Можно ли кардиомагнил при подагре
«Кардиомагнил», назначаемый при высокой вязкости крови, необходимо применять с большой осторожностью при подагре. Препарат способен не только увеличить количество мононатриевых уратов в хрящевой ткани суставов, но и может вступить в конфликт с медикаментозными препаратами, направленными на лечение болезни обменных процессов. Не стоит самостоятельно пить лекарство, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Что представляет собой препарат «Кардиомагнил»?
Воздействие многокомпонентного медикаментозного средства базируется на противовоспалительном, обезболивающем и разжижающим кровь эффектах, которые показаны при ее повышенной густоте и высоком риске образования тромбов. К основным действующим веществам препарата относят гидроксид магния (75 на 150 мг) и салициловый эфир уксусной кислоты (15 на 30 мг).
Согласно исследованиям, при употреблении ацетилсалициловой кислоты замедляется скорость выведения мочевых солей на 15%.
Гидроксид магния защищает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта от побочных эффектов «Аспирина». В состав также входят дополнительные вещества: кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ и магниевая соль стеариновой кислоты. Препарат выпускается в упаковках: 30 и 100 таблеток.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению лекарства
Лечащий врач назначает препарат при таких заболеваниях:
- сахарный диабет;
- острая ишемическая болезнь сердца;
- резкие скачки давления;
- тромбоз;
- давящие ощущения в грудной клетке;
- атеросклероз.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания препарата
Не рекомендуется начинать прием лекарства при воспалительных патологических процессах суставов, а также при следующих сопутствующих заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- язва желудка;
- открытые раны и внутренние кровотечения;
- низкая свертываемость крови;
- гипокалиемия;
- беременность;
- кормление грудью.
Препарат препятствует выведению солей.
«Кардиомагнил» способен вызвать бронхоспастический синдром и астматический приступ, а также может привести к внутреннему кровотечению. При высоких дозировках возможно резкое снижение концентрации сахара, что крайне опасно при диабете, а потому необходимо четко следовать инструкции по применению лекарства. При подагре важно обратить внимание, что «Кардиомагнил» ослабляет действие лекарственных средств, которые способствуют выведению и расщеплению солевых кристаллов. Поэтому перед приемом крайне важно проконсультироваться с терапевтом и предоставить полный анамнез.
Вернуться к оглавлению
Можно ли «Кардиомагнил» принимать при подагре?
Отложения мочевой кислоты, характерные для подагры, полноценно не выводятся из организма из-за нарушения обменных процессов. Дополнительный прием препарата может вызвать усугубление болезни, так что принимать «Кардиомагнил» нужно осторожно. Негативное воздействие лекарства обусловлено его составом.
За счет угнетения способности тромбоцитов генерировать биологически активные соединения, аспирин в составе лекарственного препарата, обладает мощным антитромбоцитарным воздействием, что проявляется в виде разжижения излишне вязкой крови. Однако при подагрическом артрите это вещество противопоказано. Аспирин подавляет выделительную функцию почек через воздействие на гипоталамус и снижение активности вазопрессина. Застой мочи приводит к скоплению мочевой кислоты.
Несмотря на конфликт препаратов и сопутствующее заболевание подагрой, при высоком риске ишемического инсульта или инфаркта миокарда лечащий врач может назначить прием «Кардиомагнила».
Вернуться к оглавлению
Альтернатива препарату
Замену лечащего средства необходимо согласовать с доктором.
Терапевтом для профилактики сердечно-сосудистых болезней могут быть назначены аналоги «Кардиомагнила», если он не подошел из-за индивидуальной непереносимости компонентов или побочных эффектов. В качестве достойной альтернативы применяют:
- «Аспирин»;
- «Тромбо АСС»;
- «КардиАСК»;
- «Аспикор»;
- «Тромбопол».
Однако в этих препаратах содержится ацетилсалициловая кислота, противопоказанная при склонности больных к подагрическому артриту. Поэтому при обменном заболевании суставов рекомендуется также обратить внимание на препараты, представленные в таблице:
| Название лекарства | Действующее вещество, заменяющее “Аспирин” |
|---|---|
| «Тиклид» | Тиклопидин |
| «Клопидогрел» | Бисульфат клопидогреля |
| «Трентал» | Пентоксифиллин |
Аналогичные лекарственные средства, способные заменить «Кардиомагнил», должны назначаться исключительно лечащим врачом, ведь каждый из них имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Без тщательного изучения анамнеза, терапевт не сможет подобрать наилучший вариант медикаментозного лечения с учетом наличия у больного подагрического артрита.
Источник
Кардиомагнил и подагра
«Кардиомагнил», назначаемый при высокой вязкости крови, необходимо применять с большой осторожностью при подагре. Препарат способен не только увеличить количество мононатриевых уратов в хрящевой ткани суставов, но и может вступить в конфликт с медикаментозными препаратами, направленными на лечение болезни обменных процессов. Не стоит самостоятельно пить лекарство, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Что представляет собой препарат «Кардиомагнил»?
Воздействие многокомпонентного медикаментозного средства базируется на противовоспалительном, обезболивающем и разжижающим кровь эффектах, которые показаны при ее повышенной густоте и высоком риске образования тромбов. К основным действующим веществам препарата относят гидроксид магния (75 на 150 мг) и салициловый эфир уксусной кислоты (15 на 30 мг).
Согласно исследованиям, при употреблении ацетилсалициловой кислоты замедляется скорость выведения мочевых солей на 15%.
Гидроксид магния защищает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта от побочных эффектов «Аспирина». В состав также входят дополнительные вещества: кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ и магниевая соль стеариновой кислоты. Препарат выпускается в упаковках: 30 и 100 таблеток.
Показания к применению лекарства
Лечащий врач назначает препарат при таких заболеваниях:
- сахарный диабет;
- острая ишемическая болезнь сердца;
- резкие скачки давления;
- тромбоз;
- давящие ощущения в грудной клетке;
- атеросклероз.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания препарата
Не рекомендуется начинать прием лекарства при воспалительных патологических процессах суставов, а также при следующих сопутствующих заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- язва желудка;
- открытые раны и внутренние кровотечения;
- низкая свертываемость крови;
- гипокалиемия;
- беременность;
- кормление грудью.
Препарат препятствует выведению солей.
«Кардиомагнил» способен вызвать бронхоспастический синдром и астматический приступ, а также может привести к внутреннему кровотечению. При высоких дозировках возможно резкое снижение концентрации сахара, что крайне опасно при диабете, а потому необходимо четко следовать инструкции по применению лекарства. При подагре важно обратить внимание, что «Кардиомагнил» ослабляет действие лекарственных средств, которые способствуют выведению и расщеплению солевых кристаллов. Поэтому перед приемом крайне важно проконсультироваться с терапевтом и предоставить полный анамнез.
Можно ли «Кардиомагнил» принимать при подагре?
Отложения мочевой кислоты, характерные для подагры, полноценно не выводятся из организма из-за нарушения обменных процессов. Дополнительный прием препарата может вызвать усугубление болезни, так что принимать «Кардиомагнил» нужно осторожно. Негативное воздействие лекарства обусловлено его составом.
За счет угнетения способности тромбоцитов генерировать биологически активные соединения, аспирин в составе лекарственного препарата, обладает мощным антитромбоцитарным воздействием, что проявляется в виде разжижения излишне вязкой крови. Однако при подагрическом артрите это вещество противопоказано. Аспирин подавляет выделительную функцию почек через воздействие на гипоталамус и снижение активности вазопрессина. Застой мочи приводит к скоплению мочевой кислоты.
Несмотря на конфликт препаратов и сопутствующее заболевание подагрой, при высоком риске ишемического инсульта или инфаркта миокарда лечащий врач может назначить прием «Кардиомагнила».
Альтернатива препарату
Терапевтом для профилактики сердечно-сосудистых болезней могут быть назначены аналоги «Кардиомагнила», если он не подошел из-за индивидуальной непереносимости компонентов или побочных эффектов. В качестве достойной альтернативы применяют:
Однако в этих препаратах содержится ацетилсалициловая кислота, противопоказанная при склонности больных к подагрическому артриту. Поэтому при обменном заболевании суставов рекомендуется также обратить внимание на препараты, представленные в таблице:
| Название лекарства | Действующее вещество, заменяющее “Аспирин” |
|---|---|
| «Тиклид» | Тиклопидин |
| «Клопидогрел» | Бисульфат клопидогреля |
| «Трентал» | Пентоксифиллин |
Аналогичные лекарственные средства, способные заменить «Кардиомагнил», должны назначаться исключительно лечащим врачом, ведь каждый из них имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Без тщательного изучения анамнеза, терапевт не сможет подобрать наилучший вариант медикаментозного лечения с учетом наличия у больного подагрического артрита.
Оценка статьи:
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований об эффектах аллопуринола у людей с хронической подагрой, по сравнению с плацебо или другими видами лечения, которые снижают уровень мочевой кислоты. Этот обзор актуален по январь 2014 года.
Актуальность: Что такое хроническая подагра и что такое аллопуринол?
Хроническая подагра — это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол — это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.
После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом. Два исследования сравнивали различные лечебные дозы или способы введения аллопуринола. В качестве главного/основного сравнения мы рассмотрели аллопуринол в сравнении с плацебо, и представляем полные результаты ниже.
Аллопуринол в дозах от 100 до 300 мг в день против плацебо
Острые приступы подагры
— на 4 человека меньше из 100 имели острый приступ подагры при применении аллопуринола в дозе от 100 до 300 мг в день, по сравнению с плацебо ( 4% абсолютное снижение).
— у 8 человек из 100, принимающих аллопуринол, был острый приступ подагры.
— у 12 человек из 100, принимающих плацебо, был острый приступ подагры.
Доля участников, у которых был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови
— на 96 человек больше из 100 в группе аллопуринола достигли целевого уровня уратов в сыворотке крови (96% абсолютный прирост).
— у 96 человек из 100, принимающих аллопуринол, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
— у 0 человек из 100, принимающих плацебо, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий
— на 2 человека больше из 100 в группе аллопуринола выбыли из-за неблагоприятных событий (2% абсолютный прирост).
— 6 человек из 100, принимающих аллопуринол, выбыли из-за неблагоприятных событий.
— 4 человека из 100, принимающих плацебо, выбыли из-за неблагоприятных событий.
Серьезные неблагоприятные события
— на 1 человека больше из 100 в группе аллопуринола имели серьезные неблагоприятные события (1% абсолютный прирост).
— у 2 человек из 100, принимающих аллопуринол, были серьезные неблагоприятные события.
— у 1 человека из 100, принимающих плацебо, были серьезные неблагоприятные события.
О боли, функции и уменьшении подагрических отложений в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было представить эти результаты.
У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.
Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.
Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.
Качество доказательств было снижено из-за ограничений в дизайне исследования, указывающих на потенциальное смещение и возможную неточность. Все другие сравнения были поддержаны только небольшими единичными исследованиями, что приводит к ограничению выводов.
Боль в суставах чаще всего вызывается отложением в них солей мочевой кислоты, или уратов. Отложение солей – это показатель нарушения обмена белков. Вызывается при недостатке энергии для утилизации белка. Страдают, как правило, любители вкусных мясных блюд. Иногда попадают в ловушку любители похудеть. Если снижается число потреблённых калорий, то необходимо снизить и количество белков, а на это редко обращают внимание. Соли могут откладываться не только в суставах, но и в почках, а также мочевыводящих путях. Это симптомы мочекаменной болезни.
От мочекаменной болезни мучительной смертью умерла российская императрица Анна Иоанновна, которую «за глаза» прозвали «Буженинова». Очень любила она отведать буженинки, за что и пострадала.
Всё дело в том, что ураты плохо растворимы в крови, и их избыток выпадает в осадок., образуя отложения солей. Этому может способствовать и неумеренное потребление чая или кофе, содержащих кофеин и продуктов растительного происхождения с красной окраской. Пигмент ксантин (красный) по своей химической формуле схож с кофеином и мочевой кислотой. Все эти вещества плохо растворяются в крови, при этом ксантин и кофеин выводятся из организма, а урат выпадает в осадок.
У меня эта болезнь проявилась болью в локтях. Применение обычных лекарств от болей в суставах не помогло. Разрекламированный гель для снятия боли оказался неэффективным. Когда я попросил в аптеке средство от болей в суставах или, в просторечии, от подагры, фармацевт предложила мне пищевую добавку и мазь. В аптеку я зашёл мимоходом, и денег на предложенное лекарство мне не хватило. А локти болели. И тут меня осенило: а не применить ли мне средство, которое разжижает кровь? Ведь тогда растворимость уратов в крови повысится, и они будут не выпадать в осадок, а растворяться в крови, фильтроваться в почках и выводиться с мочой. Таким лекарством оказался обыкновенный аспирин. При его применении по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки боль исчезает.
Но аспирин надо принимать осторожно, т.к. он не только лечит, но и калечит. Так, он противопоказан лицам, страдающим язвенной болезнью, и людям с повышенной кислотностью. Длительное применение аспирина небезопасно для желудка. При удалении зуба постаспириновое кровотечение может длиться сутками. При травме потери крови у больного, принимавшего аспирин всегда выше, чем у не принимавшего. Длительное применение аспирина опасно. Поэтому лучше всего, после снятия болей обратиться к врачу. Врачи и фармацевты могут предложить Вам покупку не всегда эффективных, но дорогих лекарств. Это может быть из – за того, что они подрабатывают, распространяя препараты тех или иных фирм. Не надо судить их строго, ведь заработная плата врача – бюджетника составляет, как правило, не более половины зарплаты слесаря средней квалификации.
Подагра (Arthritis urica) — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ в организме. Причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в организме, а точнее повышенное содержание мочевой кислоты в крови и внеклеточной жидкости. Это является следствием повышенного содержания пуринов в продуктах, потребляемых человеком, либо недостаточным выведением мочевой кислоты через почки и кишечник.
Подагра — типичная болезнь мужчин
Подагру можно отнести к числу мужских болезней, поскольку женщины в среднем в 7-8 раз реже страдают этим заболеванием. Если в индустриально развитых странах число взрослых мужчин, страдающих подагрой, составляет 20-25 %, то среди женщин это число составляет всего около 3 %. Несмотря на то, что у многих людей уже в юном возрасте уровень мочевой кислоты в крови повышен, первые приступы подагры у мужчин появляются в 30-45 лет, у женщин — обычно в 50-60 лет. Нужно отметить, что в последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболевания подагрой в молодом возрасте.
Симптомы подагры
Как развивается подагра и каковы её симптомы? Вот примерный «сценарий» протекания болезни.
Вот так выглядит сустав больного подагрой
Питание при подагре. Профилактика подагры.
Почти все пищевые продукты содержат в себе какое-то количество пуриновых оснований. Пурины являются важной составляющей нуклеиновых кислот, находящихся в клеточных ДНК. Одним из продуктов распада нуклеиновых кислот является мочевая кислота, избыток которой в организме может привести к её кристаллизации и оседании в различных тканях. Например в суставах, что часто приводит к болевым и подолгу непрекращающимся приступам. Мясо, субпродукты, раки, крабы и моллюски, поджаристая шкурка курицы или утки содержат повышенное количество нуклеиновых кислот. Немало их также в бобовых растениях и орехах. Большинство фруктов и овощей содержат незначительное количество пуринов. Молоко и молочные продукты состоят в основном из белка, свободного от нуклеиновых кислот, и являются таким образом идеальными продуктами питания для больных подагрой. Большинство алкогольных напитков хоть и не содержат пуринов (за исключением пива), но существенно затрудняют выведение мочевой кислоты из организма, тем самым способствуя повышению её содержания в крови. Повышение содержания мочевой кислоты в крови приводит к её отложению в виде кристаллов прежде всего в суставах. Это приводит к воспалительным процессам. В почках отложение кристаллов мочевой кислоты может привести к образованию камней. Почки больных хронической подагрой могут быть существенно повреждены вплоть до их полного отказа, если не прибегнуть к должному лечению.
Подагра опасна для ног
Температура в разных органах человеческого тела различна и зависит от удалённости органа от сердца. Соответственно, самая низкая температура в ногах. Поэтому именно в суставах ног кристаллизация избыточной мочевой кислоты происходит быстрее всего. Острый приступ подагры незамедлительно вызывает иммунный ответ организма. Моноциты атакуют игольчатые кристаллы мочевой кислоты. Эта реакция сопровождается сильными болями. Частые повторные приступы болезни со временем могут существенно повредить хрящевую ткань сустава. Если не прибегнуть к своевременному лечению, то больной получит артрит сустава. При этом в суставе образуются типичные для больных подагрой узлы. Для того, чтобы поставить диагноз подагры, врач прежде всего измеряет уровень содержания мочевой кислоты в крови. Проблема в этом случае заключается в том, что в момент приступа подагры, а именно тогда большинство больных и обращается за помощью, уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Это возможно потому, что большинство мочевой кислоты к моменту приступа уже кристаллизовалось и отложилось в суставах. Поэтому лабораторный анализ крови на содержание мочевой кислоты лучше проводить не раньше, чем через 2-3 недели после приступа.
Источник