Может ли подагра пройти сама по себе
Перенеся первый приступ болезни, каждый пациент задается вопросом, как вылечить подагру навсегда. Недуг приносит массу неприятностей, поэтому крайне важно следовать принятому в мире протоколу лечения этой болезни.
Как избавиться от недуга
Подагра развивается вследствие избытка в организме солей мочевой кислоты. Это небыстрый процесс – от начала заболевания до первого приступа может пройти довольно много времени. Поэтому и процесс излечения продолжителен и довольно труден. Пациент должен набраться терпения и осознать простой факт: чтобы недуг стал излечимым, необходимо дисциплинированно и сознательно изменить образ жизни, создать все условия для восстановления обменных процессов и исключения обострений.
На вопрос «Можно ли вылечить подагру навсегда?» можно дать положительный ответ при соблюдении следующих требований:
- правильное питание и устранение из рациона пуриносодержащей пищи;
- систематический прием назначенных препаратов;
- обильное питье;
- обязательный курс физиотерапевтических процедур;
- умеренный спорт.
Пренебрежение одним из перечисленных пунктов может свести на нет весь курс лечения. Подагра отступит только при выполнении всех рекомендаций.
Традиционная медицина
К врачу зачастую обращаются после первого приступа обострения подагры. В этот период назначается терапия, целью которой будет устранить болевой синдром и купировать развитие болезни: комбинация «Колхицина», противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов. Нельзя лечиться только «Ибупрофеном» – боль затихнет, но подагра будет прогрессировать. Дальнейшая терапия направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л.
Понять, излечима ли подагра у данного пациента, помогает комплексный прием следующих средств:
- урикодеперссантов – препаратов, подавляющих производство мочевой кислоты;
- урикозурических медикаментов, предназначенных выводить излишки соли из суставов и чистить кровь.
Нельзя пренебрегать рекомендованной периодичностью приема и дозировкой препаратов. Доктор выбирает лечебный курс, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, а также наличия сопутствующих недугов. Подагре чаще всего подвержены пожилые люди, и препарат, который помог соседке, может сыграть с вами злую шутку.
Физиотерапия
Из-за лени или нехватки времени пациенты часто пренебрегают посещением физиопроцедур. Однако это важная часть лечения подагры, ускоряющая восстановительные процессы в пораженном суставе. В период обострения УВЧ-терапия и инфракрасное облучение глубоко прогревают, снижая боль, а фонофорез обеспечивает доставку лекарства непосредственно в больной сустав. Ультразвук и лазер улучшают микроциркуляцию, устраняют признаки нехватки кислорода в прилегающих мягких тканях.
Для деловых людей, не имеющих лишнего времени на посещение физиотерапевтического кабинета, в магазинах медтехники представлены компактные аппараты, позволяющие проводить сеансы магнитотерапии не выходя из дома или офиса. Для мелких суставов рекомендуется модель МАГ-30, для крупных сочленений – АЛМАГ-01. Квантовые аппараты «Орион» и «Витязь» применяют даже на поздних стадиях подагры.
Диета
Соблюдать диету – самое простое и трудно выполняемое требование при подагре.
На начальной стадии правильное питание помогает лучше лекарств. Исключение жареного, соленого и жирного, обильное питье и снижение пуриносодержащих продуктов часто составляют наибольшую трудность. Еда – самое доступное удовольствие, и ограничение привычных мелких радостей в виде шоколадки, кофе или селедки с пюре доставляют массу страданий. Такие простые методы, как разгрузочные дни, постепенное сокращение вредной пищи помогают избавиться от подагры навсегда. Пренебрежение диетой резко снижает полезный эффект от таблеток, мазей и прогреваний.
Из разрешенных продуктов можно приготовить массу вкусных блюд: желе, пастилу, варенье, фаршированный перец, различные запеканки. Очень полезны нежирная рыба и морепродукты, молоко, кефир, овощные салаты. Поначалу лучше составить меню на неделю, наполнив его только любимыми вариантами блюд. Например, борщ на овощном бульоне не менее вкусен, чем с куском свинины. Десерт из взбитых ягод с желатином очень полезен для хрящевой ткани. Постепенно у вас выработается привычка питаться правильно, и приступы подагры останутся в прошлом.
Как не допустить появления болезни
Чтобы перед человеком не стала дилемма, лечится ли подагра, лучше предупредить ее развитие. При гипертонии, ишемии сердца, диабете и атеросклерозе риск заболеть резко возрастает. Подагра передается по наследству, поэтому если кто-либо из родственников страдает от болей в суставе, лучше предупредить развитие болезни у себя. В первую очередь придется соблюдать диету. Это поможет снизить вес, вымыть излишки вредных солей. Также важны физические нагрузки, массаж, контрастный душ. Эти меры помогут улучшить кровоток, устранить начальные признаки гипоксии в суставе, обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов. Даже если нет признаков развития болезни, рекомендуется периодически устраивать разгрузочные дни. Выберите любой из вариантов:
- овощной или фруктовый (1,5 кг разрешенных овощей, апельсинов или яблок);
- кефирно-творожный (0,5 л кефира и 0,5 кг обезжиренного творога);
- молочный (2 л молока).
Не носите неудобную обувь, старайтесь избегать травм большого пальца ноги, пейте много жидкости, откажитесь от табака и алкоголя, и вопрос «Можно ли вылечить подагру полностью?» перестанет быть для вас актуальным.
Видео «Симптомы и лечение подагры»
Из этого видео вы узнаете все о подагре.
Загрузка…
Источник
Что это такое, чем опасна, как лечить, можно ли от неё умереть?
Что такое подагра?
Это такой вид поражения суставов (артрит). Подагра характеризуется внезапными, болезненными и мучительными «атаками», которые происходят когда в крови поднимается уровень мочевой кислоты (МК). МК накапливается в тканях и вокруг суставов, в виде кристаллов уратов и вызывает воспаление, отечность, боль и покраснение.
На самом деле не у всех людей высокий уровень мочевой кислоты вызывает симптомы подагры (примерно у 23 пациентов с высоким уровнем МК в крови нет никаких симптомов, но почему так – неизвестно).
Симптомы.
Подагрическая атака развивается внезапно, причём часто ночью. Человек может проснуться посреди ночи с ощущением того, что его большой палец ноги (излюбленное место подагры) буквально «горит».
Кожа над пораженным суставом обычно красная, отечная и напряженная, любые движения в суставе болезненные.
Чаще всего поражаются суставы большого пальца ноги, но может быть также поражение коленей, щиколоток, локтей и пальцев кисти. Боль наиболее интенсивна первые 12 часов с момента начала атаки.
После первой атаки суставы могут сохранять болезненность и напряженность при движении ещё несколько дней или даже недель. Последующие атаки (если их допускать) обычно имеют тенденцию быть более выраженными, длительными и поражать больше суставов одномоментно.
Если болезнь будет прогрессировать, может уменьшаться объём движений в суставе – они будут хуже сгибаться.
Причины.
Как мы уже выяснили, подагра развивается когда вокруг сустава накапливаются кристаллы мочевой кислоты, вызывая в нём воспаление.
Мочевая кислота образуется при разрушении веществ, которые называются пурины, после чего удаляется вместе с мочой. Пурины образуются у нас постоянно, но могут попадать в кровь вместе с пищей (их много в красном мясе, морепродуктах и т.п.). Также повышению уровня МК способствует алкоголь (особенно пиво) и соки на фруктозе.
В норме, МК удаляется из нашего организма с мочой. Но иногда организм начинает продуцировать слишком много мочевой кислоты или почки перестают нормально её выводить. Тогда-то и возникает подагра.
Факторы риска.
Вы более вероятно заболеете подагрой, если у вас по умолчанию более высокий уровень МК и плюс вы повышаете его самостоятельно. Что способствует повышению уровню МК:
– Питание. Большое количество съедаемого мяса, которые запивается пивом или фруктовыми соками увеличивают МК в крови риск развития подагры.
– Переедание и голодание (вот так вот).
– Ожирение. Лишние кг способствуют выработки МК и мешают почкам нормальном её выводить.
– Хронические болезни. Некоторые болячки увеличивают риск развития подагры. Гипертоникам, диабетикам и людям страдающим метаболическим синдромом (это такое смертельное бинго: ожирение, гипертония, высоких холестерин и сахар в крови), нужно быть начеку.
– Генетика. Если у ваших ближайших родственников была подагра, то у вас риск также увеличен.
– Некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики или аспирин.
А ещё подаграм чаще случается с мужчинами, чем с женщинами.
Как поставить диагноз?
Если у вас внезапно заболел большой палец ноги или какой-то другой сустав обратитесь к врачу. Обычно, диагноз можно поставить уже сразу, по жалобам и внешнему виду сустава.
Для подтверждения врачи возьмут анализ крови, где посмотрят уровень МК. Однако, иногда от него мало проку, так как у некоторых людей при нормальном уровне МК развивается подагра, а у кого-то наоборот – уровень высокий, а подагры нет.
В диагностике подагры может помочь рентген сустава и узи мягких тканей вокруг него. В сложных случаях – КТ.
Лечение.
Таблетки плюс коррекция образа жизни.
Во время атаки.
Для снятия болей при развитии подагрической атаки используются старые добрые НПВС (ибупрофен, напроксен или более навороченный целекоксиб). Дозы могут быть большими, так что не пугайтесь, но и не забудьте сообщить врачу о хронических заболеваниях (если они есть), так как НПВС в определенных случаях могут навредить вам.
Колхицин. Другой, противоподагрический препарат, который может быть назначен вместо НПВС (например, если человек страдает язвой желудка). Правда он часто сопровождается такими неприятными побочными эффектами, как тошнота, рвота и жидкий стул.
Гормоны (глюкокортикостероиды). Снимают воспаление в суставах. Но назначаются редко, обычно, если пациент не может принимать НПВС, колхицин или их эффект недостаточен.
После атаки.
Для контролирования уровня МК в крови могут быть назначены:
– Препараты, которые блокируют образование МК: аллопуринол или флебуксостат.
– Препараты, которые улучшают выведение МК из организма, через почки: пробенецид или лезинурад.
Уровень МК в крови снижается, правда увеличивается в моче, а это уже риск камней в почках.
Но не переживайте, у нас в России ни пробенецида, ни лезинурадом нет – мы же современная держава и зачем нам такие «опасные» препараты? (сарказм).
Есть аллопуринол и флебуксостат – вот и не выёживайтесь. А то что у вас на него может быть аллергия или побочки дикие, так это ваши проблемы. Зато есть давно запрещенный везде бензбромарон, который может на раз-два покалечить печень.
Независимо от формы и степени тяжести подагры, всем пациентам рекомендуется соблюдение правильного образа жизни.
Чтобы не допускать атак в будущем, нужно:
– Пить достаточное количество жидкости и при этом не употреблять соки на фруктозе.
– Не бухать. Под запретом пивко.
– Правильно питаться. Белок нужно получать из продуктов с низким содержанием жира.
– Также стоит ограничить потребление мяса, птицы и рыбы. Немного конечно можно, но нужно быть внимательным.
– Нормализуйте вес, если он у вас повышен или есть ожирение.
– Регулярная физкультура!
Этих ребят при подагре лучше не есть.
Альтернативная медицина (как так-то?!)
Если назначенное лечение не помогает так, как хотелось бы, то можно дополнительно поколдовать:
– Пить чуть больше кофе – потребление кофе (причём даже без кофеина), может снижать уровень МК в крови. Никто не знает как и почему, помогает далеко не всем, но попробовать можно (только без фанатизма).
– Вишенка. Серьезно, есть исследования, которые продемонстрировали снижение уровня МК и частоты подагрических атак на фоне потребления вишни. Можно в натуральном виде, можно делать компот или экстракт. Вишневую настойку не предлагаю, хотя кто знает.Клиент на подагру
Ням-ням!
Чем опасна подагра?
Во-первых, это не очень приятно, если у вас несколько раз в год случаются подагрические атаки. Как правило, современные медицинские препараты могут уменьшить число и интенсивность атак. Но если забить на лечение, то регулярные атаки могут просто разрушить сустав.
Во-вторых, если жить в высоким уровнем МК долгие годы, кристаллы уратов могут начать формировать некое подобие мешочков (при этом не только в суставе, но в костях и даже под кожей), которые состоят из этих самых кристаллов и называются тофусами. Чаще всего они возникают в области вокруг пальцев рук или ног, на локтях или ахилловом сухожилии. Как правило, вне атак они не болят и не беспокоят пациентов. Но тофусы могут начать распадаться и повреждать всё вокруг себя, а это уже серьезно.
Тофусы
В-третьих, высокий уровень МК в крови может привести к образованию камней в почках.
Можно ли от неё умереть?
Скорее нет, чем да (не зря же она называлась болезнью королей – боли и страдания есть, а умереть нельзя). Летальный исход может возникнуть в крайне запущенном случае, например если у пациента образуется камень в почке, а затем застрянет в мочеточнике. При этом больному нужно терпеть неистовые боли и упорно не идти к врачу (что вряд ли возможно, учитывая любовь нашего народа вызывать СМП на любой чих). Также рискуют люди, которые помимо подагры имеют сразу несколько других хронических заболеваний и при этом вообще не лечат их. Короче, если положить болт на своё здоровье, то конечно умереть можно. Но от самой подагры или подагрической атаки практически невозможно.
Источник
Подагру иногда бывает сложно диагностировать, т.к. ее симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, таких как инфекции суставов.
Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач оценить пораженный сустав, природу боли и продолжительность симптомов.
Для более точного установления диагноза врач может назначить:
– Анализ крови на содержание мочевой кислоты;
– Пробу образца жидкости из пораженного сустава;
– Рентгеновского исследование сустава.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Не всегда в крови можно обнаружить повышенное содержание мочевой кислоты. Вероятно, это связано с тем, что ее избыток вышел из крови и осел в виде кристаллов в суставах.
Анализ пробы жидкости берется при местном обезболивании.
Как лечить подагру
Основное лечение направлено на:
– Облегчение боли во время приступов;
– Снятие воспаления при острых приступах;
– Предотвращение возникновения будущих приступов.
Предотвратить приступы помогут изменение образа жизни и питание.
Без лечения может пройти до недели, пока стихнет боль и пройдет приступ. Но они могут повторяться.
Сначала период времени между приступами может составлять несколько месяцев или даже лет. Однако со временем они имеют тенденцию происходить чаще и быть более сильными.
Чем быстрее начинается лечение, тем лучше можно контролировать приступы. Лекарства, которые назначают при подагре, включают:
1. Препараты для уменьшения боли. Чаще нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Принятые в самом начале приступа могут уменьшить его продолжительность и остроту. Конкретные лекарства выписывает врач. Он же расписывает курс лечения. Противопоказанием в этот период является прием аспирина, т.к. он замедляет количество выделяемой организмом мочевой кислоты.
2. Препараты, которые блокируют выработку мочевой кислоты. такие препараты эффективны на ранней стадии болезни. При приеме нужно тщательно соблюдать все рекомендации инструкции и врача, т.к. они имеют побочные эффекты.
3. Еще одна группа лекарств, назначаемых при подагре, кортикостероиды. Они направлены на уменьшение боли и воспаления.
Рекомендуется пить дополнительную жидкость (предпочтительно воду) во время приема этих препаратов. Также нельзя нагружать воспаленный сустав. Желательно держать его в приподнятом состоянии.
Какие осложнения может вызвать подагра
При повышенном уровне мочевой кислоты продолжительное время, часто повторяющихся обострениях, вокруг пораженного сустава могут появляться отложения солей мочевой кислоты.
Они называются тофусы и появляются в виде меловых узелков. Также могут быть в других частях тела.
Периодические приступы и развитие тофусов могут привести к необратимому повреждению суставов. Может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функции суставов. В некоторых случаях – замена сустава.
Кроме того, возможно повреждение тонких фильтров в почках, отложение камней. Что, в свою очередь, может ухудшить функционирование почек.
Чтобы предотвратить осложнения, важно быстро лечить приступы, предотвращать повторные обострения.
Обязательно тщательно следовать инструкциям по лечению, рекомендованное врачом.
Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Читайте по теме:
Что такое подагра и каковы ее причины
Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
Источник
Будучи подагриком уже 20 лет, в этом посте я позволю себе, цитируя околонаучную статью из популярного медицинского издания, давать собственные комментарии, которые основаны на личном опыте
Мышеловка
Подагра
Подагра – это общее название состояний, которые сопровождаются высоким уровнем мочевой кислоты в крови и её отложений в тканях организма, прежде всего в суставах больших пальцев ног (плюснефаланговых суставах). Внезапная и очень интенсивная боль во время приступа подагры, создаёт ощущение ноги охваченной пламенем.
комментарий от автора: всё так, но моя подагра затрагивала все суставы стопы, колени, локти и мигрировала с одной конечности на другую. Приступ возникает внезапно только в первый раз. Всё приходит с опытом и такие факторы как нарушение диеты, злоупотребление алкоголем или стресс, дают первичное воспаление и небольшую боль, подавая сигнал о приближении обострения. Интенсивность боли бывает разная, но я бы сравнил её не с ожогом, а с высверливанием сустава без анестезии.
Правая ступня в период приступа подагры
Симптомы подагры
Часть людей имеют высокий уровень мочевой кислоты, но не испытывают суставных приступов. Это называют бессимптомной подагрой.
Острые состояния возникают из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней. Подагрики и испытывают сильную боль, отёк, покраснение кожи, высокую температуру в месте, где кристаллы воздействуют на сустав. Между приступами вы можете не испытывать никаких симптомов. Если подагру не лечить, она может перейти в хроническую форму. Отложения мочевой кислоты-тофусы, могут не только вызывать нестерпимую боль, но и деформировать суставы, кости, мягкие ткани и кожу в местах локализации.
комментарий от автора: мойсамый длинный приступ длился около трех месяцев, когда боль мигрировала по всему телу. Сон в таких случаях можно назвать коротким забытьём, а боль не позволяет не только ходить, но даже накрыть ногу легкой простынёй. Отложения кристаллов, боль, тофусы и даже разрушение суставов, – далеко не самые печальные последствия подагры.
Причины подагры
Вино и салями
Пурины, которые содержаться в большинстве продуктов, в процессе метаболизма образуют мочевую кислоту. При нарушении обмена веществ или обезвоживании организм вырабатывает её слишком много. Проблемы с почками, щитовидной железой, или генетическая предрасположенность повышают риск подагры. Группы риска:
- мужчины после 40 лет и женщины в постменопаузе
- люди, чьи родители, братья и сёстры имеют или имели диагноз подагра
- “мясоеды”, основу диеты которых составляют мясо и мясопродукты (в особенности молодых животных и субпродукты)
- злоупотребляющие спиртными напитками (особенно вином и пивом)
- те, кто принимают некоторые лекарства, такие как диуретики, циклоспорин и противотуберкулёзные препараты
- страдают от высокого артериального давления, диабета, испытывают синдром апноэ, имеют проблемы с почками, щитовидной железой.
комментарий от автора: всё так, но мой первый приступ случился в 26 лет (хотя это скорее исключение из правил).
Диагностика
Диагностика
Врачи диагностируют подагру на основании истории болезни, медицинского осмотра и симптомов:
- Описание характера суставных болей, их частоту и интенсивность
- Наличие покраснения, повышения температуры и отёка
Кроме того, врач может назначить тест на накопление мочевой кислоты в суставе. Рентген сустава ещё один метод.
комментарий от автора: осмотр и история болезни важны, но симптомы подагры, особенно нетипичной, легко спутать с другими ревматологическими заболеваниями, в частности с травматическим или септическим артритом, который мне упорно ставили в качестве диагноза при первом приступе. Я не упрекаю врачей. Есть сложившаяся практика и протоколы диагностики, но лично мне кажется куда более простым и надёжным методом дифференциальной диагностики подагры, элементарный анализ крови на уровень мочевой кислоты. Если вы испытываете суставные боли неясного происхождения, посетите ближайшую диагностическую лабораторию и за 300 рублей исключите или подтвердите гиперурикемию.
Осложнения подагры (от автора)
Подагра очень коварная болезнь и хотя поражение суставов очень болезненно, это не самое страшное последствие высокого уровня мочевой кислоты и её кристаллизации в органах и тканях. Последние исследования подтвердили связь гиперурикемии с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, который в свою очередь включает в себя нарушение толерантности к глюкозе или диабет 2 типа, ожирение, нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина) и артериальную гипертензию. Кроме того, а может быть и в первую очередь, подагра может привести к тяжелым повреждениям почек и почечной недостаточности.
Что ж, в рамках одного поста информации слишком много. Я продолжу разговор о том, как мы можем бороться с подагрой и её последствиями в следующем материале. Если эта тема была для вас интересна, – оцените её и задавайте свои вопросы в комментариях. Будьте здоровы!
P.S. Добавил продолжение здесь
#подагра #подагрический артрит #подагра лечение #симптомы подагры #диета при подагре
Источник