Может при ангине быть пневмония

Воспаление легких или пневмония – заболевание известное и распространенное. Медицина давно разработала и отточила средства борьбы с подобным недугом, но люди по-прежнему болеют, а последствия бывают очень тяжелые. Каждому человеку необходимо знать, как заподозрить пневмонию, и уметь вовремя поднять тревогу, иначе осложнения для организма могут стать критическими.

По сути, понятие пневмония объединяет множество заболеваний, ведь источником могут быть различные вирусы и бактерии. Главной характеристикой пневмонии является воспаление легочной ткани, которая поражается инфекцией. Поражение может затрагивать конкретный участок легкого, а может распространяться целиком на оба легких. Существует множество видов воспаления легких, различающихся течением заболевания, симптомами, тяжестью и последствиями.

Особенно опасна пневмония, которая поражает детей малого возраста. Организм ребенка еще не окреп, а иммунитет не набрал достаточной силы. Успех лечения и благоприятный прогноз возможен при своевременной диагностике заболевания на основе рентгенографических данных. Правильно выбранная антибактериальная терапия на старте заболевания, также играет ключевую роль1.

Причины воспаления легких и виды пневмонии

Изначально, пневмония подразделяется на два основных вида – больничная и внебольничная.

По названиям можно догадаться, что в первом случае воспаление легких происходит из-за врачебного вмешательства в работу организма. Сюда относят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), проведение операций на брюшной или грудной полости и прочие врачебные манипуляции, способные вызвать такое осложнение, как воспаление легких, а также развитие заболевания во время периода госпитализации. Главным критерием определения больничной пневмонии является возникновение признаков воспаления легких в течение 48-72 часов после поступления больного в стационар. Соответственно внебольничная пневмония развивается в не стенах больниц и медицинских учреждений, а причин ее возникновения гораздо больше2.

Положить начало развитию внебольничной пневмонии могут многие виды бактерий и вирусов3:

• Стрептококки;
• Гемофильная палочка;
• Моракселла катаралис;
• Микоплазма пневмония;
• Хламидии;
• Грипп;
• Парагрипп;
• Аденовирусы;
• Респираторно-синцитиальная инфекция.

Чаще всего виновник находится среди бактерий. Случаи со стрептококками и микоплазмой в качестве возбудителя инфекции самые частые.

При этом, пневмония как самостоятельное заболевание развивается нечасто (первичная форма). В большинстве случаев, воспалению легких предшествует другое заболевание, вызванное вышеописанными вирусами и бактериями (вторичная форма). К таким заболеваниям относятся:

• Ринофарингит;
• Фарингит;
• Тонзиллит (ангина);
• Отит;
• Синусит;
• Коньюктевит;
• Бронхит.

Помимо привычных респираторных инфекционных заболеваний, причиной развития пневмонии может стать СПИД или другие заболевания, провоцирующие иммунодефицитное состояние (онкологические заболевания и прочее).

Симптомы воспаления легких

К более редким, но также заметным симптомам относят:

• Выделение мокроты со слизью или гноем, возможны кровяные вкрапления;
• Боль в грудной клетке усиливающаяся во время вдоха;
• Хрип, тяжелое дыхание, изменение голоса;
• Мышечная боль (миалгия);
• Проявления в виде сыпи на разных участках кожного покрова;
• Спутанность или помутнение сознания;
• Возникновение коньюктивита;
• Сбои в работе желудочно кишечного тракта.

Если взрослый человек в состоянии описать свое состояние и выявить первые признаки заболевания, то с детьми могут возникнуть затруднения, особенно учитывая частые респираторные заболевания, свойственные раннему возрасту. Важными отличительными признаками воспаления легких у детей будут следующие симптомы1:

• Продолжительная лихорадка, при которой, высокая температура плохо поддается воздействию жаропонижающих средств;
• Заметное снижение аппетита и продолжительный отказ от питья;
• Дыхательная недостаточность, будет казаться, что ребенку не хватает воздуха;
• Нарушения диуреза (выделение мочи).

Госпитализация возможна при любых ярко выраженных симптомах и всегда проводится при сильной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Судороги, гипертермический синдром (крайне высокая температура), геморрагический синдром и другие тяжелые состояния также являются показанием к немедленной госпитализации1.

Диагностика воспаления легких

Грамотная диагностика пневмонии должна не только выявить само заболевание, но и определить причины, из-за которых возникло воспаление.

Во всем мире, главным подтверждением пневмонии считается рентгенография, что является неким диагностическим «золотым стандартом»3.

Диагностика воспаления легких включает следующие способы:

• Сбор анамнеза (опрос пациента), визуальный осмотр и оценка состояния пациента;
• Взятие крови на общий анализ;
• Бактериологический анализ образцов мокроты;
• Рентгенография грудной клетки;
• Узи плевральной области;
• Бронхоскопия.

Лечение воспаления легких

Разная степень тяжести заболевания требует своего лечения, особенно учитывая большое разнообразие причин. Если пневмония серьезно угрожает здоровью человека, то лечение воспаления легких проводится в рамках стационара под присмотром врачей. При более легких формах, лечение может проводиться в домашних условиях. В любом случае пациент должен четко, без отклонений следовать выбранной схеме лечения и соблюдать все рекомендации врача.

Основные методы лечения воспаления легких включают в себя2:

• Медикаментозное лечение, в большинстве случаев применяются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают практически всегда, различается лишь способ их доставки. В тяжелых случаях заболевания антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
• Немедикаментозное лечение заключается в различных процедурах, чаще проводимых стационарно – физиотерапия, ультрафиолетовое воздействие, использование кислородных масок, лечебная физкультура и прочее.

Дополнительно могут назначаться жаропонижающие средства, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Всегда назначается постельный режим и даются рекомендации по сбалансированному питанию. Профилактика воспаления легких и прочих заболеваний дыхательных путей

Не существует медикаментозных средств, которые гарантируют полную защиту от пневмонии. Но риск возникновения подобного неприятного заболевания можно существенно снизить. Упор необходимо делать на укреплении иммунитета. Именно иммунитет сталкивается с инфекцией и его достаточная сила может пресечь проблему на корню.

Для этого стоит пересмотреть режим и качество питания, совершать прогулки на свежем воздухе, нагружать организм физическими упражнениями. Стоит отказаться от вредных привычек, которые снижают силу иммунитета – курение и алкоголь. От серьезных вирусных инфекций, таких как грипп, может помочь ежегодная вакцинация. Возможно употребление поливитаминных комплексов, особенно в зимний период, когда организм наиболее уязвим перед инфекцией.

Большим подспорьем в борьбе с инфекционными заболеваниями будет своевременное лечение недугов, которым свойственно длительное хроническое течение – гайморит, кариес, тонзиллит и фарингит. Помимо этого, каждый человек должен уметь отличать обычную простуду на фоне ОРВИ от развивающегося воспаления легких.

Анализируя многие исследования в области лечения, диагностики и профилактики пневмонии можно заметить, что особый акцент делается на применении антибактериальных средств и способах воздействия на воспалительный процесс. Достаточно часто упоминается эффективность иммунопрофилактики3.

В современное время особый интерес вызывают бактериальные лизаты. Подобные препараты положительно влияют на местный иммунитет при многих видах воспалительных заболеваний дыхательной системы. При этом воздействие оказывается как на бактерии, так и на вирусы4.

История бактериальных лизатов уходит к иммунологу из СССР Александру Безредка, который ввел само понятие местного иммунитета. Его учение заключалось в том, что профилактические вакцинные препараты необходимо вводить непосредственно в пораженный орган, входные ворота инфекции. Подобные идеи положили начало применению топических бактериальных лизатов, которые действуют по схожему принципу4.

Одним из подобных препаратов является Имудон®, таблетки для рассасывания, предназначенные для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Имудон® активирует фагоцитоз и повышает выработку интерферона, таким образом стимулируя организм человека на борьбу с вирусными или бактериальными патогенами, возбудителями инфекции5.

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость. 
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов. 
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1.  Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией. 
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других. 
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика. 
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com