Мкб 10 химический ожог языка
Термические ожоги возникают вследствие непосредственного воздействия на кожный покров пламени, пара, горячих жидкостей и мощного теплового излучения.
Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных веществ, чаще крепких растворов кислот и щелочей, способных в течение короткого времени вызывать омертвение тканей.
Код протокола: E-023 “Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела”
Профиль: скорая медицинская помощь
Цель этапа: стабилизация жизненно важных функций организма
Код (коды) по МКБ-10-10: T20-T25 Термические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
Включено: термические и химические ожоги:
– первой степени [эритема]
– второй степени [пузыри] [потеря эпидермиса]
– третьей степени [глубокий некроз подлежащих тканей] [утрата всех слоев кожи]
T20 Термические и химические ожоги головы и шеи
Включено:
глаза и других областей лица, головы и шеи
губы
виска (области)
волосистой части головы (любого участка)
носа (перегородки)
уха (любой части)
Исключено: термические и химические ожоги:
– ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (T26.-)
– рта и глотки (T28.-)
T20.0 Термические ожог головы и шеи неуточнённой степени
T20.1 Термические ожог головы и шеи первой степени
T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточнённой степени
T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени
T21 Термические и химические ожоги туловища
Включено:
боковой стенки живота
вульвы
заднего прохода
межлопаточной области
молочной железы
мошонки
паховой области
полового члена
половой губы (большой) (малой)
промежности
спины (любой части)
стенки грудной клетки
стенки живота
ягодичной области
яичка
Исключено: термические и химические ожоги:
– лопаточной области (T22.-)
– подмышечной впадины (T22.-)
T21.0 Термический ожог туловища неуточнённой степени
T21.1 Термический ожог туловища первой степени
T21.2 Термический ожог туловища второй степени
T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
T21.4 Химический ожог туловища неуточнённой степени
T21.5 Химический ожог туловища первой степени
T21.6 Химический ожог туловища второй степени
T21.7 Химический ожог туловища третьей степени
T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
Включено:
лопаточной области
подмышечной области
руки (любой части, кроме только запястья и кисти)
Исключено: термические и химические ожоги:
– межлопаточной области (T21.-)
– только запястья и кисти (T23.-)
T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени
T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени
T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени
T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени
T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти
Включено:
большого пальца (ногтя)
ладони
пальца (ногтя)
T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточнённой степени
T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточнённой степени
T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени
T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу
Включено: ноги (любой части, исключая голеностопный сустав и стопу)
Исключено: термические и химические ожоги только голеностопного сустава и стопы (T25.-)
T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
T24.2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
T24.3 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
T24.5 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
T24.6 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
T24.7 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
Включено: пальца(ев) ноги
T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточнённой степени
T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ МНОЖЕСТВЕННОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T29-T32)
T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела
Включено: термические и химические ожоги, классифицированные более чем в одной из рубрик T20-T28
T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточнённой степени
T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов
T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Исключено: термические и химические ожоги с установленной площадью пораженной
поверхности тела (T31-T32)
T30.0 Термический ожог неуточнённой степени неуточненной локализации
T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
T30.4 Химический ожог неуточнённой степени неуточненной локализации
T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации
T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Примечание: эту рубрику следует использовать для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация термического ожога не уточнена; если локализация уточнена, эту рубрику при необходимости можно использовать как дополнительный код с рубриками T20-T29
T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела и более
T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Примечание: эту рубрику следует использовать для первичной статистики разработки только в тех случаях, когда локализация химического ожога не уточнена; если локализация уточнена, эту рубрику при необходимости можно использовать как дополнительный код с рубриками T20-T29
T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
T31.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
Названия
Название: Ожог ротовой полости.
Ожог ротовой полости
Описание
Ожог ротовой полости. Травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Дополнительные факты
Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Диагностика
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи.
Дифференциальная диагностика
Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник
T20 Термические и химические ожоги головы и шеи
- T20.0 Термический ожог головы и шеи неуточненной степени
- T20.1 Термический ожог головы и шеи первой степени
- T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
- T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
- T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени
- T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
- T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
- T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени
T21 Термические и химические ожоги туловища
- T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени
- T21.1 Термический ожог туловища первой степени
- T21.2 Термический ожог туловища второй степени
- T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
- T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
- T21.5 Химический ожог туловища первой степени
- T21.6 Химический ожог туловища второй степени
- T21.7 Химический ожог туловища третьей степени
T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
- T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
- T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
- T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
- T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
- T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, неуточненной степени
- T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
- T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
- T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти
- T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени
- T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
- T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
- T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
- T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени
- T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
- T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
- T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени
T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.0 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.1 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
- T24.2 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
- T24.3 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
- T24.4 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.5 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
- T24.6 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
- T24.7 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
- T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
- T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
- T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
- T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
- T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
- T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
- T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
- T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
- T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
- T26.1 Термический ожог роговицы и конъюктивального мешка
- T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
- T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
- T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
- T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
- T26.6 Химический ожог роговицы и конъюктивального мешка
- T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
- T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
- T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей
- T27.0 Термический ожог гортани и трахеи
- T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого
- T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей
- T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
- T27.4 Химический ожог гортани и трахеи
- T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого
- T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей
- T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов
- T28.0 Термический ожог рта и глотки
- T28.1 Термический ожог пищевода
- T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
- T28.5 Химический ожог рта и глотки
- T28.6 Химический ожог пищевода
- T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов
T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела
- T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
- T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
- T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем на вторую степень ожогов
- T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
- T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
- T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
- T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
- T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
- T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
- T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
- T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
- T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
- T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
- T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
- T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации
T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
- T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
- T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
- T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
- T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
- T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
- T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
- T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
- T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
- T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
- T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела или более
T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
- T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
- T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
- T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
- T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
- T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
- T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
- T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
- T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
- T32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
- T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более
Источник