Может после отита быть увеличен лимфоузел
Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.
Почему воспаляются лимфатические узлы
Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.
Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.
Какие лимфатические узлы поражаются при отите
Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.
Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:
- околоушные;
- подчелюстные;
- шейные.
Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.
Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.
Симптомы воспаления лимфатических узлов
Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.
Выделяют такие формы воспаления:
- катаральная (без образования гноя);
- гнойная.
В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.
Признаки катаральных изменений лимфоузла:
- увеличение в размерах;
- боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
- боль усиливается при прощупывании;
- покраснение кожных покровов;
- отечность кожи и подкожной ткани.
При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.
Симптомы нагноения лимфатического узла:
- головная боль;
- температуры тела выше, чем 37,5 C;
- плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
- при пальпации ощущается боль;
- слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
- ознобы.
Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.
Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.
Чем опасны лимфадениты при воспалении уха
Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.
Наиболее значимы такие патологические процессы:
- гнойное преобразование с развитием абсцесса;
- гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
- гнойное воспаление костей (остеомиелит);
- гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
- общий гнойный процесс (сепсис).
Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.
Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.
Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.
Что делать при осложнении отита лимфаденитом
Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.
При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.
При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.
Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.
Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Девочки, подскажите к какому врачу еще сходить.
В июле перенесли впервые в жизни отит. Лечили антибиотиками. Потом обнаружила увеличенный лимфоузел на шее, почти на горле, размером где-то 1см на 0,5см. Где отдыхали-показали педиатру-сказала после простуд такое бывает, пройдет.
Приехали домой- сдавали 2 раза кровь, все в норме, наша педиатр тоже сказала не обращать внимания, ничего страшного. Были у ЛОра, он сказал от аденоидов и от перенесенного отита.
Уже 2 месяца этот узел не уменьшается, на мой взгляд даже увеличился немного.
Пьем Лимфомиозот, самочувствие нормальное.
Кому еще показаться? Или если кровь хорошая то ничего страшного быть не может?Обязательно покажитесь хирургу. У моего сына год назад тоже был увеличен лимфоузел на шее. В итоге оказался гнойный лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла с гноем внутри. Нам не резали, а отсосали гной иглой, а потом делали компрессы с левомеколем.
И кстати, кровь у нас тоже была нормальная, и температуры не было.
Вообще, это действтельно норма, до 10-15 мм в диаметре у детей – норма и, действительно, это реакция на ОРВИ, может не проходить месяцами. А зачем вы что-то пьёте? Вам же врачи сказали, что норма.
у меня самой после простуды уже год не проходит.Лимфоузлы проходят очень долго
Анютик, Вы же в Питере? Расскажу вкратце нашу историю. Осенью дочка болела. (как сейчас выяснилось – мононуклеоз) – увеличился лимфоузел на шее. Я его обнаружила в декабре, что ли. Не уменьшался. Педиатр и ЛОР говорили, что он до см, норма. Но я боялась – весной сделали УЗИ – норма. Все равно не уменьшался. В мае (полгода) пошли к гематологу. Она сказала – что это признак скрытой инфекции. В общем, нашли у дочки перенесенный ЭБ. Летом сходили к инфекционисту-иммунологу, сейчас ждем ее возвращения из отпуска. Но, кстати, по-моему, узел чуть уменьшился, но прошел почти год, и, кстати, инфекционист написала р-р гораздо больше, чем все остальные врачи.
В общем, если беспокоитесь – УЗИ и к гематологу. А там дальше видно будет. Мы ходили в доктору Пшеничной. Она принимает в 5-ке, кажется, но мы ходили к ней на прием в Скандинавию, Парадный квартал. Там же и УЗИ делали.у нас тоже после мононуклеоза пальпируются лимфоузлы на шее, и на горле, где миндалины (хотя болели 3 года назад), были у врача, сказали, что в норме. Хотя постоянно переживаю по этому поводу. Говорят, что дети сейчас лимфатики, это норма, когда пальпируются лимфоузлы до 1см.
Снова говорила с педиатром, опять мне вправляла мозг что я зря переживаю. Но на узи все же хочу сходить)
А инфекциониста где брали? Порекомендуй, а то сдавать анализы вслепую не хочу, педиатр не назначает ничего. Гематологу что пказывать-кровь? она у нас хорошая…
Инфекциониста брала в НИИ детских инфекций. Точнее, она инфекционист-иммунолог. Черняева. Их там две, наша – зам.зав.отделением. Пошла туда “вслепую”, потому что никто ничего посоветовать не мог. В Скандинавии есть свой… но как-то они ее сами не навязывают – значит, не нужно. При моем кол-ве знакомых среди медиков – оказалось невозможным найти детского иммунолога, и инфекциониста. В 5-ке тоже всего один врач – не комильфо. В общем, все они сидят в нииди. Позвонила в поликлинику, описала, в чем проблема, они мне сами порекомендовали врача. Я, по моему, чуть ли не в первый раз в жизни так поступала. Потом уже читала литтлван – ее там очень хвалят.
Мне она очень понравилась тем, что общалась со мной час, при том, что прием 30 минут, все очень внимательно расспрашивала, и упрекнула в том, что я анализы до года (дочке 2.10) не принесла. А все врачи до этого момента все это просматривали мельком. Пока мы (и я тоже) только анализы сдали, она только вернулась из отпуска, скоро пойдем к ней.
Записаться можно еще на их сайте.Сейчас сонную всю прощупала-еще и за ушами узлы… блин, я сейчас спать не смогу-с утра повезу на узи, потом по врачам
У моей тоже за ухом есть увеличенный лимфоузел. Причем габлюдаем его 1,5 года. На всякий случай, имейте ввиду, с лимфоузлами в первую очередь нужно идти к гематологам. Узи сделать – это хорошо, только обязательно проследите, чтобы сделали и узи брюшной полости (там лимоузлы посмотрели). Я этот предмет мониторю уже полтора года. Поначалу меня тоже все отпинывали – дескать, кровь хорошая. Но вообще гематолог мне сказала, что лимфоузлы у ребенка такого возраста должны быть! Если они небольшие, и кровь в норме. А вот если их нет – то это очень плохо. Другое дело, что то, что они там прозевывают – мы не почувтвуем. Мы ловим только ощутимо большие.
Опять же – если узел с кожей не спаян, не очень большой, кровь в норме – значит, повода для истерики нет.
В нашем случае гематологу еще и синяки под глазами не понравились.у нас узел на шее был с хорошую большую фасолину, после крапивницы. Сделала узи, давала лимфомиазот, потом успокоилась. прошло уже два года, вот только сейчас он стал маленьким, но еще прощупывается. они долго “уходят”. не переживайте.
Я вот не могу понять-за ухом это где? У моей Сони под ухом, ниже чем заканчивается косточка за ухом, почти на шее, но не под челюстью и на ощупь просто огромные с обеих сторон, см по 3. Это я ночью нащупала, хочу что б врач посмотрел-вдург это не узлы.
А на горле у нас узел который я мониторю уже 2й месяц, он 1см и есть… теперь я за ушами переживаю…
Короче иду сейчас к ЛОРу снова и потом УЗИ, в пн поедем к педиатру в педиатрическую академию, пусть изучают и лечат.Сегодня были снова у ЛОРа и делали узи. В чередной раз мне сказали что все у нас хорошо, то что на ощупь под ухом я нащупала почти 3см по узи оказался самым большим узлом 0,8мм, почему тогда на ощупь он такой огромный?
ЛОР(уже 3я за наши мучения) сказала что это от нашего затяжного отита летом. И спокойно наблюдать за узлами.
Но я все же дойду до инфекциониста и сдадим на антитела-вдруг было что-то о чем мы не знаем.конечно можете сдать, мы сдавали на ЭБ, ЦМВ, Герпес каких-то двух типов. Оказался ЦМВ. Это те инфекции, которые обычно вызывают лимфоаденопатию.
Так может сразу сдать и уже с анализами к инфекционисту?
Источник
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
- ОРВИ, грипп;
- отит, стоматит;
- венерические заболевания;
- вирусная инфекция, грибок, паразиты;
- фарингит, ангина, воспаление горла;
- опухолевое поражение лимфатической системы;
- механическое повреждение шейного лимфоузла;
- выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.
Источник