Можно ли химические ожоги промыть водой

Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 3.8k. Опубликовано 10.03.2020

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

Силкопласт;
Бранолинд;
Космос;
Паропран и т.д.

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

первая – 2-3 дня;
вторая – 7-10 дней;
3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

гнойное воспаление;
аллергические реакции;
лимфаденит;
гангрену;
трофические язвы;
абсцессы;
флегмону;
заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Источник

Последнее обновление: 14.01.2020

Химический ожог возникает при соприкосновении кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и других едких веществ. Поражения эпидермиса при контакте с веществами делятся на четыре степени тяжести:

I степень – небольшое покраснение и боль от прикосновений.
II степень – появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
III степень – большие волдыри, наполненные мутной жидкостью и кровянистыми выделениями, нарушение чувствительности.
IV степень – поражение всех тканей вплоть до кости.

Вне зависимости от степени, первая помощь при химическом ожоге одинакова. При тяжелых повреждениях (от III степени) требуется вызвать врача, а потом приниматься за оказание первой медицинской помощи.

2st ozhog 2 - foto

Пошаговая первая помощь при химических ожогах

Снимите с пострадавшего одежду и украшения, на которые могли попасть капли химического вещества.
Пораженную поверхность промывать под теплой водой 20-30 минут (зависит от степени поражения).
Не используйте салфетки и ткань, чтобы удалить едкое вещество. Вы еще больше вотрете его в кожу.
Если ожог вызван щелочью, то ополаскивания водой кожу нужно промыть раствором лимонной или борной кислоты (половина столовой ложки на стакан воды). Кислота нейтрализует щелочь.
В свою очередь, щелочь нейтрализует кислоту. Поэтому если ожог получен от кислоты, промывать кожу нужно щелочным раствором, например, мыльной водой.
Если ожог вызван плавиковой кислотой (которая содержится, к примеру, в тормозной жидкости) промывать кожу под струей воды нужно не меньше двух часов.
Нельзя промывать кожу водой при ожоге гашеной известью! Сначала удаляем известь с помощью куска чистой хлопковой ткани. А уже потом поверхность ополоснуть и протереть растительным маслом.
На область ожога наложить стерильную повязку (как вариант – смоченный в теплой воде бинт). Под повязкой можно разместить марлевую прокладку, обработанную мазью-антибиотиком. Это нужно для обеззараживания кожи при химическом ожоге.
Доставить в больницу для дальнейшего лечения, если тяжесть химического ожога – выше второй степени.

Как лечить химический ожог глаза

Если от химического вещества пострадал глаз, промойте его холодной водой – чем дольше, тем лучше, но не менее 20 минут. Если ухудшилось зрение, и повредилась кожа вокруг глаза, необходимо вызвать врача.

ВАЖНО: при химических ожогах глаз нельзя применять мази и нейтрализующие вещества – растворы кислоты и щелочи. Слизистая оболочка надежно защищена и сама приложит все усилия, чтобы избавиться от едких жидкостей.

Уход за поврежденной ожогом кожей

Чем больше внимания вы уделите уходу за кожей после химического ожога, тем быстрее заживет поверхность и тем меньше шансов навсегда остаться со шрамом.

Правила ухода просты: нельзя использовать раздражающие кожу вещества. К ним относятся практически все средства на основе спирта, ароматизаторы и щелочные составы (мыло, шампуни). Используйте крема, в составе которых нет сильнодействующих веществ и аллергенов. Они смягчат кожу, обеспечат усиленное питание для быстрого лечения от химического ожога и защитят эпидермис от возможных повреждений.

Крем «Ла-Кри» разработан врачами для ухода за самой чувствительной кожей – в том числе, и поврежденной химическим ожогом. В нем нет аллергенов (поэтому использовать их можно даже в уходе за младенческой кожей), зато есть много питательных экстрактов растений, которые отвечают за регенерацию.

Мнение специалистов

По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ «ЛА-КРИ» уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Отзывы потребителей

missis-mixeeva (otzovik.com)

«Крем «Ла-Кри» л мне посоветовали в аптеке в замену фенистилу, сума сойти почти 500 рублей, слишком дорого. Крем «Ла-Кри» л стоит в разы дешевле и по словам продавца в аптеке не имеет практически отличия.

Обычная бумажная упаковка, практически вся в сине- зелёных тонах. На упаковке изображён ребёнок и указано что крем можно применять детям с 0 лет. Так же указано что крем не имеет отдушек и красителей…

Вода, авокадо масло, пантенол, цетилстеариловый спирт, экстракт со лодки, экстракт грецкого ореха, экстракт фиалки и ещё некоторые добавки.

Активные компоненты:

Масло авокадо 3%
Пантенол. 2,5%
Экстракт солодки 1%
Экстракт грецкого ореха 0,7%
Бисаболол. 0,2%
Экстракт фиалки. 0,2%
Масло розового дерева 0,12%
Экстракт череды. 0,05%

Теперь расскажу немного о некоторых компонентах.

Масло авокадо:

Масло богато витаминами, микроэлементами и насыщено жирными кислотами, жировой состав максимально приближен к жирам кожи человека, поэтому все содержащие в креме полезные вещества проникают в кожу, тем самым обеспечивают её питание.

О пантеноле не стану рассказывать, так как каждая мама с кремом пантенол знакома не по наслышке.

Экстракт грецкого ореха:

Является антибактериальным растительным средством, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Экстракт фиалки:

Фиалка богата эфирными маслами, витаминами. Экстракт фиалки повышает уровень увлажненности и эластичности кожи.

Крем в аптеке стоит 248 рублей, взависимости от аптек стоимость может отличаться.пасибо за внимание».

pija456 (otzovik.com)

«Добрый вечер! Зимой кожа рук становится слишком сухой, поэтому приходится подбирать средства для чувствительной кожи. В этот раз купила крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи без отдушек и красителей.

Цвет светло-коричневый, запах травяной. Не жирный, быстро впитывается, кожа становится бархатистой.

Разработан на основе растительных компонентов для снятия зуда, раздражения и покраснения кожи. Активные компоненты:

Авокадо масло
Пантенол
Солодки экстракт
Грецкого ореха экстракт
Бисаболол
Фиалки экстракт
Розового дерева масло
Череды экстракт.

Купить данное средство можно в аптеке.

Спасибо за внимание и удачных Вам покупок!»

Источники:

Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология.Изд-во: Практическая медицина, Справочник, 2018
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsialnaya-diagnostika-atopicheskogo-dermatita
Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-etapy-razvitiya-klassifikatsionnyh-form

Химический ожог кожи

Чаще всего химические вещества все-таки попадают на незащищенную кожу. Так, основными симптомами химического ожога являются:

Покраснение, зуд и ощущение жжения в месте поражения;
Острая боль и потеря чувствительности;
Образование пузырей, которые могут постепенно наполняться жидкостью или кровью;
Если поражение было глубоким, кожа чернеет из-за некроза тканей;

Щелочь, при попадании на кожу, эмулирует (расщепляет) белки, коллаген, с легкостью разрушает клеточные мембраны. Из-за этого происходит тромбоз (закупорка) капилляров и гибель клеток. Так, за несколько секунд появляется отек, воспалительная реакция и влажный (колликвационный) некроз. Рану покрывает мягкий струп, у которого почти нет видимой границы со здоровой кожей. Некроз легко распространяется и на близлежащие ткани из-за нарушения коллоидных свойств белков. Именно по этой причине последствия после ожогов щелочью наиболее серьезные.

Кислоты коагулируют (свертывают) белки и обезвоживают пораженный участок за счет большой гидрофильности – так возникает коагуляционный некроз. Струп на поверхности раны сухой и плотный и не образует мокнущие пузыри. В отличие от поражения щелочью, кислоты задевают обычно только верхние слои кожи и при правильном лечении не оставляют и следов.

Интересной особенностью кислотных ожогов является изменение цвета эпителия в зависимости от того, какая была кислота. При поражении серной кислотой – кожа становится серой или коричневой, азотная кислота и соляная окрашивают кожу в светло-зеленый или светло-желтый цвет, уксусная кислота придает грязновато-бурый оттенок. Всем знакомая, но концентрированная перекись водорода тоже вызывает ожог. После ее воздействия, пораженный участок становится серого цвета.

При большом химическом поражении организма возможны признаки шока:

Отмечается падение артериального давления;
Потеря сознания, слабость, тошнота;
Утрудненный вдох;
Сухой, раздражающий кашель;
Головная боль;
Судороги в мышцах и подергивания;
Нерегулярный сердечный ритм.

Что делать при химических ожогах кожи?

В соответствии с современным протоколом, не стоит тратить время на поиски нейтрализующего вещества. Ведь, мало того, что его нет под рукой, так еще он вызывает ожоги и ранее здоровых тканей.

Что же необходимо сделать, если химическое вещество попало на кожу?

Порошкообразные вещества необходимо стряхнуть перед тем, как промывать пораженный участок водой.
Если ожог был не очень большим, то его достаточно промывать под проточной прохладной водой не менее пятнадцати минут. Это необходимо сделать в первые же секунды после происшествия, так как после, разведение химических веществ будет неэффективным. Если в ране остались какие-то частицы одежды – не стоит их доставать самостоятельно.
Важно! При работе с соединениями алюминия, запрещен любой контакт с водой, так как данное вещество вызовет возгорание.
Если после промывания все еще осталось жжение, лучше промыть ожог еще несколько минут, до тех пор, пора неприятные ощущения не сойдут на минимум.
Снимите загрязненную одежду и украшения, на которые попали химикаты.
Для того, чтобы уменьшить боль, достаточно приложить смоченную в холодной воде повязку. Но не стоит покрывать мазью или кремом, чтобы не создавать жирной пленки на поверхности ожога.
Чтобы не травмировать кожу, раневую поверхность лучше прикрыть сухой свободной марлевой повязкой.
При первых же признаках шока, необходимо вызвать скорую помощь.

Химические ожоги глаз

Химический ожог глаз возникает при воздействии любых химических агрессивных веществ. Особенной разницы между ожогом кислотой или щелочью нет, но ожог глаза – это всегда тяжелое и глубокое повреждение, которое нуждается в осмотре специалиста.

Тяжесть проявления симптомов и глубина зависит от химического состава, концентрации и того, как долго не проводились мероприятия по оказанию первой помощи.

Чаще всего повреждается передний сегмент глаза: роговица, конъюнктивальные оболочки, при длительном влиянии химических веществ поражается и хрусталик. Наиболее опасны глубокие ожоги, которые проникают за роговицу. Последствиями могу быть появления катаракты или глаукомы.

Основные симптомы химического ожога глаз:

Светобоязнь
Покраснение
Резь в пострадавшем глазу
Слезотечение
Снижение или потеря зрения
Отек вокруг глаз из-за повреждения близ лежащих тканей

Что делать при химическом ожоге глаза?

Для всех химических повреждений важно немедленно промыть пострадавшую область. В идеале, иметь под рукой специальные промывающие средства. Но, так как это маловероятно, проточная вода идеально подойдет для этих целей.

Промывайте водой пострадавший глаз не менее десяти минут. Чем дольше химическое вещество находилось в глазу, тем хуже будут последствия. Потому, важно тщательно и долго промывать глаза, чтобы вовсе не осталось химического реагента.
Если вы находитесь дома, то промывать пострадавший глаз лучше всего в душе, под несильным напором, минут 10-15.
Если ситуация случилась на работе, то подходит для промывания стерильный изотонический солевой раствор. Но если его нет, не стоит искать и тратить на это время – лучше промойте проточной водой из-под крана.
Необходимо постараться держать веки широко открытыми как можно дольше.
После того, как вы тщательно промыли глаз, лучше всего его закрыть сухой, дышащей марлевой повязкой и обратиться к врачу-офтальмологу как можно быстрее.

Опасные вещества у нас в доме

Самые распространенные ожоги возникают из-за воздействия щелочью или различных кислот. Несмотря на то, что на этикетках продукции всегда пишут состав, инструкцию использования, потребители довольно часто игнорируют это, заранее зная, что к чему.

Потому, основными химическими веществами, которые находятся дома и могу вызвать ожоги являются:

Распространенные кислоты	Продукты
Серная кислота – ее концентрация в продукте может варьироваться от 8% до практически чистой кислоты	Очистители для унитазов Очисттели металлов Жидкость для автомобильных аккумуляторов Удобрения
Азотная кислота	Используется в гравировке, металлообработке, гальванизации и производстве удобрений
Фтористоводородная кислота – слабая кислота и в разбавленной форме не горит или не вызывает боли при контакте	Средство для удаления ржавчины Чистящие средства для шин Травление стекла Используется в стоматологии
Соляная кислота – концентрация колеблется от 5-44%	Очистители унитазов Металлообработка Очистители для бассейнов Производство красителей
Фосфорная кислота	Чистка металлов Дезинфицирующие средства Производство удобрений Средства, которые предотвращают коррозию металлов
Основные щелочи	Продукты
Гидроксид натрия и гидроксид калия Очистители сточных вод Очистители духовки Очистители для зубных протезов	Очистители для духовок Средства для очистки зубных протезов Средства для очистки сточных труб
Гидрохлорид натрия и кальция	Отбеливатель Средство для очистки бассейнов
Аммоний	Чистящие средства и моющие средства Газообразный безводный аммиак используется для удобрений, вызывает серьезные ожоги
Фосфаты	Средства для уборки дома

Как можно догадаться, главные причины ожогов – это невнимательность и нарушение техники безопасности.

Когда обращаться за помощью после химических ожогов

Не раздумывая вызывайте скорую помощь, если под воздействие химикатов попали: лицо, глаза, пах, руки, ноги или ягодицы, надсуставные поверхности (так как ожог может повредить впоследствии и сам сустав), также, если появились первые признаки шока.

Как уже было сказано, любой химический ожог непредсказуем. Он может казаться маленьким и пустяковым, но принести с собой много беды. Например, в виде ожогов III и IV стадии, когда поражаются глубинные структуры.

Если произошла авария на предприятии или фабрике, при вызове скорой помощи необходимо сообщить:

Как много людей пострадало и где они находятся
Обстоятельства травмы.
Предположительное время воздействия повреждающего вещества.

Методы профилактики химических ожогов

Важно! Никогда не ставьте химические вещества так, чтоб дети могли дотянуться и не переливайте в бутылки знакомых детям производителей – например, от кока-колы или спрайта. В надежде выпить немного сладенькой газировки, дети получают глубокий ожог не только ротовой полости, но и всего желудочно-кишечного тракта.
Так же, не оставляйте на виду, в зоне досягаемости (дотягиваемости) детей батарейки. При ее заглатывании, под действием соляной кислоты желудка, батарейка разгерметизируется и выделяет огромное количество щелочи, которая буквально за пару часов вызывает глубокие язвы, вплоть до перфорации желудка. И ни в коем случае не пробуйте нейтрализовать реакцию с помощью какой-либо кислоты. Это вызовет еще большие проблемы.
Читайте инструкцию! Это не стыдно и не зазорно.
Работайте с химическими веществами, учитывая технику безопасности: в перчатках, защитном костюме, очках. Если нужно, то и в респираторе.
Не носите одежду из синтетических легковоспламеняющихся тканей при работе с химикатами.

Лечение химических ожогов: прогноз

Химические ожоги, небольшие по площади и быстро и тщательно промытые водой проходят без серьезных последствий. Но, при большом или глубоком поражении могут оставаться шрамы и серьезные нарушения функционирования органов: ожоги глаз приводят к слепоте, а проглатывании – большие проблемы с желудочно-кишечным трактом, в виде эрозий, язв, как пищевода, так и желудка.