Лечение пневмонии у детей клацид
Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.
Форма выпуска
«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:
- Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
- Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
- Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.
Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.
Состав
Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.
Дополнительно лекарство включает:
- Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
- Тальк, гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
- Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
- Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».
Принцип действия
«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:
- золотистые стафилококки;
- пневмококки и некоторые другие стрептококки;
- листерии;
- гемофильные палочки;
- гонококки;
- моракселлы катаралис;
- легионеллы пневмофила;
- микоплазмы пневмонии;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микобактерии;
- хеликобактер пилори.
Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.
Показания
Лекарство назначается:
- при бронхите;
- при фарингите;
- при пневмонии;
- при гайморите и других синуситах;
- при среднем отите;
- при ларингите;
- при трахеите;
- при фолликулите, импетиго, роже и других поражениях кожи;
- при микобактериальной инфекции;
- при заражении хламидиями;
- для устранения H. pylori и предотвращения рецидивов язвенной болезни;
- при пульпите, периодонтите и других инфекциях, называемых одонтогенными.
Медикамент рекомендовано использовать лишь при заражении микроорганизмами, которые чувствительны к кларитромицину. Назначая лекарство при ангине, коклюше, скарлатине и других инфекционных болезнях, сначала желательно определить, подействует ли «Клацид» на их возбудитель.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.
Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес – больше 40 кг.
Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.
Противопоказания
Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:
- при тяжелых болезнях печени;
- при почечной недостаточности;
- при гипокалиемии;
- при порфирии;
- при сердечной недостаточности;
- при брадикардии или аритмии.
Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.
Побочные действия
Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:
- аллергической сыпи;
- бессонницы;
- головных болей;
- сильного потоотделения;
- поноса;
- тошноты;
- болей в животе;
- рвоты;
- нарушений вкуса;
- изменений показателей печеночных проб.
Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.
При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.
Инструкция по применению
Суспензия
Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.
Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.
Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.
Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).
К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки). Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида». При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.
Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).
Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.
Таблетки
Лекарство в твердой форме принимается в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Поскольку таблетки имеют оболочку и не должны раскусываться или разжевываться, детям весом до 40 кг такая форма зачастую не назначается.
Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.
Передозировка
Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол», «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.
Условия продажи
Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».
Условия хранения и срок годности
Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.
Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.
Отзывы
В большинстве отзывов о лечении «Клацидом» отмечают высокую эффективность такого антибиотика. К преимуществам лекарства мамы относят несколько форм выпуска, широкий спектр антимикробного влияния, довольно быстрое проявление лечебного эффекта и сравнительно хорошую переносимость маленькими пациентами.
Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.
Аналоги
Заменой «Клациду» могут стать другие лекарства с тем же действующим компонентом – например, «Фромилид», «Экозитрин», «Кларитромицин», «Клабакс», «Кларитросин», «Класине», «Кларбакт» и другие. Большинство из них выпускается в таблетках, но некоторые представлены и суспензией, поэтому трудностей с заменой «Клацида» аналогичным лекарством обычно не возникает.
Кроме того, врач может поменять «Клацид» на другой антибиотик из группы макролидов и азалидов:
- «Макропен». Действие этого антибактериального средства обеспечивает мидекамицин. Препарат в гранулах разрешен для малышей любого возраста. Из него для маленького пациента готовят сироп с банановым вкусом. Кроме того, «Макропен» выпускается в таблетках, которые назначают детям с весом более 30 кг.
- «Азитрокс». Такое лекарство, содержащее азитромицин, используется в форме суспензии для малышей старше шести месяцев, а в капсулах – с 12 лет.
- «Сумамед». Основой такого лекарства также является азитромицин. Препарат в форме суспензии выписывают с шестимесячного возраста, а в виде диспергируемых таблеток – с 3 лет.
- «Вильпрафен Солютаб». Эти растворимые таблетки, активным ингредиентом которых является джозамицин, назначают детям с весом более 10 кг.
В некоторых случаях после определения чувствительности микроорганизмов педиатр может порекомендовать в качестве замены и антибактериальное средство из другой группы – например, цефалоспориновый антибиотик «Супракс» или препараты амоксициллина («Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Панклав», «Оспамокс», «Амоксиклав» и другие). Так чаще всего поступают при выявлении аллергии на «Клацид» или другой макролид.
Правила лечения антибиотиками расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Я автор темы “беродуал – сколько?”. Поставили диагноз по рентгену правосторонняя бронхопневмония (лечим кашель 3 недели с врачами, вот долечили до пневмонии (( , при этом ребенок бодр, весел ). Сегодня врач участковый назначил антибиотик пить (клацид) до результатов рентгена (то есть до того как узнали о пневмонии). Написал Клацид для суспензии 125 мг * 2 раза 7 дней. Я какую дозировку пить не написал (( Я дала вечером 5 мл, вес ребенка 15 кг, 3,9 лет. Смотрю анатацию повнимательнее к нему, там пишут то 5 мл 2 раза в день, то 10 мл 2 р в день. Так и не поняла сколько давать? Дозвонилась до неотложки спросить можно ли узнать у врача какую дозировку надо пить, мне в 5 утра надо вторую дозировку дать, так меня мягко послали, что все врачи на вызове и бросили трубку (( .
Сколько все таки дают клацида ребенку 3,9 лет и 15 кг веса?
при бронхите пили по чайной ложке 2 раза в день 10 дней. 3,1 ребёнку, вес 13,5-14 кг.
для веса Вашего ребеночка доза при суспензии 125 мг в 5 мл составляет 5млх2раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Но есть суспензия и 250 мг в 5 мл – это крупными буквами написано на бутылочке. Скорее всего 125 и Вы правильно дали первую дозу.
спасибо! на коробочке написано 125/5 мл, это я хорошо запомнила, когда врач говорил и писал (вижу своими глазами запись). А вот сколько дать не написал. Я посмотрела инструкцию, дала 5 мл, а потом присмотрелась, а там две таблицы и везде разные дозировки и я запуталась. Спасибо!
Поправляйтесь! Вторая таблица для микоплазменной инфекции – не обращайте внимания. Ушел спать, сегодня уже никому не отвечу…
подскажите, сегодня я закашляла (( И что-то так по нарастающей, полчаса назад только не кашляла (( , а сейчас остановиться не могу (( . Сейчас выпить нечего из антибиотиков кроме азитромицина и разведенного ребенку зинната 125/5 (но его ребенку отменили и назначили клацид). Не хочу терять время и хочу начать пить сама антибиотик, так как одна с детьми дома (муж приедет только 5-го), у младшей бронхопневмония и что завтра врач скажет – не знаю. Сколько мне детского зинната надо выпить в мл?(у меня панадоловые шприцы). Вес мой около 50 кг. Или лучше взрослый в таблетках азитромицин? Я понимаю, что вы не можете пальцем в небо тыкнуть, и назначить просто так заочно. Но боюсь сама залечь (( , помочь мне некому ((
еще есть 2 таблетки амоксиклава 500 мг + 125 мг, завтра можно будет докупить остальное. что лучше? очень боюсь ((
к сожалению, я не имею права назначать лечение по интернету. Тем более – почти уверен, что быстрое присоединение инфекции – из-за вируса, а не бактериального компонента. А там АБ вообще не нужны.
Если хотите самостоятельно, не смотря ни на что ( а побочка тоже есть, учтите это) принимать АБ – то из указанных, АБ первой линии – это амоксиклав.
вчера у меня сопли ручьем текли и чихала без конца, но так у меня уже 3-й раз за последние 3-и недели. Мы тут по кругу с 1-го января, сначала старшая дочка с кашлем, потом я с соплями, потом младшая кашель – перешел в бронхопневмонию, потом я с соплями, потом вчера опять я с соплями и чихами, но вот сегодня кашель уже не останавливающийся за последние 45 минут (( А бронхит – это уже когда бактерия подключается?
я почти уверена, что у вас атипичная пневмония, микоплазма или хламидия, сдайте этот анализ срочно. От этого зависит время лечения. Типичная пневмония лечится 5-10 дней, атипичная не меньше 2-х недель. Как раз клацид очень хорошо воздействует на атипичную.Мы это прошли осенью, картина точно такая же долгий кашель, ни температуры, ни слабости, ребенок бодр, кроме не проходящего кашля, а потом бац- рентген и правосторонняя пневмония, попали к грамотному пульмонологу, сдали анализ- выяснили, что это микоплазма пневмония- пропили 2 недели клацид, все ок и по анализам и по рентгену. Ну и следите за своим и здоровьем родных- она очень быстро распространяется в семье,если будет похожий долгий кашель – стоит всем сдать анализ на микоплазму и хламидию пневмонию.
вероятнее всего вы правы. врач еще до получения рентгена в пятницу сказал сразу, что похоже на атипичную пневмонию (по признакам и как-то по дыханию определил) и сразу прописал клацид, поменяв и отменив выписанный раннее ночью неотложкой зиннат. Сегодня вечером уже я закашляла (( и причем так резко, не было кашля и потом началось кых-кых… и старшая дочка пару раз кашлянула (( Я уж лучше сразу начну антибиотик, а за старшей дочкой послежу (кстати, младшая от нее подхватила, но 2,5 недели прокашляла и на эреспале, беродуале кашель ушел). Завтра все равно буду младшей вызывать врача, чтобы послушали есть ли улучшение. А вам кроме антибиотика что-то еще назначали? у нас еще и беродуал + лазолван…
подскажите, а если уже ребенок пьет клацид, то смысл сдавать на эти бактерии (вирусы, инфекции или как их там?) есть? Он же все равно их будет убивать даже если они будут найдены и все равно тот же самый клацид пропишут. Или если их найдут, то надо лечить до двух недель? (а не 5-10 дней как при обычной пневмонии)
беродуал лазолван чтоб мокрота быстрее отходила, еще очень хорошо флуимуцил без антибиотика вместо лазолвана. Врач молодец, что заподозрил атипичную, она именно клацидом лечиться и аналогами по действию. Типичная пневмония другими антибиотиками и по времени меньше. Нам еще зиртек выписали и циклоферон по схеме после лечения антибиотиком. Пить клацид не меньше 2-х недель, если атипичная подтвердится и обязательно всем в семье сдать этот анализ. У мужа только слегка кашель начинался, он тоже сдал – у него микоплазма в 8! раз зашкаливала, а ведь даже симптомов особо не было, мы пропили всей семьей по 2 недели.
Сдать всем этот анализ, поверьте это такая противная и прилипчивая штука, мне пульмонолог говорила, что ,возможно, понадобиться не один курс антибиотиков. Ну и я не врач, пишу вам только свой опыт, мы это в ноябре прошли и еще сдать анализ после лечения, если всеж сейчас покажет, что есть. Ребенку точно сдать. В любой платной делается около 3 дней, каждый около 500р, вам надо сдать и микоплазму и хламидию пневмонию, там 3 на микоплазму и 3 на хламидию – именно ПНЕВМОНИЮ! а то могут на половые взять вместо пневмонии, медсестры еще те. Я могу вам порекомендовать врача в институте педиатрии, пульмонолог Симонова, или платно, или по направлению из своей поликлинике попробуйте попасть к ней, она очень серьезно подходит к лечению пневмонии, тем более атипичной.
Обязательно сдавайте. Анализ покажет антитела в крови. Это такая гадость прилипчивая…
Муж заболел в феврале 2015, лечили просто пневмонию антибиотиками, микоплазменную заподозрили и подтвердили только в конце марта. С тех пор 3 курса антибиотиков… Не уходит клиника (кашель сохраняется), кровь показывает, что инфекция есть. Вот последний курс антибиотиков закончил недавно, курс был 3 недели. Кашель полностью не ушёл. В декабре у ребёнка 10 лет тоже на фоне кашля и подозреваемой пневмонии сдали анализ на микоплазму. Подтвердилось свежее инфицирование. Курс антибиотика(клацид) 3 недели в дозировке по верхним нормам. Симптомы ушли, контроль по анализам не делали.
При подтверждении атипичной пневмонии обязательно допивайте назначенный курс антибиотиков, даже если внешне ребёнок здоровым выглядит. Удачи!
спасибо! да, про эти анализы знаю, что именно те надо сдавать, где написано пневмония. в том году старшая кашляла так (но коклюшные признаки были у нас) с ноября по май (периодически выздаравливая на недельку и потом снова заболевала), ходили к пульмонологу, сдавали эти анализы на хламидию-пневмонию и др. Все чисто было. Сегодня врач придет – с прошу про анализы и лечение.
спасибо за информацию! буду врача спрашивать и теребить.
а вот еще возник вопрос. Вот пьем мы антибиотики, ингалируемся и задумалась. Вот атипичная пневмония с возбудителями микоплазмы, хламидии, легионеллы и др. вирусы. При ингаляции все эти микробы остаются на трубке и в маске, через которую она дышит. я мОю конечно трубку и маску перед каждой ингаляцией под проточной водой, но ведь все равно до стирильности не смывается и микробы эти остаются и снова попадают при дыхании в бронхи. Как быть в данном случае? Получается как замкнутый круг..
3,8 на 20 кг я давала 3,5 мл 2 раза в день. 5 дней. но у нас только-только начались хрипы и все ушло за 5 дней. дыхание чистое. суспензия была 250!
подскажите плиз, сегодня третий день антибиотиков у ребенка (поставили по рентгену правостороннюю бронхопневмонию, температуры две недели кашля не было (легкие были чистые), потом в конце третьей недели температура поднялась до 37,1 назначили клацид. Как начали пить его – температура спАла до нормы, сегодня через три дня питья клацида снова 37-37,2), врач приходил, сказал улучшений нет, бронхи хрипят, и сказал в больницу ложиться. Если нас положат, то в пульмонологию или в инфекционную больницу с температурой 37? у нас не грипп! Страшно в инфекционку ложиться (( Или все зависит от скорой? И старшего ребенка оставить не с кем (( (но найти можно) .
Источник