Массаж при пневмонии когда делать

Массаж при пневмонии когда делать thumbnail
Массаж при пневмонии когда делать

Массаж при пневмонии назначается пациентам разных возрастов. Это отличное дополнение основного лечения. Главное, чтобы манипуляции производились правильно, что позволит добиться максимального результата.

Но к каким именно процедурам рекомендовано прибегать? Можно ли делать растирание грудничкам?

Зачем нужен массаж при воспалении лёгких?

Массаж при пневмонии у взрослых и детей позволяет не допустить застойных явлений, привести в норму ход лимфы и увеличить прилив крови к лёгким. При грамотных действиях мокрота начинает отходить эффективнее. Размягчаются инфильтраты, мышцы грудного корсета становятся сильнее, а регенерация тканей, которые были повреждены, протекает быстрее. В итоге пациенту становится легче дышать.

Растирание обязательно необходимо выполнять при проблемах с дыханием, плеврите, постоянном кашле, слабом отхождении вязкой мокроты и пневмосклерозе. Особую пользу процедура приносит детям, лежачим пациентам, а также людям, которые страдают хроническим, затяжным воспалением лёгких.

Внимание! Без предварительной консультации с лечащим врачом начинать массировать нельзя.

Какой массаж показан при пневмонии?

Делать массаж при пневмонии можно и взрослым, и детям абсолютно любого возраста. Допускается применение следующих методик:

  • перкуссионный,
  • дренажный,
  • точечный,
  • сегментарный,
  • баночный,
  • медовый.

Можно выполнять массаж грудной клетки, спины и шеи. Метод лечения необходимо подбирать для каждого больного с учётом его возраста, общего самочувствия и степени тяжести патологи. Курс должен включать 10 сеансов. Растираться лучше в утренние и вечерние часы.

Массаж необходимо проводить на твёрдом основании. Важно, чтобы голова располагалась ниже туловища. При таком положении мокрота будет отводиться качественнее. Важно выполнять разные движения, в том числе поколачивающие, потряхивающие, разминающие, поглаживающие, а также щипки и постукивания.

Дренажный

Такое растирание отлично подходит новорождённым. Также его рекомендовано делать взрослым.

Пациента необходимо уложить на живот, руки вытягиваются вперед. Сначала растирается спина. Далее пощипывается линия позвоночника и поочерёдно кожа к правому и к левому боку. Потом в аналогичном порядке осуществляется постукивание.

Внимание! Лечение должно проводиться в течение 7 минут.

Точечный

Такой массаж при тотальном, сливном, крупозном, очаговом и ином воспалении лёгких предполагает воздействие подушечками пальцев на определённые места на теле. За лёгкие отвечают такие точки:

  • подушки фаланг пальцев;
  • яремная впадина;
  • место между средним и большим пальцем кисти;
  • под седьмым отростком позвонка.

Внимание! Такую терапию грамотно может провести только квалифицированный доктор.

Баночный

В случае такого лечения на кожные рецепторы воздействуют разреженным воздухом. Удаётся активировать обменные процессы, устранить застой лимфы, стимулировать приток крови к эпидермису и восстановить иммунитет.

Применяются вакуумные банки из стекла либо силикона. Они закрепляются в верней части спины. Далее при помощи особого насоса откачивается воздух. После баночки поочерёдно перемещаются снизу-вверх.

Внимание! Подобным способом запрещено массировать подмышки.

Терапия должна продолжаться около 15 минут. На чувствительной коже часто остаются следы. Переживать по этому поводу не нужно. Спустя пару дней они пройдут.

Медовый

При пневмонии хорошо себя зарекомендовала масса с использованием природного мёда. Продукт необходимо немного разогреть на паровой бане. Мёд равномерно наносят на спину. Важно, чтобы кожа была сухой. Далее врач прикладывает ладони и быстро убирает их. И так по всей поверхности.

Манипуляция проводится в течение 15-20 минут. Остатки пчелиного продукта снимаются бумажной салфеткой.

Перкуссионный

Пациент должен лечь или присесть. Врач кладёт одну руку на верхнюю часть спины, а другой постукивает по кисти. Постепенно такие движения необходимо выполнить по всей спине.

Внимание! Детям до трёх лет проводить массаж таким образом не рекомендовано.

Сегментарный

Пациент должен лечь или присесть. Доктор разминает тело в области позвоночника от шеи до плеча, далее — от области талии до подмышек, а затем — грудную клетку.

Внимание! Такой метод нельзя применять для массирования грудной клетки детям в возрасте до 5 лет.

Лечение детей массажем

Прежде чем в домашних условиях сделать массаж ребёнку, внимательно прочтите всё, что написано ниже. Благодаря этому удастся избежать многих неприятных последствие для здоровья вашего чада.

Для начала следует уяснить, что в случае с маленькими пациентами данная процедура направлена на устранение остаточной симптоматики. Когда патология протекает в активной фазе, массирование противопоказано.

Важно действовать аккуратно. Давление на детскую кожу должно быть не таким сильным, как в случае со взрослым человеком.

Перед процедурой обязательно должно быть проведено тщательное и при этом нежное растирание кожных покровов. В конце кожу непременно нужно погладить.

Внимание! По окончании массирования маленький пациент должен хорошо прокашляться.

Также показан массаж после любой формы пневмонии у ребёнка. Рекомендовано выполнять такие же манипуляции, как и при наличии недуга.

В любом случае, по завершении процедуры ребёнок должен некоторое время отдохнуть. Можно дать попить лёгкий травяной чай.

Ограничения и противопоказания

Массаж при пневмонии имеет противопоказания. Так, категорически нельзя проводить подобную процедуру при наличии таких патологий:

  • туберкулёз;
  • любые опухоли;
  • гипертермия;
  • лихорадка;
  • цинга;
  • открытые раны и гнойные поражения кожи;
  • гипертония;
  • тромбоз;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Также существуют временные противопоказания массажа при пневмонии. Это кровотечение, воспаление лимфоузлов, аллергия, ангина, сильные респираторные заболевания, повышенная температура тела.

Читайте также:  Приоритетный сестринский диагноз при пневмонии

Вне зависимости от того, кому будет делаться массаж, нужно использовать подходящее масло (грейпфрут, розмарин, лимон, мята, эвкалипт). Прежде чем воспользоваться тем или иным составом, необходимо провести аллергическую пробу: на запястье наносят пару капель и через 15-20 минут проверяют, нет ли отёка, покраснения.

Внимание! Массаж ребёнку должен проводиться в присутствии мамы или папы.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, какой необходимо делать массаж при пневмонии у взрослых и детей.

Источник

Воспаление легких чаще всего возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, заражение происходит аспирационным, ингаляционным и гематогенным путем. Болеют люди с ослабленным иммунитетом, сопутствующими патологиями. В группе риска находятся маленькие дети и пожилые пациенты старше 60 лет. Лечение проводят комплексно, назначают медикаментозные средства, физиотерапию. Массаж при пневмонии способствует выведению мокроты, улучшению дренажа легких.

Массаж при пневмонии

Причины развития пневмонии

Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев выступает β-гемолитический стрептококк группы A, спровоцировать развитие недуга также могут стафилококки, пневмококки, вирусы, простейшие грибки, легионеллы, микобактерии и хламидии.

Причины пневмонии:Причины пневмонии

  • перенесенные простудные заболевания;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит, аденоиды;
  • врожденные пороки дыхательных путей.

Наиболее подвержены развитию пневмонии дети дошкольного возраста, пожилые люди, пациенты с выраженным иммунодефицитом. Застой легочного секрета может вызывать симптомы воспаления у лежачих больных. Реже причиной патологии становится аспирация дыхательных путей содержимым желудка, ротовой полости, инородным телом.

Чем полезен массаж при воспалении легких

Массажные процедуры помогают усилить приток крови к легким, нормализовать циркуляцию лимфы, устранить застойные явления. Улучшается отхождение мокроты, укрепляются мышцы грудного корсета, размягчаются инфильтраты в легочной паренхиме и ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.

Показания к проведению лечения:

Массаж при плеврите

Массаж при плеврите

  • постоянный кашель;
  • пневмосклероз;
  • слабое отхождение вязкой мокроты;
  • плеврит;
  • дыхательная недостаточность.

При пневмонии делают вибрационный массаж дренажного типа, который стимулирует глубину дыхания, стабилизирует подвижность грудной клетки, предотвращает образование спаек, развитие тяжелых осложнений. Физиотерапевтические процедуры и легочный массаж назначают после снятия острого воспаления. Особенно полезно его делать людям, страдающим затяжной, хронической пневмонией, лежачим больным и детям.

Виды массажа при пневмонии

Применяют несколько методик массажа при воспалении легких:

Техники массажа при пневмонии

Техники массажа при пневмонии

  • классический;
  • вибрационный;
  • баночный;
  • медовый;
  • точечный;
  • перкуссионный;
  • дренажный.

Курс лечения пневмонии состоит из 10 сеансов, вибрационный массаж рекомендуется делать 2 раза в день утром и вечером. Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести заболевания и пожеланий больного.

Техника выполнения массажных процедур при пневмонии

Массаж делают на твердой кушетке, голова пациента должна находиться немного ниже уровня тела, чтобы лучше отходила мокрота. На кожу наносят специальные масла (детское, вазелиновое), усиливает эффект лечения эфиры:

Эфирные масла для массажа

Эфирные масла для массажа

  • розмарина;
  • эвкалипта;
  • мяты;
  • лимона;
  • грейпфрута.

При выполнении физиотерапевтических процедур применяют поглаживающие, разминающие, растирающие, потряхивающие, поколачивающие движения, постукивания, щипки. После проработки мышц пациенту необходимо немного полежать, полезно выпить чашку зеленого чая и хорошо откашляться.

Баночный массаж

Баночный массажДанный вид терапии основан на раздражении кожных рецепторов разреженным воздухом. Массажная процедура стимулирует приток крови к эпидермису, вместе с кровотоком в ткани поступают витамины, минералы, активизируются обменные процессы, устраняется застой лимфы, восстанавливается местный иммунитет, выводятся продукты распада.

Для проведения массажа детям и взрослым используют силиконовую или стеклянную вакуумную банку, которая продается в аптеке. Приспособление фиксируют на спине в области грудной клетки, с помощью специального насоса откачивают воздух. Баночку плавно перемещают по направлению реберных дуг и вдоль прямых мышц позвоночника снизу вверх.

Обратите внимание! Нельзя массировать подмышечную область, так как здесь находится большое количество лимфатических сосудов.

Баночный массаж длится 10–15 минут, после первого сеанса на коже могут остаться небольшие кровоподтеки, они проходят через несколько дней. Процедуры необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Противопоказано лечение при гипертонической болезни, варикозном расширении вен, нарушении целостности кожного покрова.

Точечная методика

Такой вид терапии предусматривает воздействие подушечками пальцев на рефлекторные точки. Зоны, отвечающие за работу легких, расположены:Точечная методика

  • в яремной впадине;
  • под седьмым отростком шейного позвонка;
  • между большим и средним пальцем кисти;
  • на подушечках фаланг руки.

Точечный массаж сможет правильно сделать только квалифицированный мастер. Врач находит восприимчивую точку, надавливает на нее в течение 1–2 минут. На начальном этапе сеансы взрослым и детям проводят через день, затем интервал постепенно увеличивают, и в конце лечения достаточно одной процедуры в неделю.

Медовый вид массажа

Для физиотерапии понадобится натуральный жидкий мед, разогретый на паровой бане до комнатной температуры. Пчелиный продукт наносят на сухую кожу спины и равномерно распределяют. После этого приклеивают ладони к коже и резко отрывают, манипуляции повторяют по всей поверхности грудной клетки. Движения можно делать одновременно двумя руками или поочередно, применяют также способ плавного отведения кистей.

Медовый массаж продолжается до тех пор, пока мед не превратится в серые хлопья. Остатки снимают бумажным полотенцем и тщательно вытирают кожу влажной салфеткой. Подобным образом прорабатывают и мышцы переднего грудного отдела, но движения должны быть более мягкими.

Читайте также:  При крупозной пневмонии характерен перкуторный звук

Медовый вид массажа

Детский массаж при пневмонии

Детям массаж при воспалении легких выполняет специалист или их родители. Грудного ребенка кладут животом вниз маме на колени, головка должна быть немного опущена. Для проработки мышц применяют:

Массаж при пневмонии детям

Массаж при пневмонии детям

  • щипковые манипуляции;
  • перекатывание кожного валика;
  • постукивание ребром ладони;
  • заканчивают мягким поглаживанием.

Курс лечения длится 10 дней, сеансы проводят ежедневно, можно повторять утром и вечером.

Массаж детям помогает откашляться, нормализует подвижность грудной клетки, снимает спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей. Лечение должно выполняться под контролем педиатра. Масла для смазывания кожи нужно приобретать гипоаллергенные, чтобы не допустить появления раздражений, сыпи.

Перкуссионный массаж для ребенка

Перкуссионный массаж подразумевает использования техники постукивания, и довольно эффективен для облегчения выведения мокроты при пневмонии у ребенка. Техника выполнения:

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж

  • уложить ребенка на живот, подложив под таз подушку или валик;
  • разогреть мышцы поглаживающими движениями вдоль спины, избегая позвоночника;
  • использовать движения вверх и вниз по спине, вправо и влево, от позвоночника к бокам;
  • основная часть перкуссионного массажа: постукивание подушечками пальцев в межреберном пространстве.

Длительность такого массажа — 10–15 минут, при этом необходимо каждые 2–3 минуты сажать ребенка, чтобы он мог откашляться. Для грудных детей длительность манипуляций не должна превышать 10 минут, а сами постукивания проводятся через ладонь.

Противопоказания к выполнению массажа

Нельзя делать массаж взрослым и детям в следующих случаях:

Массаж запрещен при туберкулезе

Массаж запрещен при туберкулезе

  • гипертермия;
  • лихорадочное состояние;
  • гнойное поражение кожи;
  • открытые раны грудной клетки;
  • некроз легочной ткани;
  • аллергия на продукты пчеловодства при медовом массаже;
  • гнойные абсцессы легких;
  • туберкулез;
  • гипертония;
  • раковые опухоли.

Массаж при разных видах пневмонии позволяет восстановить дренажную функцию легочных тканей, ускорить выздоровление больного и повысить иммунитет. Лечение взрослым и детям назначает врач после снятия острого воспаления, методика подбирается с учетом характера заболевания и степени тяжести.

Видео по теме: Пневмония

Источник

Как делать ингаляции при пневмонии?

Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.

Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

  • паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
  • влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
  • масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
  • воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
  • ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
  • порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

Как делать массаж при пневмонии?

Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

Читайте также:  Что пить при бронхите или пневмонии

В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

Какие уколы делают при пневмонии?

Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

  • чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
  • ход лечения должен контролироваться бактериологически;
  • антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

  • при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
  • при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
  • при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
  • при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
  • при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
  • при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
  • при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
  • при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
  • при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
  • при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
  • при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

Что нельзя делать при пневмонии?

Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

  • курить;
  • употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
  • переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
  • при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
  • ходить в баню и сауну;
  • есть сладости, сахар;
  • пить холодные напитки;
  • употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

  • витамин B¹ – 12 мг;
  • витамин B² – 12 мг;
  • пиридоксин – 18 мг;
  • витамин C – 400 мг;
  • витамин PP – 120 мг.

Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

Что делать после пневмонии?

При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

  • не курить;
  • избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
  • приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
  • уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
  • посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
  • избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
  • при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
  • проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

Об основных рекомендациях мы вам рассказали, остальное уточняйте у вашего лечащего доктора. Будьте здоровы!

Источник