывает флюорография легких показывает воспаление, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография – это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” – спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.
Рентген легких при пневмонии
Рентген при пневмонии проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).
Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз
Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:
- изменение корней легких и легочного контура;
- фиброз;
- очаг воспаления легких и его локализацию;
- петрификаты и кальцинаты;
- увеличение лимфатических узлов;
- инфильтрат и очаги за тенью сердца.
Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.
Может ли флюорография показать пневмонию?
Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок легких при пневмонии, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.
Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.
Источник
Флюорография при коронавирусе – один из традиционных диагностических инструментов. Считается, что она помогает определить начальные стадии изменений в ткани легких и скрытые участки воспаления в них.
Что такое флюорография
Это рентгенологический метод исследования органов, находящихся в полости грудной клетки. Помимо легких, с помощью данного способа можно определить состояние сердца. Результатом процедуры становится снимок, получаемый с помощью рентгеновских лучей. Они проходят сквозь человеческое тело, после чего отражаются от специального экрана, создавая картину состояния внутренних органов за счет их разной проницаемости.
Этот метод практикуется во всех государственных медучреждениях. Он не требует больших затрат и вполне способен показать очаги поражения в тканях легких. С другой стороны, считается, что это устаревшая и менее результативная методика по сравнению с компьютерной томографией.
На заметку!
По сравнению с обычным рентгеном, флюорография предполагает меньшую дозу облучения. Есть мнение, что уровень облучения в данном случае составляет примерно столько же, сколько получает человек, который прогуливался под жарким солнцем в мае на протяжении нескольких дней.
Целесообразность флюорографии при коронавирусе
Когда выяснилось, что одним из определяющих признаков коронавирусной инфекции становится поражение легких, встал вопрос о поиске оптимального диагностического метода. Специалистам удалось определить некоторые характерные особенности ковидной пневмонии, заметные на снимке:
- образование узлов, около которых отмечается потемнение;
- формирование участков со скопившейся жидкостью;
- так называемый синдром матового стекла.
Когда эти признаки видны на флюорограмме, это означает, что патологический процесс зашел довольно далеко. Ученые из Франции пришли к мнению, что инциденты с заражением коронавирусом имели место раньше, чем это официально было объявлено. Это подтверждают многочисленные снимки, на которых были видны патологические участки, типичные для этой респираторной инфекции. Соответственно, медики пришли к мнению, что для диагностики осложнений флюорография может быть весьма полезной. С ее помощью можно понять, как протекает болезнь, в каком состоянии легкие, надо ли подавать человеку кислород.
Покажет ли флюорография коронавирус в легких
Под вопросом остается то, насколько эффективной может оказаться методика на начальных стадиях и показывает ли флюорография коронавирус. Она наиболее точно демонстрирует патологические изменения, которые уже приняли большие масштабы.
Читайте такжеПочему болит поясница при коронавирусе и что делать В дополнение к обычным симптомам, одним из признаков коронавируса может быть боль в спине. В настоящее время ее нет в списках ВОЗ и Центра по контролю и профилактике болезней. Специалисты указывают,…
Очевидно, что этот диагностический метод не может подтвердить или опровергнуть заражение коронавирусом, а лишь указывает на осложнения, если они локализуются в органах дыхания. Это исследование иногда назначают даже в легких и бессимптомных случаях COVID-19: считается, что так можно отследить бессимптомное поражение легких.
Отношусь к этому нейтрально
14.43%
Проголосовало: 5005
Видно ли пневмонию на флюорографии
Как было сказано ранее, рентгенологическое исследование может показать пневмонию при коронавирусе, но не всегда. В России уже создана специальная нейросеть, которая должна распознавать даже незаметные признаки поражения коронавирусом тканей легких по снимкам, полученным после флюорографии. Она обеспечивает оптимальную точность расшифровки, что исключает врачебные ошибки или сводит их к минимуму.
Если коронавирус не сильно повредил ткани легкого, участки с изменениями могут быть незаметными даже для специалистов. Флюорография заметно проигрывает в этом плане компьютерной томографии.
Преимущества процедуры
Если говорить о том, что дает вовремя назначенная флюорография грудной клетки при коронавирусе, основным ее преимуществом считаются низкие показатели радиационной нагрузки. С другой стороны, это может обернуться заметно более низким качеством снимков. В реальности среднего качества достаточно, чтобы обнаружить очаги поражения даже на ранних стадиях. Если по каким-то причинам флюорография оказалась недостаточно информативной, можно пройти традиционный рентген, который более четко показывает состояние органов грудной клетки.
Какие еще преимущества флюорографии можно указать:
- Она широко доступна вне зависимости от уровня доходов населения.
- Не нужна специальная подготовка к процедуре.
- Полученные снимки можно использовать, обращаясь за консультацией к другим профильным специалистам.
На заметку!
Несмотря на все эти плюсы, мягкие ткани на флюорографии визуализируются недостаточно хорошо. Также это изображение не позволяет в полной степени оценить функциональные характеристики органа.
Как проводится флюорография
Снимок делается как в прямой, так и задней проекции. Пациент встает лицом к аппарату, который будет пропускать через его грудную клетку рентгеновское излучение. Грудную клетку надо прижать к детектору. Если снимок делается сзади, необходимо прислониться к аппарату спиной.
Процедура не занимает слишком много времени – буквально несколько секунд. При этом можно получить информативное изображение, благодаря которому специалист сможет оценить наличие и степень тяжести патологических процессов.
Факт!
В современных клиниках имеются цифровые рентген-аппараты, которые позволяют настраивать качество съемки, менять параметры фотоснимков, подстраиваясь под диагностические цели и отдельно взятого пациента.
Что лучше – флюорография, рентген или КТ?
Компьютерная томография имеет гораздо более широкие функциональные возможности, позволяет определять любые изменения на ранних стадиях. Этот метод не заменить обычными рентгеновскими снимками, так как они не предоставят необходимых диагностических сведений медикам. Основная особенность томографии – точность, способность определять даже скрытые патологические случаи. Снимки выходят четкими и показывают детальные структурные изменения в легких.
Благодаря своей доступности флюорография может свободно использоваться для диагностики коронавируса, но все же она проигрывает по ряду параметров компьютерной томографии. Этот метод предполагает более низкую дозу излучения, но при этом снимки получаются менее информативными сравнении с КТ.
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Дмитрий 5 месяцев
21955 просм.5 ответ.-14 голос.
Фёдор Исаев 5 месяцев
20744 просм.10 ответ.3 голос.
Мария 5 месяцев
20478 просм.7 ответ.-3 голос.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рентенография грудной клетки является наиболее информативным методом в диагностике пневмонии.
Можно ли обойтись без рентгеновского исследования легких при подозрении на пневмонию?
Рентгенография органов грудной клетки – стандарт диагностики пневмонии, обойтись без которого можно только в случае, если нет физической возможности его проведения (например, в районных участковых и сельских больницах). Однако пренебрежение рентгенографией может сослужить больному плохую службу – может оказаться, что назначенное лечение неверно, а пациента несколько месяцев безуспешно лечили стандартными антибиотиками от туберкулеза легких или опухоли.
Каковы показания к рентгенографии органов грудной клетки при пневмонии?
Показанием к проведению рентгенологического исследование служат следующие симптомы пневмонии: кашель с отделением мокроты, лихорадка, озноб, а также изменения в анализах крови. Повторные рентгеновские снимки легких необходимы в процессе лечения для контроля его эффективности, в конце – для того, чтобы судить о выздоровлении, и через некоторое время после окончания лечения – для наблюдения и выявления остаточных изменений в легких и окружающей их плевре.
Противопоказания к проведению исследования
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
Как часто можно делать рентген?
Сейчас допустимой нормой облучения считается величина 4-5 мЗв в год. Некоторая часть этого облучения приходится на природные источники радиации (воздух, воду, почву, вдыхаемый радон и т.д.). На сегодня в России не рекомендовано превышать дозу 1 мЗв в год, полученную в результате медицинских исследований. Учитывая, что при однократной рентгенографии легких организм подвергается облучению величиной от 0,3 мЗв (в случае цифровой рентгенографии) до 3,0 мЗв (при использовании более старой – пленочной), безопасными можно считать в среднем до 3 исследований в год (цифровая РГ) и одно-единственное, если речь идет о пленочной.
Однако при пневмонии рентгеновское исследование проводится гораздо чаще – это правильно, ведь своевременное выявление осложнений и эффективный контроль лечения гораздо важнее, чем боязнь получить несколько «лишних» доз ионизирующей радиации.
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке
Признаки пневмонии на рентгенограмме не слишком специфичны, т.е. могут иметь место и при других заболеваниях. Достоверным признаком пневмонии является затемнение в каком-либо участке легочного поля (очаговое или распространенное) с нечеткими размытыми контурами, которое обусловлено инфильтрацией ткани легкого – пропитыванием его плазмой крови и клеточными элементами – лейкоцитами и другими (см. снимок 1). Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной (см. снимок 2), тотальной (самый тяжелый вариант – в процесс вовлечено все легкое целиком).
Рентгенологические симптомы изменяются в зависимости от стадии болезни: в период разгара в пораженном участке ткани легкого можно отметить лишь некоторое снижение воздушности (на снимке проявляется как легкое неинтенсивное затемнение в виде дымки). Затем, когда под влиянием бактериальных токсинов происходит повышение проницаемости стенки капилляров, ткань легкого локально инфильтрируется, а на рентгенограмме появляется участок уже более интенсивного затемнения с нечеткими контурами (см. снимок 3). По мере разрешения болезни участок инфильтрации становится все более неоднородным, уменьшается в размерах, и, наконец, исчезает совсем. Часто, однако, после пневмонии остаются ее следы: участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи, легочный рисунок вследствие этого может быть деформирован.
Расшифровка рентгеновского снимка органов грудной клетки
Основные органы грудной клетки, поддающиеся рентгенодиагностике – костная основа (грудина, ребра, лопатки, позвоночный столб); непосредственно органы (легкие, плевра, сердце, сосудистый пучок, средостение, щитовидная железа, вилочковая железа).
Рентгеновское изображение легких и костной основы грудной клетки – плоскостное (оценить и увидеть объем органов на одном двухмерном снимке не представляется возможным – вот почему для получения объемной картины используется рентгенография в двух проекциях), суммационное (все ткани, что лежат по ходу движения рентгеновского луча, отображаются на снимке) и плотностное (различные оттенки серого цвета отражают различия в плотности тканей), чаще всего негативное. Просветления (в данном случае темного цвета) – соответствуют наименее плотной структуре – мягким тканям, воздуху, и наоборот.
Дополнительно к рентгенографии для диагностики пневмонии также используются: рентгеноскопия легких и ребер – исследование, которое применяется преимущественно для оценки подвижности легких. Линейная томография (рентгеновская) позволяет устранить суммацию (наложение) теней различных структур грудной клетки друг на друга. При этом на снимке в фокусе будет лишь тот слой, который задан изначально. Ткани, соответственно, отражаются послойно. Компьютерная томография в основном используется для оценки распространенности изменений в легких, для выявления патологии в лимфоузлах средостения, для диагностики болезней и патологии средостения.
При расшифровке рентгеновского снимка вначале нужно оценить его качество и правильность укладки пациента – если это условие не соблюсти, дать точное рентгенологическое заключение будет сложно. При оценке рентгенограммы нужно учитывать форму легких, их размеры, структуру ткани легкого (легочных полей), состояние воздушности, размер и расположение органов средостения.
Очаги воспаления на рентгенограмме
Основным признаком пневмонии на рентген снимке является наличие участков затемнения на рентген снимке. Эти очаговые затемнения свидетельствуют о наличии инфильтрата (отечного воспаленного очага) в ткани легкого.
При этом учитываются размеры затемнения, его форма, контуры, положение, структура, количество.
По размеру затемнения подразделяются на:
- мелкоочаговые (до 3 мм)
- среднеочаговые (3-7 мм)
- крупноочаговые (8-12 мм)
- фокусные, распространенные, субтотальные, тотальные
Форма тени может быть округлой, веретенообразной, неправильной, кольцевидной. Затемнения могут быть низкой (более темные, чем костная ткань на снимке), средней (как кость), высокой интенсивности (почти как металл. Повышение интенсивности затемнения говорит о снижении воздушности ткани – что говорит об активности воспаления. Оцениваются также границы затемнения (четкие или расплывчатые), структура (однородная или неоднородная).
Оценка корней легкого
Затем производится оценка корней легкого – теней больших и средних бронхов, лимфатических и кровеносных сосудов – структурны они или нет, определяются ли в корнях легкого лимфоузлы, изменены ли они в размерах.
После этого оценивается состояние плевральных синусов пространства между листками плевры, которая выстилает полость груди изнутри и покрывает легкие снаружи. В норме они должны быть свободны, что на снимке в прямой проекции проявляется как участок просветления с острым углом, образованным участком грудной стенки и диафрагмой (справа и слева). При наличии жидкости в них будет отмечаться интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем.
Оценка состояния диафрагмы
В заключение оценивается состояние диафрагмы (приподнята, опущена, с дефектами или нет), легочного рисунка, сердца.
Виды рентгенографии легких – цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф
Облучение при рентгене – риски, дозы, техника безопасности
Источник