Лучевой ожог при раке молочной железы
Побочные последствия лучевой терапии при раке молочной железы в основном проявляются на тех участках тела, которые подвергались воздействию радиации.
Рассмотрим, почему радиотерапия вызывает негативные реакции, насколько являются опасными, как быстро проходят и что необходимо предпринять, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Характер побочных проявлений лучевой терапии
Существенное значение в лечении онкологии имеет такой терапевтический метод, как лучевое облучение, которое позволяет:
- Приостановить дальнейший рост злокачественной опухоли.
- Предотвратить размножение атипичных клеток, которые могут оставаться после оперативного вмешательства.
- Предупредить дальнейший прогресс болезни.
Однако, несмотря на эффективность этого вида лечения, у него имеются и отрицательные стороны. В первую очередь это побочные проявления.
Проявляющиеся осложнения после лучевой терапии молочной железы имеют различный характер, который зависит от следующего:
- Объема облучения.
- Размера площади облучения.
- Общей величины поглощенной дозы.
- Продолжительности процедур.
- Глубины проникновения лучей в ткани.
- Индивидуального состояния организма.
Основная суть радиотерапии заключается в разрушении раковых клеток посредством воздействия на них радиационных лучей. Правда, при этом могут затрагиваться и здоровые соседние ткани, так как этот лечебный метод не обладает избирательной способностью.
Предсказать, насколько тяжелыми могут быть отрицательные последствия практически невозможно, ведь организм каждого человека реагирует по-разному – одни пациентки переносят сеансы легко, а другим сложнее справится с последствиями.
В большинстве случаев признаки побочных реакций:
- В первые две недели не проявляются, так как пациентка лечится низкими дозами радиации.
- Начинают возникать через 2-3 недели или после завершения сеансов.
Разновидности негативных реакций
В онкологии все негативные явления лучевой терапии условно разделяют на две группы:
| Вид осложнений | Основные особенности |
| Общие | Общее ухудшение состояния организма, которое выражается в таких симптомах: — Периодическое повышение температуры. — Расстройство ЖКТ. — Тошнота, рвота. Подобные клинические признаки носят временный характер, поэтому не нуждаются в симптоматическом лечении. |
| Местные | Эти виды осложнений имеют более серьезный характер, поэтому доставляют пациентке более существенный дискомфорт. Особенности их проявления зависят от используемого типа лучевого воздействия. |
Побочные эффекты от лучевой терапии молочной железы не всегда имеют тяжелое течение, так как обычно величина дозировки радиации небольшая. Однако в случае их возникновения могут проявляться в любое время:
- Сразу после процедуры.
- В период прохождения лечения.
- После завершения курса.
В основном аномальные реакции наблюдаются в области грудных желез и ближайшей зоне.
| Разновидности | Характер проявления | |
| Общие | Быстрая усталость. Плохой сон. Повышенная температура. Периодическая боль в зоне облучения. Повышенная раздражительность. Одышка. Кашель. Кожные нарушения. Расстройство ЖКТ. Чрезмерная сухость ротовой полости. Снижение аппетита. Понижение веса. Ухудшение настроения. | |
| Ранние (кратковременные) | Проявляются непосредственно в момент сеансов. Покраснение кожи. Недомогание. Боль в горле. Болезненные ощущения в облучаемом участке. | |
| Середина курса | Дерматит. Другие кожные реакции. | |
| Поздние (хронические) | Развиваются через несколько недель, месяцев или лет после облучения. Фиброз груди (появление рубцовой ткани). Уменьшение размера МЖ. Затвердение груди. Спазм сосудов. Понос. Боль, онемение и покалывание вследствие повреждения нервных окончаний. Размягчение костной ткани в зоне лучевого воздействия. Атеросклероз миокарда. Вторичные отдаленные раковые опухоли (метастазы). | |
| Местные | Отек железы. Частичная алопеция. Потемнение кожи МЖ в области облучения. Острая либо тянущая боль в груди в зоне лучевого воздействия и соседних тканях. | |
| Поздние осложнения, нуждающиеся в специальной терапии | Язвы | Образование лучевых ранок требует хирургического лечения. |
| Лимфедема | Происходит отекание руки со стороны больной МЖ, которое связано с отклонением лимфотока. | |
| Пневмонит радиационного типа | Патологический процесс, развивающийся в легочной структуре вследствие травмирования легких ионизирующей радиацией. | |
Основные осложнения облучения при онкологии молочной железы
Радиационное облучение при раке молочной железы провоцирует побочные последствия. Основными из них являются:
- Нарушение работы органов дыхания.
- Кожные реакции различного характера.
- Проявление характерной болезненности в груди.
- Образование уплотнения в структуре МЖ.
- Риск перелома ребер.
Органы дыхательной системы
Лучевая терапия может отрицательно влиять на дыхательную систему. В этом случае пациентку беспокоят:
- Выраженная одышка.
- Кашель.
- Нарушение дыхания.
- Воспаление горла.
- Инфекционные болезни.
- Трудности с глотанием слюны, пищи и жидкости.
О наличии инфекций свидетельствует:
- Присутствие постоянной усталости.
- Начинает периодически подниматься температура.
Проявление этих симптомов наблюдается через три месяца после прохождения сеансов облучения.
Для их купирования применяются:
- Ингаляции.
- Специальные массажи.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Лечебная гимнастика.
Кожные проявления
Радиотерапия практически всегда поражает эпидермис кожи, оказывая влияние аналогичное солнечным лучам, то есть, вызывает покраснение и ожог. Однако в отличие от ультрафиолета, кожная реакция при воздействии радиации проявляется постепенно и только на тех участках, которые подвергались облучению.
Чаще всего побочные признаки возникают:
- В районе подмышек.
- В зоне складки под железой.
- В области верхней внутренней части МЖ.
На фоне ожогов кожи после лучевой терапии молочной железы развивается:
- Зудящий дискомфорт.
- Сильное жжение.
- Шелушение.
- Чрезмерная сухость кожи.
- Покраснение.
- Возникновение пузырей.
Образующиеся на поврежденных тканях волдыри со временем лопаются и начинают кровоточить. Такие кожные изъявления нужно обязательно лечить, так как при отсутствии терапии процесс заживления будет длительным, что опасно возникновением других осложнений.
Если во время прохождения сеансов наблюдаются сильные изменения кожи, например, выраженное покраснение, боль и прочее, обязательно сообщите об этом врачу. Для устранения подобных реакций специалисты рекомендуют использовать смягчающие кремы, типа детского, Люкс или масло Витаон.
Боль в мышцах груди и ее отек
Мышечные боли во время и после лучевой терапии молочной железы считаются самым распространенным побочным последствием. Синдром боли выражается в стреляющем дискомфорте в груди, который также характерен и для постоперационного периода.
Болезненность возникает на фоне:
- Отека груди.
- Раздражения нервов.
Отечность МЖ или тканей грудной клетки обычно возникает в первую неделю после завершения лечения. Если отек сохраняется длительное время, обязательно сообщите об этом специалисту.
Неприятные болевые ощущения купируются посредством противовоспалительных лекарственных средств.
После завершения курса облучения выраженность боли постепенно начнет уменьшаться, а со временем симптом исчезнет окончательно.
Затвердение груди
После лучевой терапии в тканях проблемной грудной железы образуются плотные участки. Мышцы уплотняются и делаются практически неподвижными. Обычно уплотнение характерно для мышечных тканей, которые соединяют грудную стенку с плечом. Возникновение этой аномалии провоцируется развитием рубцовой ткани.
Если такие уплотнения начинают болеть, то для облегчения состояния можно принимать анальгетики, однако в основном боль носит слабый характер.
Перелом ребер
Радиационное воздействие на МЖ при онкологии может негативно влиять на костные ткани ребер. Зачастую их структура размягчается, что является опасным состоянием, так как повышается вероятность перелома.
Однако подобное последствие встречается редко и составляет 1% от всех случаев. При этом повреждение ребра происходит лишь при прямом ударе в грудину. Как правило, перелом срастается самостоятельно.
Выпадение волос
Выпадают ли волосы после лучевой терапии на молочной железе? При облучении алопеция проявляется только на тех участках, которые непосредственно поддавались воздействию радиотерапии.
Из этого следует, именно на голове волосы не выпадают, если она не поддавалась радиовоздействию. Обычно потеря волосяной растительности происходит в первые 2-3 недели лечения.
В основном признаки алопеции проявляются в зоне груди и подмышке со стороны больной МЖ.
Лимфедема
Возникновение лимфатического отека после прохождения радиотерапии при РМЖ является довольно серьезной ситуацией. Развитие этого осложнения происходит вследствие скопления лимфы в поверхностных тканях.
В свою очередь накопление лимфатической жидкости происходит на фоне повреждения подмышечных лимфоузлов лучами.
В данной ситуации пациентке назначается соответствующее лечение, которое помогает устранить патологическое состояние.
Возможные осложнения до и после или во время облучения
Помимо основных негативных проявлений медицина выделяет и другие возможные отрицательные реакции со стороны различных органов и систем организма.
Последствия радиотерапии рака МЖ могут появляться во время и после лечебных сеансов:
- Снижение количества молока из проблемной груди у кормящих женщин.
- Раздражение соска.
- Онемение молочной железы.
- Повышенная усталость.
- Нарушение психоэмоционального фона.
- Проблемы с сердечной деятельностью.
- Расстройство стула (понос).
- Гипотония.
- Ухудшение аппетита.
- Понижение зрения, остроты слуха.
- Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
- Онемение и отек руки и подмышек со стороны больной МЖ.
- Постлучевой пневмонит (ожог легочных тканей).
Как уменьшить вероятность побочных эффектов ЛТ
Специалисты предлагают ряд полезных мероприятий, которые помогут пациентке без особого дискомфорта справиться с негативными проявлениями:
- Больничная палата или комната должна регулярно проветриваться.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Больше отдыхать, спать столько, сколько хочется.
- Выполнять оздоровительные упражнения подобранные врачом.
- Питаться сбалансировано и полноценно.
- Продукты должны быть богаты на витамины (овощи и фрукты).
- Придерживаться суточного потребления жидкости (не меньше 2 литра).
- Восстановление пройдет быстрее, если регулярно пить зеленый чай (угнетает проявления побочных эффектов).
- Избегать ношения тесной одежды, которая сдавливает тело в области облучения.
- Нельзя смазывает поврежденные ткани спиртом или йодом.
- Предпочтительно носить одежду из натуральных тканей (хлопок, лен).
- Запрещается наносить на пораженные облучением участки тела дезодоранты, духи, кремы и другую косметическую продукцию.
- Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, как можно справиться с кожными проблемами.
- В период прохождения облучения избегать резких температурных перепадов (бани, сауны, грелки, компрессы и прочее).
- В течение года тщательно оберегать подверженный облучению участок тела от прямых солнечных лучей.
- Принимать витаминные комплексы для укрепления организма.
- После завершения лечебного курса разрешается на кожу наносить крем с солнцезащитным эффектом.
- Воспрещается плавать в бассейнах и других искусственных водоемах с хлорированной водой.
Через какое время негативные последствия проходят полностью
Сколько требуется времени для окончательного исчезновения побочных явлений? Обычно уже через 2 недели после завершения радиовоздействия и отсутствия тяжелых последствий женщина возвращается к обычной жизни.
Однако продолжительность присутствия некоторых отрицательных признаков зависит от того, насколько тщательно пациентка соблюдает врачебные рекомендации, и других основополагающих факторов.
| Характер побочных эффектов | Когда исчезает |
| Боль в груди | Может присутствовать на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. |
| Алопеция | Восстановление волос происходит на протяжении 6 месяцев. |
| Отек железы | Для полного исчезновения требуется полгода или год. |
| Недомогание | Начинает пропадать к концу курса. |
| Мышечные боли | Исчезают в течение года. |
| Тошнота Рвота | Окончательно пропадают через 3 недели после завершения лечебного курса. |
| Потемнение кожи | Проходит спустя 1,5-2 месяца. |
| Ожоги | Пропадают через 2-4 недели в зависимости от степени повреждения кожного покрова. |
| Перелом ребра | Несложный перелом срастается в среднем за месяц. |
Отзывы женщин
Многие пациентки в своих отзывах отмечают, что воздействие радиационными лучами на раковую опухоль переносят намного легче, чем сеансы химиотерапии.
Ирина, 35 лет
После прохождения курса лучевой терапии кожа груди значительно покраснела, как после сильного обгорания на солнце. Для устранения воспалительной реакции смазывала болезненное место обычным детским кремом с успокаивающим эффектом. К моему удивлению, краснота быстро исчезла, даже и следа не осталась.
Валентина, 42 года
Лучевую терапию проходила после курса химиотерапии, поэтому могут сказать, сеансы облучения переносятся не так тяжело, как побочные эффекты химии. Несомненно, меня мучили приступы тошноты, боль в груди и отечность. Однако соблюдение всех рекомендаций радиотерапевта помогли быстро справиться с этими проявлениями.
Юлия, 23 года
У моей мамы рак груди, ей был назначено десять сеансов облучения, поэтому она очень сильно переживала о возможных последствиях, так как не раз слышала о тяжелых осложнениях химиотерапии. К удивлению, процедуры прошли безболезненно, никаких существенных побочек не отмечалось. Единственно что, так это было незначительное недомогание на фоне легкой тошноты и расстройства желудка.
Выводы
Полностью избежать негативных проявлений радиотерапии невозможно, однако практически все они носят временный характер.
Последствия тяжелого течения наблюдаются в единичных случаях, при этом современные методы радиологии максимально исключают вероятность их развития.
После завершения сеансов лучевой терапии при соблюдении всех врачебных наставлений восстановление организма происходит за короткий срок, позволяя женщине быстро вернуться к нормальному образу жизни.
Загрузка…
Источник
Лучевая терапия при раке молочной железы подразумевает уничтожение злокачественных клеток при помощи рентгеновского излучения, протонов или иных частиц. Раковые клетки быстро растут и потому более подвержены воздействию облучения по сравнению со здоровыми клетками.
Рентгеновское излучение и частицы безболезненны и невидимы. После лечения пациент не становится радиоактивным и потому не представляет опасности для других людей, включая детей.
Различают два вида облучения, показанного при раке молочной железы:
Дистанционная лучевая терапия. Внешний аппарат направляет излучение внутрь молочной железы. Это самая распространенная разновидность лучевой терапии, показанной при раке груди.
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). После операции по удалению опухоли врач временно помещает устройство для брахитерапии внутрь молочной железы, в ткани рядом с опухолевым ложем. После этого в устройство загружают радиоактивный материал. Лечение проводится в виде коротких процедур.
Лучевая терапия применяется в лечении рака молочной железы практически на любых стадиях. Облучение – это эффективный способ снизить риск рецидива после операции. Кроме того, лучевая терапия повсеместно используется для облегчения симптомов рака, распространившегося в отдаленные части тела (метастатический рак молочной железы).
Зачем нужна лучевая терапия
Лучевая терапия уничтожает раковые клетки. Послеоперационное облучение предотвращает рецидив. Данный метод также помогает справиться с болью и другими симптомами рака молочной железы на поздних стадиях.
Ниже приведены основные способы применения лучевой терапии в борьбе с раком молочной железы. Обсудите эти варианты с радиологом-онкологом – врачом, специализирующимся на лечении рака методом лучевой терапии.
Облучение после лампэктомии
Большинству пациенток, перенесших лампэктомию в рамках лечения рака груди, дополнительно назначают облучение. Лампэктомия – это операция по удалению только опухоли и небольшого объема внешне здоровых тканей, окружающих новообразование. Лучевая терапия после лампэктомии снижает риск рецидива рака в пораженной молочной железе. Иногда после операции в тканях остаются злокачественные клетки. Они могут привести к рецидиву спустя несколько месяцев или лет. Излучение уничтожает остаточные злокачественные клетки.
Лампэктомию в комбинации с облучением часто называют терапией, направленной на сохранение молочной железы. Ученые сравнили лампэктомию с последующим облучением и лампэктомию без облучения в клинических испытаниях – и выяснили, что дополнительная лучевая терапия значительно снижает частоту рецидивов и в комбинации с лампэктомией дает такой же эффект, что и полное хирургическое удаление груди. В особых обстоятельствах и при очень низком риске рецидива радиологи-онкологи также предлагают пациентам лампэктомию без облучения.
Полное дистанционное облучение молочной железы. Один из основных видов лучевой терапии, показанной после лампэктомии, называется полным дистанционным облучением молочной железы (облучением всей молочной железы). Схему (курс) лучевой терапии делят на ежедневные сеансы (фракции). В течение многих лет полное облучение молочной железы подразумевало лечение на протяжении 5-6 недель, по одному сеансу в день, пять дней в неделю (как правило, с понедельника по пятницу). В настоящее время все чаще применяются техники ускоренного облучения. Так, подход под названием “гипофракционная лучевая терапия” позволяет получать чуть более высокие дозы излучения. При этом проводится меньше сеансов. Весь курс сокращается на две недели и суммарно длится от трех до четырех недель. Результаты клинических испытаний демонстрируют, что ускоренное облучение предотвращает рецидивы так же успешно, как и традиционная лучевая терапия. При этом снижается риск возникновения некоторых побочных эффектов.
Частичное облучение молочной железы. Некоторым женщинам с раком груди на ранних стадиях назначают частичное облучение пораженной молочной железы. Излучение направляют на ту область, откуда удалили опухоль, так как именно в этой области могут находиться остаточные злокачественные клетки. Облучение может быть как внутренним (брахитерапия), так и дистанционным, с применением рентгеновских лучей (фотонов) или протонов. Так как лечению подвергается меньший объем тканей, терапия обычно занимает меньше времени. Типичный курс частичного облучения включает 1-2 сеанса в день на протяжении 3-5 дней.
Облучение после мастэктомии
Полное удаление молочной железы (мастэктомия) не устраняет риск рецидива в оставшихся тканях грудной стенки и в лимфоузлах. Во многих ситуациях риск рецидива высок настолько, что после мастэктомии пациенткам рекомендуют пройти курс лучевой терапии. Курс облучения после мастэктомии обычно включает пять сеансов в неделю и длится от пяти до шести недель.
При решении вопроса о назначении лучевой терапии после мастэктомии врач принимает во внимание факторы, указывающие на высокий риск рецидива рака в грудной стенке или лимфоузлах. К таким факторам относятся:
Признаки рака в лимфоузлах. Наличие раковых клеток в подмышечных (аксиллярных) лимфоузлах указывает на то, что первичная опухоль начала распространяться.
Крупная опухоль. Опухоли крупнее пяти сантиметров по статистике рецидивируют чаще, чем маленькие новообразования.
Признаки рака груди в хирургическом крае. После удаления ткани молочной железы края удаленного фрагмента проверяют на наличие злокачественных клеток. Очень узкий хирургический край, равно как и наличие в нем опухолевых клеток, повышает риск рецидива.
Лучевая терапия при местно-распространенном раке молочной железы
Лучевая терапия также применяется в лечении:
неоперабельных опухолей груди;
воспалительного рака молочной железы. Воспалительный рак груди – это агрессивная патология, которая распространяется в лимфатические сосуды в коже молочной железы. Больным воспалительным раком груди вначале назначают химиотерапию, затем – мастэктомию. За мастэктомией следует курс лучевой терапии. Такой подход позволяет снизить риск рецидива.
Лучевая терапия при метастатическом раке молочной железы
Если рак груди распространился в отдаленные части тела (образовал метастазы), а опухоль причиняет боль или вызывает иные симптомы, пациенту могут назначить облучение, направленное на уменьшение размера опухоли и облегчение соответствующих симптомов.
Протонная терапия
Протонная терапия обеспечивает более точную доставку необходимой дозы излучения к опухоли и одновременную защиту окружающих ее здоровых тканей. Дело в том, что протонные лучи, в отличие от рентгеновских, не проникают сквозь мишень. Соответственно, исследователи надеются, что при применении протонной терапии риск долгосрочных осложнений уменьшится. Вместе с тем протонная терапия все же вызывает побочные эффекты, так как в области облучения обычно находятся мышцы, кожа, нервы и другие важные ткани.
В настоящее время исследователи изучают потенциальную роль протонной терапии в лечении раннего и местно-распространенного рака молочной железы.
Риски
Побочные эффекты облучения сильно зависят от вида терапии и тканей, подвергающихся воздействию радиации. Как правило, побочные эффекты становятся наиболее очевидными ближе к окончанию курса лечения. Возможно, пройдет несколько дней или недель, прежде чем они исчезнут.
К основным побочным эффектам лучевой терапии относятся:
легкая или умеренная усталость;
раздражение кожи, включая зуд, покраснение, шелушение или образование волдырей, как при солнечном ожоге;
опухание молочных желез;
нарушения чувствительности кожи.
В зависимости от вида облучаемых тканей также повышается риск возникновения следующих побочных эффектов:
опухание руки (лимфостаз) при облучении подмышечных лимфоузлов;
повреждения или осложнения, ведущие к удалению имплантата, установленного после мастэктомии и реконструкции молочной железы с использованием имплантата;
перелом ребра или болезненность в грудной клетке (редко);
воспаление легочной ткани или повреждение сердца (редко);
вторичные онкологические заболевания – например, рак кости или мышц (саркома) либо рак легких (очень редко).
Как подготовиться к лучевой терапии
Вы проконсультируетесь со специалистами по лучевой терапии – группой экспертов, сотрудничающих друг с другом при планировании и проведении лучевой терапии. В такую группу обычно входят:
Радиолог-онколог – врач, специализирующийся на лечении рака методом радиотерапии. Радиолог-онколог подбирает оптимальный тип облучения, отслеживает прогресс и при необходимости корректирует терапию.
Техник и дозиметрист производят вычисления и измерения, касающиеся дозировки и доставки излучения.
Медсестра, фельдшер или ассистент врача отвечает на вопросы о лечении и его побочных эффектах и помогает пациентам следить за своим здоровьем во время терапии.
Радиотерапевты управляют оборудованием для радиотерапии и проводят сеансы облучения.
Перед началом терапии радиолог-онколог изучит вашу историю болезней и проведет физический осмотр, чтобы определить, показана ли вам лучевая терапия. Врач также расскажет вам о потенциальных преимуществах и побочных эффектах облучения.
Дистанционная лучевая терапия
Перед первым сеансом облучения вас пригласят на планирование терапии (симуляцию). Во время планирования радиолог-онколог тщательно размечает область груди, уточняя направление излучения. Процедура проходит следующим образом:
Радиотерапевт поможет вам принять правильное положение для оптимального облучения нужной области без вреда для окружающих ее здоровых тканей. Для того, чтобы вам было удобнее удерживать нужное положение, специалисты могут предложить вам подкладки или иные приспособления.
Вам назначат компьютерную томографию для того, чтобы радиолог-онколог смог определить границы облучения и расположение здоровых тканей. Компьютерный томограф будет шуметь, двигаясь вокруг вашего тела. Постарайтесь расслабиться и сохранять неподвижность, чтобы лечение в дальнейшем было правильным и точным.
Радиотерапевт разметит ваше тело полуперманентными чернилами или нанесет на него перманентные татуированные точки. Такие метки позволяют направить радиацию в нужную область. Старайтесь не тереть их, чтобы они оставались четкими.
Дозиметрист, радиотерапевт и радиолог-онколог составят план терапии с помощью программного обеспечения. По завершении симуляции, планирования и нескольких проверок качества вы сможете приступить к лечению.
Внутренняя лучевая терапия
Перед началом внутренней лучевой терапии (брахитерапии) в опухолевое ложе (ту область, где находилась опухоль) помещают особое устройство, предназначенное для хранения радиоактивного материала. Имплантация устройства производится либо во время операции по удалению опухоли, либо как отдельная процедура через несколько дней после операции.
Как проходит лечение
Если химиотерапия не планируется, облучение обычно начинают через 3-8 недель после операции. Если планируется химиотерапия, облучение обычно начинают через 3-4 недели после окончания курса химиотерапии. Лучевая терапия чаще всего проводится на амбулаторной основе в больнице или другом медицинском учреждении.
Типичная схема (курс) радиотерапии состоит из 5-6 недель. Сеансы проводятся один раз в день, пять дней в неделю (как правило, с понедельника по пятницу). Такая продолжительность курса позволяет здоровым клеткам восстановиться после облучения. Злокачественные клетки при этом умирают.
Курс полного облучения молочной железы часто сокращают до 3-4 недель. Частичное облучение груди в основном длится не более 5 дней. Радиолог-онколог подберет для вас наиболее подходящий курс лечения.
Дистанционная лучевая терапия
Типичный сеанс дистанционной лучевой терапии обычно проходит по следующему алгоритму:
Когда вы прибудете в больницу или клинику, вас отведут в помещение, специально предназначенное для лучевой терапии.
Возможно, вас попросят снять одежду и надеть больничную рубашку.
Радиотерапевт поможет вам принять такое же положение, как и в процессе симуляции.
Терапевт сделает снимки (возможно, рентгеновские), чтобы убедиться, что вы заняли правильную позицию.
Терапевт покинет помещение и включит аппарат, генерирующий излучение (линейный ускоритель).
Несмотря на то, что во время лечения терапевт будет находиться в другом помещении, он будет отслеживать ход процедуры на телевизионном экране. Пациенты могут общаться с врачом через интерком. Если вам станет плохо или неприятно, вы можете сообщить об этом терапевту – при необходимости специалист прервет процесс облучения.
Облучение занимает всего лишь несколько минут, однако на каждый сеанс больным приходится тратить по 15-45 минут из-за необходимости ежедневно принимать строго одно и то же положение. Такой подход обеспечивает точность облучения.
Лучевая терапия безболезненна. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт ввиду того, что приходится лежать в определенной позе, но этот дискомфорт, как правило, быстро проходит.
После сеанса вы можете уйти из клиники и заняться повседневными делами. Предпримите все рекомендованные специалистом меры по домашнему уходу за собой, включая уход за кожей.
В некоторых случаях после завершения основного курса проводится дополнительное облучение. В рамках дополнительного облучения на ту область, которая вызывает больше всего беспокойства, направляют еще 4-5 фракций. Соответственно, дополнительная лучевая терапия, предназначенная для усиления эффекта основного курса, длится еще 4-5 дней. Так, по завершении полного облучения молочной железы дополнительную радиацию направляют на тот участок, откуда удалили опухоль (полость, образовавшуюся в результате лампэктомии).
Внутренняя лучевая терапия
В рамках внутренней лучевой терапии радиоактивный материал помещают в специальное устройство на несколько минут один или два раза в день. Сеансы обычно проводятся на амбулаторной основе. Свободным временем между сеансами пациенты могут распоряжаться по своему усмотрению.
По окончании курса устройство для проведения лучевой терапии удаляют. Извлечение устройства проводится под анестезией. Болезненность или чувствительность обработанной области может сохраняться в течение нескольких дней или недель, так как тканям требуется время на восстановление после хирургического вмешательства и облучения.
Результаты
После завершения курса лучевой терапии радиолог-онколог или другой специалист составит для вас расписание дальнейших консультаций для отслеживания вашего прогресса, проверки на поздние побочные эффекты или своевременного выявления признаков рецидива. Готовясь к консультации, не забудьте составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу.
Если по завершении лечения у вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, сообщите о них специалистам:
стойкая боль;
новые уплотнения, гематомы, сыпь или опухание;
незапланированная потеря веса;
лихорадка или кашель, который не проходит;
любые другие беспокоящие вас симптомы.
Источник