Механизмы лечебного действия при пневмонии
Cодержание темы “Пневмония : этиология ( причины), классификация, патогенез, диагностика, лечение, прогноз, профилактика при пневмонии.”: Лечение пневмонии.
Принципы лечения больного, страдающего Пневмонией ( Пн ), представлены в табл. 2. Таблица 2. Принципы лечения больного пневмонией
Лечебные мероприятия, проводимые больным Пневмонией ( Пн ), включают: I. Лечебный режим и рациональное питание. Больные Пневмонией ( Пн ) подлежат госпитализации, можно организовать стационар на дому. Обязательно соблюдение постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. В этот же период больному необходимо обильное питье, богатое витаминами и белками питание. Видео практические рекомендации по внебольничной пневмонии. Д.м.н., профессор А.А. Зайцев-Читать далее>>>> |
Источник
Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительных процессов в легочной ткани. Тяжелее всего его переносят дети, а также люди со слабым иммунитетом, или находящиеся в преклонном возрасте. Реабилитация после пневмонии, включающая комплекс мероприятий, является важнейшей частью терапии. В этот период происходит восстановление функций легких и других внутренних органов, что позволяет человеку вернуться к обычной жизни.
Как проводится реабилитация
Пневмонию называют воспалением легких. Воспалительный процесс в органах дыхания развивается под действием инфекционных агентов – вирусов или бактерий. Этому заболеванию подвержены люди со слабой иммунной защитой. Поэтому укрепление иммунитета является одним из этапов восстановления после пневмонии.
Воспаление легких может протекать в двух формах – острой и хронической. При острой форме или обострении хронической у больного резко повышается температура тела, нарушается дыхательная функция и появляется сильный кашель, вызывающий боль в грудной клетке. Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, вызывающие сильнейшую интоксикацию.
Полное выздоровление возможно только при своевременно начатом лечении. В противном случае происходит активное разрушение легочной ткани, которое приводит к дыхательной и кислородной недостаточности, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.
Для устранения воспалительного процесса в легких назначается комплексное лечение, включающее два этапа:
- борьба с возбудителем пневмонии и устранение симптомов болезни;
- восстановление после воспаления легких, позволяющее нормализовать функции всех внутренних органов.
Продолжительность первого этапа лечения зависит от тяжести поражения легких и может варьироваться от 2-х до 4-х недель. Заключительный этап лечения может растянуться на несколько месяцев.
Пациента с подозрением на пневмонию помещают в стационар и приступают к антибактериальному или противовирусному лечению еще до того, как будет установлен тип возбудителя.
Что входит в состав реабилитационных мероприятий
После того как состояние пациента нормализуется, ему подбирается комплекс восстанавливающих мероприятий. Реабилитация после пневмонии включает следующее:
- физические упражнения, укрепляющие пораженное легкое;
- восстанавливающий массаж;
- дыхательную гимнастику;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение после пневмонии
Продолжительная антибактериальная и противовирусная терапия приводит к развитию неблагоприятных последствий в виде дефицита калия и магния, а также нарушения кишечной микрофлоры.
Недостаток калия и магния определяется по следующим проявлениям:
- судорогам в конечностях;
- дрожанию рук;
- слабости связок, становящейся причиной частых травм.
О нарушении кишечной микрофлоры свидетельствует диарея или запоры, а также молочница и вагиниты у женщин. Устранить данные проявления помогают следующие фармацевтические препараты:
- Линекс (применяется при дисбактериозе);
- Аспаркам (содержит калий и магний);
- Панангин (содержит калий и магний);
Реабилитация после пневмонии включает проведение лечения, направленного на удаление из организма токсинов. Для этого назначаются препараты-энтеросорбенты:
Устранить интоксикационный синдром помогает витамин Е. В зависимости от тяжести поражения легких, его можно принимать либо в капсулах, либо в виде инъекций.
После перенесенного воспаления легких защитные функции организма снижаются, в результате чего возрастает вероятность воздействия вирусов и бактерий. Поэтому на этапе восстановительного лечения пациентам назначаются аптечные средства, обладающие иммуностимулирующим действием. К ним относятся:
Физиотерапевтическое лечение
Реабилитация после пневмонии включает ряд физиопроцедур. Такое лечение способствует восстановлению клеток тканей и повышает иммунитет.
Электрофорез. Данная процедура повышает эффективность медикаментозной терапии и уменьшает воспалительный процесс в легких. При ее проведении применяются препараты, устраняющие спайки, увеличивающие наполнение легких и стимулирующие иммунную систему. К ним относятся:
Электрофорез в сочетании с витаминотерапией на 90% снижает риск вероятности развития рецидивов.
Ингаляции. Эта процедура способствует выведению мокроты за счет уменьшения ее вязкости и расширения просвета бронхов. Для проведения ингаляций применяются следующие составы:
Занятия лечебной физкультурой
Лечебная физкультура при пневмонии
Восстановление после пневмонии включает комплекс физических и дыхательных упражнений. Если пациенту не рекомендовано соблюдение постельного режима, укрепление мышц начинается с дозированной ходьбы.
При тяжелом течении болезни на начальной стадии рекомендовано выполнение упражнений, направленных на увеличение объема легких и улучшение дыхательной функции. После нормализации температуры тела и устранения признаков интоксикации нагрузку постепенно увеличивают.
После окончания занятий рекомендуется массаж грудной клетки и конечностей. Его проводят путем поглаживания, растирания и постукивания по грудной клетке, способствующего лучшему отхождению мокроты из легких. Массаж в период реабилитации после пневмонии особенно полезен пожилым людям.
С помощью занятий лечебной физкультурой удается достичь следующих результатов:
- ускорить рассасывание экссудата за счет улучшения тока крови и лимфы в легких;
- ускорить эвакуацию мокроты, предотвратив образование бронхоэктазов;
- укрепить дыхательные мышцы, увеличить жизненную емкость легких;
- подготовить дыхательный аппарат и организм в целом к физическим нагрузкам;
- восстановить функции сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и других систем организма.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
В период реабилитации после пневмонии лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с закаливающими процедурами. Закаливание способствует повышению защитных функций организма. А начинают его с обливания ног прохладной водой. После того как организм адаптируется, начинают обливать все тело, применяя воду контрастных температур.
На начальном этапе температура воды должна быть не ниже 35°С. В дальнейшем ее рекомендуется постепенно снижать до 25°С.
Правила проведения диетотерапии
Лечение при воспалении легких подразумевает прием множества лекарственных препаратов, каждое из которых не только истребляет причину заболевания, но и наносит определенный вред пищеварительной системе, почкам и другим внутренним органам. Человек во время болезни ощущает слабость, что свидетельствует о потере энергетических ресурсов.
Рацион после воспаления легких позволяет полностью восстановить функциональность организма, снизить риск развития рецидивов и осложнений. Основу диетического питания должен составлять животный и растительный белок, являющийся строительным материалом для клеток. Он в избытке содержится в следующих продуктах:
- в мясе;
- в рыбе;
- в горохе, фасоли и других бобовых;
- в пшенице.
Восстановить слизистую оболочку легких и органов пищеварения помогает витамин А. Поэтому больным рекомендуется принимать следующие продукты:
- петрушку;
- яичный желток;
- морковь;
- облепиху;
- другие фрукты, овощи и ягоды желтого и оранжевого цветов.
Реабилитация после пневмонии требует усиления питьевого режима. Рекомендуется пить воду (обычную и минеральную), травяные настои, отвары шиповника и боярышника, морсы.
Заключение
Даже полное излечение от пневмонии не дает гарантии того, что заболевание не вспыхнет с новой силой. Чтобы избежать рецидивов, нужно отказаться от курения, повышать физическую нагрузку, регулярно выполнять дыхательные упражнения и соблюдать правила здорового питания. При появлении первых признаков болезни необходимо сразу же обращаться к врачу.
Видео по теме: Пневмония
Источник
Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание тканей легких. Распространено и другое название болезни – воспаление легких.
В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Для уверенности в благополучном исходе достаточно своевременно обратиться к врачу и строго следовать полученным рекомендациям. Однако не следует забывать, что пневмония по-прежнему остаётся грозным заболеванием, и при отсутствии надлежащего лечения способна привести к смерти больного.
Причины пневмонии
Чаще всего причиной пневмонии выступает бактериальная инфекция. В 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является пневмококк (разновидной стрептококковой инфекции). Кроме бактерий, пневмония также может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями.
Обычно возбудитель попадает в легкие аэрогенным путем – с вдыхаемым воздухом. Но также возможно попадание инфекции с током крови из уже существующего очага воспаления (например, при перитоните). Проникновение инфекции через верхние дыхательные пути также в большинстве случаев происходит поступательно – сначала возникает очаг воспаления в носоглотке или горле, а уже потом из него инфекция «спускается» в легкие. Таким образом, любое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) может стать спусковым механизмом развития пневмонии, поскольку вирусное поражение создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий. При заболевании трахеитом или бронхитом необходимо обязательно наблюдаться у опытного врача, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить проникновение инфекции в сами легкие.
Факторы, способствующие возникновению пневмонии (воспаления легких)
В некоторых случаях опасность возникновения пневмонии возрастает. Наиболее уязвимы дети (в силу неразвитости иммунитета, дыхательной мускулатуры, более узких и коротких дыхательных путей). Также часто воспаление легких развивается у людей старшего возраста (от 60 лет), это связано с возрастным ослаблением иммунитета, потерей тонуса мышц и низкой подвижностью.
Факторами, увеличивающими риск заболевания пневмонией, также являются:
- хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца) в стадии обострения;
- онкологические заболевания;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
- ослабленный иммунитет;
- постоянные стрессы, угнетенное состояние;
- неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, рыбы, мяса);
- переохлаждение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Виды пневмонии
В зависимости от степени поражения легочной ткани различают очаговую пневмонию (когда затрагивается лишь небольшой очаг легкого – например, бронхи с прилегающими респираторными отделами, такая форма заболевания называется бронхопневмонией), сегментарную, затрагивающую один или несколько сегментов легкого, и долевую, протекающую с поражением доли легкого (такая форма называется также крупозной пневмонией; в воспалительный процесс в этом случае может вовлекаться и плевра – оболочка, покрывающая легкие). Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.
Если в воспалительный процесс вовлечено только одно легкое, такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония, то есть воспаление сразу обоих легких протекает значительно тяжелее.
Воспаление легких, вызванное атипичной микрофлорой (микоплазмами, хламидиями) называется атипичной пневмонией. Течение атипичной пневмонии значительно отличается (в частности, её первичные проявления могут совпадать с обычной простудой).
Пневмония у детей
Дети первых лет жизни чаще болеют пневмонией, чем взрослые. Это объясняется, в первую очередь, тем, что дыхательная система малышей ещё только формируется, и поэтому имеет ряд особенностей, делающих её особенно уязвимой, таких как:
- незрелая легочная ткань;
- узкие и короткие дыхательные пути;
- маленький объем легких;
- слизистая оболочка дыхательных путей быстро отекает, а слабые и хрупкие реснички эпителия плохо удаляют мокроту.
У детей часто встречается атипичная пневмония. Возбудители, которые у взрослых сравнительно редко вызывают воспаление легких – вирусы, микоплазмы, хламидии, попадая в дыхательную систему ребенка, легко оказываются причиной пневмонии. А это означает, что болезнь может протекать не так, как мы привыкли это наблюдать во взрослой среде. Поэтому родители должны быть особенно бдительными и не пропустить начало развития заболевания. Подозревать пневмонию у ребенка можно в случае сочетания некоторых из следующих признаков:
- высокой температуры (38°C и выше), которая держится более 3-х дней;
- одышки (учащенном дыхании);
- бледности и посинения носогубного треугольника (Носогубный треугольник – это область, включающая нос от основания переносицы, снизу ограниченная ртом, а с боков – носогубными складками);
- необоснованной потливости;
- слабости и отказа от еды.
При атипичной пневмонии кашель может отсутствовать или казаться поверхностным. Главным признаком заболевания считается сочетание устойчивой высокой температуры и одышки.
Возможные осложнения пневмонии
Пневмония может привести к таким осложнениям как:
- воспаление плевры (плеврит);
- отёк лёгких;
- абсцесс легкого (возникновение в лёгком полости, наполненной гноем);
- нарушение дыхания.
Симптомы пневмонии
В большинстве случаев поражения бактериальной инфекцией начало болезни проявляется остро. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллой имеет смазанное начало, похожее на обычное простудное заболевание.
При типичном протекании пневмонии основными симптомами являются:
Температура
Для пневмонии типично значительное повышение температуры тела (от 37,5°C до 39,5°C и выше)
Подробнее о симптоме
Симптомы интоксикации
Комплекс симптомов интоксикации при пневмонии включает в себя головную боль, слабость, повышенную потливость, потерю аппетита.
Кашель
Кашель при пневмонии в начале обычно сухой, через 3-4 дня становится влажным, с выделением обильной мокроты рыжеватого или зеленоватого цвета.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики пневмонии
Диагностика пневмонии проводится на основании осмотра больного. Обязательно выполняются простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) для выявления шумов в лёгких. Также могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.
Микроскопическое исследование
Микросокпическое исследование мокроты с окрашиванием по Граму даёт возможность обнаружить присутствие грамотрицательных микроорганизмов. Именно грамотрицательные возбудители вызывают атипичную пневмонию, протекающую наиболее опасным для пациента образом.
ПЦР-диагностика
При подозрении на атипичный характер пневмонии проводится ПЦР-диагностика. Исследуемым биологическим материалом является мокрота. Исследование методом ПЦР позволяет точно присутствие возбудителя и подтвердить диагноз.
Подробнее о методе диагностики
Рентгенография грудной клетки
Бронхоскопия
При осложнённых формах пневмонии может проводиться бронхоскопия. Метод предполагает введение через нос в просвет трахеи специального эндоскопического инструмента – бронхоскопа. Бронхоскоп оборудован подсветкой и оптической системой, позволяющей врачу увидеть ситуацию собственными глазами.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения пневмонии
Больного с подозрением на пневмонию должен осмотреть врач. В «Семейном докторе» Вы можете вызвать на дом врача-терапевта или педиатра.
Больным назначается постельный режим. При тяжелых формах воспаления лёгких требуется госпитализация. В случае пневмонии, протекающей в лёгкой форме, лечение проводится на дому, но обязательно под контролем врача.
Больному необходимо обильное питьё (желательно тёплое) и рациональная диета, исключающая жирную пищу и сладкие блюда. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.
Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения пневмонии. Наблюдаясь в «Семейном докторе», Вы снизите риск развития осложнений и рецидива заболевания.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на подавление возбудителя заболевания. Также обычно предпринимаются меры по снижению температуры и очищению дыхательных путей от мокроты.
Лечебная физкультура
К лечебной физкультуре прибегают после нормализации температуры. Целью ЛФК при пневмонии является укрепление общего состояния больного, улучшение кровообращения, недопущение формирования плевральных спаек, укрепление сердечной мышцы.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник