Лимфоузел в легком при пневмонии
Когда у человека воспаляются лимфоузлы корня легкого, значит, в организме происходят воспалительные процессы. Реакция со стороны данных органов говорят об инфекциях, а также опухолях, в которых собирается лимфа. Если наблюдается воспаление лимфоузлов в легких, либо же в средостенном комплексе, то у человека имеется нарушение в грудной области. Чем раньше провести диагностику и назначить лечение, тем больше шанс полного выздоровления без малейших последствий. Нормальный размер лимфатического узла у человека – не более 1 см.
Эпидемиология
На данный момент сказать о том, как часто возникает проблема с лимфатическими узлами при патологии легких, невозможно, так как данные статистики отсутствуют. Однако в детском возрасте такая проблема возникает практически в 40% случаев. В педиатрии такая проблема является одной из самых распространенных.
Если говорить о злокачественных причинах, то с возрастом риск возникновения подобной проблемы довольно большой. К 18-35 годам диагностируется проблема у 20% больных. Увеличенные узлы в грудной клетке из-за опухолей приходятся на 30% случаев, а при других болезнях – около 25%. Далее рассмотрим то, почему воспаляются лимфоузлы в легких.
Причины воспаления
В лимфатических капиллярах накапливается тканевая жидкость, а также те вещества, которые остаются после обмена веществ в клетках. Именно так и формируется лимфа. Отток проводится при помощи сосудов, которые проходят через описываемые узлы. Благодаря их существованию в организме “фильтруются” посторонние частицы, выводящиеся в дальнейшем из организма.
Лимфатические узлы воспаляются по некоторым причинам, которые опишем далее:
- Лимфаденит. Представляет собой воспаление бактериального, вирусного или асептического характера. Если в легочной системе имеется какой-либо инфекционный процесс, то обязательно воспалятся лимфоузлы в легких. Когда в бронхи или в слизистую оболочку попадают вирусы и бактерии, то воспаляются медиаторы, находящиеся на поверхности. В итоге кровоток усиливается, соответственно лимфоузлы увеличиваются в размерах.
- Лимфаденопатия. Речь идет о проблемах невоспалительного характера. Нередко проблема с увеличенными лимфоузлами в легких начинается при наличии в организме различного рода опухолей и при метастатическом поражении. Воспаляются узлы из-за распространения лимфоидной ткани нетипичной природы.
Если иммунная система правильно реагирует на раздражитель, то у человека воспаляются лимфоузлы. Вместе с кровью в место поражения попадают лейкоциты. Они убивают возбудителя и уничтожают поврежденные клетки. Если в организме инфекционные агенты становятся слабыми, то у человека они начинают расщепляться в лимфатических узлах. Поэтому последние и воспаляются. Благодаря ткани в узлах воспалительный процесс не развивается далее.
Описание лимфаденопатии
Данное состояние сопровождается увеличением узлов в области плевры. Вызывать его может обширное количество причин и факторов.
Как уже было сказано выше, 1 см – это норма для лимфатических узлов в организме каждого человека.
Заболевание бывает различной природы: опухолевой и неопухолевой. Далее рассмотрим три основных варианта первого типа болезни, так как рак легких с метастазами в лимфоузлы чаще всего вызывает их увеличение.
Лимфома
Под таким названием скрывается сразу несколько раковых заболеваний, которые охватывают лимфатическую систему в целом. При болезни образуется одна большая опухоль, а ее метастазы распространяются по всему организму. Среди симптомов следует выделить боль в голове, в мышцах и суставах, также может подниматься температура. Метастазы попадают в легкие и лимфоузлы. В итоге появляется кашель сухого типа, боль в груди, одышка. Со временем, если не начать лечение и не купировать проявления, у больного появятся боли в сердце. Прогноз неблагоприятный. Даже при осуществлении своевременного лечения после постановки диагноза больные редко проживают более пяти лет.
Лимфолейкоз
Раньше данное заболевание чаще всего встречалось у детей, так как по статистике лимфолейкоз диагностировали у ребят 2-4 лет. Однако на сегодняшний момент ситуация изменилась, страдают от данной болезни и взрослые. У человека снижается аппетит, появляется слабость и боль в легких. Со временем проявляется анемия, возникают проблемы с дыханием и болит сердце. Без лечения пациент вряд ли проживет больше трех лет, с лечением можно добиться стойкой ремиссии, длящейся больше 10 лет. Нужно отметить, что рак лимфоузлов легких – частая причина их воспаления.
Метастатическое поражение
Данная проблема возникает из-за ракового воспаления, которое затрагивает или локализуется возле легких. Такими следует отметить проблемы с пищеводом, самим легкими, желудком, толстой кишкой или же грудью. Нужно понимать, что если проблема уже дошла до лимфатических узлов, то рак уже находится на 3-4 стадии. Соответственно, прогноз в любом случае будет неблагоприятным, а лечение увеличенных лимфоузлов в легких будет тяжелым и, скорее всего, неэффективным.
Заболевания как причина увеличения узлов
Увеличенные лимфатические узлы являются чаще всего симптомом какого-либо заболевания. Подобное считается нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы. Рассмотрим наиболее популярные причины.
- Плеврит. Характеризуется воспалением плевры, это серозная оболочка. Находится она в грудной полости. Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиваться абсцессы.
- Туберкулез легких. Как правило, болезнь характеризуется воспалением лимфатических сосудов и, соответственно, узлов.
- Пневмония. Болезнь, при которой воспаляются легкие. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, поражаются определенные группы лимфатических узлов.
- Бронхит. Как правило, лимфоузлы в легких воспаляются в случае и острого, и хронического.
- Новообразования злокачественного характера. Когда раковые клетки через сосуды попадают в лимфатические узлы, то возникает воспаление.
- Лимфогранулематоз. Данная патология онкологического характера. Затрагивает в первую очередь лимфоузлы. Для данной проблемы характерно воспаление всех групп узлов в организме.
- Вирусный гепатит. При развитии гепатита С у человека начинается сильнейшая симптоматика. Воспалительный процесс затрагивает совершенно весь организм. Помимо увеличенных лимфоузлов у пациента возникает слабость, болит голова.
- Саркоидоз. В легких образуются гранулемы, это и есть очаги воспаления. На первой стадии проявление лишь одно: увеличенные лимфатические узлы. При прогрессировании добавляются повышенная температура (до 37,5 градусов), кашель, боль в груди, отсутствие аппетита и головная боль.
- Вирус иммунодефицита человека. Увеличенные лимфатические узлы в легких – одно из проявлений, которое бывает у каждого второго больного ВИЧ.
Медикаментозные причины
Также лимфаденопатия легких может возникать и при приеме препаратов, влияющих на состояние лимфатической системы в целом. Среди таких средств следует отметить следующие:
- Антибиотики. Большинство препаратов вызывают увеличение лимфатических узлов, поэтому назначать их следует осторожно, особенно если у человека снижен иммунитет.
- Препараты антигипертензивного действия. Такие средства необходимы для снижения артериального давления. Их побочное действие – описываемый симптом.
- Антиметаболиты. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить биохимические процессы в организме. Особенно часто их назначают, если у пациента имеется злокачественное образование на начальной стадии.
Если увеличены лимфоузлы в легких, причину установить будет достаточно сложно, но сделать это нужно быстро, чтобы избежать последствий. Если таковой стал прием какого-либо препарата, то следует снизить дозировку или заменить его аналогом.
Симптоматика
Если у человека имеется патология, связанная с легкими, то при воспалении лимфоузлов проявляется следующая симптоматика.
- Повышается температура до 40 градусов при инфекционных болезнях, до 37,5 – при хронических воспалениях и опухолях.
- Появление боли в груди. Это связано с тем, что нервные окончания начинают сдавливаться. Также причиной такого эффекта может быть распад тканей узла при наличии опухоли, либо же растягивание капсулы. То, где именно будет находиться боль и насколько сильной она будет, полностью зависит от очага.
- Проблемы с дыханием, развитие диспноэ. Если в грудной клетке в размерах увеличивается лимфатический узел, то пациент всегда жалуется на трудности при вдохе или выдохе, может появляется ощущение нехватки воздуха и сдавливания.
- Проблемы с глотанием, так называемая дисфагия. Возникает лишь в том случае, когда у человека лимфоузлы в легких чересчур сильно увеличены. В таком случае они сдавливают пищевод, и человеку трудно глотать.
- Пульсация вен на шее – один из симптомов. Он характерен той стадии заболевания, когда в воспалительный процесс уже вовлечены магистральные сосуды. Возникает данный симптом в том случае, когда нарушается отток крови.
Диагностика
Если у человека появились симптомы различного характера, а также интенсивности, то следует провести дифференциальную диагностику. Делается это для того, чтобы понять, насколько серьезная ситуация и сколько структур организма вовлечено в процесс. Рассмотрим далее все возможные меры диагностики.
- Общий анализ крови. Делается для выявления повышенного уровня лейкоцитов, а также скорости эритроцитов. Эти показатели смогут дать понять, имеется ли воспаление в организме.
- Рентген грудной клетки. Делается в двух проекциях: прямой и боковой. Благодаря этой мере диагностики можно увидеть наличие патологических изменений, а также то, насколько сильно лимфоузлы в легких вовлечены в процесс.
- Компьютерная томография позволяет понять точное местонахождение и размеры повреждений, особенно если речь идет о средостении.
- Биопсия пункционного типа. Ее проводят в том случае, если вышеописанные методы диагностики не принесли никаких результатов. Чаще всего делают ее, когда есть подозрение на онкологию.
К какому врачу обратиться?
Следует иметь в виду:
- Если у человека бронхит, плеврит и другие легочные болезни легкой формы, то лечением будет заниматься терапевт и пульмонолог. Терапия консервативного варианта. При данных болезнях и увеличенных лимфоузлах в легких, лечение легкое.
- Пневмония или плеврит с осложнениями лечится у хирурга. К нему же следует обращаться и при гнойном лимфадените.
- У онколога следует лечить лимфомы, лимфогранулематоз и другие проблемы онкологического характера.
- Если проблемы с лимфатическими узлами появились из-за туберкулеза, то обращаться следует к фтизиатру.
Принципы лечения лимфаденита и лимфаденопатии
Лечение увеличенных лимфатических узлов полностью зависит от причины проблемы. Рассмотрим методы лечения при каких-либо первичных заболеваниях:
- При бронхите и пневмонии проводят антибактериальную терапию. Назначаются противокашлевые средства, отхаркивающие и жаропонижающие, если есть необходимость.
- Во время развития туберкулеза врач назначает длительный курс лечения при помощи противомикобактериальных средств.
- При лимфогранулематозе назначается химиотерапия, чтобы снизить давление на лимфоузлы средостения легкого.
- Если у пациента опухоли, то сначала их удаляют, далее проводят химиотерапию и лучевую терапию.
Лечение проблемы при опухолях
Если увеличение узлов вызвано опухолями, то следует использовать следующие методы терапии:
- Иммунотерапия. Благодаря ей повышаются защитные функции организма, и он начинает усиленно бороться с заболеванием.
- Лучевая терапия. Данный метод позволяет уничтожать все раковые клетки за счет радиации. Эту терапию проводят с осторожностью, так как она имеет свои последствия на весь организм в целом.
- Операция. При показаниях можно удалить опухоль и все пораженные части.
- Симптоматические меры. Такая терапия проводится для того, чтобы избавиться от проявлений.
Нужно помнить о том, что, когда рак начинает отступать, лимфатические узлы в легких придут в норму.
Осложнения и последствия
Как правило, все вытекающие осложнения связаны в большей части случаев с основным заболеванием. Среди таковых следует отметить абсцесс и флегмоны, свищи и так далее.
Если увеличены лимфоузлы в легких и в области средостения, то могут возникать обструкции различного характера, нарушение кровотока и проблемы с пищеводом. Иногда патология приводит к легочной дисфункции, а также сердечной недостаточности. Когда причиной увеличения узлов становится опухолевый процесс, то возникают осложнения со стороны метаболизма. Начинаются проблемы с почками, кровью и электролитным балансом.
Источник
Воспаление лимфоузлов в легких – это маркер характеризующий системное нарушение в организме. Лимфатическая система является биологическим фильтром для всего организма, при этом она состоит из 150 отдельных локализаций. Легочная локализация очага поражения, как правило, сигнализирует о нарушениях во внутригрудной области различной этиологии.
Воспаление может являться симптомов других заболеваний, так и характеризовать отдельное поражение лимфатического барьера. В ряде случаев диагностируют тяжелые патологии, с потенциально тяжелым исходом. Поэтому, своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет подобрать наиболее щадящую и адекватную терапевтическую тактику, направленную на лечение причин, вызвавших изменения.
Почему развивается воспаление.
Причины воспаления лимфоузлов в легких
Причины поражения лимфатической системы обусловлены ее функциональными возможностями. Функция лимфатических сосудов состоит в собирании и отведении белковой жидкости, которая возвращается в ток кровообращения.
Основная роль мелких сосудов состоит во всасывании тканевой жидкости и продуктов обмена на клеточном уровне. При этом продуцируется лимфа, которая является основой для кровяной плазмы.
Отвод образовавшейся жидкости производится более крупными сосудами, проходящими через узлы. Данный узловой комплекс является биологическим фильтром, пропускающим через себя различные вещества и микроорганизмы. Эти посторонние биологические агенты могут привести к аномальным реакциям.
Как развивается процесс.
Причин воспаление лимфоузлов легочной локализации может быть множество, и некоторые из них до конца не изучены.
Однако, основной механизм приводится в движение как ответная реакция на фоне следующих этиологических признаков:
- инфекционный;
- реактивный;
- злокачественный.
Защитный лимфатический барьер тесно привязан ко всем процессам происходящим в бронхо-легочной системе. Развитие инфекционных патологий во внутригрудной области провоцирует воспалительную реакцию в узлах.
В то же время, их поражение связанное с инфекционной составляющей, происходит на фоне нормальной реактивности организма. Попадая в дыхательную систему патогенные микроорганизмы становятся причиной воспалительной реакции на слизистой оболочке.
Значительно увеличившийся кровоток приводит к отечности лимфатической системы и увеличения ее в размере. В дальнейшем патоген «атакуется» иммунной системой и расщепляется. Сформировавшаяся некротическая масса проникает в лимфатическое русло, где происходит их окончательное подавление и начинается воспалительная реакция.
Важно! Одним из патологических механизмов является замещение лимфоидных тканей фиброзной. Подобное гранулематозное преобразование происходит при саркоидозе. Причины развития этого заболевания точно не установлены. Предполагается, что в его основе лежит генетические и аутоиммунные изменения.
Как сохранить здоровье.
Патологии аутоиммунного характера становятся причиной поражения внутригрудной лимфатической системы. Сам механизм заключается в том, что иммунитет организма направляет на подавление здоровых клеток антигенные тела. Подобное можно констатировать при системной красной волчанке.
Важно! Воспалительная реакция может возникнуть на фоне медикаментозного поражения. Связано это с аллергической реакцией на определенные медикаменты при проведении вакцинации.
На видео в этой статье будет рассказано о том, что вызывает воспаление лимфоузлов.
Патологические изменения, возникшие на фоне онкологического поражения лимфоузлов в легких приводят к развитию лимфом. Эти новообразования могут сливаться, образуя тем самым огромные конгломераты.
При метастазировании злокачественные клетки поражают в первую очередь ближайшие к опухоли лимфоузлы. Поэтому, воспаление лимфоузлов при раке легких обусловлено их местоположением относительно раковой опухоли. Морфологические трансформации происходят по причине быстрого увеличения злокачественных клеток и замещения ими здоровых тканей.
Заболевания, приводящие к воспалению лимфоузлов
Что такое лимфома.
Воспаление лимфоузлов окружающих бронхо-легочную систему в большинстве случаев сигнализирует о наличии заболевания, в результате которого биологический фильтр становится на пути прогрессирующей патологии. Пропуская через себя все компоненты патологического процесса, происходит поражение защитного механизма, выражающийся в его увеличении и воспалительной реакции.
Основные заболевания, на фоне которых происходят патологические изменения в лимфатической системе легких, представлены в таблице:
| Заболевание | Причина воспаления |
| Пневмония | При воспалении в легких в процесс вовлекается как сосудистая система, так и узел средостения. Заболевание может затрагивать не только пораженную область возле очага, но и локализоваться в отдаленных лимфоузлах. |
| Туберкулез легких | Первичный туберкулезный комплекс развивается с вовлечением сосудистой системы и лимфоузлов. |
| Саркоидоз | Системное заболевание поражающее различные органы, одним из признаков которого является поражение биологического барьера. |
| Бронхолегочные микозы | Инфицирование органов дыхания происходит плесневыми и дрожжеподобными грибами. Патогенные агенты проходят через лимфатический фильтр, приводя к воспалительной реакции. |
| Острый и хронический бронхит | Болезнь затрагивает слизистые оболочки бронхов. Выполняя дренажную функцию, происходит поражение местных групп узлов. |
| Рак легких | Злокачественные клетки попадают из опухоли в лимфатическое русло, а затем в лимфоузлы. Происходит их увеличение и воспаление. |
| Рак лимфатических узлов | Злокачественное поражение развивается чаще всего в лимфасаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). |
| Метастазы во внутригрудную область | При злокачественном поражении средостения, пищевода, печени, почек воспаление внутригрудных узлов может является первым признаком начала тяжелого заболевания. |
Воспалительная реакция во внутригрудных узлах характерна для многих патологий. Развитие основного заболевания выступает в качестве фактора, на фоне которого происходит патологические изменения в лимфатической системе в целом.
Возможно воспаление лимфатических узлов при пневмонии.
Симптомы
Клиническая картина при воспалении лимфоузлов зависит от основного заболевания, и в зависимости от первопричины имеет ряд особенностей. Врач, проводящий обследование пациента, не выделяет отдельно очаг воспаления от основного заболевания. Тем не менее инструкция по диагностированию заболевания предполагает фиксировать размер узлов, их местоположение и характер воспаления.
Опухолевое поражение может привести отечности прилегающих тканей, что является причиной появления респираторных симптомов в виде кашля и одышки. Если увеличившийся узел при туберкулезе задевает трахею, то проявляется данное состояние, также кашлем.
Гранулематозное поражение при саркоидозе наряду с проблемами дыхания, проявляется болевыми синдромами в области груди.
Характерно повышение температуры тела.
Основная клиническая симптоматика, связанная с поражением лимфатических узлов в легких имеет следующий вид:
- повышенная температура, лихорадка, потливость;
- кашель;
- болевые ощущения в груди;
- нарушение дыхания;
- трудности при глотании.
Субфебрильная температура наблюдается при хронизации процесса, с инфекционными патологиями связывают повышение до 40° С. Кашель приступообразный и щекочущий вызывается сдавливанием бронхов увеличенными лимфоузлами.
Боли в грудной области могут возникать при контакте воспалившихся и увеличенных узлов с нервными окончаниями. Место, где развился очаг поражения, будет источником исходящих болей.
Затрудненное дыхание, возникновение одышки связывают со сдавливанием дыхательного тракта, увеличенным в объеме биологическим фильтром. Аномальный контакт с пищеводом увеличенной паратрахеальной группой приводит к проблемам при прохождении пищи.
Боль в груди является отличительным симптомом.
Диагностика
Рентген легких.
Развитие клинических признаков внутригрудной локализации, и соответственно появление признаков болезненности лимфатической системы требует назначение углубленного дифференциального обследования.
Для выявления пораженных групп, степени их вовлеченности и первопричины патологии проводят следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови – при воспалении обнаруживают увеличение СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз;
- рентгенография – определяется группа вовлеченных очагов и патологические процессы в легочной области;
- компьютерная томография – на снимках томографии отчетливо видно воспаленные локализации расположенные симметрично, послойные снимки дают возможность выявить положение и размеры болезненных очагов.
- трансбронхиальная биопсия – с полученным биоптатом содержимого узла проводят гистологическое обследование, в особенности метод эффективен при подтверждении онкологического процесса.
Важно! Рентгенографическое обследование может не выявить болезненное состояние некоторых групп узлов. Они закрываются рядом находящимися органами или артериями. Необходимую информативность достигают путем проведения косой и боковой проекции.
Лабораторные исследования.
Наряду с основными методами проводят дополнительное обследование, с целью получения более подробной информации о состоянии пациента. Для этого делают анализ мочи и биохимию печени, туберкулезную настороженность исключают пробой Манту.
Лечение
Особенность лечения воспаленных лимфоузлов является невозможность проведения обособленных терапевтических мероприятий. Лечение направлено в первую очередь на основную патологию и зависит и зависит от ее этиологии.
Принцип лечения при инфекционном характере поражения имеет следующий вид:
- антибактериальная терапия;
- противокашлевые средства;
- жаропонижающие препараты;
Противотуберкулезная терапия заключается в применении противомикобактериальных препаратов (Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин). Цена лечения значительно повышается при злокачественном поражении, как самих узлов, так и легких.
В этом случае применяется химиотерапия и лучевая терапия. Неэффективность противоопухолевое консервативное лечение приводит к хирургическому вмешательству с сегментарным или полным удалением узла.
Схему лечения определяет специалист.
Терапевтические подходы кардинально различаются. Их назначение проводится после комплексного обследования и с разрешения лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Меры по предотвращению воспалительного процесса не найдены. Воспалительный процесс в лимфоузлах считается симптоматическим проявлением основного заболевания. Поэтому, предотвратить отдельное проявление этого клинического признака невозможно.
Исход при поражении узлов связан с первопричиной патологии. Если основное заболевание носит доброкачественный характер, то прогноз благоприятный.
При злокачественном течении на прогноз влияет множество показателей, последствия в большинстве случаев не утешительны. Значительно увеличиваются шансы на хороший результат своевременное обращение в медицинское учреждение.
Осложнения
Риск проявления осложнений.
Патологические изменения в биологическом фильтре в области легких, в большинстве случаев является вторичным процессом. Данный признак уже является осложнением основной патологии, и свидетельствует о том, что биологический барьер организма включил механизм защиты. Осложнения и итог зависят от заболевания, которое привело к воспалительному процессу.
- При пневмонии может произойти закупорка путей проводящих лимфу, ухудшение дренажной и фильтрующей функции узлов, с дальнейшим прогрессированием инфекционного процесса.
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может привести к туберкулезному поражению бронхов. Частым осложнением может быть междолевой плеврит. Возможно опорожнение казеозных масс, с дальнейшим распространением инфекции в область средостения.
- Осложнением злокачественного поражения лимфатической системы может стать переход атипичных клеток в кровеносное русло, с дальнейшей миграции в другие органы.
- При саркоидозе легочный инфильтрат области узлов может стать причиной легочной недостаточности, эмфиземе, легочному сердцу, сердечной недостаточности.
Увеличившийся лимфоузел по причине воспаления ухудшает бронхиальную функцию, нарушает кровоток, сдавливает пищевод.
Источник