Микоплазма пневмония в крови у взрослых

Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) – это распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Основные симптомы

Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.

Часто первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.

У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не различаются от болезни, обычной по своей природе, некоторые различия все же имеются.

Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:

• Боли в голове и в горле;
• Насморк, озноб;
• Потливость, тяжелое дыхание;
• Боль, ломота во всем теле;
• Воспаление лимфоузлов, менингит, отит.

Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. По одной симптоматике поставить точный диагноз невозможно.

Нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.

Как происходит заражение

Болезнь приобрела более распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.

Микоплазмы – это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.

Всего учеными было выявлено 12 разных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. У человека могут развиваться только 3 вида.

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.

В тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.

Микоплазмы поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.

Вся причина в том, что бактерии маскируются под “нормальные” клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме. Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.

Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.

Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку. Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.

Развитие пневмонии

Инкубационный период длится, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.

Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро. Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.

Под удар попадают верхние дыхательные пути. Начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.

Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.

Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии – через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до 2 недель. Часто кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперреактивности бронхов он становится хроническим. На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.

Кроме признаков болезни, которые связанны с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии. Не респираторные проявления делают пневмонию более опасной для человека.

Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.

Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма приводит к их обострению.

У детей (до 3 лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.

Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.

Особенности атипичной пневмонии у взрослых

Атипичная пневмония представляет ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам различаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.

Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей высокая. Возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

• Скудное количество мокроты;
• Отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
• Мигрени;
• Сильное повышение температуры тела;
• Боль в мышцах;
• Отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

Диагностика этого заболевания

Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:

• Анализ мокроты;
• Крови;
• Сделать рентген;
• Компьютерную томографию грудной клетки.

Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.

Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.

Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.

Эффективные методики лечения

Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, нужно сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии – процесс долгий и кропотливый.

Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают “эритромицин”, “тетрациклин”, “ципрофлоксацин” или другие иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В составе – гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.

Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят от результатов ваших анализов. Не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом. В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям.

О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие “бабушкины” средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики. Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.

Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.

Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в защитных масках.

Основы медицинского питания

Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.

Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С. Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.

Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить нельзя. Можно отваривать и перетирать.

Пейте много теплой жидкости – воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.

В меню больного пневмонией должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.

Лечение с помощью физиотерапии

При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.

С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции. Физиотерапия влияет на нервные окончания. Осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.

Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.

При этом типе заболевания часто используют:

1. Ультразвуковые ингаляции. В них добавляют растворы с различными лекарственными препаратами. Это будут антибиотики, муколитики, гепарин или глюкокортикостероиды. Выбор препарата зависит от чувствительности пациента. Следите, чтобы не было аллергических реакций. Длительность процедуры должна быть от 10 до 15 минут. Рекомендованный курс лечения 10-12 процедур.
2. Электрофорез. В него так же добавляют разные препараты. Это и антибиотики, и отхаркивающие, и низкомолекулярные гепарины. Электроды при таком лечении располагаются поперечно. Один сеанс длится 15-20 минут. Процедура повторяется через день в течение 2 недель.
3. Дециметровое волновое лечение. Его отличие от предыдущих процедур состоит в том, что ее можно проводить сразу после лихорадки. Действие процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля 35-45 Вт. Длительность 5 минут. Для достижения результата процедура делается на протяжении недели каждый день.
4. Массаж грудной клетки. Массаж основан на применении различной вибрации. Это стимулирует отхождение мокроты из легких. Нужно минимум 10 сеансов массажа, что бы он дал должный эффект.

Лечение антибиотиками

На Mycoplasma pneumoiae не действуют антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин) и цефалоспоринового (Супракс, Цефтриаксон) рядов в силу отсутствия у патогена клеточной оболочки. Для терапии существуют фармпрепараты определенных групп:

• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Основными препаратами являются тетрациклины. При терапии детей и беременных женщин предпочтительней фармпрепараты макролидового ряда в силу минимального количества побочных явлений и хорошей переносимости. Курс не должен быть меньше 14 дней во избежание рецидива. Для быстрой динамики часто используют ступенчатую схему:

• первые 3 дня (в тяжелых случаях 7-10 дней) антибактериальный препарат вводят внутривенно (или внутримышечно);
• на 4-14 (возможно увеличение курса до 21 дня по назначению врача) – пероральный прием.

Длительный прием антибактериальных средств необходим во избежание рецидивов.

При хронической форме заболевания назначение противомикробных препаратов происходит после посева. В этой ситуации медикам приходится:

• увеличивать длительность терапии;
• назначать повышенные дозы антибактериальных средств;
• использовать их комбинации.

Какие антибиотики убивают

Если назначение происходит без посева, то в первую очередь специалисты останавливаются на Доксициклине для взрослых и Джозамицине для детей. Это самые эффективные средства для воздействия на Mycoplasma pneumoiae. К другим вариантам прибегают, если выявлены:

• аллергические реакции;
• резистентность;
• противопоказания.

Если курс Доксицилина/Джозамицина не эффективен, то подключают Лефлоксацин.

Чем может осложниться микоплазменная форма пневмонии

Пневмония – это опасная болезнь. Еще более опасными, чем сама болезнь, будут ее осложнения. Все осложнения бывают: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения поражают легкие. К ним относятся плеврит, массивный коллапс, отек легких, абсцесс легких. Причиной внелегочных осложнений является проникновение бактерий в другие органы через кровь.

Это может быть:

• Острая дыхательная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Поражение ЖКТ;
• Миокардит;
• Эндокардит;
• Перикардит;
• Менингит;
• Острый психоз;
• Гепатит;
• Анемия и нарушение свертываемости крови.

Пускать болезнь на самотек нельзя. Пневмония даже в самой легкой форме при неправильном лечении приводит к фатальным последствиям.

Если человек регулярно принимает алкоголь, то кроме всех перечисленных осложнений он рискует получить поражение центральной системы. Происходит нарушение ориентации, нарушается речь. Больной может даже впасть в кому.

IGG положительный – что это значит

На каждом этапе атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoiae, в организме синтезируются специфические белковые молекулы, которые нейтрализуют антигены. Иммуноглобулины G (lgG) начинают вырабатываться через 2-3 недели от начала инфицирования на стадии выздоровления и сохраняются в крови длительное время, до двух – трех лет.

Если иммуноферментный анализ (ИФА) показывает наличие у пациента антител данного вида, то это означает, что его иммунная система знакома с патогеном. При первичном инфицировании в начальной фазе иммуноглобулины G отсутствуют. Положительный результат может быть в следующих случаях:

• инфекция перенесена в прошлом, имеется иммунитет к ней;
• острое течение воспаления;
• хроническое течение болезни;
• реинфекция, повторное заражение.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование сыворотки крови на одновременное определение антител классов M и G. В случае вторичного инфицирования иммуноглобулины класса М чаще всего не вырабатываются. У детей показатель lgG, как правило, остается в норме. При аллергических реакциях, иммунных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, других перекрестных инфекциях есть вероятность получения ложноположительного теста.

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа возможны несколько вариантов:

1. Результат отрицательный – инфекции нет, или болезнь находится на самом раннем этапе, когда антитела еще не выработались. Требуется дополнительная диагностика.
2. lgM (+), lgG (-) – первичное заражение, начало острого периода. Необходимо лечение.
3. Присутствуют оба вида – активация или реинфекция в острой стадии, иммунная система знакома с патогеном. Необходимо лечение.
4. lgM (-), lgG (+) – отсутствие болезни или период выздоровления (иммунитет сформирован).

Для подтверждения диагноза взятие крови на антитела проводится не менее двух раз с промежутком в 2 недели. Показатели оцениваются в динамике, так как уровень роста может быть незначительным. Рост обоих классов (M и G) в 3 и более раз говорит об острой фазе заболевания.