Лечение пневмонии и грудное вскармливание

Здравствуйте!
С учетом того, что находитесь на ГВ Азитромицин я бы не спешила назначать. Пока нет строгих показаний для антибиотика.
Для начала сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме и есть ли признаки бактериальной инфекции.
Остальные препараты можно применять.

Анна, нет возможности сдать, анализ. Клиники города не принемаю пациентов с признаками орз. В течение всего дня отмечаю боль в поясничной области с обеих сторон, может ли это быть косвенные признак пневмонии?

Нет, боли в поясничном отделе с пневмонией не связаны. Скорее всего это миозит поясничных мышц или проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Попробуйте использовать местно Аэртал крем, Найз гель или Вольтарен эмуль гель.
Если нет возможно сдать анализы – то антибиотик добавлять к лечению только при наличии высокой температуры (более 38 градусов) более 3-х суток, кашля с зелёной мокротой и сильной одышки.
Пока лечение противовирусными препаратами и симптоматическая терапия.

Анна, у меня муж болел с такими же симптомами, температура 37,4 не выше, на фоне азитромицина на 5 день кт пневмония, очень боюсь терять время, в связи сложившейся ситуацией у нас в городе, врачи на вызов идут по 3 дня, и приходят студенты. Температура 37,2 в течение дня сохраняется.

Дело в том, что антибиотик это не профилактика пневмонии. Если она и разовьётся, то его назначаем для «подстраховки», чтобы не было бактериальных осложнений.
В Вашей ситуации с учетом ГВ я бы подождала ещё 2-3 дня, дать возможность иммунитету самостоятельно справиться с инфекцией и ребёнку не делать лишнюю нагрузку и проблемы по ЖКТ от Азитромицина.
Если уже начнёте принимать – то добавьте к лечению Хилак форте себе и ребёнку в возрастной дозировке.

Анна, я так понимаю если принемать сейчас азитромицин, от развития пневмонии от не избавит, и им её одним не лечат? Ведь если будет пневмония то назначают 2 антибиотика, врач написала с обратной стороны рецепта, если через 3 дня принятия азитромицина б уп лут ухудшения добавить супракс и перевести на искусственное вскармливание? Но ведь и супракс можно при гв?

Сразу 2 антибиотика назначать не нужно. Все зависит от степени тяжести пневмонии и процента поражения лёгочной ткани по КТ.
Если он небольшой – то начинаем терапию с одного а/б, препарат выбора – Азитромицин.
Далее смотрим по динамике и при необходимости добавляем 2-ой препарат или меняем схему лечения.
Два антибиотика это очень много на ГВ, поэтому рекомендуется перевод на ИВ. Один супракс можно по показаниям.

Анна,Здравствуйте, первый день была температура 37,7, следующие 37,4. Вчера и сегодня температуры нет, ослась заложенность, насморк, появилось чувство тяжести в груди, пакашливание. Есть ли необходимость в кт?

Нет, КТ делать не нужно. Снижение температуры в целом говорит о положительной динамике. Уточните Вы антибиотик принимали по итогу?

Анна, да сегодня 3 день приёма. Меня смущает тяжесть в груди ведь её не было.

КТ Вам нужно по большому счёту только для того, чтобы подтвердить диагноз пневмония.
Лечение у Вас сейчас в любом случае как при вирусной пневмонии легкой степени тяжести, динамика в целом отмечается положительная.
То есть в принципе можно сделать КТ в связи с тяжестью в грудной клетке, увидеть какой объём поражения лёгочной ткани, но предполагаю, что лечение Ваше от этого сильно не изменится.

Добрый день. Курантил однозначно можно и нужно, особенно если были проблемы с кровосвертывающей системой. Омега 3, витамин С и Д нужны при ГВ (и без коронавирусной инфекции). Это просто полезно и для ребенка, и для самой женщины. Антибиотик не нужен без подтвержденной бактериальной инфекции. В нос можно просто аквамарис или аквалор, долфин, можно физраствор, если сильная заложенность – детский називин, но не часто. Генферон я бы заменила на виферон суппозитории (антиоксиданты в составе усиливают эффект от интерферона). Пить побольше, чаще отдыхать, до 38 не нужно сбивать температуру, если нормально себя при ней чувствуете.

Здравствуйте Вероника. Рекомендую генферон свечи заменить на ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Инфекция у Вас в носоглотке. Гриппферон не нужен, если будете принимать генферон лайт спрей. В генфероне кроме интерферона, как в гриппфероне, есть еще таурин, который способствует восстановлению нормальной слизистой дыхательных путей. Да и лекарственная форма спрей более эффективна, по-сравнению с каплями гриппферона. Азитромицин не надо – Вы на ГВ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте, при грудном вскармливании Азитромицин нельзя. Из антибиотиков можно Амоксиклав только по 1000 мг 2 раза в день. По описанным вами жалобам я бы вообще пока антибиотики не назначал совершенно. Признаков пневмонии нет, температура невысокая. Тут лучше слать анализ на прокальцитонин , он покажет нужны ди антибиотики.
Вместо курантила лучше эликвис 2.5 мг 2 раза в день, у вас есть показания к назначению антикоагулянтов

Екатерина, а продакса можно при лактации?

Вам не показана продакса в данном случае.

Здравствуйте. На ГВ – азитромицин не желательно. Но спешить сразу с антибиотиком не нужно. Понаблюдайте пару дней за самочувствием. Возможно, вы перенесёте инфекцию в лёгкой форме без пневмонии. Всё остальное по лечению у вас верно. Если будет необходимость в антибиотике, то можно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней

Ирина, я правильно понимаю, что азитромицин с первых дней назначают во избежании пневмонии, но ведь если она разрвьеися, лечат её сразу двумя антибиотиками? Получается можно подождать пару дней, и если станет хуже начать приём сразу двух антибиотиков?

Антибиотик назначают для подстраховки. Для профилактики его не назначают. При отсутствии пневмонии принимать его совершенно не нужно. А поголовное назначение всем сразу антибиотика при ОРВИ не могу комментировать, в рекомендациях этого нет и не верно

• 

  3

• 

  2

• 

  2

• 

  1

• 

  2