Можно ли надувать шарики при отите

Исследование, проведенное учеными из Великобритании, предлагает нехирургический и немедикаментозный метод лечения среднего отита с выпотом – в виде простой процедуры, во время которой пациент надувает шарик носом. 

ОЭО обычно не имеет никаких субъективных симптомов, но может повлиять на развитие слуха, которое выявляется случайно, при осмотре врачом. 

Согласно современной статистике, в возрасте до 10 лет почти 90% детей имели хотя бы один эпизод ОЭО.

Существует необходимость поиска новых способов лечения ОЭО, которые позволят избежать ненужного и неэффективного использования антибиотиков. Автор исследования Ian Williamson объясняет:

“К сожалению, все доступные методы лечения ОЭО, такие как антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие назальные капли и интраназальные стероиды – являются мадоэффективными, и имеют побочные эффекты”.

Авторы этой научной работы, опубликованной в Canadian Medical Association Journal, провели открытое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли процедура “надувания носового шара” быть использована в больших масштабах для лечения детей с ОЭО в учреждениях первичной медицинской помощи.

Во время этой процедуры ребенок дует через каждую ноздрю в воздушный шарик, пытаясь надуть его (см видео ниже). Эта манипуляция проталкивает воздух в среднее ухо и способствует нормализации давления в среднем ухе, изгоняя экссудат.

Дети были случайным образом распределены на лечебную и контрольную группы. Контрольная группа получала стандартное лечение, а лечебная группа получала стандартное лечение, плюс надувание носового воздушного шара три раза в день в течение 1-3 месяцев.

Результаты показали, что дети из лечебной группы чаще, чем дети из контрольной группы, имели нормальное давление в полости среднего уха через 1 и 3 месяца.

Спустя один месяц от начала лечения 47% детей, использовавших носовой шарик, имели нормальное давление в среднем ухе, по сравнению с 35,6% в контрольной группе; а после 3 месяцев эти показатели были 49,6% и 38,3% соответственно. 

“Мы обнаружили, что применение самопродувания среднего уха с помощью назального шарика у детей школьного возраста при ОЭО – является безопасным и эффективным дополнительным методом лечения, снижающим симптомы и увеличивающим качество жизни в течение трех месяцев терапии”.

Он и его коллеги полагают, что процедура аутопродувания должна стать общепринятой и широко использоваться у детей в возрасте старше 4 лет, чтобы ускорить выздоровление от ОЭО и снизить риск потери остроты слуха. 

В настоящее время в тяжелых случаях ОЭО врачи проводят хирургическую операцию, во время которой проделывается отверстие в барабанной перепонке, через которое в слуховой канал начинает отекать экссудат из среднего уха. 

Главная
•
ЛОР
•
Заболевания уха
•
Лечение хронического серозного отита

Желтоватая жидкость в правом ухе – выпот (не гной).

Конечная цель лечения хронического среднего серозного отита – восстановление вентиляции барабанной полости. Успех лечения зависит от того, удастся ли установить и устранить причину дисфункции евстахиевой трубы.

Детям старшего возраста и взрослым могут помочь специальные упражнения. Можно, например, попытаться сделать форсированный выдох через нос, зажав ноздри и закрыв рот. Дети с удовольствием надувают носом воздушные шары; такой шарик можно легко сделать из мягкой и гибкой резиновой трубки, например из одноразовой пипетки. Кончик пипетки срезают, а с другой стороны к ней прикрепляют резинкой воздушный шарик или напальчник. Затем пипетку вставляют в одну ноздрю, другую закрывают и надувают шарик носом. Упражнение повторяют несколько раз, вставляя пипетку то в одну, то в другую ноздрю.

Расширить евстахиеву трубу помогают глотательные движения, при этом двигается и мягкое небо. Во время глотания продувают нос, сдавливая надутый шарик. Если глотать с шумом, эффект от упражнения будет больше. Научившись выполнять эти упражнения, больной должен делать их 4-10 раз в сутки.

Если упражнения не помогают или больной не может их выполнить, остается прибегнуть к медикаментозному лечению. В большинстве случаев выпот в барабанной полости рассасывается самостоятельно через несколько недель.

Клинические исследования ставят под вопрос эффективность повсеместно используемых Н1-блокаторов и сосудосуживающих средств. Эти препараты могут быть полезны больным с аллергическими реакциями. У остальных больных они только замедляют процесс выздоровления, так как делают выпот более вязким.

При аллергическом риносинусите выпот значительно уменьшается при назначении 7- 10-дневного курса глюкокортикоидов с постепенным снижением дозы.

В трети случаев хронический средний серозный отит представляет собой вялотекущий непрогрессирующий инфекционный процесс, что подтверждается выделением бактерий из выпота и эффективностью антибактериальной терапии.

Лечение хронического среднего серозного отита, который продолжается более 3-4 недель, начинают с тех же препаратов, что и при остром среднем гнойном отите. Назначают амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефаклор, триметоприм/сульфаметоксазол, эритромицин, кларитромицин или лоракарбеф на 2-3 недель. Затем при необходимости переходят на однократный прием препарата на ночь в течение еще 4-6 недель. На фоне такого лечения выпот часто рассасывается; это доказывает роль маловирулентной бактериальной микрофлоры в развитии хронического среднего серозного отита.

Если, несмотря на лечение, выпот сохраняется более 10- 12 недель, больному обязательно надо еще раз показаться оториноларингологу.

Консультация оториноларинголога необходима также при частых рецидивах выпота, особенно осложненных острым средним гнойным отитом.

Может потребоваться миринготомия с введением дренажной трубки в барабанную полость. Эта операция особенно полезна при развитии кондуктивной тугоухости. Введение трубки нормализует давление в барабанной полости. Если кондуктивная тугоухость вызвана скоплением выпота в барабанной полости и нарушением подвижности барабанной перепонки, то сразу после операции слух значительно улучшается.

Хронический средний серозный отит может привести к ателектазу барабанной полости – состоянию, при котором барабанная перепонка соприкасается с медиальной стенкой барабанной полости. Участки барабанной перепонки втягиваются в виде карманов. Густой клейкий выпот, хроническое воспаление и гипертрофия слизистой нарушают функцию барабанной перепонки. Миринготомия и введение дренажной трубки предотвращают хроническую тугоухость, хронический средний гнойный отит и образование холестеатомы.

У некоторых больных с аденоидами наблюдается обструкция глоточных отверстий евстахиевых труб. Рецидивирующий средний отит может быть обусловлен хроническим аденоидитом и местным отеком, при которых нарушается функция евстахиевых труб и затрудняется отток лимфы из среднего уха. После аденотомии выпот в барабанной полости исчезает, и рецидивы отита прекращаются.

проф. Д.Hoбeль

“Лечение хронического серозного отита” и другие статьи из раздела Заболевания уха

Читайте также:

• Жидкость в барабанной полости, чем опасен хронический отит
• Хронический гнойный отит, диагностика, лечение
• Вся информация по этому вопросу