Можно ли перепутать бронхит на снимке с пневмонией
Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.
Респираторное поражение бронхов: особенности
При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.
Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.
Клиническая картина острого бронхита
Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:
- насморком и заложенностью носа;
- сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
- появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
- возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
- отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
- наступлением выздоровления через две-три недели.
Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.
Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.
Пневмония: особенности
Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.
Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.
О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:
- высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
- активном выделении мокроты;
- кровохаркании;
- болях в области груди;
- затруднении дыхания;
- повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
- учащении дыхания (более 24 в минуту);
- длительности заболевания, превышающей две-три недели.
Осложнениями пневмонии могут быть:
- абсцесс легкого;
- дыхательная недостаточность;
- экссудативный плеврит;
- септическая лихорадка.
Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.
Чем отличается бронхит от пневмонии
Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:
- воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
- у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
- заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
- поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.
Бронхит или пневмония: методы диагностики
Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.
Бронхит и воспаление легких: различия лечения
Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.
Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.
Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.
Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.
Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.
Источник
Бронхит или пневмония? Прошу прочитать снимок и прокомментировать назначения
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Сын 4,5 лет, рост 114 см, вес 20 кг. Первые признаки заболевания с 27 декабря, начало – банальная ОРВИ: небольшой насморк (выделения из носа прозрачные), покашливание. Температура выше 37,5 не поднималась, держалась дня 3, потом нормализовалась. А с 4-го января снова стала повышаться, и опять невысокая, до 37.3. Насторожил кашель, который всё это время сохранялся. 5 января сдали ОАК. Вот результаты:
Гемоглобин – 143
Эритроциты – 5,06
Цвет.показатель – 0,85
Гематокрит – 39,3
Тромбоциты – 315
Лейкоциты – 18,8
Палочкоядерные – 5
Сегментоядерные – 80
Эозинофилы – 2
Базофилы – 1
Лимфоциты – 10
Моноциты – 2
СОЭ – 22
Я, конечно, не врач, но подозревая, что инфекция всё-таки бактериального характера, и ребёнку, скорее всего, показан антибиотик, вызвала скорую, ибо в праздники даже платно к педиатру у нас не попадёшь. Врач долго слушал ребёнка, в итоге наслушал хрипы слева. Диагноз: острая пневмония слева, нижнедолевая, внебольничная. Назначения: 1. Клацид, суспензия
2. Лазолван в ингаляциях
3. Рентгенограмма грудной клетки
К слову сказать, состояние ребёнка более чем удовлетворительное: бодр, активен, жизнерадостен. Несколько снижен аппетит, но сын и в здравии не особый едок. Поэтому предложение врача отправиться в стационар я не приняла.
Вчера (в воскресенье) с большими трудностями, но нашла, где сделать рентген. Правда, рентгенологов в детской краевой больнице в 16 часов дня уже не было, поэтому описать снимок было некому. Ребёнка осмотрел ещё один педиатр, тоже наслушал хрипы слева. Хотел было тоже поставить пневмонию, но, посмотрев на снимок, сказал, что явной пневмонии не видит, итог: острый бронхит вирусно-бактериальной этиологии. Лечение – то же. При этом педиатр отметил, что не может на 100% утверждать, что пневмонии нет, и снимок обязательно надо описать рентгенологу, чтобы уже точно выяснить, чем болен ребёнок. К рентгенологу я попаду только 9 числа, поэтому очень прошу вас посмотреть снимок на предмет пневмонии. Снимок один и тот же, просто выкладываю несколько вариантов, вдруг какой-то вышел лучше для глаза рентгенолога (фото с экрана монитора). Левая сторона снимка получилась как будто засвеченной. Педиатр сказал, что это “просто пробило” (чем-то там на рентгене) и что на интерпретацию результатов сей факт никак не повлияет. Надеюсь, что это действительно так. И прошу перевести фото в скрытый режим, ибо там читаются данные ребёнка.
#############
По поводу лечения. Ребёнок принимает суспензию Клацид 2 суток. Делаем ингаляции с Лазолваном и просто с физраствором – 4 раза в день. Кашель стал очень редким (впрочем, он и до этого умеренным был). А вот температура, что меня очень волнует, так и держится на отметке 37,1. Ночью – в норме. Сегодня днём была 36,9, а к вечеру опять 37,1. Через полчаса после вечернего душа – 36.6. Подскажите, пожалуйста, то, что температура поднимается до субфебрильной, не говорит о том, что этот антибиотик не подходит ребёнку? Я очень переживаю. Заранее благодарю за ответ.
Источник
Бронхит, пневмония, трахеит, бронхиолит – эти и другие заболевания относятся к патологиям органов дыхательной системы. Существует много разновидностей этих болезней, и простому человеку сложно понять, что именно у него развивается: бронхит или пневмония. Как отличить бронхит от пневмонии, можно понять, изучив их анатомическое расположение.
Немного анатомии: расположение бронхов и легких
Вся дыхательная система разделена на два основных блока: верхние пути дыхания и нижние дыхательные пути. Верхние пути состоят из таких органов: нос, синусы, глотка, гортань. Эти органы призваны защищать нижние дыхательные пути от проникновения опасных микроорганизмов. Если воспалительный процесс начался в них, это видно сразу, и лечится достаточно быстро.
Нижние дыхательные пути включают в себя: трахею, бронхи и лёгкие. Трахея представляет собой трубочку, по которой проходит воздух, опускаясь в грудную клетку.
Бронхи – это уже усложненный орган. Бронхи разделяются на две и три части (левый и правый соответственно). В каждой такой части бронхи разветвляются, эти разветвления еще разветвляются в мелкие трубочки, проводящие воздух – бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами – мелкими пузырьками, в которых кислород «изменяется» на углекислый газ.
Легкие – самый важный для дыхания орган. Он защищен в нашем организме плеврой (оболочкой) и грудной клеткой от механического повреждения органа.
Воспаление любого органа нижних дыхательных путей даст такой симптом, как кашель. Как бронхит отличить от пневмонии, если они вызывают один и тот же защитный рефлекс? Есть и другие симптомы, позволяющие продифференцировать, чем отличается бронхит от пневмонии.
Проявления воспаления бронхов
Бронхит возникает вследствие проникновения и размножения патологических микроорганизмов в бронхи. Особенности бронхита таковы:
- першение в горле;
- заложенность носа с выделением слизи;
- человек чувствует дискомфорт при глотании;
- у него периодически возникает головная боль;
- появляется нарастающее покашливание;
- отмечается незначительная гипертермия.
Сначала сухой кашель и повышенная температура настораживают пациента, ведь, как правило, пневмония тоже начинается с таких проявлений. Затем острый бронхит сопровождается уже влажным кашлем (на 3-5 сутки), а температура немного снижается. При аускультации бронхит сопровождается хрипами разного калибра. Судить только по внешним признакам о развитии конкретного заболевания нельзя, так как они относятся сразу к нескольким патологиям. 
Симптомы пневмонии
Какие все-таки есть отличия пневмонии от бронхита? Ответить на этот вопрос можно, тщательно изучив признаки пневмонии у взрослых. В первые дни после начала заболевания они сходны с бронхитом. К ним относятся:
- продуктивный кашель;
- резко возрастающая температура тела, до 39, 8 градусов;
- частое дыхание и увеличенная частота сердечных сокращений;
- трудности при глубоком вдохе и выдохе;
- Боль в грудной клетке, сбоку вверху;
- Отхаркивание с кровью.
Это общие симптомы пневмонии, которые у каждого развиваются по-своему. Воспаление легких также может протекать без повышенной температуры, что напрямую зависит от иммунитета человека. Часто при поражении лёгких появляются сопутствующие симптомы: отсутствие аппетита, бессонница, одышка, интоксикация, дрожь в голосе. 
Отличия в симптомах
Чтобы знать, как бронхит отличить от пневмонии, нужно сопоставить указанные симптомы заболеваний. Различия будут видны сразу.
Разница в диагностических данных
По сравнению симптомов бронхита и пневмонии можно сделать предварительный вывод о состоянии пациента. Окончательно отличить эти болезни дыхательной системы можно с помощью диагностики. Нужно понимать, что в домашних условиях довольно трудно провести диагностику, поэтому действительный диагноз называет только врач после исследования у детей и взрослых.
Аускультация
При прослушивании клиническая картина будет отличаться у этих двух заболеваний. Патология легких характеризуется локальными хрипами, которые слышны только в конкретных участках. Патология бронхов проявляться будет хрипами по всей поверхности легких. Они равномерны при прослушивании справа, слева, спереди, вверху и так далее.
Перкуссия
Диагностическое постукивание при бронхите и пневмонии: отличие в притупленном перкуторном звуке. Лёгочные ткани при воспалении поражаются, и их выстукивание дает притупленный звук, возникающий локализовано, где и развивается воспаление. При патологии бронхов изменений звука при перкуссии не наблюдается. 
Рентгенография
Основным способом диагностики этих заболеваний, понятным всем врачам, является рентгенологическое обследование. У врача не будет и сомнения в определении диагноза, когда он изучит снимок.
Бронхит проявляется явным рисунком бронхиального дерева. На снимке будут видны даже маленькие разветвления бронхов, которые при нормальном состоянии никогда не проявляются.
Пневмонию можно определить по затемненным участкам легких на снимке. Эти участки могут быть разными по размерам – это зависит от степени поражения сегментов и долей легких. 
Развитие болезней у деток
Слабая иммунная система и анатомические особенности обуславливают сложное течение как бронхита, так и пневмонии, в зависимости от возраста маленького пациента. Для различения этих болезней потребуется тщательное прослушивание:
- при патологии в бронхах хрипы будут сухие, сипящие;
- при воспалительном процессе в легких хрипы влажные.
Только специалист может определить правильное лечение, если развиваются эти патологии. Иногда необходимо применение антибиотиков, курс лечения и дозировку которых назначает медик.
Загрузка…
Источник
Чаще всего пусковым механизмом, способствующим развитию бронхита и пневмонии, являются острые респираторные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. При отсутствии лечения инфекция проникает вглубь, поражая нижние дыхательные пути – бронхи и легкие. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно знать, как отличить бронхит от пневмонии, и в каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные отличия бронхита и пневмонии
Основной причиной развития бронхита становятся вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус и пр.). Вирус внедряется в слизистую оболочку бронхов, вызывая их отек и сужение просвета.
Пневмония развивается в результате бактерий (пневмококков, стрептококков, стафилококков). Бактерии поражают легочные альвеолы, где происходит газообмен, вызывая кислородную недостаточность. При значительной площади поражения легких у больного появляются симптомы интоксикации.
Отличия в симптоматике болезней
Несмотря на схожесть симптомов, оба заболевания отличаются степенью выраженности проявлений. Если воспалительный процесс локализуется в бронхах, больного беспокоит следующее:
При бронхите в грудной клетке ощущается умеренная боль
- на начальной появляется сухой кашель, который не приносит облегчения;
- в дальнейшем кашель становится влажным, сопровождаясь обильным отделением мокроты;
- в грудной клетке ощущается умеренная боль;
- показатели температуры тела не превышают 38°С;
- у больного появляются слабовыраженные симптомы интоксикации, проявляемые в общей слабости и ухудшении состояния;
- бронхит сопровождается симптомами простуды, характеризующимися появлением насморка и боли в горле;
- возможно сужение просвета в бронхах, выражающееся в затруднении дыхания (характерно для маленьких детей).
Отличия симптомов бронхита и пневмонии заключаются в том, что воспаление легочной ткани сопровождается значительным повышением температуры тела (выше 38°С). Прием жаропонижающих препаратов не приносит ожидаемого облегчения.
Больного мучает постоянный кашель, при котором происходит отделение мокроты. Отделяемая мокрота имеет зеленоватый оттенок, иногда может содержать примеси крови. Среди других симптомов можно отметить следующее:
- выраженные боли в области грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и наклонах тела;
- побледнение кожных покровов, сочетающееся с синюшностью носогубного треугольника;
- лихорадка, возникновение которой обусловлено повышенной температурой;
- признаки интоксикации, выражающиеся в общей слабости, тошноте и ухудшении состояния больного.
Признаки интоксикации при воспалении легких
Другие характерные симптомы
Существуют и другие проявления, которые позволяют врачу отличить одну болезнь от другой с помощью фонендоскопа. При бронхите слышны свистящие хрипы, появление которых вызвано прохождением воздуха через суженые бронхи. Хрипы прослушиваются равномерно под всей поверхностью легких.
При пневмонии воспалительный процесс развивается локально, а потому хрипы слышны лишь под определенным участком. В отличие от бронхита, при пневмонии хрипы напоминают звук скрипящего снега. Если в альвеолах скапливается значительное количество экссудата, появляются булькающие хрипы, будто воздух проходит через жидкость.
Рентгенография – главный отличительный признак бронхита и пневмонии
Рентгенографическое исследование позволяет безошибочно определить главные отличительные черты бронхита и пневмонии. При бронхите, вызванном заражением вирусами, воспалительный процесс затрагивает все бронхиальное дерево. На рентгенографии воспаленные бронхи вырисовываются четче, чем здоровые. Основным симптомом пневмонии является затемнение пораженного участка. Затемнение имеет четко очерченные границы.
Особенности течения бронхита и пневмонии у детей
Маленькие дети наиболее часто подвержены развитию бронхита и пневмонии. Этот факт вызван слаборазвитой дыхательной системой. У малышей происходит формирование иммунитета, а потому инфекционные агенты свободно проникают в их организм. Даже обычная простуда через несколько дней может стать причиной развития осложнений в виде бронхита. А при отсутствии лечения воспалительный процесс из бронхов может спуститься в легочные альвеолы.
Бронхит у детей часто сопровождается бронхоспазмами, вызывающими непроходимость дыхательных каналов и кислородную недостаточность. При воспалении легких у малыша появляются:
- выраженные признаки интоксикации;
- ребенок становится вялым;
- отмечается слабость и отсутствие аппетита.
При появлении первых признаков воспаления дыхательных путей у ребенка необходимо сразу же обратиться к врачу. Особенно родителей должна насторожить высокая температура, которая не снижается более 3-х дней.
Принципы лечения бронхита и пневмонии
При бронхите больной должен соблюдать постельный режим
Разобрав отличия бронхита и пневмонии, можно рассмотреть, каким образом лечатся эти заболевания. Воспаление в бронхах чаще всего возникает под действием вирусов. При этом заболевании показано лечение в амбулаторных условиях.
Больной должен соблюдать постельный режим. Для выведения токсинов необходимо увеличить количество употребляемой жидкости до 3-х литров в день. Желательно употреблять теплое питье, а также минеральную воду, способствующую восстановлению баланса микро- и макроэлементов в организме.
Начальная стадия болезни сопровождается затруднением отделения мокроты. Облегчить состояние пациента помогают препараты, разжижающие мокроту и расширяющие просвет бронхов. На ночь рекомендован прием противокашлевых лекарственных средств, улучшающих качество сна.
Лечение пневмонии проходит в стационаре
Если в течение 3-х дней не наступает улучшение, а кашель сопровождается отделением гнойной мокроты, пациенту назначается прием антибиотиков.
Если у больного диагностирована пневмония, его помещают в стационар и сразу же приступают к проведению антибактериальной терапии. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Продолжительность курса антибактериальной терапии зависит от степени тяжести состояния.
По окончании курса антибиотикотерапии больному показан прием пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору. Облегчить общее состояние и улучшить отхождение мокроты помогает поддержание оптимального уровня влажности в помещении и обильное теплое питье.
Заключение
Пневмония – это заболевание, которое особенно тяжело переносят дети и пожилые люди. У детей воспаление легких иногда сочетается с воспалением бронхов – бронхопневмония. Это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при подозрении на заболевание дыхательных путей не следует искать отличия симптомов бронхита от пневмонии. Лучше сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео по теме: Пневмония
Источник