Лечение пневмонии амоксиклавом у детей
Основным направлением в лечении инфекций верхнего и нижнего отдела дыхательных путей заключается в использовании различных антибактериальных препаратов, которые способны подавить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Среди наиболее действенных лекарств выделяют препарат Амоксиклав, который успел зарекомендовать себя, как действительно эффективное средство при пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.
Свойства препарата
Данный препарат содержит два компонента, а именно: амоксициллин – наполовину синтетический пенициллин и клавулановую кислоту. Вещество амоксициллин действует на оболочку бактерии и связывает ферменты, которые входят в ее состав. После чего происходит разрушение клетки и гибель бактерии.
Как известно, множество патогенных микрооранизмов уже имеют иммунитет к таким препаратам, они начали вырабатывать новые защитные вещества, а именно – бета-лактамазы. Именно для борьбы с бета-лактамазами и необходима клавулиновая кислота. Она помогает уничтожить все бактерии, делая антибиотик более сильным и эффективным.
Кроме этого клавулиновая кислота эффективна в тех случаях, когда пациент уже использовал различные антибиотики для устранения пневмонии. Легочная инфекция зачастую вызвана специфическими микроорганизмами, а использование Амоксиклава позволяет полностью избавиться от них.
ВАЖНО! Назначать препарат необходимо после лабораторных исследований и определения типа инфекции.
Препарат Амоксиклав способен оказывать хорошее противомикробное действие при пневмонии. Более того он также способен устранить многие инфекции, среди которых: стафилококк, стрептококк, сальмонелла.
Схема применения
У взрослых
Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.
Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.
Лекарство имеет такие формы выпуска:
- Таблетки по 250 мг + 125 мг.
- Таблетки по 500 мг + 125 мг.
- Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
- Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
- Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
- Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.
Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.
На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:
- 250 + 125 мг. три раза в сутки;
- 500 + 125 мг. дважды в сутки;
- 875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.
Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой – это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.
Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.
ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку.
У детей
Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.
Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.
Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.
Есть два вида приготовления смеси:
- В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
- В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.
Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела.
Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.
Особенности
Лечение пневмонии препаратом Амоксиклав занимает от 5 до 14 дней. Только лечащий врач может продлить срок приема. Если положительного действия не наблюдается – необходимо сменить лекарство.
Во избежание рецидивов стоит пройти курс лечения, даже если наступило явное облегчение и улучшилось состояние. Быстрорастворимые таблетки Амоксиклав стоит растворять в стакане воды перед использованием или же тщательно рассасывать во рту.
При беременности и кормлении грудью
При возникновении крайней необходимости, беременным женщинам для лечения пневмонии назначают Амоксиклав, но только после тщательных обследований и анализа возможного риска для плода.
В инструкции к препарату указано, что лечение пневмонии у беременных может проводиться только по рекомендации врача.
У женщин в положении во время приема препарата чаще возникают неприятные побочные эффекты в виде тошноты, поноса, головной боли. Лечение может быть противопоказано, если у женщины ранее были различные заболевания почек и печени, а также при сильных аллергических реакциях.
Кормящим мамам стоит проводить лечение Амоксиклавом только под присмотром врача. Если у ребенка наблюдается реакция на препарат, стоит прекратить прием и изменить схему лечения.
Противопоказания
Основными противопоказаниями есть:
- непереносимость пенициллиновой группы;
- патология печени;
- мононуклеоз.
Побочные действия и передозировка
Побочные действия: тошнота, диарея, сильная боль в животе. Возникновение кандидоза в полости рта, у женщин возникновение молочницы. Если есть аллергические реакции, возможны высыпания на коже, отек Квинке.
Передозировка может вызывать сильные головокружения, бессонницу, развитие анемии.
Аналоги
Наиболее подходящими по составу являются: Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Азитромицин.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о препарате амоксиклав и лечении пневмонии, на видео ниже:
Подведя итоги
Пневмония и ее симптомы требуют немедленного лечения. Прежде чем принимать тот или иной препарат, нужно пройти консультацию врача. Если нет противопоказаний, может быть назначен Амоксиклав – средство, которое может справиться с различными бактериями и безопасно для детей и беременных женщин.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Назначили Амоксиклав при первичном ОРВИ предположительно, потом на КТ пневмонию поставили, но как то не совсем уверенно прозвучало из врача, и добавили Ацц и все. Если это реально пневмония,этого хватит? Кашля нет.
А по каким признакам вы пневмонию заподозрили, если кашля нет?
Не я. Врач по КТ определил.
Зависит от течения пневмонии. При некоторых простых неосложненных формах может помочь. Но сейчас имеет смысл сразу начитать с тяжелой артиллерии, лучше перестраховаться. Нынешняя пневмония атипичная.
Мне не помог, сейчас назначили азитромицин. Пью два дня, пока тоже температура держится.
Амоксиклав назначили при бронхите. Не помог. Итог: бронхит перетек в пневмонию.
Сколько дней темпиратура уже у вас, высокая? Сколько она может держаться высокой?
У меня уже 8 дней 37,3-37,7
Он уже ни от чего не помогает. Устаревший антибиотик, который по прежнему считается первой линией.
А тест на корону делали? Они хоть звонят вообще по результатам? А то у нас 5 дней как взяли,ни ответа ни привета. Говорят они только положительным звонят ?
Я выпросила кт, итог- двусторонняя легкой степени. Сразу взяли мазок, но сестра когда брала, сказала что практически ни у кого не показывает.
Ох, ну у меня попроще конечно. Постоянно слежу нет ли отдышки. Кашель не очень сильный, и обоняния ноль.
Сомнительный антибиотик. Моей покойной маме не помог,так и умерла от пневмании,только она из острой перешла в хроническую,за ним есть такой грешок. Я бы на вашем месте ещё раз сделала не КТ,а рентген обычный и у другого врача по новой . Пневмания вызывается разными возбудителями,поэтому назначение набоум всем амоксилава,это из разряда -на,только отстань. Кому то в цель,кому то мимо. Вызовите платного пульмонолога на дом,чтобы побыстрее,он точнее вас проконсультирует,а мы из своего опыта рассказываем,все люди разные,как и пневмании.
Через 10 дней нужно делать новый снимок, посмотреть динамику. Если нет улучшения или отрицательная динамика,то назначают другие лекарства.
Знакомый лежит неделю с пневмонией в больнице. Сегодня написал , что всем дают азитромицин.
я бы сказали, зависит от чувствительности возбудителя. Если резистентный не поможет, хоть какая там форма пневмонии.
2 года назад я с ребенком болела пневмонией. Амоксициллины не помогали. Только макролиды
Значит возбудителем была микоплазма или хламидия
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония
Пневмония – это вирусное или микробное инфекционно-воспалительное заболевание легких, дающее очаговые, сегментарные или тотальные поражения легочной ткани.
Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичным осложнением многих инфекционных и неинфекционных процессов. Чаще возникает в детском возрасте из-за незрелости организма и ослабления иммунитета, хотя вполне возможна и у взрослых в условиях стресса и переохлаждения, при тяжелых заболеваниях.
Пневмония составляет примерно 30% от всех воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
По причинам развития пневмонии можно разделить на несколько групп – микробные, вирусные, грибковые, паразитарные и вызванные простейшими. При этом возбудители могут быть как типичными для легочной ткани, то есть достаточно часто вызывающими пневмонию, так и нетипичными – тогда пневмонию называют атипичной.
Сегодня чаще всего возникают пневмококковые, клебсиеллезные, легионеллезные, протейные или стафилококковые, гемофильные пневмонии, микоплазменные, хламидийные, гриппозные, аденовирусные.
В основном первичные пневмонии бывают у детей, поскольку их организм пока не знаком с большинством возбудителей и имеет слабый иммунитет.
У взрослых в основном для пневмонии необходимы особые предрасполагающие факторы:
- нахождение в стационаре – в этом случае возникает внутрибольничная пневмония,
- нахождение на искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
- длительное курение и употребление алкоголя,
- постоянные переохлаждения,
- наличие острых и хронических болезней пищеварения, дыхания или сердца и сосудов, почек.
Предрасполагает к пневмонии диабет, наркомания, постоянные стрессы, контакт с животными и аллергия, частые переезды и перелеты с акклиматизацией.
Пневмонии чаще и тяжелее протекают в раннем детском и пожилом возрасте.
По развитию пневмонии делят на
- первичные, или самостоятельные,
- вторичные пневмонии, возникающие как осложнение.
По морфологии пневмонии делятся на:
- очаговые, с поражением дольки или сегмента,
- крупозные с поражением одного или двух легких, в сочетании с поражением бронхов.
По остроте:
- острые,
- вяло текущие,
- хронические.
По возникновению:
- уличные или внебольничные,
- внутрибольничные, госпитальные или нозокомиальные.
Микроб или вирус может попадать в легкие гематогенным или лимфогенным путем, аэрогенным путем. В результате формируется единичный или множественные очаги воспаления в легочной ткни, что приводит к нарушению вентиляции, токсикозу и развитию тяжелого состояния.
Симптомы пневмонии зависят от возбудителя и возраста пациента, но в целом можно выделить ряд определенных проявлений.
Пневмония обычно начинается остро, с сильных ознобов и высокой лихорадки, головных болей и болей при дыхании со стороны поражения, кашля с болью, обычно влажного изначально. Боли могут варьироваться от незначительных до сильно выраженных, при которых пациенты сдерживают глубокое дыхание и кашель, чтобы не было больно.
Постепенно присоединяется влажный кашель, порой с большим количеством мокроты разного цвета – от прозрачной, слизистой до зеленоватой, гнойной и даже ржавой, кровянистой.
При пневмонии выражена тахикардия, при этом понижается давление, общее состояние тяжелое, сильная слабость.
От токсикоза может быть тошнота и даже рвота, может быть понос и боль в животе из-за чего больные попадают в хирургию и диагноз пневмонии выясняется уже там.
При прослушивании легких слышны крупные и мелкие влажные хрипы над зоной воспаления, приглушение дыхания, особенно над пораженной стороной, щажение ее при акте дыхания, отставание пораженной стороны при дыхании.
Тяжелая пневмония может давать проявления нейротоксикоза с головными болями, менингизмом, бредом и нарушением сознания, бессонницей. Без лечения такие пневмонии могут заканчиваться летально.
Основа диагноза – клиническая картина, выслушивание легких и изменение анализов с клиникой острого и тяжелого воспаления. Но такие симптомы могут давать многие другие заболевания, поэтому, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза, а в сомнительных случаях проведение компьютерной томографии легких.
Также проводят посев мокроты на выделение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, при необходимости – берут кровь на антитела к определенным возбудителям.
В общем анализе крови выявляется выраженный лейкоцитоз с высокой СОЭ, нейтрофиллез, токсическая зернистость.
При тяжелом течении возможны изменения и в биохимическом анализе (повышение АЛТ, АСТ, серомукоида, СРБ и др.)
При проведении спирографии выявляются изменения дыхательных объемов.
Также обязательно проведение ЭКГ для исключения сопутствующих заболевания и осложнений на сердце.
*свериться с Федеральным стандартом по лечению пневмонии, в соответствии с которым написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Основа лечения пневмонии – воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.
Лечение может проводиться амбулаторно только при легком течении у взрослых, в остальных случаях рекомендуется госпитализация в стационар.
Лечение включает в себя:
- режим и диету,
- применение антибиотиков,
- применение патогенетических препаратов (отхаркивающие, противоаллергические, противовоспалительные),
- борьба с токсикозом,
- симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, седативные,
- физиотерапия в периоде выздоровления и реабилитации,
- санаторно-курортное долечивание.
Антибактериальная терапия должна проводится полным курсом (не менее 7-10 дней), при отсутствии достаточного ответа в течение первых трех дней лечения рекомендуется смена антибиотика.
Основные группы антибактериальных препаратов применяемых при пневмонии:
- защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав),
- макролиды (фромилид, сумамед, вильпрафен),
- т.н. «новые» фторхинолоны (таваник, авелокс),
- цефалоспорины (цефтриаксон).
Для борьбы с лихорадкой используется парацетамол или ибупрофен.
Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты – муколитики (АЦЦ, лазолван, комбинированные средства коделак-бронхо с чабрецом, асорил, джосет). Эффективны дренирующие дыхательные упражнения, массаж грудной клетки, ингаляции через небулайзер муколитиков.
Физиотерапевтическое лечение: применяется УВЧ, СМВ-терапия, воздействие переменным магнитным полем, сверхвысокочастотным электромагнитным полем, лечебная физкультура, массаж грудной клетки.
Пневмония в среднем вылечивается за 2-3 недели, хотя могут быть затяжные случаи до месяца.
Прогноз зависит от возраста и тяжести, сопутствующей патологии и причины.
До сих пор от пневмонии высока летальность, особенно среди пожилых больных.
Диспансерное наблюдение за выздоравливающими от пневмонии длится не менее полугода, так как резко повышена чувствительность легких к болезням.
Раздел по лечению пневмонии написан в соответствии с Федеральным стандартом оказания первичной помощи при заболевании.
Источник: diagnos.ru
Источник
332 просмотра
15 августа 2019
Добрый день. У ребёнка 3,5 года подозрение не пневмонию.
Объективно: температура 38 третий день. Сбиваемая. Кашель то сухой, то с мокротой. Головная боль.
Болел дома супруг так же: 38 – 5 дней, кашель с мокротой. Боль головная, одышка. Пил ампициллин, амоксиклав. Не помогло. Уехал в больницу с пневмонией, подтвердили по рентгену. Там колят моксифлоксацин.
Находимся на даче. Нет возможности поехать сделать рентген. Можем ли мы начать лечение антибиотиками в данном случае, чтобы не довести до больницы и осложнений. И если да, то какими?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, нужно показать ребенка педиатру или вызвать.
Чтобы прослушали есть ли хрипы. Что в горлышке?
Ребенок привит?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, привит от чего именно? От пневмококка нет. Вызывали скорую. В первый день. Слушали, сказали хрипов нет.
Мы находимся на даче. Педиатров здесь нет.
Педиатр
Возможность сдать кровь есть?
Как ребенок себя чувствует, как аппетит, как температура сбивается хорошо?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, кровь сдать можем. Но это везти ребёнка более получаса до ближайшего медцентра.
Температура сбивается нормально. Вот сейчас ночь у нас, температура поднялась выше, чем была в предыдущие 2 дня. До 38,7.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, кашляет много. После кашля жалуется на боль в груди. Головную боль.
Аппетит был нормальный вчера.
Педиатр
Все таки стоит сдать кровь, так без осмотра трудно назначить антибиотик.
Возможно уже бактериальное осложнение.
Хоть кровь сдайте, прикрепите бланк.
От кашля Лазолван, обильное питье, жаропонижающее
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, вот поэтому все и занимаются самолечением. К сожалению.
Педиатр
Когда спит не слышно хрипов?
Сдайте кровь и так будет понятнее , что назначать.
Вы не болеете сами?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, не слышно. Я не болею.
Педиатр
Здравствуйте! Вызовите повторно скорую, чтобы опять послушали .
Сейчас обильное питье, лучше регидрон для снятия интоксикации и разжижения мокроты,Амбробене или тот же Лазолван .Растирайте грудную клетку .Постуральный массаж.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вызовите скорую, чтобы послушали хрипы
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Татьяна, уже вызывали в первый день. Сказали хрипов нет. Температура у ребёнка 3 день.
Педиатр
Здравствуйте какой антибиотик есть?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, рядом есть аптека.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, хочу начать давать клацид. Видимо ребёнок заразился от супруга. Супруг пил ампициллин и амоксиклав и ему не помогло. Видимо бактерии резистентны у ним. Если я буду давать клацид?
Педиатр
С точки зрения логики – всё правильно – начали антибиотики – предотвратили пневмонию.
Но в медицинской науке всё по другому. Профилактическое назначение антибиотиков не снижает, а даже повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии.
Не ждите и не рискуйте здоровьем ребенка – езжайте в больницу, сделайте необходимые исследования, в том числе и рентген, от этого будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Евгений, как все сложно. Займёмся ка мы самолечением пожалуй.
В больницу приезжаешь никто с тобой там не сясткается, сразу влупят самый простой антибиотик пенициллинового ряда.
Лежали мы однажды с вирусом герпеса 6 типа. Но узнали они это на 6 день нашей госпитализации. Это не помешало им 7 дней колоть Ребёнку антибиотики. А когда узнали не отменили, а сказали ну давайте уж ещё 1 день доколим. И никто не умер вроде.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Евгений, у ребёнка уже пневмония от супруга. А не пневмония как осложнение от орви. И не для профилактики, а для лечения.
И я кажется указала, что мы не не хотим вызывать врача или ехать в больницу. А у нас нет возможности: мы в 300 км от Москвы, есть ещё второй ребёнок и я сама на больничном с патологией позвоночника.
А отсутсвие рекомендацией от врачей только сподвигнет в данном случае на самолечение. Антибиотики не смертельны, чтобы настолько их боятся.
В общем -то мой вопрос в следующем. Если супругу не помогли ампициллин и амоксициллин. Видимо к этим веществам данная инфекция резистентна. Я планирую начать давать ребёнку клацид – из того же он ряда, что и два названных антибиотика и какова вероятность резистентность и к этому.
Педиатр
Лучше сумамед, ну и клацид тоже мой
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, у суммамеда более широкий спектр действия?
Педиатр
Здравствуйте! Можно Супракс или Клацид.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, спасибо большое за ответ.
Какой все-таки лучше с учетом того, что к ампициллин и амоксиклав возможна резистентность?
Вот у меня в итоге выбор между супракс, клацид и суммамед.
Педиатр
Клацид или Суммамед почти идентичны. Их можно не сравнивать. При пневмониях, вызываемых микоплазмой, хламидиями лучше конечно Клацид. Выбирать нужно между Клацидом и Супраксом. Но к сожалению у нас нет никаких зацепок(у папы не делали посев мокроты)? Я думаю, что оба будут эффективны. Можно остановиться на Клациде.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, посев не делали. Ему колят в итоге моксофлоксацин.
Педиатр
Это тоже широкого спектра аб, но эта группа противопоказана детям. Остановитесь на Клациде. Если кашель с мокротой можно и Аскорил в сиропе подавать.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, если Клацид окажется эффективен. Сколько дней его имеет смысл давать?
Педиатр
Не менее 7, лучше 10 дней. Давайте с пробиотиком(Линекс, Бифиформ, Баксет или др.) с разницей по времени в 2-3 часа.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник