Может ли после пневмонии ангина

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

К заболеваниям верхних дыхательных путей относят, как банальный ринит (то есть насморк), так и назофарингит или воспаление миндалин. Эти патологии могут при отсутствии правильного лечения дать множество осложнений.

Длительное течение основного заболевания, особенно перенесенного на ногах и сопровождающегося ослаблением иммунитета, стрессами и плохим питанием, приводит к отягощению патологии и развитию воспалительного процесса в легких (пневмонии).

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Виды заболеваний верхних дыхательных путей

К болезням верхних дыхательных путей, как воспалительного, так и не воспалительного характера, относятся:

  • ангина;
  • ринит (насморк);
  • ларингит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • аденоидит.

Вызываются заболевания либо вирусами (особенно в период весна – осень), либо бактериями. В редких случаях верхние дыхательные пути поражаются грибком (при этом на языке и миндалинах при визуальном осмотре врач обнаружит специфический белый налет). В исключительных случаях причиной заболевания могут стать паразиты.

Каждое из перечисленных заболеваний на фоне осложненного течения способствует продвижению вирусов и бактерий в нижние отделы дыхательных путей и развитию пневмонии.

Развитие пневмонии после разных болезней

Воспаление слизистой носа (ринит)

Начинается с заложенности пазух носа, обильного выделения слизи. Чаще всего сопровождается головной болью, вялостью.

Вызывается патогенными микроорганизмами, в основном вирусами. При аллергическом рините носоглотка становится сухой, воспаленной, человек не может нормально дышать, пропадает обоняние, частично вкус.

Воспаленная, пересохшая слизистая становится уязвимой для проникновения патогенных агентов. При появлении слизи с примесью гноя или крови есть риск присоединения бактериальной инфекции. При отсутствии лечения и общем воспалительном процессе в организме (температуре, ознобе, слабости) инфекция с большой степенью вероятности проникает в легкие.

Важно! Насморк, как воспалительного характера, так и аллергического, непременно нужно лечить. Промывания носа физраствором, капли и масла, увлажняющие слизистую, народные методы лечения (теплая грелка, парение ног) позволяют не только облегчить состояние больного, но и не допустить развитие осложнений.

Синусит

Синусит – воспаление пазух носа, которое является осложнением после ринита. Проявляется в виде:

  • гайморита (при этом воспаляются гайморовы пазухи носа);
  • фронтита – воспаления лобной пазухи;
  • этмоидита;
  • сфеноидита.

От банального насморка отличается наличием симптоматики, присущей гриппу – ломоты в теле, температуры тела выше субфернальной и характерными выделениями из носа с примесью гноя.

При тяжелом течении заболевания инфекция проникает в нижние дыхательные пути и может стать причиной обострения легочных заболеваний, в том числе привести к пневмонии.

Фарингит

При фарингите воспаляется слизистая, покрывающая глотку. Фарингит делится на острый и хронический.

Острая форма является либо сопутствующей ОРЗ и гриппу, либо проявляется в качестве основного заболевания. Чаще патология возникает при длительном переохлаждении – беге на морозе, активных играх на воздухе зимой и поздней осенью.

При данном заболевании возникает першение, боль при глотании, отечность, глотка и язык становятся “пересохшими”. Иногда фарингит сопровождается субфебрилитетом.

Никаких других симптомов чаще всего нет. У больного нет ломоты как при гриппе, слабости. Лечится острый фарингит полосканиями глотки – теплой водой с содой и небольшим количеством соли, настоем ромашки, шалфея или календулы. Показаны также антисептические спреи для горла.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения возникает хроническая форма заболевания, при которой появляется риск присоединения бактериальной инфекции. Инфекция может продвинуться вниз и привести к пневмонии. Но стоит отметить, что данное осложнение после фарингита встречается редко.

Воспаление гортани (ларингит)

Один из основных симптомов ларингита – осипший голос, иногда он может перейти и вовсе в шепот. В каком же случае он может перейти в воспаление легких?

Ларингит – инфекционное заболевание, при котором воспаление затрагивает не только слизистую горла и миндалин, но и голосовые связки. Кашель во время болезни очень тяжелый, лающий, сухой, мокрота не отходит или отходит с трудом. Горло болит очень сильно, нет возможности нормально кушать и пить воду, так как при глотании острая симптоматика усиливается. Заболевание всегда сопровождается тяжелой головной болью, затрудненным дыханием, температурой.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

При отсутствии лечения осложняется острым бронхитом, в тяжелых случаях – воспалением легких. В случае опасности присоединения бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики. Народными средствами ларингит лечат только в комплексе с традиционной терапией.

Воспаление миндалин (тонзиллит или ангина)

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины, как небные, так и глоточные, а также гортань и корень языка.

Ранее в России данная патология считалось исключительно детским и подростковым заболеванием, сейчас же все чаще острому тонзиллиту становятся подвержены люди от тридцати до сорока пяти лет.

Если воспаление миндалин не проходит в течение трех дней активного лечения народными средствами (полосканиями, компрессами, парением ног, горчичными ваннами) и сопровождается температурой, кашлем и осиплостью – нужно срочно вызвать врача.

Важно! Перенесенная на ногах ангина, без лечения, в том числе без антибактериальной и противогрибковой терапии, может быстро способствовать проникновению в легкие основного возбудителя – грибка рода Candida, стафилококка, стрептококка и других патогенных микроорганизмов.

Аденоидит

У малышей в возрасте от трех до десяти лет после перенесенного тяжелого гриппа, ОРВИ, а также кори или скарлатины может возникнуть аденоидит – сильный отек носоглоточной миндалины с увеличением ее размера.

Читайте также:  Лечение пневмонии у детей народными

При заболевании у ребенка проявляются такие симптомы, как:

  • затруднение дыхания, одышка;
  • заложенность носа, обильная слизь;
  • раздражительность, капризность;
  • ухудшение слуха;
  • сильные головные боли;
  • кашель.

При отсутствии правильного лечения может появиться не только воспаление легких, но и анемия, нервный тик, в тяжелых случаях – деформация черепа.

Симптомы воспаления легких

При длительном течении основного заболевания должны насторожить следующие симптомы, характерные для пневмонии:

  • “ватные” руки и ноги, покалывание в конечностях;
  • повышение температуры тела выше субфебрильной;
  • кашель любого типа, который не проходит более двух недель;
  • появление одышки, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
  • появление холодного пота, который сменяется приливами жара (явным покраснением лица и шеи);
  • боль в груди и спине в районе легких;
  • снижение аппетита и резкое уменьшение массы тела;
  • приступообразные головные боли и некоторые другие жалобы.

Если появились приведенные признаки – нужно срочно позвонить врачу или вызвать скорую помощь.

Не стоит забывать, что при наличии основного заболевания присоединившаяся пневмония может иметь “смазанное” течение, без температуры и сильной ломоты в теле.

Профилактика

Для того, чтобы инфекция не перешла в легкие и не привела к пневмонии, необходимо лечить основное заболевание и непременно посетить терапевта.

Для лечения ринита и синусита нужно постоянно промывать нос антисептическими растворами. Подойдет как обычный аптечный физраствор (его набирают в шприц без иглы и обильно, большой струей промывают по очереди каждую ноздрю), так и настои из лекарственных средств – ромашки и шалфея, например.

Для уменьшения риска “опускания” инфекции в легкие и лечения кашля используют ингаляторы с минеральной водой или физраствором, в который добавляется выписанный врачом препарат, например, лазолван.

Минеральная вода для ингаляций используется только из стеклянных бутылок, при этом покупать ее лучше в аптеке.

При больном горле показаны полоскания слабым раствором соды и соли, спреи (тантум-верде).

Острый ринит, синусит, а тем более ангину нельзя пытаться вылечить самостоятельно. Во многих случаях для выздоровления требуется комплексная терапия, в том числе антибиотики.

Заключение

Привести к такому тяжелому осложнению, как пневмония, заболевания верхних дыхательных путей могут при длительном течении. Даже кажущийся легким обычный насморк иногда осложняется гайморитом, который, в свою очередь, приведет к заболеваниям нижних отделов дыхательного тракта. Обязательно нужно обратиться к врачу, если заболевание не лечится народными средствами более трех дней подряд, или состояние больного резко ухудшается.

Источник

После острой пневмонии с операцией постоянные ангины.

Доброго времени суток. Ребенок, ДР февраль 2013. Мальчик на сегодня 3 года. 102 см, 14.7 кг. с рождения (без гипоксии) не болел, те ОРВИ 2-3 в год, один раз кишечное расстройство в 2 года (после Египта). Привит по нац.календарю. по возрасту, кроме корь,паротит,краснуха. Мы очень активная семья, дома не сидим. Постоянно природа, парки, магазины. Ребенок тоже активный, и в лужах и камни в рот и тд. Пошли в сентябре 2015, в возрасте 2.7 в садик. Проходили две недели.
В середине сентября во вторник поднялась температура до 38. В ночь сильный кашель. В среду утром платный врач поставил диагноз острый бронхит. Назначил: суммамед, полиоксидоний, аскорил, фенистил, ингаляции лазолваном. Начали пить уже с утра. К слову до этого знать не знали кашель и антибиотики. В четверг не лучше. Вызвали скорую. Послушали, ну да, бронхит. Лечение хорошее – продолжайте. В пятницу не лучше. Скорая. Реанимация. Острая деструктивная двухсторонняя (преимущественно левая) пневмония. Эплиема плевры. Тиенам, митрогил, амикоцин, найз, имуновеннин…. через 3 дня откачали 0.5 литра гноя. через сутки не лучше – торокоскопия, дренаж плевры. Через 2 недели после операции мы дома. Выписали с белым налетом в горле.
Сразу же на 2 день после выписки – ангина, Т – 39, белый налет на горле огромный. Лечение от педиатра той же больницы где и лежали: аугментин, мирамистин, йокс, фенестил. болели 5-6 дней налет немного остался.
Конец октября – ОРВИ или дизбиоз, так и не поняли – запор, Т-39.9, Лечение от участкового – когацел, клизмы, ношпа. Болел 5 дней.
в начале ноября встали на учет пульмонологу – назначил:
бронхомунал – 30 д. Хилак, Галстена. пропили.
в конце ноября опять ангина: Налет, Т-39.9, горло красное.
Участковый назначила – аугментин, зиннат, йокс, мирамистин, фенистил. Болел 8 дней. Но белый налет так и остался в незначительной степени.
10 декабря сделали иммуннограмму:
LgA -2.6
LgM – 0.95
LgG – 16.2
ЦИК – 5 (40 усл.ед)
Антистрептолизин – 19 (150 МЕ/мл)
СРБ – отрицательно
ИГЕ – 14 МЕ/мл
ревматоидный фактор отрицательно
Кровь на ВЭБ – NALgg (ананмнест АТ)- 3,45 (N < 0.16), VCA LgM ( к капсид АГ) – отрицательно
EA LgG ( к ран.АГ) – отрицательно
Кровь на ЦМВ – отрицательно
chlamydia pmeumonia – отрицательно
mycoplasma pneumonia – отрицательно
в зеве тогда же нашли синегнойную палочку 10в3
Иммунолог назначила – Полиоксидоний, Изопринозин, Бактериофаг в горло. Тимоген в нос. Начали все это “лечение” с 16.12.
30.12 – на фоне уже проделанного курса полиоксидония и начатого изопринозина поднимаеться температура 38.8. Идем на прием к новому (по рекомендации) педиатру, сдаем анализы.
ОАК от 31.12.15
WBC-11.4
RBC – 4.44
HGB-122
HCT -35.9
MCV-80.8
MCH-27.5
MCHC – 340
PLT-249
MPV -7.9
палочкоядерные – 1%
Эозинофилы – 2%
СОЭ – 23
Моча в норме.
Исходя из чего педиатр предположил ОРВИ. Решили понаблюдать. Изопринозин естественно отменил( успели выпить 10 таблеток)
01.01.16 темпа 39.5, появился обильный белый налет, красное горло. Врач назначил Вильпрафен. Уже 02.01 к вечеру темпа спала окончательно. Вильпрафен продолжали пить. Налет так же остался. Пропили дифлюкан. Налет остался но меньше.
09.01. поднялась Т 38. 10.01 – Т 39. это на фоне того что Вильпрафен продолжали пить.
11.01 сдаем анализы
Моча норма
WBC-29.7
RBC – 4.19
HGB-120
HCT -32.1
MCH-28.7
MCHC – 373
PLT-317
MPV -7.9
Гранулоциты – 27
Гранулоциты% – 98%
Палочкоядерные – 5%
Сегментоядерные – 81%
Лимфоциты – 9
Моноциты – 4%
СОЭ – 50
Глюкоза – 2.5
Холестерин – 6.3 – в начале ноября был 8.3
СРБ – отрицательно
Сдали кровь на стерильность – 20.01 рост бактерий не обнаружился

Читайте также:  Список литературы по внебольничной пневмонии

Госпитализируемся в больницу с предварительным диагнозом – Инфекционный мононуклеоз.
с 11.01 – 18.01 лежали в больнице
Лечение: Ацикловир, Сульцеф, нистатин. ну глюкоза, соль это и так понятно.
Кровь на ВЭБ – VCA LgM – 0.04 EA LgG – 0.2 EBNA LgG – 3.3 (мононуклеоз не подтвердился)
Посев из зева – обильный рост Str Pneumonia (Лечим ангину)
Выписали с Анализами СОЭ 34, Лейкоциты – 6.3. Гемоглобин – 117, Моноциты 5%, Тромоциты – 369,
Моча в норме.
Горло, в первые за все это время стало без налета, нормального цвета.
Сейчас наш педиатр говорит, что скорее всего ребенок носитель стрептококка. И тк прививку Пневмо 23 после перенесенной пневмонии делать вроде как нельзя, то рекомендовал пропить Рибомунил.
К слову врач наш очень опытный. Нашли его по рекомендациям от знакомых и других медиков. Те с одной стороны я ему доверяю, но с другой стороны не по своему личному опыту.
На сегодня ребенок принимает только бифиформ (тк есть проблема со стулом, но уже почти норма) Витамины Пиковит и рыбий жир. Питание сбалансированное. Гуляем по погоде. В садик не ходим вообще с сентября. Про магазины и общество вообще забыли уже давно. СОЭ, глюкозу держим на контроле.
Уважаемые медики вопросы к квалифицированным специалистам. Ответьте пожалуйста:
1. Исходя из анализов на ВЭБ можно ли сказать, что ребенок уже переболел им и возможность рецидива отпадает напрочь?
2. Исходя из иммунограммы, я понимаю что, антистрептолизин не очень высокий, а значит на момент 10 декабря говорить о том что ребенок носитель стрептококка мы не не можем? или же, если ребенок носитель, то этот показатель может и не быть выше нормы? и в целом какая объективная картина у иммуннограммы?
3. Понимаю, что Пневмо23 и ХИБ сделать надо, но когда будет можно?
4. На сегодняшний день как Вы считаете это уже хронический тонзиллит?
5.Какие есть методы профилактики ангин и бронхо-легочных? полоскание, ингаляции – с какими растворами? Можно ли при не большом кашле делать ингаляцию фурацилином? Или флуимуцин+антибиотик? Просто очень боимся рецидива пневмонии, в реанимации сказали что если в течении полгода-год история повториться,то так же закончиться, в лучшем случаи, операцией.
6. Про синегнойную палочку: читала что ее вывести крайне трудно, но учитывая что она была лишь 10в3 степени и мы санировали бактериофагом горло почти 3 недели до 06.01, плюс в последнем мазке из зева от 11.01 ее не обнаружили. Можем ли мы сказать что все, или она еще как то может себя проявить? Могла ли она быть причиной двух первых ангин?
7. И последний вопрос про Рибомунил. Знаю, читала что тут пишут что это препарат с недоказанной эффективностью. Но объективно: назначает опытный врач, на основе опыта своих клиентов говорит, что он работает, и детки болеют реже и не так сильно. Плюс неэффективность его все таки тоже не доказана. И как же быть с теми кто пишет что им он помог и достаточно серьезно. Ой не знаю, то с этим назначением делать. Может быть есть какие то проверенные препараты или процедуры, не знаю может лазером лечить или еще как. Помогите советом)
Всем здоровья и мира! Спасибо!

Источник

Blossomsmel

02.12.2011, 00:02

Здравствуйте, уважаемые Доктора! Буду благодарна, если кто-то даст совет по поводу здоровья ребенка.
У меня мальчик 4 года, рост 102 см, вес 16 кг. Родился 2700, 47 см, на 38 неделе. На искусственном вскармливании с 3 месяцев. До года состояли на учете у невропатолога (диагноз ПЭП). Потом нас с учета сняли и все шло хорошо. До 3-х лет почти не болели (несколько эпизодов подъема t – прорезывание зубов, прививка АКДС и один раз отравился).
В апреле 2011 г ОРВИ и как осложнение бронхит. Болели без повышения температуры и соответственно без а/б.
В июле 2011 г продолжительный насморк и отит. С температурой 39, лечили а/б флемоклав и отипакс в уши.
15 сентября 2011 пошли в сад. Отходили месяц и заболели. Начиналось все как обычная ОРВИ. Температура 37,5-37,7, сильные сопли. Потом начал подкашливать. Через 2 дня резко температура 39. Увезли в больницу с подозрением на пневмонию. Сделали снимок – правосторонняя пневмония. Лежали 2 недели в инфекционной больнице. Лечение :
а/б цефатоксим, тамифлю, арбидол, амбробене, ингалипт в горло, супрастин,массаж, прогревание.
Сделали контрольный рентген, пневмония разрешилась. Кровь вроде пришла в норму. У меня результатов ОАК нет, знаю только, что был сильно повышен СОЭ 27 при норме до 10.
Да, и еще сказали, что в мазке из зева стафилококк.
Выписали домой. Через 3 дня опять температура 39.
Поехали опять в больницу к врачу, которая нас там лечила. Ее диагноз : ангина (может ли она быть вызвана нашим стафилококком или просто в больнице заразились ???).
Лечение :
амоксиклав 250 мг 3 р/д
гексорал спрей в горло
ингаляции с хлоргексидином
кипферон 2 р/д
Все это выполняли (а/б 5 дней, остальное 10 дней), вроде бы вылечились, но в сад пока не пошли.
Прошло 2 недели.
А сегодня опять жалуется на боль в горле. Температура весь день 36,9-37. Вечером еще сказал болят глаза и стал как-то щуриться.
Вызывали врача из поликлиники, она “ничего не увидела”. Назначила анаферон и тантум-верде. Врач эта новая и совсем молодая. Я ей не очень доверяю, хоть это и не хорошо.
Хорошего педиатра знакомого нет (((
Может кто-то посоветует, как не допустить повторения ангины? Какие-то профилактические меры??? И прокомментируйте назначенное лечение ангины пожалуйста. Спасибо.

Читайте также:  Пневмонии вызванные грибами у детей

Blossomsmel

02.12.2011, 10:08

Еще у меня вопрос – после перенесенных заболеваний как лучше поступить с садиком? Мы думаем посидеть дома до января (некоторые знакомые советуют до марта) или все-таки продолжать водить, если проблем не будет? Ему в садике очень нравилось, адаптация прошла легко…

SundayMorning

02.12.2011, 10:09

стафиллококки – нормальные обитатели слизистой полости рта. для лечения ангины (если это была она) было достаточно антибиотика и обильного питья,ну и жаропонижающие при необходимости. раствор хлоргексидина не предназначен для ингаляций.
анаферон не нужен ни при каких заболеваниях, тантум-верде тоже не нужен. почитайте часто-задаваемые вопросы, особенно про ОРВИ, Ребенок вышел в садик…, противовирусную терапию.

SundayMorning

02.12.2011, 10:11

после выздоровления ребенку можно выходить в сад, адаптация как раз включает в себя частые простудные заболевания, это нормально.

Blossomsmel

03.12.2011, 15:53

Спасибо большое за ответы! На данный момент у нас горло вроде бы не красное, но миндалины в беленьких точках, очень маленьких, диаметр наверное 1 мм. Их увидела, только когда посветила фонариком, при обычном осмотре не видно.
Когда в прошлый раз диагностировали ангину, были крупные белые точки на миндалинах и дужках неба (извините, если неправильно называю, в общем на самом краю неба). К ЛОРу пойдем в понедельник. Ответьте пожалуйста, что это может быть? Какие меры предпринять? Я просто боюсь, что эти точки увеличатся и начнется все по новой с температурой 39 и т.п. Спасибо заранее.

SundayMorning

03.12.2011, 18:57

это может быть проявлением вирусной инфекции. если ребенок хорошо себя чувствует, ничего делать не нужно.

Blossomsmel

08.12.2011, 15:45

SundayMorning, спасибо! Только сейчас заметила, что Вы тоже из Воронежа ) У нас состояние по-прежнему непонятное… к ЛОРу попасть не удалось, принимают только с сильной болью, а запись на сл.неделю. На горло то жалуется, то прыгает-скачет и все вроде в порядке…
Сегодня проснулся очень рано, я заметила запах ацетона изо рта (у нас и раньше такое бывало, когда долго не ест), позавтракали, попили сладкий чай, вроде прошло…но теперь пахнет и МОЧА… раньше такого никогда не было. Завтра хочу платно сдать мочу…может и кровь надо, подскажите, начиталась про сах.диабет, боюсь (((

Blossomsmel

08.12.2011, 16:30

Еще беспокоит покраснение глаз, даже не покраснение а помутнение какое-то… капала альбуцид, не помогло. И вообще какие-то странные проходящие покраснения кожи, не сыпь, а просто то щеки покраснеют, то губы прямо ярко-красные, то ухо, причем одно… Это все проявления вируса? Но температуры нет, что это может значить? Лезут дурацкие мысли, что организм не борется и пр… Понимаю, что нужен врач, завтра пойдем в поликлинику, но там вряд ли поставят правильный диагноз, только навыписывают кучу лекарств (((

SundayMorning

08.12.2011, 18:55

все, что вы описываете, может являться проявлением орви. обильное питье – это главное лечение. сдайте мочу, а там видно будет.

Blossomsmel

10.12.2011, 19:24

Вот результаты ОАМ:

Цвет мочи соломенно-желтый
Удельная плотность 1.025 (1.010-1.017)
Кислотность 5.0 (4,8-7,5)
Лейкоциты, Нитриты, Кетоновые тела, Билирубин, Эритроциты – отр
Глюкоза 0.00
Белок 0.25 (норма не указана)
Лейкоциты 6-8 (0-1)
Эритроциты 0-1 (0-1)
Цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные 0
Эпителий плоский единично
Эпителий переходный 0

Вот… лейкоциты повышены, но не сильно, может плохо подмыла… баночка была стерильная. Ацетона нет, но и запаха не было, когда я собирала. А сегодня утром опять был. Что это может значить?

SundayMorning

10.12.2011, 23:28

это грязно собранные анализ,не более того

Источник