Лечение отита и синусита у детей
Пожалуй, самый распространённый недуг, встречающийся у детей, – это насморк. Он настолько часто случается при простудах и переохлаждениях, что родители не бьют тревогу и не обращаются за помощью к врачу, пытаясь обойтись своими силами: в ход идут капли, народные средства и прогревания. Бывает, лечишь, лечишь малыша, а улучшения нет. Уважаемые родители! Будьте внимательны: слизистые выделения из носа могут быть началом серьёзного заболевания, называемого синуситом!
Детский организм гораздо слабее, нежели организм взрослого человека, поэтому дети более подвержены инфекциям. На фоне слабого иммунитета инфекция легко может проникнуть в околоносовые пазухи и прочно там закрепиться, запустив воспалительный процесс.
По статистике 20% детского населения хотя бы раз переносят это заболевание. В холодное время года случаи заболевания резко увеличиваются.
Механизм развития болезни
Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В медицине можно встретить их второе название — синусы. Отсюда и название диагноза. Пазухи имеют вид полостей, заполненных воздухом. Они сообщаются с носовой полостью. В норме между носом и пазухой происходит воздухообмен. Секрет, продуцируемый пазухами, у здорового человека, не задерживается в них и выходит в носовую полость по специальным каналам — соустьям. При воспалении дело обстоит совсем по другому.
Как же возникает болезнь? В пазухи попадают патогенные микроорганизмы. На фоне неокрепшего иммунитета организм ребёнка не может самостоятельно справиться с инфекцией. Развивается ответная реакция на инфекционный возбудитель болезни, слизистая оболочка пазух и соустий отекает, что мешает слизистым массам выйти из пазух наружу, в полость носа. С течением времени слизь заполняет пазухи, слизь загустевает, превращаясь в гной, который, попадая в кровь, вызывает интоксикацию организма.
Какие бывают воспаления?
Исходя из того, какая из околоносовых пазух воспалена, выделяют следующие типы болезней:
- гайморит (поражаются гайморовы пазухи);
- этмоидит (поражаются пазухи решетчатой кости);
- фронтит (происходит поражение лобных пазухах);
- сфеноидит (происходит поражение клиновидных пазух).
У малышей до трёх лет пазухи сформированы ещё не полностью. Основной причиной развития болезни в этом возрасте выступают аденоидные вегетации и вирусные инфекции, поэтому симптомы заболевания, как правило, слабо выражены. В старшем возрасте, когда пазухи развиты полностью, столкнуться можно с любой формой заболевания. Причём чаще воспалительный процесс затрагивает сразу несколько видов пазух (полисинусит) или сразу все (пансинусит). Моносинусит, при котором воспаляется какая-то одна пазуха, встречается редко.
Если воспалительный процесс поражает пазухи на одной стороне это называется — гемисинусит.
По характеру течения болезни выделяют острые, подострые и хронические синуситы.
Сами воспаления могут иметь катаральный, гнойный и смешанный характер.
Причины развития болезни
Предпосылками практически всех видов заболевания являются вирусы. Грипп, корь, краснуха, ОРВИ — все эти заболевания легко могут вызвать воспаления носовых синусов. Второй возбудитель болезни — бактерии. Бактерии населяют ротовую полость и носоглотку постоянно. В норме их количество невелико, и они не причиняют вреда организму. Но вирусные инфекции или холод могут стать катализатором активизации микроорганизмов, что может привести к нарушению нормальной работы пазух.
Синусит в хронической форме у ребёнка может развиться на фоне грибковой инфекции. Чаще этому подвержены дети с диабетом или лейкозом. В последнее время участились случаи заболеваний, вызванные аллергическими реакциями. Аллергия и астма достаточно легко могут спровоцировать воспаление пазух носа.
Среди причин можно выделить анатомические особенности малыша: аденоиды, искривлённая перегородка носа, крупные полипозные образования, – всё это блокирует выходы слизистых масс, вызывая их застой с последующим воспалением.
Cимптомы синусита у ребенка
Проявления болезни зависят от характера воспалительного процесса. Симптомы заболевания у маленьких пациентов проявляются менее выражено, нежели у взрослых. Да и не каждый малыш может точно объяснить, где и как у него болит, что существенно затрудняет диагностику.
При различных типах заболевания больной может жаловаться на:
- длительную заложенность носа;
- продолжительное выделение слизистого или гнойного секрета из носа;
- неприятные, временами болезненные ощущения в области лица и головы особенно при её наклоне.
Может повыситься температура тела.
Возможно появление неприятного запаха изо рта и глотки.
Малыш становится вялым, теряет аппетит, привычные игры и занятия не приносят ему радости. Его начинает беспокоить сухой кашель, от которого не спасают привычные лекарства: это постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает её, вызывая приступы кашля.
При острой форме болезни симптомы более интенсивны и выражены сильнее, чем при хроническом синусите.
Возможные осложнения
Вылечивать синусит у ребенка необходимо сразу при появлении первых признаков болезни. Ведь при запоздалом лечении заболевания могут возникнуть серьёзные осложнения, порой даже более опасные, чем само воспаление околоносовых пазух. Синусит с осложнениями протекает и лечится гораздо сложнее.
Если не принимать эффективных мер для лечения синуситов, произойдёт хронизация воспалительного процесса. А вылечить хроническую болезнь у ребенка будет крайне сложно: лечение хронического синусита следует доверять только высококвалифицированному ЛОР-специалисту.
Болезнь может привести к внутричерепным риногенным и орбитальным патологиям: тромбоз вен, воспалительный процесс в костных тканях, флегмона орбиты, конъюнктивит, менингит, абсцесс мозга, менингоэнцефалит и это лишь неполный список негативных последствий. Осложнение гайморита, к примеру, способно привести к полной потере обоняния и даже потере зрения.
Лечение
При лечении синусита у детей нужно помнить главное правило: нельзя предпринимать какие бы то ни было меры без консультации с оториноларингологом! Лечение должно проходить комплексно и включать в себя:
- сосудосуживающие средства для снятия отёчности слизистых оболочек;
- антисептические средства, оказывающие хороший противовоспалительный эффект;
- антибиотики детям назначают, если воспаление имеет бактериальную природу; важно пропить назначенный курс полностью, ведь с не до конца вылеченным ребёнком повышаются риски повторных заболеваний и осложнений;
- жаропонижающие средства при наличии высокой температуры;
- препараты от аллергии, в случае если источник воспаления — аллергические реакции.
В терапии этого заболевания давно зарекомендовали себя промывания пазух методом «кукушка» (эффективно про гайморите). Эта мера способствует быстрому очищению пазух от гнойных масс. Положительный эффект заметен уже после первой процедуры.
Вылечить хроническое заболевание гораздо сложнее. Эффективному лечению хронического воспаления предшествует устранение причины, вызвавшей заболевание: например, удаление полипов и аденоидов.
Детям с хронической формой болезни при отсутствии должного эффекта от терапии могут назначить пункцию верхнечелюстных пазух (при гайморите) или оперативное (хирургическое) вмешательство – микрогайморотомию.
Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»
Вылечить синусит у ребенка в Москве предлагают многие медицинские учреждения. Но найти для малыша хорошего врача не так-то просто. Поход с ребёнком к врачу — настоящий стресс как для самого малыша, так и для его родителей. В нашей клинике мы предлагаем качественное и эффективное лечение синусита у детей всех возрастов. Современное оборудование, собственные методики лечения и высококвалифицированные специалисты — вот залог быстрого выздоровления. Сам приём проходит непринуждённо в игровой форме — малыш быстро забывает, куда и зачем он пришёл. После процедур он может поиграть в специально оборудованной детской зоне, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены в клинике не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.
Пожалуйста, не откладывайте свой визит и приходите. Будем рады вам помочь!
Источник
Часто на прием к педиатру обращаются родители с жалобами на длительную заложенность носа, слизисто – гнойные выделениями из носа плотной, густой консистенции, сниженным обонянием, головными болями, слабостью и повышением температуры.
В этом случае у малышей часто диагностируется синусит.
Болезнь бывает бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической, природы.
Синусит – это катаральное или гнойное воспаление придаточных пазух носа:
- гайморовой пазухи – гайморит;
- пазухи решетчатой кости – этмоидит;
- лобной околоносовой пазухи – фронтит.
Эти заболевания возникают при размножении патогенных микроорганизмов в околоносовых пазухах, в связи с попаданием бактерий в носовую полость через лимфу или кровь или при дыхании.
Болезнь в большинстве случаев возникает из-за отсутствия своевременной терапии или неправильного лечения:
- острых инфекционных и/или воспалительных процессов носоглотки;
- осложнений воспаления верхних дыхательных путей;
- простудных заболеваний.
Синусит у детей развивается на фоне:
- нарушений иммунной системы;
- врожденных патологий носоглотки или полости носа (врожденный стридор, искривление носовой перегородки);
- кистозных новообразований;
- аденоидных разрастаний.
Синусит достаточно распространенное заболевание – 25% малышей на планете однократно переносили этот недуг.
Но при этом нельзя забывать, что это крайне серьезная и опасная патология, особенно вызванная бактериями или сочетанием патогенной флоры (бактерии + грибки, бактерии + вирусы).
Размножение патогенных микроорганизмов в околоносовых пазухах вызывает воспаление и скопление вязкой гнойной слизи, закупоривает узкие соустья (проходы, соединяющие пазухи с полостью носа). При этом нарушаются процессы естественной вентиляции воздухоносных пазухах, и усугубляется воспаление.
Распространенные мифы о синусите у детей
Достаточно часто родители ошибочно считают, что синусит – это редкое явление у детей, а малышей раннего возраста он не может возникать.
К сожалению это не так.
Конечно, как и другие органы, полость носа имеет свои анатомические и морфологические особенности и определенные пазухи к моменту рождения ребенка еще не полностью сформированы.
Поэтому нужно знать, что:
- решетчатые пазухи к моменту рождения крохи уже сформированы и этмоидит может развиться даже у новорожденных, особенно при длительных ринитах с гнойной вязкой слизью;
- гайморовы пазухи начинают активно развиваться с 3-4 лет, и полностью сформированы в семилетнем возрасте – у новорожденных и детей раннего возраста эти пазухи находятся в недоразвитом состоянии и гайморит у ребенка может возникать не ранее 3-4 летнего возраста;
- лобные пазухи развиваются к 5 годам – фронтит опасное и сложное заболевание, поэтому нужно крайне настороженно относиться к любым симптомам синуситов у малышей старше пятилетнего возраста;
- клиновидная пазуха сформирована с 10 лет, поэтому сфеноидит чаще развивается у старших школьников или подростков.
Еще одним ошибочным мнением считается редкий переход острого синусита в хронический – это не так, если патология не лечиться или терапия проводится неправильно (чаще при самолечении) – синусит может иметь рецидивирующее течение и переходить в хроническую форму (при длительности острого процесса более 3 месяцев).
Симптомы синусита у малыша
Острое или хроническое воспаление околоносовых пазух носа характеризуется появлением у ребенка определенных проявлений.
К ним относиться:
- стойкой головной болью, отдающей в область зубов, глаз, переносицы, надбровных дуг с усилением болевого синдрома вечером;
- слизисто-гнойные или гнойные вязкие выделения из носа или ее постоянным стеканием по задней стенке носоглотки;
- стойкая заложенность носа и появлением характерного гнусавого оттенка голоса – ребенок разговаривает «в нос»;
- прогрессирующее снижение обоняния на стороне пораженной пазухи;
- ощущение сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надавливании на область околоносовой области, щеки, надбровные дуги;
- общая усиливающая слабость, недомогание и ухудшение симптомов вирусной инфекции через неделю после появления первых симптомов;
- неприятный запах из носа и рта;
- повышение чувствительности лица;
- отек век, щек, переносицы;
- навязчивый раздражающий кашель;
- повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37,5) или лихорадка (при активном воспалительном процессе)
- Важно помнить, что при отсутствии лечения и течении болезни более 3 месяцев развивается хронический синусит.
Также воспалительный процесс локализован в крайне опасной области и при осложненном течении может спровоцировать внутричерепные или внутриглазные осложнения:
- тромбоз вен глаза или церебральных сосудов;
- воспалительный процесс в костных тканях – остеомиелит;
- гнойный менингит или менингоэнцефалит;
- абсцесс мозга или глаза;
- развитие отита, лабиринтита и неврита слухового нерва;
Возможно распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции:
- миокардит;
- нефрит;
- ревматизм сердца и нервной системы;
- остеомиелиты;
- гепатиты;
- неврит тройничного нерва.
Основные аспекты лечения синусита у детей
Лечение воспаления околоносовых пазух проводиться только при уточнении диагноза. Он определяется только ЛОР – врачом на основании:
- анализа жалоб и анамнеза заболевания;
- клинического обследования больного;
- обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в придаточных пазухах.
Для уточнения диагноза проводится:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование полости носа;
- рентгенографии околоносовых пазух черепа.
Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы.
В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:
- антибиотики;
- муколитики;
- противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
- симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
- противовирусные средства (при развитии синусита на фоне вирусной инфекции);
- общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы);
- промывание носовой полости (ирригационно-элиминационная терапия с промыванием носовых ходов и синусов);
- применение сосудосуживающих средств;
- физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии эффекта от консервативных методов (в крайнем случае) проводится пункция околоносовых пазух.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.
Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.
О заболевании
Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.
По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.
По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.
По способу приобретения выделяют синусит:
- вирусный;
- аллергический;
- грибковый;
- травматический;
- бактериальный;
- медикаментозный;
- смешанный.
Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.
Причины возникновения
Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.
На предрасположенность влияют такие факторы, как:
- Пониженный иммунитет.
- Переохлаждение.
- Носовое искривление.
- Неправильное развитие структур полости носа.
Механизм возникновения синусита
Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.
Симптомы синусита у детей
Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.
Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.
Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.
Общие симптомы таковы:
- Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
- Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
- Головная боль.
- Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
- Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
- Ухудшение аппетита.
- Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
- Быстрая утомляемость и вялость.
- Усиление симптомов в вечернее время.
- Плохое обоняние.
- Сухие ощущения в горле, кашель.
Диагностика
Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.
При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.
Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.
Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.
Лечение синусита у детей
Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.
Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.
Лечебный комплекс включает в себя:
- пропивание антибиотиков;
- использование антигистаминных средств;
- лечение сосудосуживающими препаратами;
- посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.
Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.
Препараты
У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.
Антибиотики широкого спектра действия:
- Ампициллин.
- Амоксиклав.
- Азитромицин.
- Сумамед.
- Аугментин.
- Кларитромицин.
Сосудосуживающие препараты:
- Нафтизин.
- Отривин.
- Тизин ксило био.
- Називин.
- Санорин.
Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.
Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:
- Наклонить голову карапуза набок.
- Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
- Прижать к перегородке крыло носа.
- Повторить манипуляцию с другой стороной.
Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.
Антисептические препараты в форме капель:
- Протаргол.
- Эктерцид.
- Колларгол.
- Биопарокс.
Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.
Противоаллергические препараты для детей:
- Фенистил.
- Цетрин.
- Лоратадин.
- Тавегил.
- Кларитин.
Дозирование средства назначается лечащим врачом.
Народные методы
Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.
Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.
Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.
Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.
Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.
Профилактические меры
Чтобы исключить возможность появления синусита следует:
- Своевременно обращаться к врачам.
- Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
- Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
- Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
- Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
- Составлять грамотный детский рацион.
- Исключить переохлаждение организма карапуза.
Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.
Видео
Источник