Лечение отита у детей прокол
Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры и последствия
В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.
В этой статье мы детально остановимся на среднем ухе, ведь при отите чаще всего поражается именно оно. Данный отдел состоит из барабанной перепонки и слуховой трубы, соединяющей носоглотку и ухо. Такое соединение, как и все в организме, имеет свою функцию – оно помогает регулировать давление в ухе, ведь чрезмерное повышение давления приводит к разрыву или серьезному повреждению тканей.
Среднее ухо находится примерно на уровне виска (или, если быть точнее – височной кости), поэтому воспаление этого отдела можно чаще всего отличить от воспаления, например, внешнего уха, самостоятельно.
Когда в ухе начинается воспаления, то организм пытается его ликвидировать, убивая чужеродные бактерии с помощью своих функциональных единиц. Эти функциональные единицы называют клетками воспаления. Они синтезируют необходимые вещества, расширяя сосуды в месте воспаления, перерабатывая мертвые клетки, увеличивая синтез коллагена и других веществ после того, как воспаление закончилось.
Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.
Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.
Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.
Если выделения из уха не выходят наружу, то со временем вероятность того, что они попадут в среднее ухо, а после – в ткани, окружающие мозг велика. С воспалением, которое распространилось внутрь головы бороться очень сложно, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга).
Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.
Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?
Дело в том, что при воспалении гной обычно сам выходит через внешнее ухо наружу, прокладывая себе путь сквозь созданное им отверстие в барабанной перепонке. Такое отверстие при правильном лечение отита само быстро затянется, не создавая в будущем никаких проблем со слухом. Это значит, что гной из уха можно смело назвать хорошим признаком, сигнализирующем о том, что болезнь проходит благоприятно.
Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.
Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.
Проведение процедуры
Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.
Обезболивание перед процедурой проводится местное, с помощью ватки, смоченной в растворе препарата. Потом производится прокол фиброзной ткани, из которой состоит барабанная перепонка. После этого в ухо вложат турунду (ватный или марлевый тампон), который быстро вберет в себя остатки выделений.
Процедура длится недолго, но при этом она достаточно болезненная в первые несколько секунд. Главное – потерпеть пол минуты и боль сама собой утихнет, ухо лишь будет немного ныть некоторое время.
Чаще всего, прокол барабанной перепонки требует наблюдения в стационаре, ведь гной при очень сильном воспалении может вытекать еще несколько дней. Ухо будет необходимо обрабатывать и регулярно наблюдать за его состоянием. В некоторых более сложных, экстренных случаях в прокол барабанной перепонки вставляют маленькую трубочку которая называется темпаностома. Темпаностома выполняет роль дренажного отверстия через которое выходит скопившийся гной.
После того, как вас выпишут из стационара нужно беречь орган слуха от попадания в него воды, порывов ветра и холода. Прокол должен полностью зажить, иначе ухо будет беззащитным в борьбе с инфекциями и другими негативными внешними факторами. Первое время ухо следует защищать неглубоко вставленной ваткой, которая послужит барьером от пыли и холода.
Как видно, прокол барабанной перепонки – процедура не из приятных, но в случае гнойного отита избежать ее никак нельзя, ведь осложнения, которые может вызвать гной, попавший глубже зачастую очень сложно вылечить. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на воспаление уха – чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым будет процесс лечения и восстановления и меньшим риск потери слуха.
Источник
начать собирать с: аконит, белладонну, арнику, ледум, гиперикум, апис, пульсатиллу, гельземиум, арсеникум альбум, нукс вомику
Домашняя Гомеопатическая Аптечка
Дозировка:
Дайте 2-3 шарика одновременно, и позвольте им рассасываться на языке. Можно также растворить их в жидкости (для маленьких детей или животных). После приема одной дозы, ЖДИТЕ от 30 минут до трех часов (в зависимости от реакции больного), чтобы определить действие средства.
Возможные реакции после приема средства включают следующие:
1. Симптомы улучшаются. В этом случае, ЖДИТЕ, и не давайте повторную дозу средства, пока симптомы не возвращаются к их предыдущему состоянию, или в том случае, если кажется, что действие средства закончилось.
2. Симптомы усиливаются. Как известно, нередко бывает, что после приема гомеопатического средства состояние у пациента временно ухудшается. Обычно это нормальная реакция здорового организма, и ее не надо бояться. В этом случае, ЖДИТЕ, и не давайте больше. Если признаки становятся действительно неприятными или опасными, Вы можете нейтрализовать действие средства при помощи одних из «антидотов» гомеопатии: камфарой, эвкалиптом, ментолом, крепким кофе. «Вьетнамский бальзам» очень эффективно нейтрализует действие гомеопатии. Пусть больной протирает грудь или под нос, или пуст пьет чашку кофе. Во многих случаях, однако, признаки ухудшаются перед тем, как улучшаются. Это называется “гомеопатическое обострение”, и это хороший признак, что жизненная сила работает, чтобы подталкивать человека на выздоровление. Обычно, если Вы только ЖДЕТЕ, симптомы постепенно проходят, и в пределах короткого периода времени человек будет чувствовать себя лучше.
3. Появляются новые симптомы, которых не было прежде. Это обычно означает, что средство – неправильный выбор. В этом случае необходимо нейтрализовать и затем выбрать другое средство.
4. Ничего не меняется. Это обычно означает, что средство – не правильное. Однако это может также подразумевать, что человек имеет слабую жизненную силу. Если Вы довольно уверены, что средство является правильным выбором, и ничто не случается, Вы, возможно, должны давать это снова. Удостоверьтесь, что человек ничего не делает, чтобы случайно антидотировать средства (например, пил чай из мяты, использовал мятную зубную пасту; использовал изделий чайного дерева; пил крепкий кофе; использовал эвкалипт, камфару или ментол). Если средство все еще не производит реакцию после 2-3 доз, следует пробовать другое.
Внимание: ПОЧТИ всегда лучше давать средства реже, чем чаще. Давайте только столько доз, сколько требуются для достижения улучшения состояния. Если вы сомневаетесь, ЖДИТЕ! Жизненная сила требует время, чтобы человек излечился (и изменился). Аллопатическая (обычная) медицина использует сильные химические вещества, которые имеют непосредственные химические действия на людей, но они обычно только подавляют или покрывают симптомы, вместо того, чтобы лечить. Отсутствие симптомов не равняется здоровью! Вы – гораздо больше, чем физическое тело и сумма физиологических процессов. Все начинается с вашей души. Не торопитесь уничтожить все, что Вам неприятно, а тем самым Вы можете пропустить самое главное.
Я рекомендую разведение 30C, как «среднее разведение» для домашних целей при острых заболеваниях. Как правило, можно давать такое разведение 3 или 4 раза в день, несколько дней,- но как только вы замечаете улучшение симптомов, прекратите давать средство! И не давайте средство, в любом случае, больше чем 3-4 дня без совета вашего гомеопата. По классическому гомеопатическому методу, Вы должны принимать только ОДНО средство, которое соответствует больше всех данным симптомам. Любое средство, если правильно выбрано, должно действовать за 1 или 2 дозы. Если Вы не замечаете действия, или если Вы не уверены в его действии, консультируйтесь со своим гомеопатом!
СПИСОК ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ (Материя Медика)
Для каждого средства описывается его физические и психические симптомы, модальности (т.е. от чего пациенту лучше или хуже, обстоятельства влияющие на него, и т.д.). Вы НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО найдете каждый симптом одного средства у вашего больного! Ищите суть или «дух» его состояния.
Aconitum napellus: часто дается при первых симптомах болезни. Болезнь развивается на фоне простуды. Опасение, неблагоразумное. Подвергание холодным ветрам. Острое, внезапное, сильное начало болезни. Сухая высокая температура кожи, лихорадка. Беспокойный. Крик, режущие боли. Больной не имеет спокойствия или терпения.
Allium cepa: обильный, жидкий полив слез из глаз; разъедающее, обильное выделение из носа; простуда или насморк во влажной погоде; глаза горят; чихание; щекотка в горле; хриплый кашель
Ammonium carbonicum. Чувствительный к холодному воздуху; не нравится мыться; не хочет свежий воздух; резкое, разъедающее выделение; длительный насморк; заложенный нос; сухой насморк; болезненное (со жжением) женское выделение, особенно во время месячных; боль в пальце ноги или пятке, в зубах или челюсти
Antimonium tartaricum (Tartar emeticus). Легкие забиты макротой ; грохотание в легких; невозможно откашливать слизи; лицо синеет от кашля; бледный, болезненный; сонливость от плохого кашля и недостатка кислорода; кашель с тошнотой, облегчается рвотой; язык с белым налетом; жажда небольшого количества воды, но часто; желание есть фрукты и соленые огурцы
Apis. Отечность в любой области тела, с краснотой, иногда блестит кожа отеков; горение, язвительная боль; укусы насекомого; внезапные крики; отсутствие жажды; кожа человека сухая, горячая или потевшая; скудная моча; грубая сыпь; все признаки, хуже от высокой температуры; облегчение от холода.
Arnica; травма, физическая или эмоциональная; кожа в синяках от раны; усталость; после хирургии; при ушибах; мышечная боль
Arsenicum album. Слабость; летаргия, изнеможение; но с умственной и физической неугомонностью; жгучие ощущения; разъедающие выделения; чувствует себя лучше от высокой температуры и теплоты; хуже в полночь; потеря веса от плохой пищи; пищевое отравление; дотошный, скрупулезный, придирчивый человек; стадия конца болезни; ожоги живота, хуже от еды или напитка; жжение заднего прохода или геморрой; понос; насморк со слизью, которая сжигает губы или нос; хроническая экзема; кашель; астма
Belladonna, сильная, внезапная боль; краснота; интенсивная сухая высокая температура тела; красные глаза; ухудшение при движение; чувствительный к свету и шуму; измученный жаждой маленького количества воды часто; высокие лихорадки; внезапные лихорадки; высокая температура со судорогами; головные боли; невыносимая боль уха; конъюнктивит; тонзиллит; ларингит; воспаленное горло, когда горло красно, сыро, язвительно, с небольшой слизью и сухим кашлем; сопляки, дергаются с лихорадкой; лихорадочные приступы; пульсирование, красная, жгучая боль в зубах или деснах
Bryonia все симптомы хуже от движения; разрывание боли в мышцах, груди, голове; сухие поверхности слизистых, пьет большое количество воды; ревматическая боль и ломота; головная боль с плохим пищеварением или запором; бронхит; скованность. Кашель, хуже от движения, от кашля; кашель сухой и удушающий; смазмотическая боль в центре ребер
Calcarea carbonica часто болеет, или повторяется болезнь, недостаток стойкости, ощущает безнадежность; холодные конечности; обильный пот головы у ребенка; влажная кожа; длительный кашель, выхаркивает кровью, с густой желтой слизью; молоко вызывает неприятные симптомы; кислый запах; кислая рвота; не нравятся жиры; любит яичницу.
Calcarea phosphoricum часто применяется при долгом, болезненном прорезывании зубов. Зубы появляются позже, чем обычно (после 6 месяцев).
Chamomilla злой ребенок, гиперчувствительный; причиняет боль; не знает, что он хочет; ребенок хочет на руки; легко раздражается; сердитый; начинающиеся проблемы; понос от прорезывания зубов; зеленый стул, со слизью, или подобно расколотым яйцам и шпинату; брюшная боль с бессонницей; боль в ухе с большой раздражительностью; жгучие подошвы ног ночью
Colocynthis колика, лучше от давления на живот; боль седалищного нерва, лучше от давления; колика из-за гнева, особенно у детей
Drosera главное средство от коклюша; кашляет несколько раз подряд; спазматический, сухой кашель; глубокий и хриплый; рвоты с кашлем; хуже после полуночи
Ferrum phos. Дается в первые часы болезни, когда есть румяное лицо с умеренной лихорадкой или воспаленным горлом; не используется позже в болезни
Gelsemium полезный при “гриппе”, когда есть ломота и ощущение холода; мышечная боль; головная боль; чихание, прохлада в корне носа; лихорадка; горячее лицо, кожа горячая; отсутствие жажды; слабость
Hepar sulph. формирование гноя или нарывов; фурункулез; карбункулы; гиперчувствительность к холоду, прикосновению и боли; потрескавшаяся кожа; выпотевание, которое не облегчает состояние; заложенный нос; густые кусочки слизи при ОРЗ или кашлях; тонзиллит со стреляющей болью и карманчиками гноя; увеличенные лимфатические железы
Hypericum рана нервам или копчику; раны от прокола; дробленые пальцы; предотвращает столбняк; от эффектов шока
Ignatia истеричные капризы женщин; печаль; болезнь, которая начинается, будучи ругавшимся или наказанный; нервные головные боли от печали или испуга или от того, что больного ругали; фригидность от горя; печаль от безответной любви; эмоциональность и истерика
Ipecacuahna постоянная тошнота в любой болезни; ОРЗ младенцев со спазматическим кашлем с рвотой; коклюш; пневмония новорожденных
Kali bichromicum. Гайморит, синусит с болью в лицевых костях, позади глаз; боль в корне носа; густая, тягучая зеленая или желтая слизь; жесткий, старый болезненный насморк с тягучей слизью
Lachesis воспаленное горло, хуже на левой стороне; горло, фиолетового или бордового цвета; любой симптом на левой стороне тела; головная боль слева; высокое артериальное давление; воспаление, хочет освободится от одежды; неприятности связаны с климаксом; хуже в течение сна; лучше от выделения любого вида
Lobelia (Закажите на спирту, разведение 3 или 6С)—спазматический кашель, который может довести до рвоты; спазмы в мышцах; при астме, крупе, трахеофарингите, коклюше, и т.п. Спазматическая тошнота или рвота, в том числе во время беременности; Можно давать по 5 капель каждый час.
Lycopodium, расстройство желудка, метеоризм, запор; все симптомы хуже на правой стороне тела; симптомы печени или желчного пузыря; варикозные вены
Magnesium phosphoriсum. Спазматические боли; колика, вынуждающая человека сгибаться двойной; лучше от высокой температуры; онемение; болезненность; скованность; болезненная менструация
Mercurius solubilis Гной; язвы; герпес; простуда; раны язвы; чувствительность к жаре и холоду; пота много, особенно ночью, без облегчения; интенсивная жажда и голод; твердые увеличенные лимфа узлы; дополнительная слюна; противный запах
Natrum muriaticum насморк с жидкими соплями; слизь прозрачная или подобно белку яйца; анемия; анемия с трепетом или головной болью; лихорадка; хроническая депрессия; желание или отвращение от соленых пищевых продуктов; запор; сухие мембраны слизи; жажда
Nux vomica заложен нос, сухое сопение; головные боли от еды или обжорства; капризный, раздражительный человек; усталость от умственной работы; чувствительный к шуму; рано утренними головными болями; от недостатка сна или работы; длительная менструация; склонность к алкоголю, кофе, и т.д.
Phosphorous кашляют в конце болезни, или старого кашля; измученный жаждой; напуганный, беспокойный человек; хочет сочувствие; взволнованный; хриплый голос или ларингит; жгучие ощущения; не может спать на правом боку; боится грозы и молнии; чрезмерное кровотечение; хочет мороженного
Podophyllum понос на фоне прорезывания зубов, жаркой погоде, или утром. Колика. Булканье в животе. Стул со слизью, безболезненный. Без холодного пота.
Pulsatilla долгосрочные простуды, насморк; гайморит; запор; отсутствие жажды; сухой рот; ячмень; скудные месячные или с опозданием; желтая слизь; хочет сочувствие и нежность; лучше в свежем воздухе, хотя холодно; расстройство желудка от жирных пищевых продуктов и пирожных, печений, жирного продовольствия.
Rhus toxicodendron Мышечная боль; пояснично-крестцовый радикулит; прострел; скованность лучше от разминки; скованность хуже после отдыха; неугомонность; экзема и зуд; зудящая сыпь
Ruta graveoloens Растяжения связок; боль запястья и сковонность; усталость глаз.
Silicea слабые, худые дети с большой головой и большим животом; гной; старые насморки; недостаток стойкости; чувствительный к холодному воздуху; страх неудачи; дается для того, чтобы избавляться от осколков или иностранных тел; гнойный тонзиллит, отит
Spongia Кашель сухой, лающий, скрипучий. Сухость в носоглотке. Хрипота. Жжение в горле; круп, хуже при вдохе, до полуночи. Теснота в горле. Кашель улучшается после еды или питья, особенно после теплых напитков.
Sulphur ломота, жжение кожи; красный, зудящий; грязные люди, не любят мыться; все хуже от теплых ванн; трещины в сосках у кормящих женщин; используемый также для того, чтобы помогать другим средствам, чтобы они действовали более эффективно; ребенок раздражителен, бьет или кусает других; ребенок в основном веселый, дружелюбный.
Veratrum album понос с пониженной температурой тела, холодная кожа, слабость; пот на льбу; желание пить холодную воду, а пациента тутже рвет; болезненные менструации с холодным потом.
Мазь календулы—при экземе, псориазе, опрелости, диатезе; при трещинах, ранах, сухости кожи.
Мазь арники—при ушибах, боли в мышцах
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник