Мероприятия в школе при пневмонии
Внебольничная пневмония (далее – ВП) является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации.
ВП является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.
Медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Профилактические мероприятия ВП – проведение плановой иммунизации населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска.
При регистрации случаев ВП в организованных коллективах детей и взрослых проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии СП 3.1.2.3116-13 “Профилактика внебольничных пневмоний”, включающий:
– активное выявление больных (острой, подострой и маломанифестной респираторной патологией) путем опроса и осмотра врачом-педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом;
– изоляцию от коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
– выявление, учет и микробиологическое обследование (при необходимости) лиц с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей (как среди членов организованного коллектива, так и среди персонала учреждений);
– назначение контактным лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов (по согласованию со специалистами медицинских организаций);
– организацию и проведение заключительной дезинфекции с ревизией вентиляционной сети и контролем, усиление режима текущей дезинфекции с применением кварцевания;
– организацию и проведение дезинфекции системы водопользования, централизованного кондиционирования и других потенциально опасных водных объектов, продуцирующих водяные пары (при легионеллезе);
– разобщение детей: более 2 случаев в классах – закрытие классов, более 10 случаев в образовательном учреждении – временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10 дней;
– отмену кабинетной системы;
– запрет на проведение массовых мероприятий;
– коррекцию питания (введение дополнительной витаминизации, пересмотр меню и др.), устранение выявленных замечаний по деятельности пищеблока.
В соответствии СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны соблюдать в помещениях параметры микроклимата (температура – 18-20 град., относительная влажность – 40-60%, скорость движения воздуха – не менее 0,1 м/с), температуры воды – 65 град. и режим проветривания.
Рекомендуемая продолжительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха
Наружная температура, °С | Длительность проветривания помещения, мин. | |
в малые перемены | в большие перемены и между сменами | |
От + 10 до+6 | 4 – 10 | 25 – 35 |
От +5 до 0 | 3 – 7 | 20 – 30 |
От 0 до -5 | 2 – 5 | 15 – 25 |
От -5 до -10 | 1 – 3 | 10 – 15 |
Ниже -10 | 1 – 1,5 | 5 – 10 |
Источник
Что такое энтеровирусная инфекция?
Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов.
Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.
Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.
Как проявляется инфекция?
Вирус поражает все органы и ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40? С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают. Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.
Пути заражения
Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Роль отдельных факторов в механизме передачи до конца неясна, поэтому сроки инкубационного периода могут варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, характеристик конкретного вида вируса и условий окружения. Как правило, энтеровирусная инфекция протекает достаточно легко и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Тем не менее, запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают самые разные органы и системы, провоцируют развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом, что мы, собственно, и наблюдали во время китайской эпидемии.
Симптомы энтеровирусной инфекции
После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции:
∙ лихорадка;
∙ головная боль;
∙ боли в брюшной области;
∙ подташнивание, иногда рвота.
Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого момента пациенты начинают жаловаться на:
∙ повышение температуры тела;
∙ появление сыпи на руках и ногах;
∙ отеки конечностей;
∙ язвы в ротовой полости.
Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений: менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича. Запущенная энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к смерти или значительным поражениям головного мозга и инвалидности.
В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.
Диагностика заболевания
Энтеровирусная инфекция устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований. На их проведение требуется некоторое время и на этот срок больного желательно изолировать от других членов семьи. В связи с быстрым распространением инфекции каждый случай заражения подлежит регистрации. Одновременно проводятся внеплановые обследования людей, которые контактировали с больным. Если в ходе исследований подтвердился диагноз энтеровирусная инфекция, симптомы и клиническое течение болезни отражаются в отдельной карте эпидемиологического расследования.
Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.
Что делать, если ты заболел?
В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.
Как себя защитить?
Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила:
1. Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
2. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
3. Перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
4. Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
5. Не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!
Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!
Источник
- Печать
Подробности
Опубликовано: 08.04.2014 17:04
Просмотров: 5646
План мероприятий по профилактике и нераспространению внебольничной пневмонии в МБОУ ВМР «Васильевская средняя общеобразовательная школа».
1. Администрации школы, заведующим кабинетами и классным руководителям при возникновении внебольничной пневмонии проводить комплекс противоэпидемических мероприятий:
– усилить мероприятия по предупреждению заболеваний внебольничной пневмонией, не допустить формирование эпидемиологических очагов внебольничной пневмонией в коллективе детей и взрослых;
– проводить среди родителей и обучающихся разъяснительную работу по мерам профилактики внебольничной пневмонии;
– повысить ответственность медицинского работника и педагогов за допущение в детский коллектив детей и сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа, изоляцию из коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей.- осуществлять контроль в классах за температурным и воздушным режимами;
– проводить сквозное проветривание в отсутствии детей в течение 10 минут; одностороннее проветривание проводится в присутствии детей. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направлении ветра,эффективности отопительной системы.- гигиеническую оценку условий размещения, питания, обучения детей;
– выявление факторов, способствующих формированию очага – переуплотнение, не соответствие нормам площади на одного ребенка, проведение массовых мероприятий, переохлаждение, отсутствие вентиляции, а также плохое проветривание, низкое качество уборки и другие;
– отмену кабинетной системы; запрет на проведение массовых мероприятий;
– обучающую работу с медицинским персоналом; разъяснительную работу с родителями.
2. Заместителю директора по АХЧ Зайцевой Е.М. организовать проведение влажной уборки с использованием разрешенных к применению дезинфицирующих и моющих средств. При уборке помещений наиболее тщательно обтирать предметы и поверхности, до которых чаще всего дети дотрагиваются руками (двери, ручки. краны, перила), обеспечить в помещениях для мытья рук достаточное количество мыла и полотенец. Усилить контроль за проведением питьевого режима. Принять меры по обеспечению санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение гигиенических требований к воздушно-тепловому режиму, организации питания, режиму общеобразовательного процесса, условиям для личной гигиены детей и сотрудников, санитарному содержанию помещений.
3. Заместителю по УМР Соломатовой и заместителю по ВР Проничевой Л.Ю. осуществлять контроль за питанием детей, за осуществлением витаминизации пищи постоянно. Принять меры по обеспечению санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение гигиенических требований к воздушно-тепловому режиму, организации питания, режиму общеобразовательного процесса.
4. Классным руководителям обеспечить достоверный учет посещаемости детей и подростков в школе в разрезе классов с выяснением причин их отсутствия.
5. Сооциальному педагогу Тетериной Е.М. привлечь медицинских работников для проведения санитарно-просветительной работы среди детей и родителей, оформить информационный стенд по данной проблеме.
6. Директору школы осуществлять своевременное доведение информации до РУО о приостановление учебного процесса и разобщения детей при выявлении случаев заболевания внебольничными пневмониями: более 2-х случаев в классах – закрытие классов; более 10-ти случаев в образовательном учреждении – временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10-ти дней.
Источник
Алгоритм при выявлении больного внебольничной пневмонии в организованном коллективе
Руководителю организации принимать первичные меры:
1. Изолировать больного из коллектива;
2. Вызов врача- педиатра и терапевта в учреждение для опроса и медицинского осмотра детей и взрослых, для активного выявления больных с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
3. Изолировать от коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
4. После изоляции больных и подозрительных на данное заболевание в помещениях учреждения организовать проведение заключительной дезинфекции с применением дезинфекционных средств, разрешенных для использования в образовательных учреждениях. Заключительная дезинфекция в образовательных учреждения для детей и подростков проводит специальный обученный персонал детского учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность (с п.4.2.2. СП 3.5.1378-03). При проведении заключительной дезинфекции в очаге (образовательном учреждении) техперсонал проходит инструктаж о правилах приготовления дезинфицирующих средств, и соблюдении мер индивидуальной защиты.
5.Осуществлять контроль в классах за температурным и воздушным режимами; 6. Проводить сквозное проветривание в отсутствии детей в течение 10 минут; одностороннее проветривание проводится в присутствии детей. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направлении ветра, эффективности отопительной системы (согласно таб.2 п.6.6. СанПиН 2.4.2.2821-10);
7.Гигиеническая оценка условий размещения, питания, обучения детей;
8. Отменить кабинетную систему; запретить проведение массовых мероприятий;
9. Проводить разъяснительную работу с родителями.
10. Организовать проведение влажной уборки с использованием разрешенных к применению дезинфицирующих и моющих средств. При уборке помещений наиболее тщательно протирать предметы и поверхности, до которых чаще всего дети дотрагиваются руками (двери, ручки, краны, перила), обеспечить в помещениях для мытья рук достаточное количество мыла и полотенец. Уборочный инвентарь в образовательной организации должен быть промаркирован.
11. Усилить контроль за проведением питьевого режима.
12. Осуществлять контроль за питанием детей, за осуществлением витаминизации пищи постоянно.
13. Проводить ревизию системы вентиляции, очистить шахты вытяжной вентиляции, жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных систем должны быть открыты (во многих учебных помещениях они закрыты бумагами), провести контроль работы эффективности системы вентиляции.
14. Классным руководителям обеспечить достоверный учет посещаемости детей и подростков в школе в разрезе классов с выяснением причин их отсутствия.
15. Социальным педагогам привлечь медицинских работников для проведения санитарно-просветительной работы среди детей и родителей, оформить информационный стенд по данной проблеме.
16. Руководителям организаций осуществлять своевременное доведение информации до РУО о приостановление учебного процесса и разобщения детей при выявлении случаев заболевания внебольничной пневмонией: более 2-х случаев в классах – закрытие классов; более 10-ти случаев в образовательном учреждении – временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10-ти дней.
Рекомендовать руководителям образовательных учреждений:
– обязательное соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3-4 часа работы при проведении занятий в классах с установленным медицинским наблюдением по внебольничной пневмонии;
– отмене проведения массовых и общешкольных мероприятий (в т.ч. новогодних) при регистрации 5 и более случаев внебольничной пневмонии в образовательной организации
– не допускать к поездке на массовые республиканские новогодние мероприятия детей с признаками инфекционных болезней (повышенная температура тела, боль в горле, кашель, боль в животе, диарея, сыпь, педикулез и т.д.), а также находящихся в контакте с больными ВП и другими инфекционными заболеваниями.
Вывод: выявление факторов, способствующих формированию очага – переуплотнение, не соответствие нормам площади на одного ребенка, проведение массовых мероприятий, переохлаждение, отсутствие вентиляции, а также плохое проветривание, низкое качество уборки и другие. Принять меры по обеспечению санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение гигиенических требований к воздушно-тепловому режиму, организации питания, режиму общеобразовательного процесса, условиям для соблюдения личной гигиены детей и сотрудников, к санитарному содержанию помещений, проведение качественной текущей дезинфекции.
Источник
Карантин в детских учебных заведениях – вынужденная мера, которую применяют в исключительных случаях. Причинами изоляции группы детского сада или класса могут быть разные инфекционные заболевания, в том числе пневмония. В этой статье мы подробно расскажем о вирусной внебольниичной пневмонии в детском саду и школе.
Что это за недуг?
Пневмония (воспаление легких) – это воспалительное заболевание инфекционного характера нижней части легких. Спровоцировано оно может быть разными факторами:
- грибковыми инфекциями;
- грамположительными бактериями (стрептококками, стафилококками и пневмококками);
- вирусами (гриппа, герпеса и другими);
- микоплазмами;
- грамотрицательными бактериями (энтеробактериями, гемофильной палочкой и другими);
- неинфекционным поражением (травмой, интоксикацией и другими).
Симптомы пневмонии зависят от формы и тяжести заболевания.
| Основные | Сопутствующие | Атипичные |
|
|
|
Так как это заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем, то заразится можно от прямого контакта с больным или от вещей, с которыми он контактировал.
Лечение пневмонии будет зависеть от ее формы. Во время терапии назначают следующие препараты:
- антибиотики (при любой форме болезни);
- серосодержащие препараты (в случае грибковой инфекции);
- противовирусные лекарства (при инфекционном поражении).
При отсутствии своевременного лечения пневмония может привести к нежелательным последствиям, таким как:
- астма;
- образование рубцов на легких;
- абсцесс (загноение тканей легкого);
- нарушение работы сердца;
- отдышка;
- летальный исход.
Внебольничное вирусное воспаление легких
Внебольничная пневмония – форма заболевания, при которой не требуется госпитализация. Лечение в этом случае проходит амбулаторно. Эта форма воспаления легких чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, при своевременном лечении протекает легко и не дает осложнений.
В каких случаях вводится карантин и как это должно происходить читайте в отдельном материале.
В каких случаях и как закрывают школы и детские сады?
Закрытие школ и детских садов на карантин происходит на основании приказа руководителя организации. Поводом к этому становится заболевание более 20% детей по всему учреждению или выявление 2-х и более больных детей в группе. Родителям в этом случае сообщаются сроки и необходимые меры профилактики.
В СанПиНе четко прописаны правила проведения мероприятий в школах и детских садах во время карантина по пневмонии.
В них входит:
- выявление заразившихся путем обследования всех находившихся в зоне риска у инфекциониста и педиатра;
- госпитализация или изоляция всех, у кого выявлены любые инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей;
- выявление лиц с хроническими заболеваниями легких;
- проведение профилактических мер со всеми детьми, находящимися в контакте с больными;
- полная дезинфекция помещений, вентиляционных ходов, водопровода;
- усиленный режим кварцевания;
- проведение информационной работы с родителями, детьми и педагогами;
- запрет на кабинетную систему;
- дополнительное обучение медицинских работников, закрепленных за учреждением;
- пересмотр меню и оценка работы пищеблока;
- установление факторов, спровоцировавших формирование очага заболевания.
Какие мероприятия проводятся?
Во время карантина по пневмонии проводится ряд мероприятий, направленных на уничтожение инфекции и на профилактику заболевания.
В них входит:
- проведение вакцинации;
- проверка наличия медицинских книжек у педагогов и обслуживающего персонала;
- дезинфекция всех помещений учреждения;
- организация назначения всем контактным лицам витаминных и иммуномоделирущих препаратов;
- гигиеническая оценка помещений, предназначенных для длительного пребывания детей (группы, классы).
Сколько дней длится?
Пневмония – инфекционное заболевание с небольшим инкубационным периодом – до 3 дней. Развитие болезни происходит довольно стремительно. Для выявления всех заразившихся требуется немного времени, поэтому карантин по пневмонии длится 7 дней.
Обязательно ли ребенок заболеет?
Пневмония передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность того, что ребенок, посещающий учебное учреждение, заразится, очень высока.
Заражение не произойдет в том случае, если ребенку проводилась вакцинация или контакт не был близким и длительным.
Ходят ли малыши в сад?
Если руководством детского сада было принято решение закрыть все учреждение, то посещать его можно будет только после окончания карантина. В том случае, если закрыта только 1 группа, то никаких ограничений для детей, посещающих другие группы, нет.
К ограничениям, для закрытой на карантин группы, относятся:
- запрет на участие в массовых мероприятиях;
- все занятия, в том числе музыкальные и физкультурные, проводятся в группе;
- прогулки осуществляются только на площадке, закрепленной за группой.
Могут ли отказать в выдаче листка нетрудоспособности?
На основании федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ отказать в предоставлении больничного на время карантина в поликлинике не имеют права.
Можно ли посещать кино, магазин, театр?
Посещать с ребенком общественные места во время вспышки пневмонии и карантина крайне не рекомендуется. Так как, даже если ребенок не заболел, он может являться носителем инфекции. Но не стоит беспокоиться, если ребенок во время выявления первого заболевшего не посещал детский сад. В этом случае, никакой опасности для окружающих он не представляет.
Меры профилактики в ДОУ
Чтобы уберечь себя и своего ребенка от заражения пневмонией следует соблюдать меры профилактики.
К ним относятся:
- регулярная гигиена рук;
- соблюдение здорового образа жизни;
- полноценное питание;
- занятия физической культурой на свежем воздухе;
- своевременная вакцинация;
- соблюдение режима дня;
- регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
- использование медицинской маски в случае контакта с больным;
- промывание/полоскание носа и рта специальными препаратами (например, «Аква») минимум 1 раз в день.
Чтобы избежать такого заболевания как пневмония, достаточно соблюдать меры профилактики и внимательно следить за здоровьем ребенка. Даже при малейшем недомогании, необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям.
Источник