Механические травмы и их виды ожоги
Виды ожогов специалисты различают по степени их тяжести, глубине поражения тканей, а также способу получения. Поскольку столкнуться с подобной травмой может каждый, важно знать, какие ожоги бывают, как их дифференцировать, и какая первая помощь требуется пострадавшему.
Классификация по способу повреждения
При поступлении с ожогом, травматолог в первую очередь определяет, к какому виду ожогов он относится:
- Термический — возникает в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, поверхностями, предметами, под воздействием высоких температур.
- Лучевой — их получают при длительном пребывании на активном ярком солнце или же в солярии.
- Химический — возникает вследствие воздействия на кожные покровы агрессивных кислотных растворов.
- Электрический — причина возникновения заключается в воздействии электрического тока, получить их можно и при ударе молнии. Данная травма может носить как бытовой, так и производственный характер. Электрические поражения возникают при замыкании проводки, прикосновении к кабелям, проводам, в результате неправильного использования или неисправности электроприборов.
Наиболее опасными для здоровья пациента считаются термические и электрические поражения.
Классификация по тяжести поражения
Классификация ожогов по степени тяжести выглядит следующим образом:
Первая степень
- Первая степень — характеризуется поражением исключительно поверхностного эпидермиса. При ожоге 1 степени кожные покровы краснеют и отекают. Болезненная симптоматика исчезает сама на протяжении нескольких суток, кожа восстанавливается даже без особенного лечения. Шрамов и рубцовых образований после таких повреждений не остается.
- Вторая степень — поражает эпидермис более глубоко. На кожных покровах пострадавшего будут видны волдыри, наполненные жидкостью желтоватого окраса. Кожа в области поражения заметно краснеет и отекает. Длительность восстановления после такой травмы составляет 1,5–2 недели. При отсутствии сопутствующих осложнений и нормальном течении регенерационных процессов рубцы и шрамы по завершении реабилитационного периода не проявляются.
- Третья степень — представляет собой некротическое поражение поврежденных участков кожи. Появляются пузыри с кровянисто-слизистым содержимым. Наблюдается ярко выраженный болевой синдром, отечность, гиперемия. При таких поражениях у пострадавших развиваются сопутствующие осложнения в виде общей интоксикации организма, лихорадочного состояния, обезвоживания. Процесс заживления в данном случае может длиться от 1,5 до 3-х месяцев и требует грамотного лечения.
- Четвертая степень — наиболее тяжелая и опасная. У пострадавшего, помимо кожных покровов, поражается область подкожной клетчатки, сухожилия, мышечная и даже костная ткань. Обожженные участки полностью теряют свою чувствительность, покрываются грубой коркой черного цвета. Пораженные ткани могут отторгаться на протяжении нескольких недель, вызывая сильнейшую интоксикацию. Поэтому больному требуется профессиональное лечение в условиях клиники.
Классификация ожогов по глубине поражения позволяет правильно оценить состояние пострадавшего, грамотно оказать ему первую помощь и предоставить необходимое лечение.
Оказание первой помощи при поражениях разной степени тяжести
При ожогах, в зависимости от их классификации, первая помощь и методы ее оказания определяются степенью тяжести и глубиной поражения тканей. Неправильные действия могут серьезно навредить здоровью потерпевшего и спровоцировать развитие осложнений. Первая помощь при ожогах 1-й степени заключается в охлаждении поврежденного участка (можно просто промыть его холодной водой или наложить компресс).
При ожоговых поражениях 2-й степени тяжести так же потребуется наложение компресса или использование холодной воды. Действие холода поспособствует оттоку крови от поврежденного участка, облегчив состояние больного. Для предотвращения образования волдырей на пораженную область накладывается мягкая стерильная марлевая повязка. Данная манипуляция уменьшит доступ воздуха к обожженным тканям, что снизит интенсивность болевых ощущений. В случае сильного болевого синдрома можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.
Специалисты не рекомендуют использовать лед, так как резкий температурный перепад может спровоцировать переохлаждение кожных покровов.
В случае ожогов 3-й степени необходимо наложить стерильную повязку, постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где человеку будет оказана профессиональная медицинская помощь. Для уменьшения притока крови обожженный участок рекомендуется приподнять немного выше уровня груди.
Ожоги 4-й степени сопровождаются сильным болевым шоком и развитием ожоговой болезни. Все, чем можно помочь пострадавшему в такой ситуации — это по возможности устранить провоцирующий фактор и вызвать бригаду «Скорой помощи».
Лечение ожогов должно назначаться квалифицированным специалистом. Даже при поверхностных поражениях следует обращаться к доктору, поскольку иногда и незначительный ожог первой степени может привести к развитию инфекционного процесса.
Оказание первой помощи при разных видах ожогов
Способ получения травмы, разновидности ожогов и первая помощь во многом взаимосвязаны. Как нужно действовать в тех или иных ситуациях?
- При термическом – в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор, снять с пострадавшего одежду, обнажив место поражения. После этого наложить сначала холодный компресс, а затем сухую повязку. Для облегчения общего состояния и уменьшения болевых ощущений можно использовать специальный спрей от ожогов, например, Пантенол, принять анальгетик. Категорически противопоказано обрабатывать ожоговую поверхность йодом, маслами, спиртовыми растворами — это может существенно усугубить ситуацию!
- В случае солнечного ожога рекомендуется принять прохладную ванну, а потом нанести на кожу Пантенол или другое средство, способствующее активизации регенерационных процессов.
- При получении химического поражения нужно как можно скорее промыть участок повреждения в холодной воде, чтобы смыть с кожных покровов раздражающее вещество. После этого важно нейтрализовать действие провоцирующего фактора, используя для этих целей соответствующее средство. Например, при поражении щелочью, обработайте травмированную область слабеньким раствором уксусной кислоты.
- Первая помощь при ожогах, полученных в результате действия электрического тока, заключается в том, что необходимо охладить обожженную кожу, после чего наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Дело в том, что удар тока может стать причиной внезапной остановки сердца, даже спустя несколько суток с момента получения травмы.
Дополнительные рекомендации
В случае получения любых ожогов, оказывая доврачебную помощь потерпевшему, стоит учесть следующие рекомендации специалистов:
- Не отрывайте остатки одежды от ожоговой поверхности. Аккуратно обрежьте ткань и наложите повязку.
- Следите за тем, чтобы нос и ротовая полость потерпевшего были закрыты, во избежание попадания болезнетворных бактерий.
- До приезда доктора укутайте больного в одеяло и давайте ему пить как можно больше воды.
Виды ожогов могут отличаться в зависимости от глубины поражения и способа получения травмы. Важно оказать потерпевшему грамотную доврачебную помощь с учетом особенностей конкретного случая и обратиться в лечебное учреждение. Дальнейшее лечение назначит специалист.
Источник
Травма (в переводе с греческого «trauma» – рана )– это комплекс всевозможных структурных и физиологических нарушений в тканях и органах под воздействием разнообразных травмирующих сил и факторов. При травме происходят изменения даже на клеточном уровне. Нарушается функция сосудов, нервов. Организм может реагировать такими общими изменениями, как обморок, коллапс, шок. Травмы могут быть острыми и хроническими. При острой травме фактор воздействует однократно и сильно, а при хронической – слабый фактор действует многократно, вызывая микротравмы, а они затем приводят к патологическому состоянию.
Классификация травм в зависимости от характера фактора, вызывающего их.
- Механические: возникают под действием внешней силы, чаще всего, это тупой или острый предмет.
- Физические: электротравмы, термические ожоги, обморожения.
- Химические: кислотные, щелочные ожоги.
- Биологические: укусы змей, насекомых, животных, действие бактериальных токсинов.
- Психические: стресс.
При повреждении в одной анатомической области травма считается изолированной. Если травму вызвали несколько разных факторов, она называется комбинированной. Сочетанная травма – это травма, полученная в результате воздействия одного фактора на разные области организма. К примеру, ушиб легкого и перелом плеча при ударе тяжелым предметом.
Механические травмы.
Самые распространенные травмы.
Классификация механических травм.
- Открытые (с нарушением кожного покрова – открытые переломы, раны) и закрытые ( кожа остается целой – ушиб).
- Прямые (возникают именно на месте приложения силы, например ушиб о твердый предмет) и непрямые (отдаленно, например, вывих плеча при падении на локоть).
- В зависимости от обстоятельств, сопутствовавших травме, выделяют бытовые, автодорожные, производственные, спортивные, военные травмы и т.д.
- По степени тяжести различают:
1) Легкие травмы (растяжения, ушибы).
2) Средней тяжести (вывих плеча).
3) Тяжелые (перелом обеих голеней).
4) Крайне тяжелые травмы (они несовместимы с жизнью).
Травмы могут сопровождаться отеком, воспалением, кровотечением, омертвением тканей, травматическим шоком.
Виды механических травм.
- 1. Травмы мягких тканей.
- Ушиб — повреждение органов и тканей при целых кожных покровах и отсутствии грубых изменений структуры тканей. Причиной может быть удар предметом, чаще тупым, падение. Место ушиба отечно, болезненно при ощупывании, появляется кровоизлияние в подлежащие ткани. Несмотря на кажущююся незначительность, ушибы нельзя оставлять без медицинской помощи. Особого внимания заслуживает лечение ушибов суставов.
- Подкожная гематома – это кровоподтек в мягких тканях при целой коже, возникающий в результате падения, удара предметом, ущемления. При воздействии травмирующего фактора разрываются мелкие сосуды, и кровь поступает в подкожную клетчатку. Гематома обычно красного или синего цвета, потом меняет свой оттенок на желтый, зеленый, коричневый. При надавливании -болезненность.
- Ссадина — повреждение эпидермиса (поверхностного кожного слоя) или верхнего слоя эпителия слизистой оболочки. Характерна болезненность, жжение, небольшое кровотечение. Вокруг ссадины кожа отечна, имеет красноватый оттенок.
- Рана – механическое повреждение кожного покрова или слизистой оболочки с нарушением их целостности. Она болезненна, кровоточит, края чаще всего зияют. В зависимости от характера травмирующего агента и силы его приложения, раны могут быть ушибленными, резаными, колотыми, огнестрельными, рублеными, укушенными, размозженными, лоскутными. Различают асептические раны (например, операционные) и инфицированные, т.е. нанесенные в нестерильных условиях; проникающие (с ходом в полость организма) и непроникающие раны.
- Сдавление – это травма тканей и органов, вызванная давлением внешней силы. Часто такая травма встречается при обвалах, землетрясениях. Ткани подвергаются размозжению, в них продуцируются токсины, которые после освобождения могут попасть в кровоток и вызвать интоксикацию и шок.
2. Разрыв связок, мышщ, сухожилий – это нарушение их целостности, которое может быть минимальным, т.е. разрыв отдельных волокон (разрыв 1-ой степени, его еще именуют растяжением), средним и тяжелым (2-ой степени) и полным (3-ей степени). Для разрыва связок характерна боль, отек, может наблюдаться патологическая подвижность в суставе, нарушается его функция. При разрыве сухожилий и мышщ снижена или утрачена функция мышцы, появляется отек, кровоизлияние, прощупывается дефект в поврежденных тканях. Повреждение связок суставов позвоночника, не осложненное смещением позвонков, называется дисторсией.
3. Вывих – это полное смещение концов костей, образующих сочленение. Человек ощущает внезапную боль, движения в суставе резко ограничены, пружинящие. Сустав отечен, выглядит деформированным. Вывих может быть травматическим, врожденным (например, внутриутробный вывих бедра), патологическим (в результате болезни) и привычным (повторяющимся регулярно, чаще по причине неправильного лечения травматического вывиха).
4. Перелом кости — повреждение кости с полным или неполным нарушением ее целости. Характерна боль, отечность.
Если перелом со смещением – изменение формы кости, подвижность костных отломков, хруст при ощупывании. Перелом может быть патологическим, когда сила воздействия минимальная, а кость ломается из-за болезни (остеопороз, киста и т.д.).
5. Повреждение внутренних органов. Это ушибы, размозжения, ранения органов. Обычно эти травмы тяжелые, особенно, если они сопровождаются переломом костей. Повреждения органов могут быть опасны для жизни, если осложняются кровотечением, разрушением тканей органа, и при травмах жизненно важных органов.
Физические травмы.
Виды физических травм.
- Электротравма. Возникает под действием электрического тока или удара молнии. Причем, не обязателен прямой контакт человека с источником тока, поражение может случиться и при нахождении человека на расстоянии от источника, т.е. при дуговом контакте. Местные проявления электротравмы – это вдавленные участки на коже желтого или бурого цвета с валиками по краям, болезненные. При ударе молнией на коже появляется древовидный рисунок красного цвета. Общие явления – судороги в мышцах, остановка сердца, дыхания.
- Термические ожоги. Это травма тканей тела, возникающая при действии высокой температуры. В зависимости от глубины повреждения ожоги делятся на четыре степени. Для ожогов первой степени характерно покраснение пораженного участка кожи, отек. При второй степени формируются пузыри с желтоватой жидкостью. Ожоги третьей степени вызывают омертвение кожи, а четвертой степени – еще и подлежащих тканей.
- Обморожения. Это повреждение тканей тела под действием низкой температуры или при местном влиянии холодного предмета, воды. Обморожения классифицируют на четыре степени. Первая степень вызывает бледность кожи, чувство жжения, покалывания. При второй степени появляются пузыри с желтоватым жидким содержимым, после согревания пораженная кожа зудится и болит. Третья степень обморожения приводит к омертвению кожи с образованием пузырей с кровянистой жидкостью. При четвертой степени отмирают кожа и мягкие ткани, заживление очень длительное.
Химические травмы.
К химическим травмам приводит контакт кожи или слизистых оболочек с концентрированными кислотами, 
щелочами, фенолами, фосфором, некоторыми отравляющими веществами. Эта группа ожогов делится на четыре степени по глубине поражения. Отличие от термических ожогов в том, что при второй степени химического ожога на коже образуется пленка (ожог кислотой), либо верхний слой кожи отторгается и обнажается розовая поверхность (ожог щелочью). При химических ожогах третьей и четвертой степеней на коже появляется корка — струп, он может быть сухим (при кислотном ожоге) и влажным (при щелочном).
Биологические травмы.
Биологические травмы возникают от воздействия бактерий и их токсинов, вирусов – их симптомы различны и зависят от вида возбудителя.
Укусы насекомых, змей, животных. На месте укуса появляется отек. Яды змей могут оказывать действие на нервную систему, свертывать кровь. При укусе насекомых может развиваться аллергия, они часто являются переносчиками различных инфекционных болезней. Животные также переносят опасные заболевания (бешенство, столбняк).
Психические травмы.
При психической травме внешний стрессовый фактор оказывает влияние на центральную нервную систему. Люди, подвергшиеся психотравме, могут страдать неврозами, реактивными состояниями, психосоматическими заболеваниями.
Классификация травм по локализации:
- 1. Травмы головы
- Ушибы головы – ушиб волосистой части головы, ушиб лица, ушиб глаза, ушиб челюсти, ушиб носа, ушиб головного мозга.
- Подкожные гематомы головы.
- Раны головы: механические травмы глаз.
- Переломы — перелом носа, перелом челюсти, перелом глазницы, перелом скулы, перелом черепа.
- 2. Травмы грудной клетки.
- Ушибы – ушиб груди (ушиб ребра).
- Раны грудной стенки.
- Переломы – перелом ребра, перелом ключицы, перелом лопатки, перелом грудины.
- Сдавление грудной клетки
- Вывихи – вывих ключицы, вывих лопатки.
- 3. Травмы брюшной стенки. Ушиб брюшной стенки, раны брюшной стенки.
- 4. Травмы позвоночника.
- Ушибы – ушибы спины: ушиб позвоночника, ушиб поясничного отдела позвоночника, ушиб крестца, ушиб копчика.
- Дисторсия- дисторсия шейного отдела позвоночника, дисторсия грудного отдела позвоночника, дисторсия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Переломы – перелом остистого отростка, перелом поперечного отростка, компрессионный перелом позвонка, перелом дужки.
- Переломовывихи позвонков.
- Травматический спондилолистез (смещение одного позвонка с другого).
- 5. Травмы таза.
- Ушибы — ушиб таза, ушиб копчика, ушиб крестца.
- Переломы – перелом подвздошной кости, перелом седалищной кости, перелом лонной кости, перелом крестца, перелом копчика, перелом вертлужной впадины.
- Разрывы – разрыв связок тазобедренного сустава, разрыв крестцово-подвздошного сустава, разрыв лонного симфиза.
- 6. Травмы руки.
- Ушибы – ушиб плечевого сустава, ушиб плеча, ушиб предплечья, ушиб локтевого сустава, ушиб лучезапястного сустава, ушиб сустава пальца руки.
- Растяжения – растяжение плечевого сустава, растяжение локтевого сустава, разрыв лучезапястного сустава, растяжение суставов пальца.
- Разрывы связок, сухожилий, мышщ – разрыв связок плечевого сустава, разрыв связок локтя, разрыв связок лучезапястного сустава, разрыв связок пястно-фалангового сустава кисти, разрыв связок суставов пальца, разрыв сухожилия бицепса, разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча, разрыв сухожилия пальца.
- Переломы – перелом шейки плеча, перелом плеча, перелом предплечья, перелом локтевой кости, перелом лучевой кости, перелом запястья, перелом ладьевидной кости, перелом пястной кости, перелом пальца.
- Вывихи – вывих плеча, вывих костей предплечья, вывих кисти, вывих фаланги пальца.
- 7. Травмы ноги.
- Ушибы – ушиб тазобедренного сустава, ушиб бедра, ушиб коленного сустава, ушиб голени, ушиб голеностопного сустава, ушиб стопы, ушиб пятки, ушиб пальца.
- Растяжение – растяжение тазобедренного сустава, растяжение колена, растяжение голеностопного сустава, растяжение суставов пальца.
- Разрывы связок, сухожилий, мышщ – разрыв связок тазобедренного сустава, разрыв связок колена, разрыв связок голеностопного сустава, разрыв связок стопы, разрыв связок фаланг пальцев, разрыв сухожилия квадрицепса бедра, разрыв ахилла.
- Разрыв менисков коленного сустава.
- Переломы – перелом шейки бедра, перелом бедра, перелом голени, перелом большеберцовой кости, перелом малоберцовой кости, перелом лодыжки, перелом предплюсны, перелом пятки, перелом таранной кости, перелом плюсны, перелом пальца.
- Подкожная гематома на ноге.
- 8. Травмы внутренних органов.
- Травмы головного мозга – сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, внутричерепная гематома.
- Травмы груди — ушибы (ушиб легких, ушиб сердца), разрывы (разрыв трахеи, разрыв главных бронхов, разрыв пищевода, разрыв аорты), гемоторакс, пневмоторакс.
- Травмы живота – ушибы (ушиб печени, ушиб селезенки, ушиб почки), разрывы (разрыв желудка, разрыв кишечника, разрыв печени, разрыв селезенки, разрыв почки).
- Травмы органов таза – разрыв мочевого пузыря, разрыв уретры, разрыв матки.
- Травмы спинного мозга – сотрясение спинного мозга, ушиб спинного мозга, кровоизлияние в спинной мозг, сдавление спинного мозга.
- 9. Травмы сосудов.
- Ушиб сосуда
- Ранение сосуда
- Сдавление сосуда
- 10. Травмы нервов.
- Сотрясение нерва
- Ушиб нерва
- Сдавление нерва
- Ранение нерва
Источник