Лечение ожогов в период беременности

Категория: особенности лечения

Ожог при беременности нужно лечить с использованием специальных средств, которые не причинят вред плоду. Остальные меры по улучшению состояния женщины стандартные. Чтобы избежать развития осложнений, нужно правильно оказать первую помощь.

Беременная женщина

Причины получения ожога

Отмечают факторы, способствующие травмированию наружных покровов с разной степенью поражения тканей:

воздействие источника высоких температур;
удар током;
контакт с химическим веществом;
интенсивное механическое трение;
облучение гамма-лучами.

Различают бытовые и производственные ожоги. Беременные чаще всего получают травму такого рода вследствие воздействия источника высоких температур. Это происходит, когда женщина обливается кипятком (горячим чаем, кипящей водой из кастрюли во время приготовления пищи). Это бытовые ожоги, они не так опасны, как химические или те, что получают при поражении радиацией.

Чаще всего ткани травмируются на животе, верхних и нижних конечностях. Это следствие неосторожного обращения с горячей водой. Другие вероятные причины: несчастный случай, когда даже соблюдение мер предосторожности не обеспечивает безопасность; нарушение координации движений (например, при обмороке или головокружении, проблемах в работе сердечно-сосудистой системы).

Симптомы травмы

Признаки проявляются по-разному, это зависит от стадии патологического состояния:

Первая степень: наиболее слабое поражение тканей, при этом возникает гиперемия, причем красное пятно исчезает само через несколько часов.
Вторая степень: более сильное травмирование кожи (повреждается 2 верхних слоя), появляется покраснение. Вскоре образуются пузыри с желтоватым содержимым – геморрагическим или серозным, их размер может достигать 1,5 см.
Третья степень: часто при этом развивается некротический процесс, пораженная кожа отмирает, т. к. затрагивается ростковый слой дермы. По окончании лечения часто остаются рубцы. Размер волдырей на данном этапе несколько больше – достигает 2 см, есть также риск развития ожогового шока.
Четвертая степень: травмируются более глубокие ткани, включая мышцы, подкожно-жировую клетчатку, а еще сухожилия и кости. В результате нарушаются функции волосяных фолликулов (волосы не растут), кровеносных и лимфатических сосудов. Поверхностный слой кожи разрушается, в результате образуются открытые раны, а также темно-бурый струп.

Степени ожогов Общие для всех стадий признаки:

зуд;
воспалительный процесс, который сопровождается появлением экссудата;
болезненные ощущения, их интенсивность увеличивается в зависимости от степени ожога;
отечность.

По мере того как заживает рана, может появиться шелушение. Это следствие сухости наружных покровов. Такие симптомы возникают по причине нарушения структуры эпидермиса и более глубоких слоев кожи.

Первая помощь

Необходимо оказать пациентке неотложную помощь, при слабых повреждениях женщина сможет самостоятельно выполнить несложные манипуляции:

Нужно освободить участок наружных покровов от одежды, убрать украшения (если произошел ожог руки).
Травмированную область следует охладить с помощью компресса. Либо можно подержать обожженную руку или ногу, или другой участок тела под струей прохладной воды, что позволит снизить температуру тканей.

Охлаждать жидкостью травмированную кожу необходимо в течение 10-15 минут. Если промыть наружные покровы быстро, это не позволит снизить температуру в структуре тканей. В результате патологические процессы продолжат развиваться. Это приведет к ухудшению состояния пациентки.

Частой ошибкой является нанесение жирного крема на поврежденные ткани. Причем используют препараты с наиболее плотной структурой вещества. Это препятствует отведению тепла. В данном случае тоже могут проявиться осложнения, особенно если ожог 2-4 степени. При этом быстрее разовьются негативные процессы в структуре тканей.

Первую помощь при ожогах оказывают другим способом. Так, после охлаждения покровов используют препарат на основе декспантенола, который выпускается в форме аэрозоля. Такое средство не закроет кожу на поврежденном участке, при этом тепло продолжит отводиться. Однако одновременно активизируются процессы восстановления, регенерации тканей, что позволит ускорить заживление кожи и выздоровление беременной женщины. После охлаждения тканей накладывается стерильная повязка.

Наложение повязки При ожоге, особенно если наружные покровы травмируются сильно, в спешке можно принять неверное решение, когда выбирается способ оказания первой помощи пострадавшей.

Ошибочные действия, которые могут привести к развитию осложнений:

Прикладывание льда к травмированной коже. Умеренный холод разрешен при ожогах, но кусочки льда нельзя использовать, т. к. вследствие воздействия источника низких температур происходит микроповреждение обожженных тканей. В результате восстановить участок эпидермиса будет сложнее, а после заживления на этом месте может остаться шрам.
Обработка дермы домашними средствами: сметаной, растительным маслом, сливками, при этом эффект будет такой же, как и в случае с жирным кремом: любой жировой компонент препятствует отведению тепла, тормозит процесс подсыхания и заживления кожи.
Прокалывание волдырей. Делать это самостоятельно не рекомендуется, т. к. на травмированный участок эпидермиса могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что приведет к вторичному инфицированию.
Обработка кожи перекисью водорода.

Лечение

Определить глубину поражения тканей, площадь ожога может специалист. Чтобы подобрать схему лечения, нужно узнать степень тяжести повреждения. При ожогах 2-4 стадии ткани сильно травмируются. В результате образуются волдыри, кожа отслаивается. При этом способствовать ее отделению не следует.

Вокруг поврежденных наружных покровов выполняется обработка антисептическим средством. Врач может проколоть наиболее крупные пузыри стерильным инструментом. Это делается для того, чтобы удалить содержимое. Но кожа на этих участках не убирается, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования.

Во время беременности важно употреблять больше жидкости для восполнения ее недостатка и с целью предупреждения интоксикации (при этом ускоряется процесс выведения вредных веществ). Чтобы не усугублять ситуацию, нужно воздержаться от употребления горячих напитков. При ожогах нежелательно способствовать повышению температуры тела.

Употребление воды При лихорадке рекомендовано симптоматическое лечение. Назначают жаропонижающие, но при беременности разрешены не все препараты. Можно принимать средства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка для взрослого стандартная.

Однако слишком часто принимать такие лекарства не рекомендуется, важно соблюдать частоту приема таблеток.

Дополнительно рекомендуется использовать охлаждающие и восстанавливающие средства. Для беременных больше подходят медикаменты для наружного применения: Бепантен крем, Судокрем, Пантенол спрей. Описанные меры принимаются, когда выбирается закрытый метод лечения ожогов. Существует также открытый способ. Он предполагает необходимость помещения пациентки в стерильный бокс (асептическую палату). Для ускорения заживления тканей применяют высушивающие антисептические средства. Лечение проводится в ожоговом центре.

Когда обратиться к врачу?

Главный признак развивающегося негативного процесса – воспалительная реакция. Определить ее развитие можно по температуре тела – она повышена, не сбивается, быстро растет. Когда только произошел ожог тканей, беременной женщине нужно обратиться к врачу, если:

площадь поврежденных тканей обширная;
обожжена голова, лицо, шея, живот;
появляются крупные волдыри;
происходит изменение цвета наружных покровов вскоре после того, как произошел несчастный случай или по мере лечения.

Это говорит о развивающихся патологических процессах. Необходимо сейчас же вызвать скорую помощь или отправиться в приемный покой.

Вызов скорой помощи

Возможные осложнения и последствия для малыша

Первая стадия ожога неопасна для плода. При этом целостность кожи не нарушается, исключается риск вторичного инфицирования. При ожогах 2-3 степени врач может назначить антибиотик, т. к. часто при этом происходит заражение ран. Вероятные последствия для женщины:

шок;
внутренние повреждения;
некроз тканей;
образование рубцов;
летальный исход (в тяжелых случаях).

Опасность для будущего ребенка возрастает, если женщина сильно пострадала, повреждена большая площадь наружных покровов. В данном случае последствия могут быть разными. В каждом из случаев необходимо помнить о том, что плод защищен от внешних факторов слоем жировой клетчатки, эпидермиса, мышечных тканей, матки. Опасность представляет инфекция, которая может проникнуть через открытые раны, поэтому их нужно обрабатывать, закрывать стерильными повязками.

Источник

знаете анекдот, когда 2 мужика летят в самолете и один другому жалуется: ” я неудачник, мне всю жизнь не везет, удача от меня просто отвернулась..за что бы я не взялся, мне не везет, вот даже сейчас, летим и наверняка опять не повезет…” и тут заходит стюардесса и говорит : дамы и господа, наш самолет теряет высоту, мы падаем. на наше счастье мы летим над океаном и сейчас я всем выдам спасательные жилеты и свистки для отпугивания акул”… мужик продолжает жаловаться: “ну вот, я же говорил! а теперь либо жилет дырявый попадется, либо акула глухая…” ))))))) анекдот про меня)))))))

только я отошла от недельного отравления, как случилось со мной это несчастье… только вскипятила чайник и стала переливать кипяток в термо-графин… и когда последний был полон, подняла. чтобы поставить на окно……и он лопнул у меня в руках, и все 2 литра еще подбулькивающей жидкости оказались на моих ногах ( Господи, слава Богу, что не на животе!!!!!)… я стала удирать оттуда и подскользнулась на воде, упала и ударилась боком живота (о, ужас!!!!но слава Богу узи показало – все ок!)) в общем, дальше что было – больно вспомнить. муж меня в охабку и в травмпункт ближайший, так какой-то молодой врач постоянно орал на медсестру, явно от некомпитентности.. т.к не знал, что со мной делать… а я лежу ору – дайте обезболивающее!!!! а они побоялись на себя ответсвенность брать, т.к беременная и что мне можно они не знали.. отправили нас в 36 больницу на семеновской (ожоговый для беременных, с кем тьфу-тьфу случится такое – не теряйте время, едьте туда сразу, врачи профи!!) пока доехали, я уже в предобмороке от боли, прошу обезболивающее уколость, а они:”нельзя вам ничего! терпите.. а как вы рожать будете?” (блин, все всегда эту фразу говорят, аж бесит!) и меня там меня на стол хирургич, ни на живую снимать сожженую кожу с ног. а ожоги-то 2-3 степени 4 % тела (как 4 ладони размер)…в-общем, что я пережила… никому не пожелаешь!!! но дальше было продолжение. мне нацепили “парапран” войсковая повязка, которая обеспеч-ет безболезн перевязки – ну не прилипает к ране короч… но не учли они мою беременность! сказали сменить через 2-3 дня… а у меня же организм за двух работает, в общем , через 3 дня я стала снимать, а над этой повязкой уже кожа новая, а повязка вросла…я опять в ожоговый, они конечно офигели, переглядывлись долго и сказали – надо снимать кожу…. блин! лучше б я еще раз обожглась ))) как это больно!!!!! и совет всем, что отмачивать повязки с ран нужно в перекиси водорода, это мне уже потом сказали бабушки, в последующие перевязки…и правда намного легче – кожа как вата становится..

и еще важно знать – нельзя заливать пеной Пантенол глубокие ожоги, со мной лежала женщи, у которой ожог 2 степени от пены стал 3-ей!!

любой свежий ожог ни в коем нельзя оливковым, растительным маслом – будет хуже!!! а вот мылом если намазать, то поможет!!

перевязки делать легче так: залазиете в ванную с водой и сидите 2 часа мыля мылом повязку… она сама будет отходить, если не отходит – перекисью залейте

но я желаю, чтобы никого никогда это не коснулось!!! постоянно думаю о беременной девч в больнице,которую привезли с ожогами 3-4 степени в все на животе и груди.. очень желаю ей выздоровления скорейшего, жаль что не познакомились, но ни ей,ни мне не до этого было))

в общем… и акула, и жилет ))))

Источник

Будущие мамы трепетно относятся к своему состоянию и берегут растущий животик от всевозможных травм. Тем не менее, ожоги при беременности не редкость. Часто причиной этому становится нарушенная координация движения и некоторая неуклюжесть.

Фото: беременность у женщины

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании первичного осмотра пациентки. Берутся необходимые анализы мочи и крови, делается ЭКГ. При серьезных травмах проводится УЗИ плода, прослушивается сердцебиение.

Степень тяжести зависит от степени проникновения и площади повреждения. Выкидыши случаются редко, преимущественно в первом триместре. Это происходит при присоединении вторичных инфекций, сепсиса.

Последствиями ожогов при беременности могут стать венозные тромбозы. Кома и летальный исход возможны вследствие повреждения значительной части поверхности кожи.

Первая помощь

При беременности ожоги кипятком, химическими веществами, солнцем случаются часто. Главное в такой ситуации сохранят спокойствие, и оказать первую помощь. При незначительных повреждениях можно справиться с этим самостоятельно:

Присесть или прилечь. Выпить стакан воды. Травмированный участок не растирать.
Аккуратно снять одежду, украшения, если это возможно.
Охладит кожу, наложить компресс или промыть в проточной воде.
Волдыри не удалять, обратиться к врачу.
Любые медикаменты принимать с осторожностью. Оценивать все риски.
Ожоги кипятком при беременности обрабатывают такими препаратами как «Судокрем», «Пантенол». Наносят их тонким слоем до пяти раз в день.
Пить много прохладной жидкости, чтобы избежать интоксикации у женщины и ребенка.
Если поднялась температура, выпить жаропонижающее на основе парацетамола, ибупрофена. Без необходимости принимать лекарства нельзя.

Самолечение ожогов от кипятка при беременности должно длиться три-четыре дня. Если улучшение не наступило, необходимо обратиться в поликлинику.

Когда без врача не обойтись

В некоторых случаях заниматься самолечением нельзя. Это чревато серьезными последствиями для матери и ребенка:

потеря сознания;
обширная травма;
сильная головная боль;
повышенная температура тела;
волдыри;
гипертонус матки;
выделения из влагалища с примесями крови;
боль внизу живота;
отсутствие шевелений плода.

Ожог кипятком при беременности допустимо лечить дома, если не нарушена целостность кожных покровов. В противном случае требуется врачебная помощь.

Чем поможет врач

Ожоги лечат консервативным и хирургическим методом. Все зависит от степени и площади поражения. Решение принимает врач. Обязательно учитывается состояние женщины, плода, срок беременности. В терапии используются:

обезболивающие препараты;
местные средства;
антибиотики;
стерильная биологическая повязка, которая способствует заживлению ран.

Ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства. Врач осматривает пациентку и принимает решение относительно операции, плана лечения. Одновременно с реанимацией проводится инфузионная терапия. Нельзя допустить образования гипоксии. Особенно это актуально для беременных с ожогами дыхательных путей.

При легких ожогах живота будущей маме не стоит бояться за жизнь и здоровье малыша. Он надежно защищен слоем кожи, жира, маткой и околоплодными водами.

Интересное видео

Источник

Названия кремов от ожогов

Сегодня можно найти различные названия кремов от ожогов, которые продаются в каждой аптеке. Необходимо выбрать именно такой препарат, который будет максимально эффективно справляться именно с вашей проблемой. Самыми популярными являются следующие.

Сильведерм. Данный препарат отличается антисептическим действием. В составе крема можно найти такие компоненты: сульфадиазин серебра, эссенция лаванды, изопропила миристат, этанол. Используется для лечения ожогов, при заживлении послеоперационных ран, ссадин и царапин. Наносить следует небольшим слоем строго на пораженную область кожи. Можно использовать повязку для усиления эффективности крема. Лечение длится не мене трех недель. Нельзя использовать во время беременности и лактации. Среди основных побочных эффектов выделяют: боль, жжение, зуд, аллергия.
Солкосерил. Этот препарат является биогенным стимулятором, который отличается хорошими регенерирующими свойствами. В составе крема – вытяжка из крови молодых телят. Используется для лечения травм, ран, ссадин, ожогов, язв. Наносят только на сухие раны. Так как крем не отличается бактерицидным эффектом, перед его нанесением нужно дополнительно обработать ожог антисептиком. Используется один-два раза в сутки.
Левомеколь. В составе этого крема можно найти: метилурацил и хлорамфеникол. Препарат является комбинированным и широко используется для местного лечения ссадин, ран, ожогов. Отличается противовоспалительным действием. Нельзя применять при аллергии на любые компоненты крема. Среди побочных эффектов выделяют высыпания и зуд. Наносить до двух раз в сутки тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Пантенол

Данный препарат отличается отличным ранозаживляющим, регенеративным и противовоспалительным действием. Основным действующим веществом крема является декспантенол. Применяется Пантенол обычно при лечении различных повреждений кожного покрова, дерматита (в том числе и пеленочного), трещин сосков у кормящий женщин. Также крем отлично защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды. Препарат противопоказан лишь в том случае, если у больного обнаружена аллергия на компоненты крема.