Лекарства для снятия воспаления при подагре

Нарушение обмена веществ приводит к различным заболеваниям, одним из которых является подагра, или подагрический артрит. Он развивается при задержке мочевой кислоты в организме человека. Лечение этой болезни должно быть комплексным, но наиболее важным и действенным средством является прием лекарств.

Особенности лечения подагры в период обострения

Так называемая «болезнь аристократов» обусловлена тем, что кристаллы мочевой кислоты попадают в ткани организма человека, что сопровождается сильной болью, деформацией и воспалением суставов.

Такое заболевание развивается в течение длительного времени и может какой-то период не иметь проявлений. Но при возникновении благоприятных для болезни факторов наступает период обострения, что дает о себе знать вышеперечисленными симптомами.

В таком случает не обойтись без воздействия лекарственных средств. Важно знать, что методы терапии, которые могут оказать помощь, в период ремиссии и обострения отличаются друг от друга.

Лечение приступа подагры направлено на то, чтобы уменьшить боль в области поражения и избавить человека от невыносимых болей, значительно ухудшающих качество его жизни.

Лекарства для лечения подагры должен назначать только специалист. Ревматолог в индивидуальном порядке подбирает комплекс лекарственных средств для обезболивания, снятия воспаления и недопущения дальнейшего развития болезни.

Способы введения препаратов в этот период различны: это могут быть таблетированные средства (пероральный способ) или инъекции, вводимые в мышцу (внутримышечные) или в сустав (внутрисуставные).

Чтобы обеспечить качество и эффективность терапии, нужна обязательная консультация врача, который составляет индивидуальную схему лечения. В таких случаях возможна госпитализация. Самолечение не приведет к желаемым результатам, хотя может на время убрать болевой синдром.

Чаще всего подагра поражает конечности. На ногах это проявляется в виде наростов на пальцах, ступнях, а также покраснения пораженных областей. Пальцы ног могут существенно деформироваться, что создает большие проблемы в подборе обуви.

Чтобы болезнь не распространилась на соседние суставы, требуется немедленное лечение, ведь отложение солей мочевой кислоты происходит во всех суставах и постепенно поражает весь организм. Курс лечения должен включать методы внутреннего и внешнего воздействия.

Лекарства, принятые внутрь, должны обеспечить устранение излишков солей мочевой кислоты и снятие боли, а внешнее лечение пораженного сустава направлено на уменьшение отека, красноты и боли. При подагре ног используют лекарственную терапию и компрессы.

Подагра на руках имеет те же проявления: покраснение, боль, отечность, хруст при движении, подкожные наросты. Главная задача во время приступа – купировать воспаление, нормализовать обмен веществ и предотвратить возможные осложнения (например, деформацию).

Для лечения подагры на руках и ногах используют:

• противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак и другие);
• препараты антиподагрического действия (Милурит, Колхицин, Аллопуринол);
• гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон);
• средства местного применения (мази) (Долобене, Вольтарен, Нимулид).

При лечении подагры конечностей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые тормозят воспалительный процесс и уменьшают боль. Группа лекарств, имеющих антиподагрическое действие, способствует выведению мочевой кислоты через мочеполовую систему, а также уменьшает ее продуцирование.

Гормональные средства снимают боль и уменьшают воспаление, а гели или мази имеют согревающее действие, снимают отек и воспаление, снижают дискомфорт и устраняют боль.

Подагрой часто поражаются большие пальцы ног. В период активизации болезни хорошее воздействие оказывают уколы глюкокортикостероидных препаратов прямо в больной сустав. Такие инъекции помогают быстро снять боль и продлить достигнутый эффект на долгое время.

Медикаментозные препараты для лечения подагры

В остром периоде лечение подагры начинают с применения противовоспалительных таблеток.

Таблетки

Лекарства для лечения подагры подбираются с учетом различных факторов: сопутствующих заболеваний, аллергии на некоторые компоненты, возраст пациентов. Существует большое количество таблеток, помогающих устранить боль и воспаление.

Индометацин

При возникновении острых симптомов заболевания для снятия воспаления хорошо зарекомендовал себя Индометацин. Основным действующим веществом препарата является индометацин, а в качестве вспомогательных используются лактозы моногидрат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат и повидон.

Это лекарство имеет несколько лекарственных форм. При приступах подагры нужно применять те средства, которые оказывают быстрое действие.

Индометацин снимает воспаление, жар и уменьшает боль. В результате улучшается общее самочувствие больного, у него нет скованности в суставах по утрам, спадает припухлость, амплитуда движений увеличивается. Воспаление минимизируется уже на 7 день терапии.

Применяют Индометацин в таблетках внутрь до 3 раз в сутки (схема лечения определяется индивидуально врачом) по 25 мг. Если ожидаемый эффект не будет достигнут, дозу увеличивают вдвое, но нужно не допустить превышения суточной нормы (200 мг).

Курс терапии – месяц. Таблетки принимают после приема пищи. Для поддержания эффекта Индометацин рекомендуется принимать на ночь в объеме от 50 до 100 мг.

Колхицин

Колхицин также относится к группе противовоспалительных лекарств. Кроме того, он активно используется как противоподагрическое средство, снимающее приступы подагры и предупреждающее их в дальнейшем.

Кроме активного вещества (колхицина), в нем содержатся повидон, целлюлоза, магния стеарат, а также натрия крахмала гликолат. В таблетках есть красители и сахар, поэтому аллергикам и диабетикам нужно принимать его с осторожностью.

Колхицин принимают, не разжевывая и запивая стаканом воды. Первичная доза – 1 мг, которую затем снижают до 0,5 мги пьют через каждые 2 ч, пока не пройдет боль.

Мовалис

К нестероидным противовоспалительным препаратам относится и Мовалис. Он имеет несколько форм выпуска. В таблетках его производят по 7,5 и 15 мг. Основное действующее вещество – мелоксикам. Кроме него, в состав входят лактоза, целлюлоза, кремний, магний, повидон и кросповидон.

Рекомендуемая доза Мовалиса – 1 таблетка в сутки (дозировка и длительность лечения определяются индивидуально врачом). Мовалис оказывает довольно быстрое обезболивающее действие. Обычно курс лечения составляет от 3 до 5 дней, но может быть продлен в зависимости от состояния больного.

Средства наружного действия

Чтобы лечение было более эффективным, на проблему нужно воздействовать внутри и снаружи. Кроме таблеток, при подагре используют средства местного действия – мази и гели с нестероидными противовоспалительными компонентами.

Кетопрофен

Этот 2%-ный гель выпускается в тубах по 30 г. В его состав входят кетопрофен (активное вещество), карбомер, этанол, масло лаванды и тропамин.

Гель наносится непосредственно на место патологии. В результате уменьшается болевой синдром, в суставах пропадает утренняя скованность, уменьшается отек. Средство не оказывает патологического влияния на суставной хрящ. Действует достаточно быстро.

Кетопрофен используют 2 – 3 раза в день. Намазывают им кожу в месте патологии тонким слоем и осторожно втирают.

Ибупрофен

В состав мази входят 2 активных вещества – ибупрофен и диметилсульфоксид и дополнительное – макрогол. Мазь применяют с целью обезболивания в покое и в движении, а также снятия воспаления в больном суставе. Она способствует увеличению амплитуды движений в больной конечности.

Мазь необходимо втирать в больной сустав и легкими движениями до 4 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Диклофенак

Активное вещество этого геля – диклофенак натрия. Действие этого препарата такое же, как и у других подобных лекарственных средств. Гель наносят на кожу 3 – 4 раза в день (детям рекомендуется пользоваться гелем не чаще 2 раз в день). При обострении подагры можно использовать другие средства схожего действия на основе диклофенака – Вольтарен и Ортофен.

Нимесулид

Этот гель обладает свойством анальгетика, помогает остановить воспалительный процесс в больном суставе и снимает отек. Его, как и все другие мази, следует использовать в комплексной терапии обострений подагры.

Положительным свойством этого наружного лекарственного препарата является быстрота его воздействия. Боль заметно снижается уже после 20 минут после первого применения.

Обезболивающие препараты

Лекарства для лечения подагры, особенно в остром периоде, должны эффективно снимать боль. Такие средства выпускаются в разных формах.

Среди таблетированных препаратов успехом пользуются:

• Колхицин;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Колхамин.

Эти таблетки имеют противопоказания, которые не позволяют их применять всем одинаково. В таких случаях врач назначает инъекции.

Существует большой выбор таких средств, они отличаются скоростью наступления необходимого действия и его длительностью.

Для уколов используют:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Кеналог.

В период обострений уколы делают непосредственно в суставы (крупные или мелкие, расположенные в кистях и стопах), а также в мягкие ткани, окружающие их (периартикулярный способ).

Диклофенак натрия (раствор)

Диклофенак можно использовать в различных формах, в том числе и как инъекции (ампулы 2,5%-ного раствора по 3 мл). В состав раствора входят основной компонент (диклофенак натрия), а также пропиленгликоль, натрия гидроксид, натрия метабисульфит и спирт бензиловый.

Уколы вводят внутримышечно по 75 мг в сутки. При сильных болях суточную дозу можно увеличить вдвое, делая процедуру дважды в день.

Диклофенак обычно используют в сочетании с Мильгаммой. Это позволяет не только снять боль, но и улучшить общее состояние организма больного.

Мелоксикам

Раствор Мелоксикама снимает боль и успешно останавливает воспаление. Его вводят в объеме 7,5 мл один раз в день. В соответствии с тяжестью заболевания дозу увеличивают вдвое.

Мелоксикам нельзя назначать детям в возрасте до 18 лет. У него есть много противопоказаний, поэтому лечение этим препаратом должно быть оговорено с врачом.

Гидрокортизон

В 1 мл раствора Гидрокортизона содержится 25 мг активного вещества (гидрокортизона ацетата), пропиленгликоль, сорбит, бензиловый спирт, натрия хлорид.

Доза может колебаться в пределах от 5 до 50 мг. В течение суток разрешено делать такие уколы не больше чем в 3 сустава. Существенное улучшение наступает уже через 6 – 24 ч. Действие инъекции длится несколько недель. Второй раз можно делать подобный укол через 21 день после первого.

Благодаря способности активных веществ быстро всасываться больной получает облегчение в короткие сроки.

Противовоспалительные препараты

Лекарства, применяемые во время приступов подагры, помогут скорее снизить интенсивность воспалительного процесса и обеспечить нормальную подвижность сустава. Для лечения воспаления используют различные препараты.

Урисан

Капсулы Урисан имеют сложный состав, куда входят:

• растительные компоненты-экстракты (корневища имбиря лекарственного и ароматного, листья чая почечного, корневища альпинии, хвоща полевого, куркумы);
• биологически активные вещества (флавоноиды, эфирные масла, куркумин, кремний);
• дополнительные вещества (крахмал, лактоза, магния стеарат).

Урисан выполняет функцию выведения избыточного количества мочевой кислоты. Он также нормализует обмен пуринов и способствует восстановлению организма после приступа подагры, укрепляет иммунитет.

Их принимают по 2 шт. дважды в день во время завтрака и ужина. Курс терапии – 3 недели.

Нимесулид

Эти противовоспалительные таблетки содержат действующее вещество (нимесулид), а также вспомогательные (лактоза, целлюлоза, крахмал, моногидрат, диоксид кремния, стеарат кальция).

Благодаря активному компоненту лекарство останавливает воспалительный процесс, облегчает состояние больного. Нимесулид принимают по 100 мл дважды в день после приема пищи.

Эторикоксиб

Этот нестероидный противовоспалительный препарат улучшает микроциркуляцию в сосудах, уменьшает их проницаемость, вследствие чего в очаге воспаления угнетается энергообеспечение.

Кроме 30 мг действующего вещества эторикоксиба, в таблетке содержатся гидрофосфат кальция, целлюлоза, кросповидон, стеарат магния и повидон.

Его принимают 1 раз в день. Положительным свойством этого лекарства является то, что оно не оказывает деструктивного действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Дексаметазон

Среди инъекций, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на больные суставы, пользуется успехом Дексаметазон. В 1 ампуле содержится 4 мг фосфата дексаметазона натрия, а также метилпарабен, метабисульфит натрия, гидроксид натрия, пропилпарабен, эдетат динатрия.

Препарат не только борется с воспалением, но и оказывает противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Доза зависит от состояния больного и показаний. При острых формах заболевания его вводят внутривенно или локально (в место патологии). Чтобы снять острую боль при подагре, Дексаметазон вводят в более высокой дозе (4 – 20) мг до 4 раз в день.

Новые препараты для лечения подагры

Несмотря на то, что такая болезнь, как подагра, известна еще с 2600 г. до н.э., методы ее лечения до сих пор совершенствуются. На сегодняшний день есть новые средства, которые имеют небольшой опыт использования, но уже доказали свою эффективность.

Аденурик

Одно их таких лекарств – Аденурик. Его действующее вещество – фебуксостат, а вспомогательные – моногидрат лактозы, гипролоза, целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, а также кроскармеллоза натрия.

Эти таблетки способствуют снижению концентрации мочевой кислоты и поддержанию ее нормального уровня. Их принимают раз в день по 80 – 120 мг (дозу рассчитывает врач). Курс лечения зависит от показаний. Таблетки разрешены к употреблению, начиная с 18 лет.

Колхикум-Дисперт

Этот препарат отличается выраженным противоподагрическим действием. Эти таблетки имеют в составе тот же активный компонент, что и Колхицин. Терапевтический эффект основан на способности препарата снижать уровень лейкоцитов в очаге поражения.

Убедиться в эффективности таблеток Колхикум-Дисперт можно уже после 12 часов после первого приема. При подагрическом приступе рекомендуется в первый день принять 1,5 – 2 мг лекарства. На следующий день дозу уменьшают.

Аллопуринол

Согласно последним исследованиям, одним из препаратов первой линии терапии подагры является Аллопуринол. Его функция – уменьшение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче больного. В результате происходит растворение отложений уратов.

Аллопуринол — новое лекарство для лечения подагры 

Основным действующим веществом таблеток является аллопуринол (300 мг), а вспомогательными – лактоза, целлюлоза, стеарат магния, пищевой желатин, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния.

Первичная доза при хронической форме заболевания – 250 мг утром и вечером. Через 7 дней ее увеличивают вдвое. Если ожидаемый эффект не будет достигнут, то через месяц ее снова увеличивают на 500 мг. Но допустимая доза не должна превышать 2 г в сутки.

Аллопуринол принимают в течение долгого времени. Все это время следят за концентрацией уратов в крови. Если через полгода не будет острых приступов подагры, дозу снижают на 500 мг каждый месяц.

На сегодня существует множество способов терапии этого древнего заболевания. Лечение подагры должно быть комплексным и включать лекарства внутреннего и внешнего действия – таблетки, уколы и мази. Важно не допустить развития болезни, которое может привести к частым приступам.

Видео о лечении подагры

Лекарства от подагры: