Лечение пневмонии рецепты на латинском
Коронавирус – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию.
Содержание:
Принципы лечения
Как выбрать антибиотик
Прием препаратов
Виды антибиотиков
Принципы лечения
Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.
В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.
Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.
Как выбрать антибиотик
При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:
определить свойство и вид возбудителя инфекции;
выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.
Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.
Прием препаратов
Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.
Показания для приема антибиотиков:
на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;
в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;
при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;
кал содержит гнойную слизь.
Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.
Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.
Виды антибиотиков
Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.
Амоксиклав
Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:
бронхит;
пневмония;
абсцесс легких.
Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.
Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:
желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
аллергический реакции;
воспаления почек;
кандидоза.
Флуимуцил
В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.
Азитромицин
Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.
Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.
Цефтриаксон
Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:
кандидоз;
аллергическая сыпь;
диспепсия;
воспаление почек.
Левофлоксацин
Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.
Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:
сердечно-сосудистой
иммунной;
костно-мышечной;
нервной.
Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.
Источник
АНТИБИОТИКИ
Пенициллины
природные
Rp: Benzylpenicillini Natrii 1млн. Ед
S. По 500000 ЕД х 6 р/д в/м
полусинтетические
Rp: Ampiciilini 0,5
S. По 0,5 – 1 г 4 раза в день в/м
Rp: Tab. Amoxycillini 0,5
D.S. По 1 табл. х 3 р/д
Rp: Benzatinbenzylpenicillini (Extencillin) 2,4 млн.Ед
S. По 1,2-2,4 млн.ЕД в/м 1 раз в 4 недели
«Защищённые» пенициллины – не чувствительные к пенициллиназам за счёт введения клавулановой кислоты
Rp: Tab. Augmentin 0,625 (Amoxycillini 0,5 Clavulanic acidi 0,125)
D.S. По 1табл. х 3 р/д
Цефалоспорины
1 поколение
Rp: Сephazolini (Kefzol) 1,0
S. По 1-2 г 2-3 р/д (2-6 г/сут) в/в, в/м
2 поколение
Rp: Сefuroximi axetili (Zinnat) 0,5
S. 1 табл.х 2 р /день
3 поколение
Rp: Cefotaximi (Klaforan) 1,0
S. По 1-4 г 2-3 р/д (2-12 г/сут) в/м, в/в Rp: Сeftriaxoni (Rocephin) 1,0
S. По 1-2 г 1- 2 р/д (2-4 г/сут) в/м, в/в
4 поколение
Rp: Cefepimi (Maxipim) 1,0
- По 1-2 г 2 р/д (1- 4 г/сут) в/в
Карбапенемы
Rp: Мeropenemi (Meronem) 0,5
S. По 0,5-1 г 2 р /сут в/в
Макролиды и азалиды
Rp: Tab. Erythromycini 0,5
D.S. 1 табл. х 4 раза
Rp: Tab.Roxitromycini (Rulidi) 0,15
D.S. 1 табл. х 2 раза
Rp: Tab.Сlaritromycini (Klacidi) 0,5
D.S. 1 табл. х 2 раза
Rp: Tab. Azitromycini (Sumamedi) 0,5
D.S. По 1 таб 1 р/д
Тетрациклины
Rp: Tab. Doxycyclini (Vibramycin) 0,1
D.S. 1табл.х 2 р/д
Аминогликозиды
Rp: Sol. Gentamycini 0, 08
S. По 80 мг 3 р/д в/м
Фторхинолоны
Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,25
D.S. По 1-2 табл. х 2 р/д
Rp: Tab. Levofloxacini (Tavanici ) 0,5
D.S. 1 табл. х 1 р/д
Rp: Tab. Moxifloxacini (Aveloxi) 0,4
D.S. По 1 таб 1 р/д
Нитроимидазолы
Rp: Metronidazoli (Trichopoli) 0,25
D.S. 1 табл. х 3 р/д
Противогрибковые антибиотики
Rp: Fluconazoli (Diflucani) 0,05
D.S. По 1 таб 1 р/д 5-7 дней
b-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Неселективные (b1, b2)
Rp: Tab. Propranololi (Anaprilin) 0,04
D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д
Селективные (b1-АБ).
Rp:Tab. Atenololi 0,05
D.S. По 1 табл.x 2 р/д
Rp: Tab. Bisoprololi (Concor) 0,01
D.S. По 1 табл. 1 р/д
Rp: Tab. Metoprololi (Egiloc) 0,05
D.S. 1 табл х 2 р/д
С вазодилятирующими свойствами*
Rp:Tab.Carvediloli (Dilatrend) 0,0125
D.S. По 1 табл. х 2 р/д
АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
Rp: Tab. Verapamili (Isoptin) 0,08
D.S. По 1 таб. 3 р/д
Rp: Tab. Diltiazemi 0,06
D.S. По 1 табл. х 3 р/день
Rp: Tab. Amlodipini (Norvasc) 0,005
D.S. 1 таб. 1 р/д
НИТРАТЫ
Короткого дейтвия (для купирования приступа стенокардии)
Препараты нитроглицерина
– Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005
D.S. По 1 таб. сублингвально при приступе стенокардии
– Rp: Sol. Nitroglycerini 0,1% – 20 ml
S. В/в капельно на 200 – 400 мл физ. р-ра, начиная с 8-12 кап/мин.Длительного действия (для профилактики приступов стенокардии)
Препараты изосорбида-мононитрата
Rp: Tab. Olicardi (Monocinque) 0,04
D.S. 1 капс. 2 р/д
Препараты изосорбида-динитрата
Rp: Tab. Nitrosorbidi (Сardiketi) 0,02
D.S. По 2 табл. до 3 р/д
Rp: Sol. Isoketi 0,1% – 10ml
D.S. в/в кап. на 100 мл физ.р-ра по 40-45 кап в мин.
ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ)
Rp: Tab. Cаptoprili (Сapoten) 0,025
D.S. 1т. x 3 р
Rp: Tab. Enalaprili (Renitec) 0,01
D.S. По 1 табл. х 2 р/д
Rp:Tab.Perindoprili (Prestarium) 0,004
D.S. 1 табл. в сут.
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II
Rp: Tab. Lozartani (Cozaari) 0,05
D.S. По 1-2 таб 1 р/д
Rp: Tab. Valsartani 0,08
D.S. По 1 таб 1 р/д
ДИУРЕТИКИ
Петлевые
Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.S. По 2 табл. утром натощак
Rp: Sol. Lasici 0,02 – 2 ml (20 mg)
S. 60 мг в/м/, в/в-струйно
Тиазидные
Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025
D.S. По 1табл 1-2 р/д
Тиазидоподобные
Rp: Tab. Indapamidi (Arifon) 0,0025
D.S. По 1табл. 1 р/д
К+- сберегающие диуретики
Rp:Tab.Spironolactoni
(Verospiron)0,025
D.S. 2 таб. х 3 р/д
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Rp: Sol. Digoxini 0,025%-1,0
S. По 1 мл в/в-кап. в составе поляризующей смеси
Rp: Tab. Digoxini 0,00025
D.S. По 1табл.х 1 р/д
СТАТИНЫ
Rp: Tab. Simvastatini (Zocor) 0,02
D.S. 1 табл.х 1 р/д во время ужина
Rp: Tab. Atorvastatini 0,01
D.S. По 1 таб. 1 р/д
АНТИАГРЕГАНТЫ
Rp: Tab. Aspirini 0,5
D.S. 1/4 табл. 1 р/д
Rp: Tab. Thrombo ASS 100 mg
D.S. 1 табл. в сут.
Rp: Tab Сlopidogreli (Plavix) 0,075
D.S. 1 табл. в сут
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Прямые
Rp: Sol. Heparini 5000 Ед
S. при инфаркте миокарда – начальная доза 10-15 тыс. Ед , затем 5-10 Ед х 4 р/д под контролем АЧТВ
Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
D.S. 1- 2 р/д п/к
Непрямые антикоагулянты
Rp: Tab. Warfarini 2,5 mg
D.S. 1-2 таб/сут под контролем МНО
ТРОМБОЛИТИКИ
Rp:Streptokinasi(Streptasae)250000 ME
S. при инфаркте миокарда 1,5 млн ЕД в/в за 60 мин
Rp: Alteplasi (Actilysе) 0,05
S. 50мг в/в за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Rp: Tab. Аmiodaroni (Cordaron) 0,2
D.S. 1 табл. х 3 р/д
Rp: Tab.Sotaloli (Sotalex) 0,08
D.S. 1 табл. х 2 р/д
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ
Rp: Сhondroitini sulfati (Structum) 0,25
S. По 3 капс.х 2 р/д в течение 3-х нед, далее по 2 капс 2 р/д
Rp: Glucosamini (Dona) 1500 mg
- Cодержимое пакетика растворить в стакане кипяченой воды, принимать 1 р/д до еды
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (базисная терапия РА)
Rp: Tab. Methotrexati 0,0025
D.S. 7,5 мг (3 табл.) в нед
Rp: Tab.Leflunоmidi (Arava) 0,02
D.S. По 1 табл. 1 р/д
Rp: Tab. Sulfasalazini 0,5
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Пероральные
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
S. 2 табл. утром
Парентеральные
Rp: Sol. Methylprednisoloni (Metypred) 0,04
S. 1000 мг в/в-кап 3 дня подряд(пульс-терапия)
Ингаляционные
Rp:Beclomethasoni (Becotid) -250 мкг
D.S. По 1-2 вд. 2 р/д
Rp: Fluticasoni (Flixotide) 50 мкг
D.S. По 2 вдоха 2 р/д
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПЕПАРАТЫ (НПВП)
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-1, ЦОГ-2)
Rp: Tab. Diclofenaci (Ortophen) 50 mg
D.S. По 1табл. х 2 р/д
Rp: Sol. Diclofenaci 3,0 (75 mg)
D.S. По 3 мл в/м 1 р/д
СЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2)
Rp: Сaps.Сelecoxibi (Celebrex)100 mg
D.S 1 т. Х 2 раза
Rp: Meloxicami (Movalis) 15 mg
D.S. По 1 табл. х 1 р/д
АНАЛЬГЕТИКИ
наркотические
– Rp: Sol. Morphini 1 % – 1,0
S. 1-2 мл п/к, в/м, в/в
– Rp: Sol. Promedoli 2% -1,0
S. По 1-2 мл п/к, в/м, в/в
ненаркотические
Rp:Tab.Paracetamoli (Efferalgani) 0,5
D.S. По 1-2 табл. на приём(не более 4 г/сут !)
Rp: Tab. Ketorolaci 0,01 N 10
D.S. По 1 табл. х 2-4 р/д
ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Rp: Cap. Ferrous sulfati (Aktiferrin)
D.S. 1капс. х 2-3 р/д
Rp: Tab.Ferroplex
D.S. 1 др. х 2-3 р/д
Rp:Tab.Sorbifer Durules
D.S. 1 табл. х 2-3 р/д
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА В12
Rp: Cyancobalamini 500 mcg
S. 500 mcg в/м 1р/д
БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Rp: Tab. Ranitidini 0,15
D.S. 1т х 2 р/д
ИНГИБИТОРЫ Н+–К+– АТФ–азы
Rp:Tab.Omeprazoli (Losec = Omez) 0,02
D.S. 1капс х 2 р/д
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Rp: Caps. Essentialae
D.S. 6- 8 капс/сут – 2- 3мес
Rp: Ornitini (Hepa-Merz) 0,003
S. 1пак. 3 р/д ( содержимое пак. растворить в 100 мл кипяченной воды)
ПРЕПАРАТЫ a-ИНТЕРФЕРОНА
Rp: Roferoni seu Introni -А 3000000 МЕ
D.S. По 3 млн. МЕ п/к 3 р/нед в течение 12 мес.
Rp: Pegasysi 180 mcg
D.S. По 180 мкг п/к 1 р/нед
МУКОЛИТИКИ
Rp: Tab. Acetylcysteini (ACC) 600 мг
D.S. 1р/д пить, растворяя вводе
Rp: Tab. Bromgexini 0,008
D.S. По 2 табл. х 3-4 р/д
Rp: Tab. Ambroxoli 0,03
D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ХОЛИНОЛИТИКИ
Rp: Ipratropium bromidi (Atrovent) 250mcg
D.S. По 2 вдоха х 4 р/д
Rp: Beroduali*
D.S. По 1-2 вдоха х 3 р/д *Комбинированный препарат, состоящий из беротека и атровента
METИЛКСАНТИНЫ
Rp: S. Euphyllini 2,4%-10,0
D.S. в/в-струйно
Rp:Tab.Theophillini anhydrati (Teopec)0,3
D.S. По 1т х 2 р/д
СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
Rp: Cromoglicic acidi (Intal) 0,02
D.S. ингалируется 1 капсула х 4 р/д – 3 мес.è1 капс х 3р -3 мес.è1 капс х 2р -3 мес.è1 капсула в сутки – всего 12 месяцев
b2 – АДРЕНОМИМЕТИКИ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
короткого действия
Rp: Fenoteroli (Berotec) 200 mkg
D.S. инг. по 2 вд. 4 р/д или по необходимости
Rp: Salbutamoli (Ventolin) 200 mkg
D.S. По 2 вд. по потребности (не более 4 раз в день)
пролонгированного действия
Rp: Salmeteroli (Serеvent) 50 mkg
D.S. По 1 вд. х 2 р/д
Rp: Foradili (Formoteroli) 12 mcg
D.S. 1 вд. 2 р/д
Источник
Терапевт, Нефролог
Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?
Терапевт, Нефролог
Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.
Терапевт, Нефролог
Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???
Терапевт, Нефролог
В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.
Марина, 14 сентября 2020
Клиент
Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение
Пульмонолог, Терапевт
Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную – Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен
Пульмонолог, Терапевт
Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно
Пульмонолог, Терапевт
Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет
Пульмонолог, Терапевт
Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую
Пульмонолог, Терапевт
Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день
Педиатр, Терапевт, Массажист
Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться
Терапевт
Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?
Терапевт
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, галавит это противовирусный?
Терапевт
Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика – высокая температура, кашель с зелёной мокротой – добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из – за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен – принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени – можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.
Марина, 14 сентября 2020
Клиент
Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник