Лечится ли подагра или нет
Подагра — это метаболическое заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме так называемого моноурата натрия или мочевой кислоты. Подагра сильно снижает качество жизни пациента в случае, если кристаллы откладываются в суставах, поскольку такие отложения сопровождается сильнейшими болями, усиливающимися при движении и даже при минимальных физических нагрузках. А если поражены суставы больших пальцев ног, то пациент в момент обострения заболевания не может носить свою привычную обувь. Не менее опасны отложения кристаллов мочевой кислоты и в других органах и тканях, например, в стенках сосудов. В таком случае отложения будут способствовать прогрессированию атеросклероза и повышать вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений и увеличивать риск смертельного исхода.
Основные факторы риска развития подагры
Согласно статистике, чаще всего заболевание возникает у мужчин после 45 лет, и у женщин в период менопаузы. Заболевание может иметь наследственную предрасположенность. Если у близких родственников имеется данное заболевание — значительно повышает риск, что подагра коснётся и вас. Рассмотрим факторы риска, повышающие содержание мочевой кислоты и способствующие развитию подагры:
- Питание. На развитие подагры могут влиять некоторые продукты, в которых содержатся пурины. К таковым можно отнести различные морепродукты, пиво, красное мясо.
- Алкоголь. Избыточное потребление спиртного может препятствовать выведению мочевой кислоты, в итоге она начнёт накапливаться в организме.
- Лекарства. Некоторые медикаментозные препараты могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Например, сюда можно отнести мочегонные средства, аспирин, препараты для лечения гипертензии.
Основные симптомы подагры
Рассмотрим типичные признаки подагры:
- В области пораженного сустава может наблюдаться резкая боль, особенно по утрам. Боль усиливается даже при минимальных физических нагрузках и при пальпации. Визуально заметен отек и гиперемия в пораженной области.
- Могут возникать тофусы, это наиболее характерный признак при подагре. Они представляют собой отложения солей мочевой кислоты, локализуются подкожно, чаще всего на пальцах ног или рук, заметны визуально.Воспаление близко расположенных мягких тканей. Очень часто на фоне данной патологии развиваются сопутствующие патологии суставов.
- Возможно локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава.
Если диагноз “подагра” поставлен – что делать?
Если пациенту поставили диагноз «подагра» — не нужно расстраиваться. Несмотря на тот факт, что подагру нельзя полностью вылечить, при пожизненной терапии можно достичь длительной ремиссии и восстановить качество жизни пациента. Самое главное — пациенты должны соблюдать все рекомендации врача и постоянно принимать противоподагрические препараты, целью которых является снижение мочевой кислоты в организме.
Существует мнение, что победить болезнь можно с помощью диеты и народных средств. Однако, это не всегда помогает. Подагра — серьёзное метаболическое заболевание, которое часто требует медикаментозного лечения.
Только медикаментозная терапия, коррекция образа жизни и питания способны привести к стойкой ремиссии.
Пациентам при подагре крайне важно не терять время, а как можно раньше начинать медикаментозную терапию по рекомендации врача. Специалист проанализирует результаты анализов, уровень мочевой кислоты в организме, факторы, влияющие на развитие болезни в жизни пациента. На основе анамнеза врач подберет препарат и дозировку, которые будут наиболее эффективны в вашем случае.
Очень важно обратиться к врачу и приступить к лечению на раннем этапе развития подагры (т.е при появлении первых тревожных признаков). Любая патология намного проще поддается терапии на начальном этапе развития, когда отсутствуют осложнения и последствия, возникшие в результате несвоевременного лечения.
Современные методы лечения подагры
На первый взгляд, фраза «пожизненное лечение» звучит страшно. Но врачи понимают необходимость пожизненной терапии подагры, поэтому подбирают каждому пациенту индивидуально ту дозу препарата, которая будет эффективно работать и снизить уровень мочевой кислоты до нормальных значений. Чаще всего терапию начинают с Аллопуринола, а если он оказывается неэффективным или плохо переносится, то рекомендуют препарат фебуксостат. Сегодня фебуксостат производится под названием Азурикс.
Аллопуринол, в отличие от препаратов, содержащих фебуксостат, не поддерживает уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому сегодня его не так активно применяют для лечения подагры: он считается устаревшим и отличается серьезными побочными действиями, в отличие от Азурикса.
Кроме того, Азурикс отличается удобной схемой приёма: достаточно принять всего одну таблетку в день. Обычно не требуется длительного подбора эффективной дозировки, в большинстве случаев пациентам подходит доза 80 мг в сутки.
При приёме Азурикса выведение действующего вещества из организма происходит и через кишечник, и через почки (в отличие от Аллопуринола, который практически полностью выводится почками, тем самым дополнительно нагружая их).
Это особенно важно для пациентов с сопутствующей патологией почек.
Азурикс представлен не только в обычных аптеках, но и в интернет-аптеках. Можно выбрать наиболее доступный по цене вариант и заказать доставку в ближайшую удобную для Вас аптеку, препарат привезут в течение 1-2 дней.
Обратите внимание, что вышеуказанная информация предоставлена в информационных целях. Применение медикаментозных препаратов возможно только после консультации с врачом.
Можно ли сделать перерыв в лечении при стойкой ремиссии?
Многие пациенты задают этот вопрос. Любой врач вам ответит – нет. Именно пожизненная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. При попытке “сделать перерыв” мочевая кислота вновь начнёт накапливаться в области суставов, в итоге это приведёт к обострению патологического процесса. Кроме того, мочевая кислота активно накапливается и в почках, несмотря на то, что это не вызывает боли и протекает незаметно, это грозит серьезными осложнениями.
Если пациенту поставлен диагноз «подагра», лучшее, что он может сделать – принять этот факт и соблюдать все назначения врача, чтобы добиться длительной ремиссии, повысить качество своей жизни и снизить риск серьезных осложнений. К счастью, сегодняшние методы лечения это позволяют!
Будьте здоровы!
Источник
От подагры не умирают. Да, это серьезное заболевание с тяжелым течением и неприятными проявлениями, но не смертельное. Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».
Про название
Почему «королевской»? Так сложилось исторически. В давние времена, как правило, стол коронованных особ наполнялся жирной мясной пищей с копченостями и прочими деликатесами. Простые люди такого рациона позволить себе не могли. И, как следствие, страдали заболеванием в разы реже.
«Я знаю еще такой вариант названия подагры — «графская болезнь», но красивое здесь только название, — говорит врач-ревматолог городской поликлиники № 2 Владимир Правдин. — Это системное заболевание, при котором в организме накапливается моноурат натрия (соль мочевой кислоты). Этого вещества либо образуется слишком много, либо он выводится слишком плохо. И в том, и в другом случае развивается гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. И при определенных внешних или внутренних факторах это все выливается в заболевание, которое называется подагра».
Владимир Георгиевич поясняет, что классификация заболевания — «системное» — дает понять, что оно поражает весь организм, хотя боль может локализоваться в одном суставе (к примеру). Особенно страдают почки.
Подагра известна со Средних веков, но лечить ее научились лишь в прошлом веке. До недавнего времени бытовало стойкое убеждение, что болезнь поражает только мужчин.
«В последние годы эта точка зрения пересмотрена не только отечественными ревматологами, но и представителями американской и европейской ассоциаций ревматологов. Сейчас согласились с тем, что и женщины болеют подагрой. Частота подверженности женщин этой болезни — одна женщина на пять — семь мужчин (на 1 000 человек населения)», — говорит врач.
Про проявления
Чаще всего у мужчин подагра проявляется с 30 до 50 лет. У женщин пик — постменструальный период, то есть после 50 лет. Если не лечить заболевание, то излишки моноурата натрия образуют тофусы — скопления очагов этого вещества.
«Чаще всего их можно наблюдать на мочках ушей, локтевых суставах, пальцах рук, — отмечает Владимир Георгиевич. — Проявляются в виде мягких выпуклых образований, которые не отличаются каким-либо особенным цветом — такие же, как кожа, только бугристые. Можно заметить небольшие очаги белесоватого цвета. Очень часто их вскрывают (и хирурги, и сами пациенты), после чего стараются продезинфицировать, накладывая септические повязки. Хотя мочевая кислота сама по себе антисептик».
По словам ревматолога, для подагры характерны ночные боли — человек лег спать здоровым, утром встал, а у него приступ артрита. Чаще страдают большие пальцы рук и ног. Бывает атипичная подагра, когда артрит развивается в средних отделах стопы, в колене, в локте. Боль длится, как правило, от одного до 14 дней.
Может пройти сама без лечения и затихнуть на долгие годы. Промежутки между периодами обострения заболевания называются светлыми промежутками.
«Задача врача эти промежутки увеличить насколько возможно. Вылечить подагру еще никому не удавалось. И раз диагноз поставлен, то он на всю жизнь. Но улучшить качество жизни большинства пациентов нам по силам, — говорит Владимир Правдин. — Лечение проводится на протяжении всей жизни. Весь смысл терапии направлен на то, чтобы цифры показателей мочевой кислоты держать на уровне 315 — 363. Ниже тоже не надо. Критическая нижняя граница — 180. Подчеркиваю, все системные заболевания — это хронические заболевания, которые не проходят никогда. Смерть от подагры как таковой не наступает».
Про стадии
Ревматолог пояснил, что по симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) подагра проходит четыре стадии:
— Первая — бессимптомная. У пациента небольшое повышение уровня мочевой кислоты, которое можно увидеть только по анализам.
— Вторая также не дает особенных проявлений. Увеличивается количество мочевой кислоты, и в некоторых участках тела образуются тофусы.
— Начиная с третьей стадии идут клинические проявления.
— И последняя стадия — тофусы по всему телу.
Про обострения
Обострения могут быть в течение всего года. Но чаще всего в сырую погоду, то есть в весенне-осенний период.
Провоцирующие факторы:Переохлаждение.
«Те, кто любит, например, зимнюю рыбалку, подвержены обострениям, — объясняет Владимир Правдин. — То есть своим хобби придется поступиться. Или использовать все современные методы для согревания: специальные домики, различные химические грелки и так далее. Но лучше всего не переохлаждаться и прежде всего беречь от переохлаждения ноги».
Микротравмы.
«К примеру, запнулся человек о порог или уронил в гараже гаечный ключ на ногу — потер больное место и дальше побежал. А через день-два случится приступ подагры».
Воспалительные заболевания.
«Из носа капнуло немножко и прошло. Он уж и забыл, а у него развился приступ подагры».
Обострение хронических заболеваний.
Прививка.
«Весьма редко как реакция на прививку может развиться подагрический артрит».
Наследственность.
Про диету
При подагре обязательно нужно соблюдать диету.
«Конечно, можно найти диету в Интернете. Глядя на нее глазами пациента, возникает впечатление, что кроме перловой каши и воды нельзя ничего! — смеется врач. — Понятно, что редкий мужчина будет долго сидеть на диете. Но если хотя бы весной и осенью соблюдать щадящий режим питания, то для организма это уже будет подспорье».
Владимир Георгиевич советует:
1. Увеличить количество кисломолочных продуктов, так как они снижают уровень мочевой кислоты.
«Это не значит, что три стакана кефира в день — и мочевая кислота стабилизируется, но она не будет расти. И хоть немножко снизится. И возможно, удастся обойтись без медикаментозной терапии».
2. Уменьшить количество продуктов, богатых жиром: колбас, мяса, жирных сортов сыра и рыбы (в том числе красной).
«Из речной рыбы можно все, кроме щуки. Почему щуку нельзя, откровенно говоря, не могу объяснить. Я интересовался у наших специалистов — мне никто не ответил. В литературе я тоже не смог найти сведений», — улыбается врач.
Также он рекомендует употреблять меньше грибов, крепкого кофе, горького шоколада, крепкого чая.
3. Отказаться от всего, что вызывает диуретический эффект.
«Я хочу, чтобы меня правильно поняли женщины: я не агитирую мужчин пить крепкий алкоголь. Но еще лет пять — шесть назад категорически считалось, что алкогольные напитки стопроцентно провоцируют подагру, а сейчас уже к этому относятся спокойно. Рекомендуется воздержаться только от тех напитков, лекарств, продуктов, которые вызывают довольно быстрый диуретический эффект. Это пиво, виноградный сок, арбуз. Все, что вызывает выделение мочи быстро и в большом количестве и, соответственно, может спровоцировать приступ подагры».
Инна Анохина, газета «Голос Череповца»
Источник
В статье раскрывается, что такое подагра? Как давно люди столкнулись с этой болезнью и существуют ли способы лечения заболевания. Какие препараты врачи рекомендуют использовать, и может ли помочь в лечении народная медицина?
Люди, страдающие подагрой, часто задаются вопросом: «Существует ли средство, способное быстро снять боль?» Прежде чем ответить на него, стоит разобраться в том, что такое подагра и почему она возникает. На самом деле это заболевание связанно с нарушением обмена веществ, на фоне которого возникает повышение содержания мочевой кислоты. Она начинает формироваться в кристаллы и накапливаться в тканях. Такой тип болезни называют приступообразным, а повышение показателей в таком случае называют гиперурикемия.
Что такое подагра и почему она возникает?
Первые сведения о данной болезни пришли к нам еще со времен Гиппократа. Сегодня ее явление составляет 0,3%. Средний возраст людей, страдающих такой болезнью 40-50 лет. На данный момент в медицине выделяют два основных типа этой болезни: подагрическийартрит и появление тофусов. Тофус – это своего рода узел, который образуется вследствие отложения в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
Основной причиной возникновения заболевания является повышения уровня уратов в организме. В наше время ученые выделяют две причины возникновения такого рода болезни:
- Происходит повышение выработки мочевой кислоты, что приводит к неспособности почек перерабатывать такое количество поступающей жидкости;
- Еще одна причина возникновения – это ожирение, когда человек ест абсолютно все, не думая о том, что почки могут не справляться с переработкой многих продуктов.
Иногда подагра может возникать еще и из-за нарушения работы самих почек. В таком случае ураты начинают откладываться в тех местах, которые плохо снабжаются кровью. В основном это происходит в хрящах, суставах и сухожильях. Возникновение такого рода болезни может ухудшить работу почек. Провоцировать болезнь могут и следующие факторы:
- Жирная еда;
- Бобовые;
- Предрасположенность, передающаяся по наследству;
- Потребление кофе;
- Злоупотребление алкоголем;
- Чрезмерное потребление красного мяса;
- Гиподинамия;
- Наличие ожирения;
- Врожденная или приобретенная патология, связанная с нарушением работы печени и почек.
- Недостаток потребления воды.
Первые признаки подагры и профилактика заболевания
В наше время подагру относят к неизлечимым болезням. Но отчаиваться не стоит, ведь ее можно стабилизировать и жить с ней спокойно. На самых первых этапах развития болезнь протекает практически незаметно. До появления первых болей в суставах, которые возникают чаще ночью. Вам кажется, что сустав кто-то выворачивает или грызет. Далее на нем начинает появляться покраснения, и он распухает. Зачастую болезнь начинает проявляться на большом пальце ноги. Днем болезненные ощущения становятся слабее. Так продолжается целую неделю. А потом подагра впадает в своего рода спячку, которая может быть длинною от трех месяцев до двадцати лет. Но то, что болезнь не проявляется, не значит, что вы здоровы. Это просто время ремиссии.
Как обезопасить себя от возможности заболевания? Так же, как и от большинства болезней. Начните правильно питаться и не забывайте про спорт. Ему стоит отводить не меньше, чем тридцать минут. Уменьшите до минимума потребление следующих продуктов:
- алкоголь;
- грибы;
- какао;
- напитки;
- жирная рыба;
- жирное мясо;
- бобовые и зерновые.
И обязательно пейте больше воды.
Какие медикаменты наиболее подходят для лечения подагры?
Для того чтобы прекратить приступы проявления болезни, необходимо сбить уровень мочевой кислоты. Врачи рекомендуют применять следующие лекарства:
- Угнетающий мочевую кислоту Аллопуринол. Благодаря тому, что он растворяет кислоту в почках и суставах, боль уходит в разы быстрее.
- Очень часто врачи применяют Фебуксостат, который мешает синтезировать мочевую кислоту, угнетая ксантиноксидазу.
- Содержащее энзимы, растворяющие мочевые соли лекарство Пеглотиказа.
- Пробенецид, помогающий мочевой кислоте всасываться назад в почечные канальцы.
- Чтобы не было безумно сильных болей, часто рекомендуют использовать Фулфлекс. Он снимает воспаление и отек.
- И очень хорошо снимающий боль Колхицин. Он купирует приступы подагры.
Какими народными средствами лечат подагру, и что можно сделать в домашних условиях?
Врачи рекомендуют использовать народные методы лечения не как основные, а как вспомогательные, потому как они скорее имеют общее применение, но на конкретный тип боли не реагируют.
К народным методам лечения относят: растирание больных мест с помощью настойки из цветов коровяка; использование мазей из жира барсука, можжевельника и лаврушки, мазь на основе каштана; прикладывание компрессов, сделанных из масел пихты и чеснока, дрожжей и пшеничной муки; применение ванн с добавлением трав; а также чаи и разные настойки.
Если дома с вами случился приступ подагры, то нет ничего страшного. Первое, что нужно сделать, – это обеспечить покой больной ноге. Найти или сделать с помощью подушки возвышение. Далее наиболее действенным средством будет лед. Приложите его к месту боли и повторяйте это, пока не станет легче. Конечно же, нужно пить как можно больше воды.
Лечение любого приступа подагры предполагает выполнение двух целей: обезболивание и профилактику. Поэтому, если вы знаете, что у вас есть такая проблема, лучше, чтобы в аптечке всегда было средство для обезболивания и что-либо для компрессов. Не лечитесь сами, а лучше обратитесь к врачу, потому как даже затишье не означает, что все хорошо, и это не повториться. лечение подагры – это сложный и трудоемки процесс, поэтому лучше обезопасить себя и делать профилактику заболевания. Но даже в случае, если вы выполняете все предписания, все равно существует вероятность приступа. А при нем снять боль сразу невозможно, поэтому постарайтесь просто уменьшить боль.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Наталья
2019-07-19 15:30:57Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше
Ира
2013-12-16 08:28:08Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше
Наталия
2014-11-19 21:28:36Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше
Наталья
2019-03-13 15:46:21Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Врачи клиники Бобырястаж работы от 10 лет
Источник