Микрофлора при отите что это такое

Резидентная микрофлора. Внаружном слуховом проходе нахо­дятся микроорганизмы, которые являются одновременно и обита­телями кожи: S. epidermidis и Corynebacterium, сарцины. В среднем ухе микроорганизмы отсутствуют, но иногда они проникают через евстахиеву трубу (там они быстро уничтожаются). Острые и хро­нические воспалительные процессы в носоглотке благоприятству­ют более пассивному проникновению микроорганизмов в среднее ухо и увеличивают вероятность развития отита.

Ушная сера (сухая и влажная) обладает антимикробными свой­ствами за счет лизоцима и иммуноглобулинов.

Для взятия материала используют стерильные тампоны. При наличии более скудного секрета вводят вглубь слухового прохода марлевую салфеточку и после ее пропитывания секретом удаляют.

Материал на исследование из мастоидных клеток берут во вре­мя операции.

Заболевания наружного слухового прохода.При этих заболева­ниях выделяют различные микроорганизмы. S. aureus обнаружива­ют при фолликулитах и фурункулах, Р-гемолитические стрепто­кокки — при роже. Смешанную флору из коагулазоотрицательных стафилококков, стрептококков, дифтероидов и грамотрицатель-ных бактерий (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas) выделяют при экзе­ме, себорейном дерматите. В условиях высокой влажности и жары рН ушного содержимого из кислого изменяется в щелочную сто­рону, что предрасполагает развитие кишечных бактерий.

Аспергиллы изолируют при отомикозе. Плесневые грибы обна­руживают в слуховом проходе и при недостаточном соблюдении гигиены. Иногда поражение охватывает и соответствующие лим­фатические узлы.

Заболевания среднего уха.Острый отит. При нем выделя­ют следующие микроорганизмы: пневмококки, N. catarrhalis, S. aureus, β-гемолитические стрептококки, Н. influenzae, анаэроб­ные кокки, Bacteroides.

Обычно выделяют только один микроорганизм; редко два или более одновременно.

У новорожденных отит развивается как признак генерализо­ванной инфекции. Ввиду того что иммунная защита против грам-отрицательных бактерий в этот период особенно слабая, развива­ются инфекции, обусловленные наличием Е. coli, Klebsiella, а так­же S. aureus и пневмококков.

Хронический отит. При этом заболевании присут­ствует иная микрофлора: чаще микроорганизмы группы Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, E. coli, Bacteroides. Гораздо реже — пневмо­кокки, стрептококки, гемофилы.

Большинство возбудителей хронических отитов принадлежат к грамотрицательным бактериям кишечной группы. В отличие от острого отита при хроническом могут быть выделены два микро­организма. Ввиду хронического течения процесса и длительного лечения микрофлора часто изменяется. Условия для смены мик­рофлоры создаются при интеркуррентных заболеваниях верхних дыхательных путей и других факторах, которые воздействуют на общее состояние больного. В результате лечения антибиотиками, проводимого в соответствии с антибиотикограммой, состояние животного временно улучшается. Секреция прекращается или уменьшается в значительной мере, но при новом обострении про­исходит смена микроорганизма и восстановление процесса.

Наиболее характерным возбудителем хронического отита явля­ется Ps. aeruginosa. Его очень часто выделяют при продолжитель­ных отитах. Он устойчив к большинству антибиотиков.

В некоторых случаях необходимо проводить исследование для выявления туберкулезных микобактерий. Выделение их необходи­мо сочетать с клиническими данными. Присутствие другой флоры может стать причиной толкования процесса в ином аспекте.

В отдельных случаях выделяют сальмонеллы, Serratia marcescens и другие микроорганизмы. При ранении среднего уха чаще всего обнаруживают смешанную флору. Позднее инфекция развивается как типичный хронический отит.

Респираторные вирусы также вызывают отиты. Если выздоров­ление не наступит в короткий срок, к процессу присоединяются бактерии, которые начинают определять характер клинической картины. Заболевание продолжается как бактериальный отит.

При мастоидитах в микробиологическом исследовании выде­ляют микроорганизмы, являющиеся возбудителями отитов. При этом необходимо иметь в виду и аспергиллез.

Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 12; Нарушение авторских прав

Источник

Что такое отит? Это болезнь органа слуха. Ей присуще воспаление одного из отделов уха. Первопричины такого заболевания могут быть самые разнообразные. Это может быть неверный уход за органом, какие-либо механические осложнения. Возможен вариант тяжелых осложнений, которые появляются из-за острых респираторных болезней. Обычный насморк также может стать не только причиной гайморита, но и ушного отита.

Что представляет собой отит?

Отит уха – это всеобщая формулировка воспалительных недугов уха. Ухо – это нежный орган, функционирование которого связано с любыми микроскопическими движениями. Основная часть этого органа расположена в углубленности височной косточки. С окружающим миром орган поддерживает связь благодаря двум канальцам: канал для проводимости звука и для проводимости воздуха.
Внешний слуховой просвет имеет слепое окончание. От полости среднего уха он отделяется благодаря барабанной перепонке. Канал для проводимости воздуха выступает элементом, который сообщает пазухе среднего уха и носа. Помимо функции вентилирования этот канал ручается за поддержание нормального давления с двух сторон барабанной плевы. Это важно для естественной проводимости звука.
В зависимости от месторасположения нагноения, отит бывает:

  •          наружным;
  •          средним;
  •          внутренним.

Внешними отитами часто страдают пловцы. Нагноение берет старт из-за механического травмирования внешнего уха. Травма предохранительного покрова становится первопричиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и их оперативному преумножению. Если вовремя не произвести излечение внешнего недуга, то болезнь приобретает тяжелую форму. Она расширяется на околоушные хрящи и кости.
При средних отитах нагноение переходит уже на воздухоносные углубления среднего уха. Они располагаются за барабанной плевой. При среднем отите ушей часто возникает переход из катаральной формы в гнойную.
Внутренний отит, как независимый недуг никогда не проходит, и всегда выступает обострением нагноения среднего уха. Человек наблюдает проблемы со слухом.

Читайте также:  Эреспал при отите и гайморите

Причины

Причины отита могут быть разнообразными. Абсолютно каждое ЛОР-заболевание сопутствуется завышенным возникновением ихора. Появляются выделения желтоватого оттенка со специфическим запахом. Иногда оттенок может быть желто-зеленым. С увеличением количества этой слизи она может оказываться в Евстахиевой трубке. По этой причине нарушается вентилирование барабанного углубления. Клетки пазухи отделяют воспалительную жидкость. Помимо забивания проходов, усилению содействуют и болезнетворные микроорганизмы. Причинами недуга являются:

  •        Проникновение грязной жидкости. Это является наиболее распространенной причиной болезни. Грязная вода содержит раздражителей.
  •        Травмирование кожного покрова наружного слухового просвета. Микротрещины дермы предрасполагают прогрессирование болезни. При травмах инфекция проникает в среднее ухо. В особенности прогрессировать недуг начинает из-за повреждения барабанной перепонки.
  •        Обострения ОРВИ или гайморита. Бактерии и вредоносные микроорганизмы поражают слизистую носа и носоглотки во время гриппа. В этот момент бактерии перебираются в среднее ухо через слуховую трубу и вызывают воспалительный процесс.
  •        Переохлаждение. Значительно повышается опасность инфицирования из-за пониженного иммунитета. Даже при легком насморке бактерии запросто перебираются в среднее ухо и начинают паразитировать.
  •        Устранение ушной серы. Ушная сера выступает предохранительной преградой от разнообразных инфекций благодаря своему слизистому состоянию. Предохраняет проход от пересыхания и попадания воды. Ее кислая среда неблагоприятно воздействует на попавшие в проход бактерии и грибы. По этой причине она способна предотвратить развитие отита.
  •        Чрезмерная увлажненность и температура.
  •        Поступление в ушные раковины каких-либо сторонних предметов.
  •        Применение слуховых приборов.
  •        Спровоцировать могут псориаз, себорейный дерматит на эпидермисе лица, экзема.
  •    Причиной ушных отитов может стать ВИЧ-инфекция либо генетическая предрасположенность.

Вне зависимости от первопричины недуга важно начать своевременное излечение заболевания. В этом случае можно избежать нежелательных обострений.

Возбудители заболевания

Раздражителями внешнего отита выступают грибы и бактерии. Наиболее часто замечающимися микроорганизмами выступают стафилококк и синегнойная палочка. Грибы довольно активно распространяются в увлажненных и затемненных местах, поэтому дерма слухового прохода является подходящей.
Раздражителями среднего отита выступают вирусы и бактерии. Грибковое заболевание среднего уха замечается не так часто, как внешнего. Наиболее активными раздражителями выступают моракселла, пневмококк и гемофильная палочка.

Симптомы болезни

Как проявляется отит? Этот вопрос волнует каждого, кто сталкивался с ушными болями. У отита симптомы выражаются согласно месторасположению. При отите у взрослых появляются:

  •          острая и ноющая боль в ушах;
  •          рост температуры тела;
  •          повышенная утомляемость;  
  •          дурнота и рвота;
  •          снижение слуха;
  •          заложенность ушей;
  •         мигрени и головокружения;
  •          болевые синдромы, поражающие шею, виски, лоб.

Диффузный внешний недуг чаще всего выступает обострением хронической гнойной формы. Первопричиной этого выступают регулярные нагноившиеся отделения через травмированную барабанную плеву. При отите проявляются болевая чувствительность и покраснения. Иногда эта форма болезни вызывается раздраженностью дермы просвета различными химическими веществами.
Часто образовываются нагноения среднего уха. Слуховая трубка отвечает на заражение отечностью и покраснением. Ее проход перекрывается отеком. За счет этого распор в среднем ухе понижается. При отите человек замечает разлад слуха, заложенность и ощущение своего голоса в пораженном ухе. При глотании заложенность немного отходит. Если на этом этапе недуг не тормозится иммунной системой, то нагноение захватывает все углубление среднего уха. Отиту свойственны стреляющие боли. Температура очень сильно возрастает. Наблюдается разлад слуха. Орган наполняется жидкостью и болезнь переходит в гнойную форму.
На третий день недуга начинает прогрессировать уже иная стадия. При отите под действием гнойных отделений появляется дыра в барабанной плеве. Через это отверстие выполняется выход жидкости во внешний ушной проход. После этого состояние человека немного улучшается. Болевые ощущения ослабевают, температура тела понижается.
В случае если не проводится оперативное излечение болезни, то признаки отита у взрослых становятся уже несколько иными. Жидкость делается более плотной, в ней образовываются спайки и рубцы. Такие рубцы значительно затрудняют функционирование слуховых косточек. Следствием становится значительное понижение слуха.
При внутреннем отите у людей появляются головокружения, которые сопутствуются посторонними звуками в ушах. Головокружение может быть признаком любого недуга, но если оно возникло совершенно неожиданно, после простуды, сопутствуется рвотой и дурнотой, то необходимо получить консультацию специалиста. Возможно распространение заражения во внутреннее ухо при нагноении среднего отдела. Любые симптомы отита должны настораживать человека. При проявлении хоть одного признака необходимо посетить доктора.
В случае внешнего отита образовываются нагноительные видоизменения дермы и подкожной клетчатки внешнего акустического просвета. Фурункул внешнего слухового просвета появляется из-за поступления заражения в волосяные луковицы. Главным симптомом выступает боль. Она значительно набирает обороты при движении челюстью. В случае внешнего отита у взрослого может появляться несильное увеличение температуры. Обычно луковица раскрывается сама после вызревания. Слух совершенно не поражается.

Читайте также:  Борный спирт в лечении отита

Диагностика

Как распознать отит и начать своевременное лечение? Изначально необходимо посетить ЛОРа для получения консультации и рекомендаций. Доктор совершает осматривание уха человека, носа и горла. Все действия проводятся при помощи специализированных приборов. Оценив все полученные данные возможно совершается дообследование больного. После постановки точного диагноза пациенту показан необходимый курс лечения.
В качестве методов, заверяющих диагноз, сдается общий анализ крови. На его основе определяют воспаление.
Аудиометрия проводится для контроля уровня и степени нарушения слуха человека. Попадание волн производится в орган по воздушному и костному пути. Работа костного пути контролируется при помощи камертонов.
Если при осмотре доктором у человека замечается течение ихора, то в этом случае показано микроскопическое и бактериоскопическое исследование. Благодаря микроскопу специалисты выявляют вид раздражителя заболевания. По времени этот процесс может занять до 5 дней. По результатам всех проведенных процедур при отите человеку назначается индивидуальное лечение.

Лечение

Чем лечить отит? Этот вопрос волнует абсолютно каждого больного, который столкнулся с такой патологией. При отите лечением должен заниматься только специалист. Лечение недуга отличается расположением и степенью травмирования. Пациентам показано системное излечение. В любой ситуации назначаются антибиотики. Только в случае внешнего отита возможно употребление лишь антибактериальных препаратов местно. Во всех иных случаях заболевание лечат при помощи лекарств, которые употребляются внутрь либо в инъекциях. Для предохранения кишечной микрофлоры возможно назначение Бактисуптил или Хилак Форте. Специалист по проявляющимся симптомам подбирает максимально подходящий способ лечения.
Если отиты появляются на фоне воспалительных недугов глотки и носа, то излечение устремляется на удаление таких воспалений. При лечении всегда прописываются сосудосуживающие капли. Рекомендуется приобретать препараты в форме спрея. Применять их можно только лишь после санации просветов, чтобы медикамент попадал в слуховые трубки. Такие средства употреблять не более 5 дней, иначе возникает привыкание. Принимать их могут не только взрослые, но и дети с одного года.
Как лечить отит? В связи с проявлениями такой симптоматики, как боли в ушах и повышение температуры, пациентам прописываются нестероидные антифлогистические средства. Основой препаратов могут выступать:

  •          Парацетамол;
  •          Найз;
  •          Ибупрофен.

Местное излечение зависит от симптоматики и от того, насколько далеко зашел недуг. В случае начальной стадии недуга все процедуры устремлены на возобновление дренажной функции слуховой трубки. Доктора прописывают антифлогистические и анестезирующие капли в наружный просвет. Такими каплями выступают:

  •          Отирелакс;
  •          Отипакс.

Для послабления состояния пациента возможен микроскопический разрез мембраны. Помочь может и физиотерапия. Врачом назначаются:

  •        СВЧ. Это сверхвысокочастотная микроволновая терапия. На больного воздействуют электромагнитные колебания. Благодаря процедуре уменьшается тонус кровеносных сосудов.
  •        УВЧ. Это ультравысокочастотная терапия, при которой на больные ткани воздействуют постоянным дистанционным электрическим полем высокой частоты. Благодаря этому образуется тепло, которое оказывает благоприятное воздействие на ухо.
  •        Полуспиртовые компрессы на больное ухо;
  •        Лампа соллюкс. Выступает искусственным источником света. Представляет собой лампу, оснащенную грелкой. Она показана для глубокого интенсивного воздействия на ткани организма.

Если процедуры и употребление лекарственных средств не становятся причиной ухудшения самочувствия, то в этом случае квалифицированными докторами обеспечивается вывод ихора из углубления среднего уха. Для этого важно постоянно вычищать внешний слуховой просвет от выделений.
После того как процесс немного утихает рекомендуется прибегать к процедурам массирования барабанной плевы. Не лишним выступает прочищение слуховых труб. Эти действия помогают устранить излишки отделений из углубления среднего уха. Отмечается разрыв новых рубцов. Он появляются из-за воспалительного процесса. Как только состояние человека улучшается ему показан курс витаминотерапии для возобновления сил.

Осложнения болезни

Одним из опасных обострений недуга выступает отогенный менингит. Ухо имеет очень сложное строение. По этой причине при неправильном излечении либо при преждевременной остановке приема антибиотиков болезнь будет рецидивировать. Признаками выступают нагноение сосцевидного отростка, перехождение нагноения на нижнюю челюсть. При прогрессировании такого процесса необходимо быстрое лечение. В таких случаях очень часто происходит инвалидизация больных. Заболевание требует чуткого к себе отношения.
Чтобы не заболеть отитом важно избегать переохлаждений и вовремя обращать внимание на болезни носоглотки. При возникновении соплей нужно правильно вычищать проходы. Важно предотвращать иные ситуации по понижению иммунитета.
Из всего сказанного вывод такой, что отит – это очень опасное заболевание. Последствия опасны для жизни человека. При появлении хотя бы одного признака следует пойти к врачу для получения грамотной консультации. В противном случае начнутся осложнения, которые угрожают здоровью человека.

Читайте также:  Что капать при гнойном отите у детей

Источник

Совсем недавно я писал про экстренную помощь при остром отите. Судя по количеству вопросов, болезни уха – тема волнующая. Значит, стоит раскрыть её подробнее. А начать, советую, с такого диагноза, как наружный отит.

Наружным отитом называется острый воспалительный процесс в ухе, поражающий видимую часть уха – ушную раковину – и наружный слуховой проход.

Интересный момент, что эту болезнь ещё называют ухом пловца, поскольку наружный отит часто диагностируют у пловцов или тех людей, кто любит нырять с аквалангом. Эти люди в группе риска, поскольку частое попадание в ухо воды провоцирует проникновение в него болезнетворных микроорганизмов.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Формы наружного отита

Наружный отит чаще протекает в острой форме, при этом воспаление длится до двух недель. Если болезнь не лечить или лечить неправильно, воспалительный процесс хронизуется.

Если брать во внимание характер воспаления, различают ограниченный и диффузный отиты. При ограниченном отите поражается какой-то определённый участок кожи, на котором впоследствии появляется фурункул. При диффузном поражено всё наружное ухо. Последняя форма чаще всего встречается у людей, часто контактирующих с водой.

Если болит одно ухо, то отит односторонний, если поражены оба – двусторонний: тут всё просто.

Как можно заболеть наружным отитом?

· редкая чистка ушей;

· излишняя гигиена ушей, когда человек изо дня в день с большим старанием и рвением убирает серные массы из уха, забывая, что сера – это природная защита от патогенной микрофлоры. Двух раз в неделю вполне достаточно;

· травмы слухового прохода, вызванные неправильной чисткой ушей. Некоторые пациенты, не задумываясь о последствиях, чистят уши зубочистками, спичками, словом, всем, что под руку попадётся. В полученные ранки легко попадает инфекция, и начинается воспаление;

· глубокое проникновение ватной палочки в ухо при чистке ушей – чтобы этого избегать, используйте палочки с ограничителями, которые не дадут засунуть палочку глубоко в ухо;

· недостаточное или, наоборот, избыточное, выделение серы;

· инородное тело в ухе;

· частое попадание в ухо воды. С одной стороны, вымывается сера из уха, соответственно, бактерии и вирусы легко попадают внутрь; с другой стороны, если в ухо попадает загрязнённая вода, вероятность заболеть увеличивается многократно;

· слабый иммунитет;

· инфекционные заболевания, которыми на данный момент болеет человек (например, ангина или гайморит);

· аллергия;

· кожные заболевания.

Как понять, что у тебя наружный отит?

Главными признаками наружного отита являются:

· сильная боль в ухе (при ограниченном отите болевые ощущения отдают в виски и челюсть, при диффузном сначала возникает чувство распирания в слуховом проходе, которое сменяется болью);

· белый налёт в ухе (вследствие поражения грибками);

· увеличение лимфоузлов;

· высокая температура тела;

· чувство заложенности в ушах;

· неприятный запах из слухового прохода.

На самом деле, диагностика заболевания не столь сложна, и опытный лор-врач сразу определяет наличие воспаления в наружном ухе.

Можно ли вылечить болезнь самостоятельно, не обращаясь к врачу? Можно, конечно, только прежде чем заняться самолечением задайте себе вопрос, какими последствиями оно может для меня обернуться.

Приведу лишь часть осложнений недолеченного наружного отита: снижение остроты слуха, развитие хронического отита, менингит, сепсис, мастоидит, параотит, перихондрит и др. Некоторые из озвученных осложнений лечатся только хирургическим методом. Напугал? Бояться не придётся, если вовремя обращаться к лор-врачу и лечиться правильно.

Наружный отит: лечим правильно!

Итак, при лечении наружного отита нужно справиться с несколькими задачами: устранить источник инфекции, купировать воспаление, снять симптомы и укрепить местный иммунитет.

Чтобы справиться с возбудителем болезни пациенту назначаются антибиотики в форме ушных капель («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм») и антисептики, которые закапываются в слуховой проход. Если болезнь протекает тяжело, в ход идут оральные антибактериальные препараты («Аугментин», «Амоксиклав»).

Чтобы снять воспаление и устранить болевой синдром, лор-врач прописывает ушные капли (например, «Отипакс» или «Отинум»). При острой боли можно принять обезболивающие препараты («Нурофен», «Пенталгин» и др.) «Нурофен» также используется в качестве жаропонижающего.

Чтобы снять отёчность в слуховом проходе, принимают антигистаминные средства типа «Зодак» или «Тавегил».

Но одних лекарств недостаточно. Крайне важно очищать ушную раковину и слуховой проход от выделений и промывать ухо лекарственными растворами. Все процедуры проводятся лор-врачом. Не забываем про возможности физиотерапии – физиолечение помогает существенно ускорить выздоровление.

При соблюдении всех предписаний лор-врача, прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Главное не запускать и не надеяться, что всё само пройдёт.

Друзья! Сколько раз в год у вас были отиты и с какого возраста начались? Кто вам его вылечил, мама или доктор? Какое в вашей личной практике самое эффективное средство от отита? А есть такие, кто считает что отит сам пройдёт и лечить его не нужно? Пишите в комментариях

Источник