Массаж чтобы не было пролежней
Лежачий больной нуждается в правильном уходе. Помимо лекарственного лечения, применяют эффективный метод физиотерапии — массаж. Необходимо изучить его пользу и основные техники выполнения, для правильной и эффективной терапии.
Польза массажа
Массаж назначают в обязательном порядке всем, кто вынужден долгое время находиться без движения. С помощью него можно добиться увеличения и нормализации притока крови к тканям организма. А также положительный эффект оказывается на суставные ткани и хрящи, которые могут атрофироваться при длительном обездвиживании.
Регулярные процедуры не позволяют крови застаиваться, что исключает появление контрактур, пролежней или блокады суставов. Опыт врачей и их пациентов показывает, что значительные улучшения показателей здоровья наблюдаются в 80% случаях после 1-3 месяцев занятий.
Помимо факта самого процесса, важно правильно делать массаж лежачему больному. При выполнении процедур следует обращать внимание на детали и точно выполнять рекомендации.
Врачи рекомендуют сделать выбор в пользу профессиональной терапии, но, при отсутствии противопоказаний, можно выполнять массаж для лежачих больных в домашних условиях.
Зоны:
- затылок;
- лопатки;
- поясница;
- крестец;
- ягодицы;
- пятки.
Таким образом, в массаже нуждаются части тела, которые более других подвергаются нагрузке и трению в положении лежа.
Помимо мягких тканей, разминать следует области суставов лежачего больного: локти, колени. Для этого следует выполнять пассивные упражнения на сгибание/разгибание, как при самостоятельном движении.
Длительность процедуры зависит от состояния больного и срока нахождения в лежачем положении. Стоит постепенно увеличивать время выполнения начиная с 5 минут, и наращивать до 30-40. Делать массаж необходимо минимум 2 раза в неделю (лучше каждый день) и помнить, от действий зависит здоровье и комфорт человека.
Противопоказания
Существует главное противопоказание, при котором массаж категорически запрещен. Это наличие любого острого инфекционного процесса в организме (кишечный, кровяной, дыхательных путей, кожи). Ускорение кровотока приведет к усилению распространению инфекции и ухудшению здоровья.
Второе противопоказание – кожная патология. С этим всё понятно без слов. Нельзя трогать пролежни, гнойники, фурункулы, дерматиты, открытые раны и т.п.
Важно! Люди допускаются к терапии только при отсутствии инфекционных воспалений и кожных патологий.
Стоит в любом случае проконсультироваться с лечащим врачом и получить одобрение на проведение процедур.
Подготовка лежачего больного к массажу
В первую очередь стоит хорошо подготовить человека. У лежачих больных не всегда стабильное эмоциональное состояние и они острее других реагируют на незнакомые ситуации. Лучше мягко объяснить пользу процедуры, рассказать о том, какие действия будут производиться (можно показать на себе).
Важные моменты в подготовке:
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5 часа до сеанса;
- снять одежду с тех частей тела, которые будут разминаться;
- перед процедурой желательно помыть человека или протереть отдельные участки кожи, смоченной в теплой воде губкой;
- применять масло для массажа, которое не вызовет аллергической реакции;
- если на теле есть пролежни или другие поврежденные зоны, их следует закрыть и не трогать. В том числе ближайшую область, во избежание возникновения болевых ощущений;
- во время процедуры создать спокойную обстановку, расслабить человека.
Следует рассмотреть подробнее, как делать массаж для лежачих больных правильно и эффективно.
Описание процесса
Массаж не заменяет основное лечение, но значительно улучшает состояние здоровья человека. Массаж для лежачего больного на дому – ответственное мероприятие. Простые поглаживания неэффективны и могут только привести в стрессовое состояние. Различают несколько движений, которые следует применять в массаже.
- Разглаживающие движения. Делают для разогрева кожи и начала притока крови. Мягко надавливая на кожу, поводить руками по массируемой области.
- Растирание. С применением масла продолжать разглаживать кожу, но значительно усилить давление, избегая болевые ощущения. Ориентироваться необходимо на человека и, если он в сознании, попросить контролировать силу нажатия.
- Щипки. В этом упражнении используются подушечки ваших пальцев. Задача состоит в том, чтобы мягко пощипывать кожу со средним усилием, оттягивая мышцы. Движения должны совершаться вдоль волокон мышцы, а не поперек.
- Вибрационные движения. Для выполнения использовать кулаки или часть руки, которая ближе к запястью. Постукивать круговыми движениями кожу, постепенно увеличивая радиус.
- Разминающие движения. После обязательного разогрева, следует размять мышцы. Со средним усилием следует мять кожный покров, с небольшим его захватом и вытягиванием.
- Заминка. После окончания интенсивных действий следует успокоить кожу и снова выполнить 1 этап.
Название упражнения | Временной интервал, мин. |
Разглаживающие движения | 2-3 |
Растирание | 5-6 |
Щипки | 1-2 |
Вибрационные движения | 4-5 |
Разминающие движения | 15-20 |
Заминка | 2-3 |
Представлены сроки выполнения, к которым необходимо прийти постепенно. Лучше поделить числа на 3 и начинать с этого времени.
Виды массажа
Физиотерапевты выделяют несколько разновидностей массажа. Каждая из них направлена на массирование определенных зон. Виды различаются в зависимости о того, какого дополнительного эффекта вы желаете добиться.
Восстановительный (реабилитационный) массаж
Реабилитация ― комплекс медицинских, социальных и государственных мероприятий. Смысл реабилитационного периода заключается в максимальном восстановлении здоровья человека, функций органов и конечностей.
Касательно лежачих больных, реабилитация, в первую очередь, должна быть направлена на психическое и физическое оздоровление. Массаж ― основной метод физиотерапевтического лечения и направлен на восстановление человека после травм, операций, приступов. Например, массаж для лежачих больных после инсульта необходим для того, чтобы человек смог как можно скорее встать на ноги (если есть положительный прогноз и динамика).
Преимущества правильной реабилитации:
- нормализация кровоснабжения;
- обеспечение неподвижных частей тела необходимыми макро- и микроэлементами;
- уменьшение отеков;
- снижение болевого симптома;
- снятие спазма мышечной мускулатуры;
- ускорение регенерации тканей.
Техника состоит из перечисленных выше движений, но на каждую группу мышц и зону тела следует прилагать разное усилие и совершать правильные действия.
- Разглаживание.
- Растирание.
- Щипки.
- Вибрация.
- Разминающие движения.
- Заминка.
Следует рассмотреть ключевые техники для ног, спины и легких.
Нижние конечности
Массаж ног для лежачих больных необходимо выполнять последовательно, начиная с крупных мышц, и заканчивая мелкими. Этапы массажа ног.
- Лежачий больной лежит на спине, под коленями валик.
- Массируемую конечность освободить от одежды, вторую укутать одеялом.
- Начинать движения в бедренной зоне, и выполнить движения 1-5.
- Переход к зоне голени и выполнение движений 1-5.
- Закончить сеанс с первой ногой следует заминкой, и массажем пальцев в течение 1-2 мин.
- Повторить действия со второй ногой.
Результат процедуры: розовая или красная кожа, повышение местной температуры тела.
Спина и поясничный отдел
Опорно-двигательный аппарат состоит также из спинного и поясничного отделов. Массаж спины пожилым лежачим больным показан обязательно, поскольку без него человек не сможет самостоятельно даже двигать головой.
Этапы массажа спины.
- Положить лежачего больного на бок и помассировать ту половину спины, которая оказалась сверху.
- Не меняя положения выполнить массаж ягодицы и шейного отдела.
- Повторить процедуру на другом боку.
- Положить больного на живот и выполнить движения 1-5. Не забывать про поясницу, ягодицы и шею.
- Заключительные движения №6.
Важно! Массаж нельзя выполнять сидя на лежачем больном, допускается делать его только стоя или сидя рядом с пациентом.
После процедуры необходимо обтереть лежачего больного губкой, смоченной в воде, и укутать в одеяло.
Легкие
Длительное отсутствие движения негативно сказывается на систему органов дыхания, в особенности на легкие. Под весом человека и при недостаточной амплитуде, легкие в лежачем положении не раскрываются в полном объеме.
Массаж лежачему больному для легких, рекомендуют выполнять 2-3 раза в неделю, во время основной процедуры.
Правила выполнения массажа легких.
- В зоне корпуса двигаться следует от центра к периферии (от позвоночника к бокам, от центра грудной клетки к плечам).
- Шейный отдел следует массировать наоборот, к центру. От ушей до солнечного сплетения.
- Следует выполнять сеанс в двух положения: больной на спине и больной на животе.
- Сила нажатия должна быть умеренной и достаточной для того, чтобы размять глубокие мышцы.
- Совершать движения 1-6 в каждой зоне.
Если на теле лежачего больного есть пролежни или другие поражения кожи, начинать следует со здоровых зон для контроля силы и нахождения оптимального воздействия.
Массаж пролежней
Особым видом является противопролежневая терапия. Пролежни – места постепенного омертвения тканей. Образуются по различным причинам, например, от долгого нахождения в одной позе и из-за жесткой кровати.
Лечение пролежней – долгий и кропотливый процесс. Как только замечены симптомы их образования: покраснение, онемение, или посинение, следует незамедлительно начать процесс восстановления. Применяя массаж от пролежней у лежачих больных можно добиться отличных результатов, вылечить, или вовсе исключить вероятность образования некротических тканей.
Процедура выполняется только на чистой коже и чистыми руками. Желательно дополнительно обработать кожу антисептиком, чтобы исключить вероятность заражения.
Каждый день, не менее 5 минут, следует сделать массаж лежачему больному в радиусе более 5 см от повреждения. Дополнительно проводить процедуру после смены положения лежачего больного. Допустимо использование гипоаллергенных масел, они усилят эффект. Результатом сеанса должен быть покрасневший кожный покров.
Видео
099
Источник
Массаж – это обязательные процедуры для людей, которые страдают от ограниченной подвижности и длительное время находятся в лежачем положении. При этом постельный может быть не только строгим, но и обычным. Для любого лежачего больно массаж необходим для нормализации кровообращения и предотвращения возникновения пролежней. Кроме этого массаж благотворно сказывается на состоянии суставных тканей и не допускает их атрофии.
Регулярные сеансы массажа необходимы для исключения рисков развития тугоподвижности и контрактур. Согласно исследованиям, массажная терапия понижает смертность лежачих больных на 60% из всех случаев и улучшает общее состояние организма.
Зоны массирования
Нередко в состоянии лежачих больных за счет собственного веса происходит сдавливание мягких тканей, что в свою очередь вызывает проблемы с кровоснабжением. При этом наблюдается обезвоживание, истощение клеток с последующим их отмиранием.
Регулярные массажные процедуры предотвращают застой крови, возникновение пролежней и уменьшает риски патологических осложнений.
Чаще всего отмирание клеток происходит:
- в пятках;
- на затылке;
- на крестце;
- на бедрах;
- на лопатках;
- в коленях.
Очень важно массировать не только мягкие ткани, но еще и суставный аппарат. Одновременно с постукиванием и растиранием очень полезной будет пассивная гимнастика, способствующая активному разгибанию и сгибанию суставов совершенно без участия самого больного. Только совокупность процедур обеспечит положительные результаты.
Профилактика пролежней с помощью массажа
Практически у каждого лежачего больного риски образования пролежней максимально высокие. Именно массаж позволяет предотвратить возникновение пролежней и улучшить качество жизни пациента.
Внимание обратить стоит на то, что массажная терапия должна проводиться в сочетании с основными лечебными процедурами.
Проводить массаж нужно только на предварительно очищенной коже на расстоянии не менее 5 см от костных выступов. При этом следует использовать специальные кремы, масла или болтушки для усиления эффекта.
Выполняется массирование каждый раз, когда изменяется положение тела лежачего человека. Движения должны быть медленными и плавными, давление на кожные покровы и мышечные ткани увеличивать нужно постепенно. Не меньше 5 минут должна составлять продолжительность сеанса.
Когда кожа становится слегка красноватой, то сеанс считается полноценным и в тканях активированы обменные процессы. Только здесь важно не переусердствовать.
Правила проведения массажа лежачим больным
Правильным считается такой массаж, в котором применялось растирание, поглаживание, сжимание, постукивание и растягивание поочередно. При этом нужно понимать каким больным конкретные действия подходят.
Страдающим от заболеваний нервной системы, после инсультов или хирургических операций следует особенное внимание уделять нервным окончаниям.
Лежачим пациентам массажные процедуры и их количество назначаются в индивидуальном порядке с учетом их фактического состояния. Продолжительность сеансов не должна превышать 15 минут, но минимально допустимым временем считается 5 минут.
При наблюдении положительных результатов прекращать сеансы не нужно, продолжать их следует до полного выздоровления.
Хорошо также применять специальное оборудование. Это может быть многофункциональная кровать, которая позволяет изменять положение тела без причинения дискомфорта и боли пациенту.
Противопоказания массажной терапии
Есть ряд случаев, когда массаж противопоказан. Нельзя выполнять сеансы при:
- протекании инфекционных заболеваний;
- наличии кожных патологий, сопровождающихся высыпками и другими явлениями;
- при открытой форме туберкулеза.
В остальных случаях массаж может быть временно ограничен до минования опасности осложнений.
Восстановительный массаж для лежачих больных
Такой массаж требуется для пациентов, перенесших тяжелые травмы, переломы, а также после параличей. Также он является частью лечебной терапии при заболеваниях сосудов.
Массаж утоляет болевой синдром, предотвращает спазмы мышечных тканей, ускоряет регенерацию и понижает отечность за счет нормализации кровообращения.
Как правило восстановительный массаж проводится в комплексе с лечебной терапией, физиотерапией и ЛФК. Восстановить полностью поврежденный участок только посредством одного только массажа невозможно.
Массаж для лежачих больных: основные приемы
Существуют специально разработанные техники массажной терапии. К таковым относят:
- Поглаживание. Проводится в самом начале перед другими движениями с целью подготовки участков к более интенсивным воздействиям. Продолжительность 2-3 минуты.
- Растирание. Подразумевает постепенное увеличение надавливания на больные участки. Продолжительность 4-5 минут.
- Потряхивание. Здесь задействуются только пальцы. При этом захватываются мышцы и слегка потягиваются. Движения выполнять следует вдоль мышечных волокон. 2-3 минуты и не дольше выполняется техника.
- Вибрация. Проводится кулаком или открытой ладонью. Возможно также применение массажера. Главное не вызывать выраженной болезненности. Длительность процедуры 5-6 минут.
- Разминание. Выполняется в течение 20-30 минут, когда мышцы уже расслаблены, при этом нужно попытаться затронуть глубокие ткани.
В целом массаж существенно облегчает состояние лежачего больного. Сама процедура несложная и выполнить ее может каждый. Направлен массаж в основном на предотвращение пролежней, укрепление мышц и улучшение самочувствия больного.
Источник
Уход за лежачим больным предполагает множество операций по поддержанию нормального состояния кожи или тонуса мышц, что помогает избежать их атрофии. Массаж для лежачих больных – один из методов, которые помогают достичь этой цели. Он предотвращает быстрое ухудшение состояния мягких тканей. В случае временной утраты способности передвигаться такой массаж поможет облегчить восстановление организма.
В чем заключается опасность длительного лежания
Главное негативное последствие длительного отсутствия движения кроется в возможных осложнениях. У лежачего больного ухудшается обмен веществ, начинается застой крови в органах, происходит ослабление иммунитета. Все это может способствовать возникновению новых заболеваний. Отсутствие подвижности оказывает негативное воздействие на такие системы организма:
- сосудистую;
- мышечную;
- систему органов дыхания;
- опорно-двигательную;
- мочевыделительную;
- пищеварительную;
- нервную.
При отсутствии движения может наступить полная атрофия мышц, из-за чего человек без посторонней помощи не сможет двигаться, когда выздоровеет. Также могут возникнуть запоры, отеки, пролежни, застойные процессы в легких. Для их профилактики используют массаж и специальную гимнастику.
Влияние массажа на лежачего больного
Благодаря воздействию на мягкие ткани, сосуды и нервные окончания улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ. Массаж лежачему больному помогает поддерживать тонус мышц, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, что помогает легче переносить болезнь и предотвращает возможные осложнения из-за длительного постельного режима.
Массаж помогает справиться с пролежнями и улучшает лимфоотток, что особенно важно для людей с лишним весом. Кроме того, процедура может облегчить перенесение тяжелого заболевания, например, инсульта или инфаркта, ускоряет реабилитацию пациента.
Противопоказания для массажа у лежачих больных
Существует следующий перечень ситуаций, когда массаж проводить нельзя:
- злокачественные опухоли;
- болезни крови (гемофилия);
- боли в животе;
- воспаление лимфатических узлов;
- гнойные процессы;
- ангина или ОРЗ;
- аневризма любой локализации;
- воспаление костного мозга;
- гангрена;
- цинга;
- повышение температуры тела;
- острые лихорадочные заболевания.
Все это делает проведение массажа невозможным, поскольку в указанных случаях он может навредить или вызвать острую боль. Перед началом процедуры больного должен осмотреть специалист для выявления возможных противопоказаний.
Укрепляющий и реабилитационный массаж для лежачих больных
Укрепляющий и реабилитационный виды массажа способствуют нормализации состояния пациента, который не может передвигаться. Методика проведения укрепляющего массажа предполагает снятие напряжения и восстановление нормального тонуса ослабленных мышц. В его процессе мышечная ткань насыщается кислородом, улучшается ее эластичность. Также укрепляются связки, восстанавливается состояние хрящевой ткани.
Реабилитационный массаж направлен на ускорение восстановления двигательных функций организма после перенесенных травм. Такой массаж обязательно назначается людям, перенесшим инсульт для устранения его последствий.
Массаж для лежачего больного на дому способствует снятию отеков и устранению болевых ощущений, помогает исключить возникновение застойных явлений и ускорить процесс реабилитации
Массаж против пролежней
Пролежни (омертвение мягких тканей) могут возникнуть из-за длительного постельного режима, который сопровождается давлением на мягкие ткани вместе с отсутствием нормального кровообращения. Поэтому основная задача массажа – стимуляция кровообращения, особенно в участках тела, которые подвержены пролежням: лопатках, крестце, зоне ребер и т.д. Массаж делают после переворачивания больного от трех до восьми раз в день.
Длительность процедуры зависит от количества ее повторений. Если массаж делается три раза в день, то он должен длиться 20-30 минут, если восемь – достаточно 5-7 минут.
Процедуру лучше начинать после фиксации больного на боку с помощью подушек или когда он лежит на животе. Возможно использование эфирных масел или крема. Особое внимание стоит обратить на зоны затылка, позвоночника, крестца и пят.
Такое воздействие включает сочетание приемов обычного гигиенического массажа и приемов, обеспечивающих лимфоотток. Начинается массаж с поглаживаний короткими (до 6 см) движениями. Первой зоной воздействия можно выбрать ноги, далее перейти на руки и спину, где движения проводятся от позвоночника в стороны и вниз. Постепенно поглаживание становится более интенсивным.
После этого можно применять растирание, разминание, вибрацию. Далее стоит обратить внимание на участки вероятного возникновения пролежней, где в процедуру также включаются легкие поколачивания и надавливания. Завершает процедуру массаж головы, где основное внимание уделяется зоне затылка.
Массаж при застойной пневмонии
У больных пневмонией может возникнуть застой крови в малом круге кровообращения, который сопровождается недостаточной амплитудой движения грудной клетки. Чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется менять положение больного каждые два часа.
Также необходим массаж лежачему больному для легких, который вибрационный характер. Для этого со стороны спины на зону легких положите одну руку, а другой слегка кулаком постукивайте по ней.
Направление массажа – с нижней части легких вверх. Кулак должен двигаться только в запястье, чтобы не доставить неприятных ощущений. Также можно добавить растирание грудной клетки. Процедуру можно проводить, когда больной лежит на боку.
Пассивная гимнастика
Для нормализации кровообращения лежачего больного можно применять пассивную гимнастику. Отличие пассивной гимнастики заключается в ее направленности на конечности пациента, что позволяет разнообразить приемы ее проведения. Одной рукой следует взять конечность в области сустава, а другой проводить необходимые манипуляции, чтобы обеспечить пассивное движение.
Для рук применяются движения вверх-вниз, когда фиксируется плечо больного и поднимается вся рука. Затем движения руки можно делать в разных направлениях, в том числе и вращательных.
Главный принцип гимнастики для рук – осуществление естественных движений. Также проводится движение предплечья в разные стороны при фиксации локтя. Данную процедуру можно проводить и для кисти по тому же принципу
Пассивная гимнастика для ног имеет тот же принцип захвата конечности, что и для рук. Ноги сгибаются в суставах и поворачиваются в естественных направлениях. При выполнении процедуры суставы необходимо поддерживать ладонью.
Заключение
Итак, массаж для лежачих больных в совокупности с пассивной гимнастикой дает возможность поддерживать тонус мышц, работу суставов, обеспечивать необходимое кровообращение, работу многих систем организма и обмен веществ. Все это позволяет избежать возможных осложнений постельного режима и помогает быстрее реабилитироваться.
Массаж: Видео
Источник